低血糖注意事項(xiàng)

低血糖平時(shí)注意不要久坐或久蹲

運(yùn)動(dòng)量不可過(guò)大

手邊常帶點(diǎn)甜食：糖果什么的，以備不時(shí)之需饑餓感、軟弱無(wú)力、面色蒼白、頭暈、心慌、脈快、出冷汗、肢體顫抖等。

2、精神激動(dòng)、恐懼、幻覺(jué)、狂躁、驚厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。如果不是糖尿病人，可隨身帶些糖果，巧克力，各種甜點(diǎn)，發(fā)病時(shí)隨時(shí)吃下去，如果有糖尿病，可少吃些糖，盡量吃咸點(diǎn)心，如果常發(fā)此病，應(yīng)去醫(yī)院看專(zhuān)科醫(yī)生。

●少吃多餐

低血糖患者最好少量多餐，——天大約吃6～8餐。睡前吃少量的零食及點(diǎn)心也會(huì)有幫助。除此，要交替食物種類(lèi)，不要經(jīng)常吃某種食物，因?yàn)檫^(guò)敏癥常與低血糖癥有關(guān)。食物過(guò)敏將惡化病情，使癥狀更復(fù)雜。

●均衡飲食

飲食應(yīng)該力求均衡，最少包含50—60％的碳水化合物(和糖尿病患者同樣的飲食原則)，包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、種子、核果、谷類(lèi)、瘦肉、魚(yú)、酸乳、生乳酪。>>>貪心多吃荔枝小心低血糖

●應(yīng)加以限制的食物

嚴(yán)格限制單糖類(lèi)攝取量，要盡量少吃精制及加工產(chǎn)品(例如，速食米及馬鈴薯)、白面粉、汽水、酒、鹽。避免糖分高的水果及果汁(例如，葡萄汁混合50％的水飲用)。也少吃通心粉、面條、肉汁、白米、玉米片、蕃薯。豆類(lèi)及馬鈴薯可以一周吃2次。

●增加高纖維飲食

高纖飲食有助于穩(wěn)定血糖濃度。當(dāng)血糖下降時(shí)，可將纖維與蛋白質(zhì)食品合用(例如，麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬)。吃新鮮蘋(píng)果取代蘋(píng)果醬，蘋(píng)果中的纖維能抑制血糖的波動(dòng)，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖濃度。

纖維本身也可延緩血糖下降，餐前半小時(shí)，先服用纖維素，以穩(wěn)定血糖。兩餐之間服用螺旋藻片，可進(jìn)一步地穩(wěn)定血糖濃度。>>>功能性低血糖的飲食治療

●戒煙禁酒

酒精、咖啡因、抽煙都將嚴(yán)重影響血糖的穩(wěn)定，最好能戒除或少用。

(1)蝦皮腐竹：腐竹250克，蝦皮20克，蒜頭一瓣，麻油、姜、精鹽、味精各適量。①蝦皮加酒、水浸發(fā)并煮沸，腐竹冷水發(fā)后撕成細(xì)長(zhǎng)條。②油燒熱后爆香蒜茸、姜末、加入腐竹及蝦皮(連汁)，煮沸調(diào)味、再用小火燴20分鐘，淋上麻油即成?？山?jīng)常食用，本品為高蛋白飲食，防止低血糖和高脂血癥。

(2)炸五香麻雀：麻雀10只，五香粉少許，黃酒、姜片、醬油、味精各適量。①麻雀去毛、去內(nèi)臟洗凈，加上酒、醬油、五香粉、味精、漬半小時(shí)后滾上干生粉。②菜油燒至六成熱時(shí)爆入姜片，放入麻雀炸成金黃色。每周一次，主治頭暈，腰酸冷軟。

(3)西湖牛肉羹：牛腿肉200克，雞蛋2只，黃酒、蔥姜、醬油、麻油、胡椒粉、精鹽、味精各適量。①牛肉切成細(xì)末，略剁后加少酒、醬油、胡椒粉、生粉拌勻。②清水適量加姜末煮混后將牛肉末拌入內(nèi)，再將打勻的蛋液倒入，調(diào)味著薄芡，撒上蔥花，淋上麻油即可。每周1～2次，具有補(bǔ)脾養(yǎng)胃、強(qiáng)筋壯骨的作用。

(4)太史鱔羹：鱔絲250克，豬瘦肉100克，水發(fā)木耳50克，香菇5只，蒜頭1瓣，黃酒蔥、姜、麻油、精鹽、味精各適量。①將鱔魚(yú)和豬瘦肉分別切成3公分長(zhǎng)的絲，鱔絲加酒，鹽漬片刻。②油燒至5成熟時(shí)爆入蒜茸、姜末、煸炒入鱔絲、加酒、肉絲和適量的水。③煮沸后將木耳、香菇絲放入鍋內(nèi)，爆15分鐘，調(diào)味后著薄芡，放上蔥絲，淋上麻油即成。可常食用，此菜具有補(bǔ)脾益氣之作用。低血壓當(dāng)人的收縮壓低于90毫米汞柱，舒張壓低于50毫米汞柱以下時(shí)，為低血壓。低血壓有多種情況，如有人血壓為90/50毫米汞柱，而無(wú)不適之感，就不需要特殊治療；某些慢性病如甲狀腺機(jī)能、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能和垂體前葉功能減退，肺結(jié)核、慢性肝病、糖尿病、長(zhǎng)期發(fā)熱、消瘦等引起的低血壓，則應(yīng)積極治療；急性心肌梗塞、急性心力衰竭及失血、創(chuàng)傷性休克等，?？梢?jiàn)到突然血壓下降的低血壓，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)展成休克或昏厥，就更需及時(shí)治療或補(bǔ)充失血量。低血壓患者常有頭暈頭痛、精神萎靡、疲倦無(wú)力、心悸胸悶、健忘失眠等癥。這些癥狀有明顯的季節(jié)性，冬春較輕，盛夏加重。低血壓輕者不需藥物治療，只要改善飲食、增加營(yíng)養(yǎng)即可，如多食含維生素B1、C、E和鐵質(zhì)多的食物。重者可服人參養(yǎng)榮丸、補(bǔ)中益氣丸、人參歸脾丸、五味子糖漿等。

低血糖是許多疾病的表現(xiàn)之一，在每百毫升血液中，血糖低于40～60毫克以下時(shí)，就產(chǎn)生低血糖癥狀。低血糖癥狀有兩種情況，一種是類(lèi)似腎上腺素所引起的癥狀，如嚴(yán)重饑餓難忍時(shí)，會(huì)感到頭暈?zāi)垦?、心慌氣短、出汗無(wú)力等。遇到這種情況，只要進(jìn)食或吃糖，便可使癥狀緩解或消失，有立竿見(jiàn)影之效。另一種是神經(jīng)功能障礙癥狀，如頭痛、精神錯(cuò)亂、嗜睡等。這是腦組織因缺糖而產(chǎn)生的功能障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)驚厥、昏迷等。遇到這種情況，應(yīng)立即給病人灌服糖水，或?qū)⑻菈K含于病人舌下，待病人清醒后進(jìn)食，并靜臥休息，經(jīng)過(guò)這樣處理，可轉(zhuǎn)危為安。低血壓定義分類(lèi)和癥狀

門(mén)診時(shí)我們有時(shí)會(huì)遇到這樣的病人：青年，女性，身體瘦弱，早晨起床時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)精神疲憊、四肢乏力，坐起時(shí)感頭暈，眼前發(fā)黑、心慌，需在床上躺半小時(shí)后癥狀略有減輕，平時(shí)有頭暈、乏力、尤其午飯后嗜睡，精神無(wú)法集中。醫(yī)院檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)如何疾病，測(cè)血壓75/40mmHg。其實(shí)這是一種典型的低血壓病人，伴有明顯的低血壓癥狀。嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響到生活和工作。

什么是低血壓？無(wú)論是由于生理或病理原因造成血壓收縮壓低于100mmHg，那就會(huì)形成低血壓，平時(shí)我們討論的低血壓大多為慢性低血壓。慢性低血壓據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)病率為4％左右，老年人群中可高達(dá)10％。慢性低血壓一般可分為三類(lèi)：①體質(zhì)性低血壓，一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān)，多見(jiàn)于20－50歲的婦女和老年人，輕者可無(wú)如何癥狀，重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛，甚至昏厥。夏季氣溫較高時(shí)更明顯。②體位性低血壓：體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時(shí)，或長(zhǎng)時(shí)間站立出現(xiàn)血壓突然下降超過(guò)20mmHg，并伴有明顯癥狀，這些癥狀包括：頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)識(shí)功能障礙、心悸、頸背部疼痛。體位性低血壓與多種疾病有關(guān)，如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發(fā)性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術(shù)后遺癥、麻醉、降壓藥、利尿藥、催眠藥、抗精神抑郁藥等，或其他如：久病臥床，體質(zhì)虛弱的老年人。③繼發(fā)性低血壓：由某些疾病或藥物引起的低血壓，如脊髓空洞癥，風(fēng)濕性心臟病，降壓藥，抗抑郁藥和慢性營(yíng)養(yǎng)不良癥，血液透析病人。

低血壓病人主要臨床表現(xiàn)：病情輕微癥狀可有：頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車(chē)船等；嚴(yán)重癥狀包括：直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟(jì)失調(diào)、發(fā)音含糊、甚至昏厥、需長(zhǎng)期臥床。這些癥狀主要因血壓下降，導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢，遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血，以致影響組織細(xì)胞氧氣和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，二氧化碳及代謝廢物的排泄。尤其影響了大腦和心臟的血液供應(yīng)。長(zhǎng)期如此使機(jī)體功能大大下降，主要危害包括：視力、聽(tīng)力下降，誘發(fā)或加重老年性癡呆，頭暈、昏厥、跌倒、骨折發(fā)生率大大增加。乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂(yōu)郁等情況經(jīng)常發(fā)生，影響了病人生活質(zhì)量。據(jù)國(guó)外專(zhuān)家研究低血壓可能導(dǎo)致與腦梗塞和心臟梗塞。直立性低血壓病情嚴(yán)重后，患者可出現(xiàn)每當(dāng)變換體位時(shí)血壓迅速下降，發(fā)生暈厥，以致被迫臥床不起，另外誘發(fā)腦梗塞、心肌缺血、給病人、家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重問(wèn)題。

低血壓患者輕者如無(wú)任何癥狀，無(wú)需藥物治療。主要治療為積極參加體育鍛煉，改善體質(zhì)，增加營(yíng)養(yǎng)，多喝水，多吃湯，每日食鹽略多于常人。重者伴有明顯癥狀，必須給予積極治療，改善癥狀，提高生活質(zhì)量，防止嚴(yán)重危害發(fā)生。近年來(lái)推出α受體激動(dòng)劑管通，具有血管張力調(diào)節(jié)功能，可增加外周動(dòng)、靜脈阻力，防止下肢大量血液郁滯，并能收縮動(dòng)脈血管，達(dá)到提高血壓，加大腦、心臟等重要臟器的血液供應(yīng)，改善低血壓的癥狀，如頭暈、乏力、易疲勞等癥狀。其他藥物還有：麻黃素，雙氫麥角氨，氟氫可的松等，中藥治療等效果和負(fù)作用有待進(jìn)一步考察.

以下是分型論治：

(一)氣虛陽(yáng)虛氣虛可見(jiàn)面色晃白，頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，神疲乏力，甚則暈厥。陽(yáng)虛除氣虛癥狀外，兼有畏寒肢冷、自汗，脈沉緩或遲而無(wú)力，舌質(zhì)胖淡舌苔白。

a.心氣虛，除上述氣虛癥狀外，再加心悸、氣短、胸悶等。方可選獨(dú)參湯加減。經(jīng)驗(yàn)方：人參，蓮子各3錢(qián)，冰糖一兩隔水燉熟，吃蓮肉喝湯。

b.脾虛或中氣下陷，兼有納少，腹脹，便溏，氣短，乏力等。方可選補(bǔ)中益氣湯。

c.腎陽(yáng)虛有身寒肢冷，動(dòng)則氣短，或五更瀉等。方可選保元湯，真武湯，四逆湯，金匱腎氣丸，右歸丸加減。經(jīng)驗(yàn)方：人參2錢(qián)(嚼服)，黃精一兩，枸杞三錢(qián)，肉桂一錢(qián)，甘草一錢(qián)，水煎服，每日1劑。

(二)氣陰兩虛除上述氣虛癥狀以外，尚有陰虛表現(xiàn)。如口干、五心煩熱、便秘、尿少、乏力，舌紅苔少脈弦細(xì)等癥狀。

a.心氣陰兩虛可見(jiàn)心悸、氣短、胸悶等。常用生脈飲，炙甘草湯。經(jīng)驗(yàn)方：黃耆五錢(qián)、黨參四錢(qián)、麥冬三錢(qián)、五味子二錢(qián)、柴胡一錢(qián)，水煎后一日分三次服用。（有發(fā)炎疾病、火氣大、口苦、煩躁、失眠，屬實(shí)癥，非氣陰兩虛者，不宜服用此方。）

b.腎陰陽(yáng)兩虛，常有：頭暈、眼花、耳嗚、耳聾、腰酸、腿軟、神疲、健忘等癥狀。方可用五子衍宗丸，金匱腎氣丸等加減。

（三）診治參考：

有些報(bào)導(dǎo)，辨證時(shí)，屬氣血雙虧，用八珍湯、十全大補(bǔ)、人參養(yǎng)榮湯氣虛痰厥頭痛：用半夏天麻白術(shù)湯。脾陽(yáng)虛痰飲作眩：用苓桂術(shù)甘湯。

預(yù)防：

平時(shí)養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，均衡的飲食，培養(yǎng)開(kāi)朗的個(gè)性，及足夠的睡眠。所以低血壓的患者，應(yīng)過(guò)規(guī)律的生活。

低血壓患者入浴時(shí)，要小心防范突然起立而暈倒，泡溫泉也盡量縮短時(shí)間。

對(duì)血管擴(kuò)張劑，鎮(zhèn)靜降壓藥等慎用。

有直立性低血壓的人：

可以穿彈性襪。夜間起床小便或早晨起床之前先宜活動(dòng)四肢，或伸一下懶腰，這樣活動(dòng)片刻之后再慢慢起床，千萬(wàn)不要一醒來(lái)就猛然起床，以預(yù)防短暫性大腦缺血。也可以在站立之前，先閉合雙眼，頸前屈到最大限度，而后慢慢站立起來(lái)，持續(xù)約10一15秒鐘后再走動(dòng)，即可達(dá)到預(yù)防直立性低血壓的目的。

低血糖是指血糖濃度低于2.77mmol/l(50mg/dl)，是糖尿病患者用口服降糖藥或胰島素治療的常見(jiàn)的并發(fā)癥。低血糖早期癥狀以植物神經(jīng)尤其是交感神經(jīng)興奮為主，表現(xiàn)為心悸、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐等，較嚴(yán)重的低血糖常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖的表現(xiàn)，如意識(shí)模糊、精神失常、肢體癱瘓，大小便失禁、昏睡、昏迷等，值得注意的是每個(gè)病人的低血糖表現(xiàn)可以不一樣，但對(duì)病人本身本說(shuō)，每次發(fā)作的癥狀基本相似，因此糖尿病患者及家屬應(yīng)注意識(shí)別低血糖癥狀，以便及時(shí)采取措施。

低血糖對(duì)人體是有害的，尤其是對(duì)老年病人，低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有：

1、低血糖時(shí)，體內(nèi)的腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素及生長(zhǎng)激素等升糖激素增加，導(dǎo)致反應(yīng)性交血糖（蘇木杰效應(yīng)），造成血糖波動(dòng)，病情加重。

2、長(zhǎng)期反復(fù)嚴(yán)重的低血糖發(fā)作可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害，引起病人性格變異，精神失常、癡呆等。

3、低血糖還可以刺激心血管系統(tǒng)，促發(fā)心律失常、心肌梗塞、腦卒中等。

4、低血糖昏迷過(guò)久未被發(fā)現(xiàn)可造成死亡。

低血糖是糖尿病的急癥之一，應(yīng)積極處理：

1、早期低血糖僅有出汗、心慌、乏力、饑餓等癥狀，神志清醒時(shí)，可給病人飲用糖水，或進(jìn)食含糖較多的餅干或點(diǎn)心。

2、如病人神志已發(fā)生改變，應(yīng)該用50%葡萄糖40-60ml靜脈注射，更嚴(yán)重時(shí)，可用10%萄萄糖持續(xù)靜脈滴注。

3、胰高血糖素的應(yīng)用有條件可用胰高血糖素1mg肌內(nèi)注射，但胰高血糖素價(jià)格較高。

需要注意的是，用拜糖平治療的病人如發(fā)生低血糖則需用葡萄糖口服或靜脈應(yīng)用治療。低血壓

低血壓是指收縮壓低于12千帕(90mm汞柱)，舒張壓低于8千帕(60mm汞柱)，65歲以上的人收縮壓低于13.33千帕(100mm汞柱)，舒張壓低于8千帕(60mm汞柱)。低血壓可分為原發(fā)性低血壓、體位性低血壓和癥狀性低血壓。無(wú)自覺(jué)癥狀的原發(fā)性低血壓可不予治療。如果有暈躍等癥狀，可給予高鈉飲食和藥物治療，癥狀性低血壓應(yīng)針對(duì)原發(fā)病因積極治療。

低血壓屬于中醫(yī)學(xué)“眩暈”、“虛勞”、“暈厥”等范疇。其病是因氣虛陽(yáng)弱，心脈搏動(dòng)無(wú)力。氣機(jī)升降失調(diào)，清陽(yáng)不升。陰陽(yáng)失調(diào)，臟腑功能低下所致。臨床常見(jiàn)的證型有：

1．氣虛型剿：證見(jiàn)頭暈眼花，身倦疲勞，氣短乏力，食后腹脹，四肢無(wú)力，舌質(zhì)嫩，脈弱。

2．陽(yáng)虛型：證見(jiàn)經(jīng)常頭暈，喜熱怕冷，手足不溫，口淡不渴，心悸氣短，舌質(zhì)淡，苔薄膩，脈細(xì)沉。

3．氣陰兩虛型：證見(jiàn)心悸心慌，頭暈頭昏，氣短，易疲勞，自汗，便于，舌質(zhì)嫩紅，脈細(xì)。

一、可選用的西藥

1．麻黃堿：每次25mg，一日3—4次，口服。

2．潑尼松：每次10mg，一日2—3次，口服。

3．地塞米松：每次0．75mg，一日2—3次，口服。

二、可選用的中成藥

1．氣虛型：

(1)補(bǔ)中益氣丸：大蜜丸每次1丸，濃縮丸每次8丸，水丸劑每次6g，一日2—3次，用姜湯、淡鹽湯或溫開(kāi)水送服。

(2)補(bǔ)氣升提片：每次5片，一日3次，溫開(kāi)水送服。年老、年幼、體弱者酌減。

(3)六君子丸：每次1丸，一日2次，溫開(kāi)水送服。

(4)黃氏健中丸：每次1丸，一日2次，溫開(kāi)水送服。

2．陽(yáng)虛型：

(1)參茸丸：每次1丸，一日2次，溫開(kāi)水送服。

(2)濟(jì)生腎氣丸：大蜜丸每次口服1丸，或水蜜丸每次6g，均為一日2—3次，淡鹽湯或溫開(kāi)水送服。

(3)右歸丸：每次1丸，一日3次，飯前溫開(kāi)水送服。

3．氣陰兩虛型：

(1)黃芪生脈飲：每次1以，一日2—3次口服。

(2)益心復(fù)脈沖劑：每次1袋，一日3次，開(kāi)水沖服低血壓開(kāi)放分類(lèi)：疾病、血壓無(wú)論是由于生理或病理原因造成血壓收縮壓低于100mmHg，那就會(huì)形成低血壓，平時(shí)我們討論的低血壓大多為慢性低血壓。慢性低血壓據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)病率為4％左右，老年人群中可高達(dá)10％。慢性低血壓一般可分為三類(lèi)：①體質(zhì)性低血壓，一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān)，多見(jiàn)于20－50歲的婦女和老年人，輕者可無(wú)如何癥狀，重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛，甚至昏厥。夏季氣溫較高時(shí)更明顯。②體位性低血壓：體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時(shí)，或長(zhǎng)時(shí)間站立出現(xiàn)血壓突然下降超過(guò)20mmHg，并伴有明顯癥狀，這些癥狀包括：頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)識(shí)功能障礙、心悸、頸背部疼痛。體位性低血壓與多種疾病有關(guān)，如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發(fā)性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術(shù)后遺癥、麻醉、降壓藥、利尿藥、催眠藥、抗精神抑郁藥等，或其他如：久病臥床，體質(zhì)虛弱的老年人。③繼發(fā)性低血壓：由某些疾病或藥物引起的低血壓，如脊髓空洞癥，風(fēng)濕性心臟病，降壓藥，抗抑郁藥和慢性營(yíng)養(yǎng)不良癥，血液透析病人。

低血壓病人主要臨床表現(xiàn)：病情輕微癥狀可有：頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車(chē)船等；嚴(yán)重癥狀包括：直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟(jì)失調(diào)、發(fā)音含糊、甚至昏厥、需長(zhǎng)期臥床。這些癥狀主要因血壓下降，導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢，遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血，以致影響組織細(xì)胞氧氣和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，二氧化碳及代謝廢物的排泄。尤其影響了大腦和心臟的血液供應(yīng)。長(zhǎng)期如此使機(jī)體功能大大下降，主要危害包括：視力、聽(tīng)力下降，誘發(fā)或加重老年性癡呆，頭暈、昏厥、跌倒、骨折發(fā)生率大大增加。乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂(yōu)郁等情況經(jīng)常發(fā)生，影響了病人生活質(zhì)量。據(jù)國(guó)外專(zhuān)家研究低血壓可能導(dǎo)致與腦梗塞和心臟梗塞。直立性低血壓病情嚴(yán)重后，患者可出現(xiàn)每當(dāng)變換體位時(shí)血壓迅速下降，發(fā)生暈厥，以致被迫臥床不起，另外誘發(fā)腦梗塞、心肌缺血、給病人、家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重問(wèn)題。

低血壓患者輕者如無(wú)任何癥狀，無(wú)需藥物治療。主要治療為積極參加體育鍛煉，改善體質(zhì)，增加營(yíng)養(yǎng)，多喝水，多吃湯，每日食鹽略多于常人。重者伴有明顯癥狀，必須給予積極治療，改善癥狀，提高生活質(zhì)量，防止嚴(yán)重危害發(fā)生。近年來(lái)推出α受體激動(dòng)劑管通（主要成分為鹽酸米多君），具有血管張力調(diào)節(jié)功能，可增加外周動(dòng)、靜脈阻力，防止下肢大量血液郁滯，并能收縮動(dòng)脈血管，達(dá)到提高血壓，加大腦、心臟等重要臟器的血液供應(yīng)，改善低血壓的癥狀，如頭暈、乏力、易疲勞等癥狀。其他藥物還有：米多君，利他林，麻黃素，雙氫麥角氨，氟氫可的松等，中藥治療(生脈飲)等效果和負(fù)作用有待進(jìn)一步考察。

低血壓定義分類(lèi)和癥狀

門(mén)診時(shí)我們有時(shí)會(huì)遇到這樣的病人：青年，女性，身體瘦弱，早晨起床時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)精神疲憊、四肢乏力，坐起時(shí)感頭暈，眼前發(fā)黑、心慌，需在床上躺半小時(shí)后癥狀略有減輕，平時(shí)有頭暈、乏力、尤其午飯后嗜睡，精神無(wú)法集中。醫(yī)院檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)如何疾病，測(cè)血壓75/40mmHg。其實(shí)這是一種典型的低血壓病人，伴有明顯的低血壓癥狀。嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響到生活和工作。

以下是分型論治：

(一)氣虛陽(yáng)虛氣虛可見(jiàn)面色晃白，頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，神疲乏力，甚則暈厥。陽(yáng)虛除氣虛癥狀外，兼有畏寒肢冷、自汗，脈沉緩或遲而無(wú)力，舌質(zhì)胖淡舌苔白。

a.心氣虛，除上述氣虛癥狀外，再加心悸、氣短、胸悶等。方可選獨(dú)參湯加減。經(jīng)驗(yàn)方：人參，蓮子各3錢(qián)，冰糖一兩隔水燉熟，吃蓮肉喝湯。

b.脾虛或中氣下陷，兼有納少，腹脹，便溏，氣短，乏力等。方可選補(bǔ)中益氣湯。

c.腎陽(yáng)虛有身寒肢冷，動(dòng)則氣短，或五更瀉等。方可選保元湯，真武湯，四逆湯，金匱腎氣丸，右歸丸加減。經(jīng)驗(yàn)方：人參2錢(qián)(嚼服)，黃精一兩，枸杞三錢(qián)，肉桂一錢(qián)，甘草一錢(qián)，水煎服，每日1劑。

(二)氣陰兩虛除上述氣虛癥狀以外，尚有陰虛表現(xiàn)。如口干、五心煩熱、便秘、尿少、乏力，舌紅苔少脈弦細(xì)等癥狀。

a.心氣陰兩虛可見(jiàn)心悸、氣短、胸悶等。常用生脈飲，炙甘草湯。經(jīng)驗(yàn)方：黃耆五錢(qián)、黨參四錢(qián)、麥冬三錢(qián)、五味子二錢(qián)、柴胡一錢(qián)，水煎后一日分三次服用。（有發(fā)炎疾病、火氣大、口苦、煩躁、失眠，屬實(shí)癥，非氣陰兩虛者，不宜服用此方。）

b.腎陰陽(yáng)兩虛，常有：頭暈、眼花、耳嗚、耳聾、腰酸、腿軟、神疲、健忘等癥狀。方可用五子衍宗丸，金匱腎氣丸等加減。

（三）診治參考：

有些報(bào)導(dǎo)，辨證時(shí)，屬氣血雙虧，用八珍湯、十全大補(bǔ)、人參養(yǎng)榮湯氣虛痰厥頭痛：用半夏天麻白術(shù)湯。脾陽(yáng)虛痰飲作眩：用苓桂術(shù)甘湯。

預(yù)防：

平時(shí)養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，均衡的飲食，培養(yǎng)開(kāi)朗的個(gè)性，及足夠的睡眠。所以低血壓的患者，應(yīng)過(guò)規(guī)律的生活。

低血壓患者入浴時(shí)，要小心防范突然起立而暈倒，泡溫泉也盡量縮短時(shí)間。

對(duì)血管擴(kuò)張劑，鎮(zhèn)靜降壓藥等慎用。

有直立性低血壓的人：

可以穿彈性襪。夜間起床小便或早晨起床之前先宜活動(dòng)四肢，或伸一下懶腰，這樣活動(dòng)片刻之后再慢慢起床，千萬(wàn)不要一醒來(lái)就猛然起床，以預(yù)防短暫性大腦缺血。也可以在站立之前，先閉合雙眼，頸前屈到最大限度，而后慢慢站立起來(lái)，持續(xù)約10一15秒鐘后再走動(dòng)，即可達(dá)到預(yù)防直立性低血壓的目的。

低血壓

宜：葷素搭配。桂圓、蓮子、大棗、桑椹等，具有健神補(bǔ)腦之功，宜經(jīng)常食用，增強(qiáng)體質(zhì)；由失血及月經(jīng)過(guò)多引起的低血壓，應(yīng)注意進(jìn)食提供造血原料的食物，如富含蛋白質(zhì)、銅、鐵元素的食物——肝類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、奶類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)以及含鐵多的蔬菜水果等，有助于糾正貧血。

低血壓病人宜選擇高鈉（食鹽每日宜12－15克）、高膽固醇的飲食，如動(dòng)物腦、肝、蛋黃、奶油、魚(yú)子等，使血容量增加，心排血量也隨之增加，動(dòng)脈緊張度增強(qiáng)，血壓將隨之上升。

忌食生冷及寒涼、破氣食物，如菠菜、蘿卜、芹菜、冷飲等。千萬(wàn)不要吃玉米等類(lèi)降血壓食物！

一、什么是低血壓無(wú)論是由于生理或病理原因造成血壓收縮壓低于100mmHg，那就會(huì)形成低血壓，平時(shí)我們討論的低血壓大多為慢性低血壓。慢性低血壓據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)病率為4％左右，老年人群中可高達(dá)10％。慢性低血壓一般可分為三類(lèi)：①體質(zhì)性低血壓，一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān)，多見(jiàn)于20－50歲的婦女和老年人，輕者可無(wú)如何癥狀，重者出現(xiàn)精神疲憊、頭暈、頭痛，甚至昏厥。夏季氣溫較高時(shí)更明顯。②體位性低血壓：體位性低血壓是患者從臥位到坐位或直立位時(shí)，或長(zhǎng)時(shí)間站立出現(xiàn)血壓突然下降超過(guò)20mmHg，并伴有明顯癥狀，這些癥狀包括：頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心、認(rèn)識(shí)功能障礙、心悸、頸背部疼痛。體位性低血壓與多種疾病有關(guān)，如多系統(tǒng)萎縮、糖尿病、帕金森氏病、多發(fā)性硬化病、更年期障礙、血液透析、手術(shù)后遺癥、麻醉、降壓藥、利尿藥、催眠藥、抗精神抑郁藥等，或其他如：久病臥床，體質(zhì)虛弱的老年人。③繼發(fā)性低血壓：由某些疾病或藥物引起的低血壓，如脊髓空洞癥，風(fēng)濕性心臟病，降壓藥，抗抑郁藥和慢性營(yíng)養(yǎng)不良癥，血液透析病人。二、低血壓病因病理主要因血壓下降，導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢，遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血，以致影響組織細(xì)胞氧氣和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，二氧化碳及代謝廢物的排泄。尤其影響了大腦和心臟的血液供應(yīng)。長(zhǎng)期如此使機(jī)體功能大大下降，主要危害包括：視力、聽(tīng)力下降，誘發(fā)或加重老年性癡呆，頭暈、昏厥、跌倒、骨折發(fā)生率大大增加。乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂(yōu)郁等情況經(jīng)常發(fā)生，影響了病人生活質(zhì)量。據(jù)國(guó)外專(zhuān)家研究低血壓可能導(dǎo)致與腦梗塞和心臟梗塞。直立性低血壓病情嚴(yán)重后，患者可出現(xiàn)每當(dāng)變換體位時(shí)血壓迅速下降，發(fā)生暈厥，以致被迫臥床不起，另外誘發(fā)腦梗塞、心肌缺血、給病人、家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重問(wèn)題。三、低血壓癥狀1、輕微癥狀可有：頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車(chē)船等；2、嚴(yán)重癥狀包括：直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟(jì)失調(diào)、發(fā)音含糊、甚至昏厥、需長(zhǎng)期臥床。四、低血壓治療方法低血壓患者輕者如無(wú)任何癥狀，無(wú)需藥物治療。主要治療為積極參加體育鍛煉，改善體質(zhì)，增加營(yíng)養(yǎng)，多喝水，多吃湯，每日食鹽略多于常人。重者伴有明顯癥狀，必須給予積極治療，改善癥狀，提高生活質(zhì)量，防止嚴(yán)重危害發(fā)生。近年來(lái)推出α受體激動(dòng)劑管通，具有血管張力調(diào)節(jié)功能，可增加外周動(dòng)、靜脈阻力，防止下肢大量血液郁滯，并能收縮動(dòng)脈血管，達(dá)到提高血壓，加大腦、心臟等重要臟器的血液供應(yīng)，改善低血壓的癥狀，如頭暈、乏力、易疲勞等癥狀。低血壓的自我保健

※※飲食調(diào)理

治療低血壓病，飲食療法也是治療本病的有力措施之一，可逐漸提高患者的身體素質(zhì)，改善心血管功能，增加心肌收縮力，增加心臟排血量，提高動(dòng)脈管壁緊張度，從而逐步使血壓上升并穩(wěn)定在正常水平，消除低血壓帶來(lái)的種種不適癥狀。低血壓病人的飲食選擇包括下列幾點(diǎn)：

1、暈素兼吃，合理搭配飲食，保證攝入全面充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。

2、如伴有紅細(xì)胞過(guò)低，血紅蛋白不足的貧血癥，宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等“造血原料”的食物，諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、斗奶、魚(yú)蝦、貝類(lèi)、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。

3、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品，具有養(yǎng)心益血、健脾補(bǔ)腦之功效，可常食用。

4、宜適當(dāng)食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品，如姜、蔥、醋、醬油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

5、與高血壓病相反，本病宜選擇適當(dāng)?shù)母哜c、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12～15克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚(yú)卵、豬骨等食物，適量常吃，有利于提高血膽固醇濃度，增加動(dòng)脈緊張度，使血壓上升。

6、常吃生姜，能促進(jìn)消化、健胃、升高血壓。可將姜末撒于菜湯中或用姜末泡水代茶。

7、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花子等具降壓效應(yīng)的食品。

※※食療方法

1、烏骨雞1只(約重1500克)。將雞去毛剖肚洗凈，在雞腹肚中放入當(dāng)歸頭60克、黃芪50克、紅糖150克、米酒50克，再將雞肚皮縫緊，入鍋隔水蒸熟，吃肉喝湯，每半月吃一次，連吃?xún)稍隆?/p>

2、紅棗15枚去核，粟子150克，洗?1只，雞切成塊狀，大火煸炒，后加佐料，煮至八成熟，加紅棗、栗子燜熟食之。

3、鯽魚(yú)1條，糯米60克。將魚(yú)洗凈(不要去鱗)與糯米共煮成粥，每周用2次，連服兩月。

4、嫩母雞1只，黃芪30克，新鮮天麻100克(干品15克)。雞洗凈入沸水中焯一下，用涼