消毒供應(yīng)中心室的性質(zhì)與任務(wù)

消毒供應(yīng)中心（室）的性質(zhì)與任務(wù)消毒供應(yīng)中心（室）的性質(zhì)消毒供應(yīng)中心（室）是醫(yī)院消毒滅菌系統(tǒng)中具備清洗、消毒、滅菌功能的核心部門，是無菌物品供應(yīng)周轉(zhuǎn)的物流中心，是臨床醫(yī)療服務(wù)的重要保障科室。消毒供應(yīng)中心（室）已成為一個獨立的專業(yè)領(lǐng)域，依據(jù)消毒學(xué)的理論、方法和技術(shù)，去除和殺滅病原微生物，其工作質(zhì)量與醫(yī)院感染的發(fā)生密切相關(guān)，直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者安全。消毒供應(yīng)中心（室）的任務(wù)根據(jù)臨床科室需要，制作各種治療包、器械包、布類包及輔料，經(jīng)滅菌后供全院使用。2?按照醫(yī)院感染管理有關(guān)規(guī)定，建立并健全各項制度、操作規(guī)程、質(zhì)控措施，確保臨床醫(yī)療用品使用安全。參與部分一次性使用的無菌醫(yī)療用品的院內(nèi)管理。4?建立醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中心系統(tǒng)，使物品供應(yīng)流程更加便捷，物資管理更加經(jīng)濟科學(xué)。5?不斷研究、改進(jìn)工作內(nèi)容和方法，保證及時有效的物品供應(yīng)；實施在職人員培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。消毒供應(yīng)中心（室）規(guī)章制度制度是維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序的保證，是質(zhì)量的保障，是管理者檢查工作質(zhì)量的依據(jù)之一。只有加強科學(xué)的管理，建立一整套完善、系統(tǒng)、有效、科學(xué)的管理制度，做到有章可循、才能有效地保證工作質(zhì)量。消毒供應(yīng)中心（室）工作制度l?按各科室需求配置各種物品，根據(jù)使用情況及時調(diào)整基數(shù)，保證臨床需要和減少無效儲備。2?每日定時下收下送，保證無菌物品的供應(yīng)。3?供應(yīng)的無菌物品應(yīng)標(biāo)明品名、滅菌期、失效期及打包人簽名。凡滅菌物品外觀檢查不合格或超過有效期必須重新檢查、包裝后再做滅菌處理。4?各種器材、敷料準(zhǔn)備均應(yīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。—次性用品按計劃報采購中心（設(shè)備科）。6?建立各科室物品賬目及請領(lǐng)、發(fā)放、報損制度，定期清點并上報有關(guān)部門。7.定期征求臨床科室對供應(yīng)工作的意見，及時完善工作規(guī)程。8?建立停電、停水、停汽及滅菌器出現(xiàn)質(zhì)量問題時緊急風(fēng)險預(yù)案，完善突發(fā)事件處理流程。9.嚴(yán)格執(zhí)行各區(qū)的工作流程要求及操作規(guī)程。消毒供應(yīng)中心（室）感染管理制度（一）污染區(qū)的感染管理制度污染區(qū)應(yīng)分為回收區(qū)、洗滌區(qū)和精洗區(qū)。2?污染區(qū)工作人員應(yīng)有專用防護(hù)用品，做好自我防護(hù)。3?物品的去污應(yīng)經(jīng)過分類、浸泡、清洗（酶洗）、自來水漂洗、去離子水漂洗及干燥6個步驟。非一次性使用的注射器、輸液器滅菌前須進(jìn)行去污、去熱原、去洗滌劑、精洗4個步驟。4?下收下送車輛必須潔污分開，分區(qū)存放，每日清潔。下收下送過程中應(yīng)做到定人收、發(fā)，采用專車、專線運送。正確選擇、合理使用清潔設(shè)備。（二）清潔區(qū)的感染管理制度清潔區(qū)是對清潔物品進(jìn)行檢查、裝配、包裝、保管、滅菌的工作區(qū)域，可分為包裝區(qū)和滅菌區(qū)。根據(jù)待滅菌物品的性質(zhì)，選擇正確的滅菌方法及包裝材料。正確包裝待滅菌物品，滅菌包的體積和重量均不得超過消毒規(guī)范要求，滅菌包外必須有化學(xué)指示膠帶貼封，并有明顯標(biāo)記。滅菌時應(yīng)注意物品的擺放及裝載量，盡量將同類物品一批滅菌。滅菌操作程序正確。滅菌崗位人員（消毒員）持證上崗，對所有滅菌器應(yīng)定期進(jìn)行常規(guī)保養(yǎng)和檢查。（三）無菌區(qū)的感染管理制度無菌區(qū)是無菌物品存放的區(qū)域，分為無菌物品存放間及一次性使用無菌醫(yī)療用品存放間。該區(qū)應(yīng)盡可能靠近滅菌區(qū)，要求有較高空氣潔凈度，必須每日空氣消毒和衛(wèi)生保潔。2?無菌區(qū)須專室專用，專人負(fù)責(zé)，限制人員出入，進(jìn)人無菌區(qū)的人員必須二次更衣更鞋，進(jìn)行洗手處理；外出的工作服不得穿著入內(nèi)；非無菌物品嚴(yán)禁進(jìn)入。3?載物架應(yīng)由不易吸潮、表面光潔、易清潔的材料制成。對無菌物品的包裝、滅菌標(biāo)志及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施，及時檢查包裝的完正性，有無濕包及化學(xué)指示膠帶變色的異常情況，不合格者重新滅菌，并將相關(guān)數(shù)據(jù)記錄備查。已滅菌物品不得與未滅菌物品混放。滅菌物品儲存的有效期應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，并按有效期的順序放置并發(fā)放，超過有效期后須重新滅菌?！涡允褂玫臒o菌醫(yī)療用品，須拆除外包裝后，方可進(jìn)入無菌區(qū)。消毒供應(yīng)中心（室）感染管理監(jiān)測制度（一）滅菌效果的監(jiān)測制度各種滅菌器每次滅菌過程均應(yīng)進(jìn)行工藝監(jiān)測，并有關(guān)鍵參數(shù)記錄。每個滅菌包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天第一鍋次進(jìn)行B—D試驗，合格后方可進(jìn)行滅菌。4?每月對滅菌器進(jìn)行生物監(jiān)測。新滅菌器使用前及包裝容器、擺放方式、排氣方式等改變時，均必須先進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后才能采用。經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌的物品，條件許可應(yīng)每次進(jìn)行生物監(jiān)測，并待結(jié)果合格后方可發(fā)放。5?凡監(jiān)測不合格，應(yīng)立即停用滅菌器，查找原因，監(jiān)測合格后重新啟用滅菌器。定期對所使用的消毒劑、滅菌劑的性能進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測。對所使用的消毒劑每季度進(jìn)行一次生物監(jiān)測。對所使用的滅菌劑每月進(jìn)行一次生物監(jiān)測。對醫(yī)療器械進(jìn)行滅菌效果的監(jiān)測。（二）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測制度每月對無菌區(qū)的空氣、物體表面及工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果符合中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB15982—1995。見表7—1。表7—1與消毒供應(yīng)中心（室）相關(guān)的衛(wèi)生監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境類別范圍空氣（cfu/m3）物體表面（cfu/m2）醫(yī)務(wù)人員手（cfu/m2）II類無菌區(qū)<200<5<5III類清潔區(qū)<500<10<10工作人員自身防護(hù)制度加強工作人員自身防護(hù)教育，防止各類意外事故發(fā)生。在回收、清洗區(qū)處理物品時，應(yīng)穿隔離衣，戴橡膠手套、口罩、帽子如有污染應(yīng)及時更換，必要時戴防護(hù)鏡。脫掉手套后應(yīng)立即洗手。皮膚表面一旦染有血液、其他體液、各種消毒液及酶，應(yīng)當(dāng)立即徹底清洗。不慎被利器刺傷，應(yīng)按銳器傷處理原則處理。使用壓力蒸汽、干熱滅菌器時，應(yīng)具有防止爆炸、燃燒的措施，操作時應(yīng)戴防護(hù)手套，預(yù)防燙傷事故發(fā)生。使用低溫滅菌器時，應(yīng)保持空氣流通，防止環(huán)氧乙烷中毒、燃燒、爆炸等意外事故發(fā)生。必要時檢測環(huán)氧乙烷滅菌區(qū)環(huán)境中氣體的濃度，防止產(chǎn)生職業(yè)傷害。環(huán)氧乙烷滅菌器安全管理制度消毒員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。專人負(fù)責(zé)環(huán)氧乙烷滅菌器的操作、保養(yǎng)，定期檢查各管道是否漏氣。3?滅菌周期結(jié)束取物時應(yīng)戴口罩、防護(hù)手套，并采用人在前、物在后方式移動物品。4?打開環(huán)氧乙烷鋼瓶閥門時應(yīng)緩慢，鋼瓶出口不可朝向面部；皮膚、黏膜、眼睛不慎濺上環(huán)氧乙烷時，應(yīng)立即用水沖洗，防止灼傷。5?在使用及維修滅菌器過程中，應(yīng)防止工作人員中毒，如出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀時，應(yīng)立即離開現(xiàn)場，在通風(fēng)良好處休息，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時就醫(yī)。環(huán)氧乙烷滅菌器在解析過程中排出的環(huán)氧乙烷氣體，應(yīng)經(jīng)專用排氣管道系統(tǒng)排出，并按照有關(guān)部門對排放系統(tǒng)的相關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。7?環(huán)氧乙烷儲氣罐應(yīng)存放在通風(fēng)、防曬、溫度W40°C的環(huán)境內(nèi)，但不能將其放在冰箱內(nèi)。8?環(huán)氧乙烷儲氣鋼瓶的瓶口必須旋緊，鋼瓶禁止橫放，搬運時輕拿輕放。9?滅菌室內(nèi)嚴(yán)禁明火作業(yè)，并有通風(fēng)設(shè)施和消防器材。一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度醫(yī)院所用一次性無菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備部門統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行米購。2?醫(yī)院必須從具有“三證〃的企業(yè)采購合格的產(chǎn)品。3?庫房專人負(fù)責(zé)并建立登記賬冊，記錄名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌日期、失效日期、生產(chǎn)許可證、生產(chǎn)企業(yè)等信息。4?發(fā)放、回收一次性輸液（血）器、注射器時，應(yīng)記錄核對用量。如發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告當(dāng)?shù)厮帣z部門，不得自行作退、換貨處理。一次性使用無菌醫(yī)療用品用后必須按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行集中處理。庫房管理制度1?庫房專人負(fù)責(zé)。庫存物品必須分類存放于地架上，便于發(fā)放和清點。做到賬物相符，定期核對。按批號依次發(fā)放，做到先人庫先發(fā)，后入庫后發(fā)，保證質(zhì)量。4?定期開窗通風(fēng)，保持干燥，防止物品潮濕霉變。5?定時衛(wèi)生保潔和空氣消毒，配備滅火設(shè)備，以防意外。盡量避免人員流動，減少進(jìn)出人員。查對制度回收器械時，應(yīng)與病房護(hù)士清點查對數(shù)量、質(zhì)量及預(yù)處理情況。準(zhǔn)備器械包裝時，應(yīng)經(jīng)兩人核對各器械數(shù)量、質(zhì)量及清潔度方可包裝。無菌物品發(fā)放時，應(yīng)查對科室、品名、滅菌失效日期及滅菌指示膠帶變色情況。定期查對各物品的基數(shù)，及時補充，保證供應(yīng)。清潔衛(wèi)生制度做好消毒供應(yīng)中心（室）室內(nèi)外清潔衛(wèi)生，保持環(huán)境清潔整齊。執(zhí)行消毒隔離制度，各區(qū)用物固定專用、分開放置,消毒措施有效，避免交叉感染。執(zhí)行垃圾分類和廢物管理制度，醫(yī)療廢物應(yīng)密閉保存和運輸，有明顯標(biāo)識，做到日產(chǎn)日清。4?各區(qū)域衛(wèi)生定人負(fù)責(zé)，每天定時濕式打掃，及時清除污物；每周清掃一次，室內(nèi)無雜物，地面、水池清潔無垢，物品放置整齊有序。工作人員考評制度完成年度工作人員職業(yè)道德考評工作。2?實施年度工作人員崗位職責(zé)履行情況考核，如工作質(zhì)量、完成工作情況等。實施年度工作人員業(yè)務(wù)技術(shù)考核，包括專業(yè)技術(shù)能力和理論學(xué)習(xí)、解決疑難問題等。如：運用工作程序。基本操作技術(shù)、專業(yè)操作技術(shù)、掌握新技術(shù)、護(hù)理“三基"考核等。實施年度工作人員教學(xué)、科研以及繼續(xù)教育學(xué)分完成情況考核。包括臨床帶教、護(hù)理科研、撰寫論文等。消毒與滅菌工作制度1?消毒員必須持證上崗，必須有高度的責(zé)任感，遵守操作規(guī)程，保質(zhì)保量完成各臨床科室的消毒滅菌工作。2?做好消毒滅菌前后的安全檢查。3?高壓蒸汽滅菌時，消毒員不得擅自離開崗位或做其他事情；應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力、溫度、時間，保證滅菌效果。4?滅菌前，須檢查包布是否是雙層、有無破損，包扎是否嚴(yán)密。已滅菌物品與未滅菌物品要嚴(yán)格分區(qū)放置，避免混淆。裝放物品時打開容器盒側(cè)孔。滅菌后戴好無菌手套關(guān)閉側(cè)孔。滅菌爐每天進(jìn)行滅菌器運作程序試驗及B-D試驗。不合格時需查找原因并檢修。8?各科室需滅菌的物品標(biāo)簽要清楚，并登記送物數(shù)量，以便消毒員驗收。9.消毒員每次滅菌后要做好消毒處理及室內(nèi)的衛(wèi)生，做好器材保養(yǎng)。下收、下送制度以病人為中心，滿足臨床需要，及時供應(yīng)一次性醫(yī)療用品。服務(wù)態(tài)度熱情、主動，使用文明語言，做好耐心解釋工作，掛牌上崗。加強責(zé)任心，嚴(yán)格區(qū)分無菌物品與污染物品，專車專用。認(rèn)真做好消毒隔離工作，專車必須用盆用消毒液抹洗或用蒸氣高壓槍沖洗。無菌間工作制度進(jìn)入無菌間必須洗手，嚴(yán)格著裝，更鞋入內(nèi)，執(zhí)行無菌操作。各種診療包均應(yīng)標(biāo)明名稱、滅菌日期。凡是滅菌物品超過1周，須重新進(jìn)行滅菌處理。每天進(jìn)行空氣消毒并記錄在案。包裝制度物品應(yīng)分類包裝，同一品種或類別的物品應(yīng)按順序擺放整齊，以便于使用。對要保管的金屬器械上油，尤其是器械的關(guān)節(jié)處，以防生銹，檢查刀、剪是否銳利，其他器械功能是否良好，按各包裝所需配齊器械，經(jīng)第二人核對后進(jìn)行包裝，注上名稱、有效期。器械包裝重量不超過7Kg,纖維類織物應(yīng)按使用的順序折疊排放，其外形尺寸不大于30X30X25cm，重量不超過5Kg。盤、盒、器、皿類物品應(yīng)單件包裝，若按需要將不同類型的盤、盒、器、皿包裝在一起時，則有蓋的應(yīng)打開，所有器皿口子應(yīng)朝一個方向，器皿之間用吸濕毛巾隔開，以便蒸汽流通。包布應(yīng)一用一清潔一消毒，大小合適，禁用破損包布和無孔鋁飯盒。6?打包可捆扎，需松緊合適；包內(nèi)放132°C壓力蒸汽滅菌標(biāo)記，包布補貼3M指示膠帶。物品管理制度1?供應(yīng)室工作人員應(yīng)熟練掌握各種器械、物品的性能及清潔、消毒、滅菌、保養(yǎng)的方法，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和各種操作常規(guī)。2?污染、清潔、滅菌的物品要嚴(yán)格分開，各種器械包和治療包應(yīng)有操作常規(guī)及物品卡，裝備完畢的各種器械包、治療包應(yīng)有專人核對，防止差錯。各種滅菌治療包應(yīng)注明名稱、滅菌日期或有效日期和滅菌標(biāo)記。4?無菌物品應(yīng)專室存放，保持清潔、干燥，定期打掃、消毒，并每月進(jìn)行空氣采樣培養(yǎng)，過期或有污染可疑時應(yīng)重新消毒滅菌。5?對滅菌物品每月抽樣作細(xì)菌培養(yǎng)檢查，輸液器具每日作致熱源測定，每種滅菌包（盒）均應(yīng)放苯甲酸等指示劑測定滅菌效果，未達(dá)到滅菌要求者應(yīng)重新滅菌。崗位明確，相互檢查督促。7?每日工作完畢，做好清潔整理工作，每周大掃除，每月對室內(nèi)空氣進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)，各種搪瓷器皿應(yīng)每月擦洗一次。各種布類用品每次用后應(yīng)換洗。每月下科室征求意見。9?供應(yīng)室、洗滌室嚴(yán)禁洗滌非供應(yīng)范圍的一切物品，并嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程。10?無菌物品貯藏室不得存放任何雜物，非本室人員不得擅自入內(nèi)，取放無菌物品時要洗手，戴口罩，更衣?lián)Q鞋。11.收發(fā)各種供應(yīng)器材時，必須填寫清單，雙方認(rèn)真查對，簽名。物品洗滌制度1?凡是曾接觸過病原微生物的物品，應(yīng)先以化學(xué)消毒劑處理（浸泡30分鐘），然后進(jìn)行常規(guī)清洗。2?常規(guī)清洗時，先用洗潔精浸泡、擦洗，以去除物品上的油污、血垢，然后用流水沖凈，具有關(guān)節(jié)、齒槽和縫隙等的器械和器械皿，以及注射器的外管和內(nèi)芯，都應(yīng)盡可能張開或拆卸洗刷干凈。3?用流水沖凈的物品，需用蒸餾水沖洗一次，測pH值中性后，方可包裝、消毒、滅菌、供應(yīng)臨床使用。4?各種穿刺針頭清洗時，注意針套與針芯配套、斜面一致。5?敷料、布類、纖維類織物，應(yīng)在洗滌后予以晾干。無菌物間管理制度1?各種消毒標(biāo)記明確、完整、必須有名稱、有效日期。標(biāo)記不清、記錄不全，均不得發(fā)放。每包應(yīng)粘貼3M膠帶和132C壓力蒸氣滅菌指示管，測定滅菌效果，未達(dá)到要求者，重新滅菌。保證高壓鍋滅菌結(jié)果，每季度一次用嗜熱嗜酸脂肪桿菌作為指示菌，以測定熱力滅菌的效果。經(jīng)高壓滅菌后，無菌物品在傳遞過程中應(yīng)保持清潔、干燥、無污染，消毒室柜子（分為滅菌物品柜、清潔物品柜）每天用消毒液擦拭,并有標(biāo)志。無菌室通風(fēng)干燥，應(yīng)向外排風(fēng)。室內(nèi)、柜內(nèi)清潔、無雜物、無積塵，清潔工具（拖把、抹布等）專用，有標(biāo)志應(yīng)每月用消毒液濕擦抹二次。專職人員相對固定，入室前要洗手、戴口罩、換鞋，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程，其他人員不得入內(nèi)。接收無菌物品時應(yīng)檢查標(biāo)記是否完整，包布是否清潔干燥，監(jiān)測每包3M膠帶是否達(dá)到滅菌效果。物品應(yīng)按順序放置。每月檢查，不得有過期物品。過期或有污染可疑者應(yīng)重新消毒滅菌。無菌室消毒合格，空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌數(shù)V500cfu/m3,每月有監(jiān)測記錄。定時更換浸泡盒內(nèi)的消毒液。消毒供應(yīng)中心（室）人員職責(zé)消毒供應(yīng)中心（室）護(hù)士長職責(zé)在護(hù)理部主任（總護(hù)士長）領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科業(yè)務(wù)技術(shù)、教學(xué)、科研和行政管理工作。負(fù)責(zé)制定科室年度工作計劃和質(zhì)量監(jiān)測控制方案，并組織實施、檢查、總結(jié)、記錄。制定并完善停電、停水、停汽及滅菌器出現(xiàn)質(zhì)量問題時緊急風(fēng)險預(yù)案和突發(fā)事件處理流程，并確保措施有效落實。督促科室人員貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)程。與臨床溝通，征求意見，協(xié)調(diào)、改進(jìn)工作。5?指導(dǎo)科室人員工作，并檢查其完成情況；參與解決各種設(shè)備運轉(zhuǎn)過程中的故障處理和技術(shù)疑難問題，并及時向有關(guān)部門匯報。6?負(fù)責(zé)所管物品、器械的請領(lǐng)和報損，確保供應(yīng)物品的質(zhì)量。7?組織開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)革新和科研工作，不斷學(xué)習(xí)新理論，引進(jìn)新技術(shù)，掌握新技能。消毒供應(yīng)中心（室）護(hù)士職責(zé)1?在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療物品的回收、清潔、包裝、滅菌、發(fā)放及管理工作。2?嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、查對制度，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。3?參與消毒滅菌質(zhì)量檢測，確保消毒滅菌質(zhì)量合格。協(xié)助護(hù)士長請領(lǐng)各種醫(yī)療器材、敷料。掌握本科專業(yè)技術(shù)，并能結(jié)合實際工作開展科研，不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。指導(dǎo)消毒員做好消毒滅菌供應(yīng)工作。消毒供應(yīng)中心（室）消毒員職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士指導(dǎo)下完成消毒滅菌工作。消毒滅菌時不得擅自離開工作崗位，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，執(zhí)行安全操作規(guī)程和消毒工作制度，并持證上崗。熟練掌握各類消毒滅菌設(shè)備的使用原理及操作程序，定期維護(hù)保養(yǎng)。熟練掌握各類物品消毒滅菌方法，嚴(yán)格按消毒規(guī)范操作。熟練掌握停電、停水、停汽及滅菌器出現(xiàn)質(zhì)量問題時的緊急應(yīng)對措施。參加各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和崗位培訓(xùn)。消毒供應(yīng)中心（室）衛(wèi)生員職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士指導(dǎo)下完成科室清潔衛(wèi)生工作。保持所管區(qū)域的清潔衛(wèi)生符合要求。遵守各項規(guī)章制度，參加有關(guān)崗位培訓(xùn)學(xué)習(xí)。服從科室安排，及時完成所分配的各項工作。愛護(hù)科內(nèi)各種物品，嚴(yán)禁違規(guī)使用和損壞物品。消毒供應(yīng)中心（室）崗位操作規(guī)程下收下送崗位操作規(guī)程按照科室所需各種物品用量，有計劃裝車。下收下送過程中嚴(yán)禁無菌、污染物品混拿混放。3?與病房護(hù)士共同清點回收物品，填寫物品交換清單。根據(jù)臨床需求及時將物品送至科室。與清洗間工作人員清點交接各種回收器械。下收下送的各類物品必須全部密閉存放。7?下送車每次使用后，及時清潔消毒。物品清洗崗位操作規(guī)程1?與下收人員交接回收物品數(shù)量，填寫物品交換清單。2?根據(jù)器械類別、性能進(jìn)行分類，選擇相適應(yīng)的清洗方法。保證清洗質(zhì)量。3?檢查各種清洗設(shè)備，保證性能完好，所用消毒液及酶濃度合格。4?按照崗位要求做好自身防護(hù)，清洗人員相對固定。5?清洗機工作完畢及時關(guān)閉電源，每日做好清洗機保養(yǎng)工作。6?做好室內(nèi)衛(wèi)生保潔工作，每日空氣消毒。物品包裝崗位操作規(guī)程各類器械須經(jīng)過清洗后方能進(jìn)入包裝區(qū)。及時烘干清洗消毒后的各類器械并分類放置。檢查各器械的性能，刀刃、關(guān)節(jié)處均應(yīng)去銹上油，包裝時各關(guān)節(jié)必須充分撐開。4?物品包裝后應(yīng)及時滅菌，不得長時間放置，以防止再污染和熱源產(chǎn)生。5?檢查各種包裝材料，完整無損方可使用。各包大小應(yīng)符合滅菌設(shè)備要求。7?各種物品應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行一用一包裝原則，做到分類包裝。8?按照各種治療包的基數(shù)配制，實行一人配制，一人核對的制度，核查無誤方可包裝并簽名。9?按照規(guī)范放置包內(nèi)指示卡，包外貼化學(xué)指示膠帶；治療包、標(biāo)記清楚，注明品名、滅菌及失效日期。物品滅菌崗位操作規(guī)程1?使用前檢查滅菌器的性能是否完好，預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日第一鍋做B—D試驗。將待滅菌物品按消毒規(guī)范要求擺放在滅菌器內(nèi)。盡量將同類物品同鍋次滅菌。根據(jù)滅菌物品的類別選擇不同的滅菌程序。5?滅菌過程中隨時觀察各項參數(shù)（時間、溫度、壓力、濃度），發(fā)現(xiàn)問題及時解決；記錄每個滅菌周期的關(guān)鍵數(shù)據(jù)。6.檢查指示膠帶的變色情況，遇有不合格者必須查找原因后重新滅菌。7?出鍋時應(yīng)先關(guān)閉容器篩孔，再分類放人無菌物品儲存柜內(nèi)。每日清潔滅菌器，每月維護(hù)、保養(yǎng)一次。物品發(fā)放崗位操作規(guī)程上班時間堅守崗位。嚴(yán)格按照無菌區(qū)規(guī)定著裝和行走。每日檢查滅菌物品的數(shù)量、有效期及容器篩孔關(guān)閉情況.根據(jù)供需情況.及時調(diào)整物品種類和基數(shù)無菌物品分類放置,按有效期先后順序整齊擺放于儲物架上;超過有效期的物品嚴(yán)禁發(fā)放,需重新包裝滅菌發(fā)放無菌物品時，應(yīng)核對品名、數(shù)量、失效日期，并檢查外包裝有無破損。嚴(yán)格執(zhí)行借物制度，填寫借物清單并督促按時歸還。每天對發(fā)放物品申請單進(jìn)行核算、登記。消毒供應(yīng)中心（室）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)物品清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)每日確保使用中的消毒液及酶濃度在有效范圍內(nèi)。2?清洗物品分類放置，清洗設(shè)備維修保養(yǎng)及時。3?針頭銳利無鉤；針梗通暢無彎曲、無污垢、無銹跡，穿刺針配套準(zhǔn)確。4?金屬器械清潔、無銹、無污垢、無血跡，.7-J、剪刃面鋒利，各器械關(guān)節(jié)靈活，卡口緊密。5?玻璃類物品光亮、透明、無污垢、無裂痕及破損。6?橡膠類物品無污跡、無裂痕、無破裂及粘連，保證管腔通暢。包裝材料質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一次性無紡布、一次性復(fù)合材料必須經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后方可使用。新包裝材料應(yīng)先用生物指示劑驗證滅菌效果后方可使用。包裝材料應(yīng)允許物品內(nèi)部空氣的排出和蒸汽的透人。4?新棉布應(yīng)洗滌去漿后再使用，重復(fù)使用的包裝材料和容器，應(yīng)做到一用一洗。5?包布清潔無破損，包裝層數(shù)不少于兩層。6?自動啟閉式或帶篩孔的容器（儲槽等），必須完好無損，篩孔開啟靈活。物品包裝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1?盤、盆、碗等器皿類物品盡量單個包裝，若需多個包裝則器皿間應(yīng)有吸濕毛巾或紗布隔開。2?待滅菌物品如能拆卸，則拆卸包裝。有篩孔的容器應(yīng)將篩孔打開，容器內(nèi)存裝物品不宜過多、過緊。3?各種包內(nèi)物品齊全、性能好，包名與包內(nèi)容物相符。4?打包程序規(guī)范化，標(biāo)簽清楚，包內(nèi)有指示卡，包外有指示膠帶。5?物品捆扎不宜過緊。采用下排氣式壓力蒸汽滅菌的物品包