微量注射泵的臨床應(yīng)用課件

微量注射泵的臨床應(yīng)用

微量注射泵的臨床應(yīng)用1概述

微量注射泵的問(wèn)世是護(hù)理工作的一個(gè)飛躍，它具有用藥準(zhǔn)確.調(diào)節(jié)迅速.使用方便，安全等優(yōu)點(diǎn)，是ICU的必備儀器，臨床上多用于輸入血管活性藥物或心律失常藥物，以便精確控制用藥量，并能放大限度的減少液體的注入，非常適合心臟病人應(yīng)用，尤其在急診危重病人的搶救治療中更加突出，深受廣大醫(yī)護(hù)人員的歡迎。概述2

1.常用的品牌:西德的貝郎、日本的泰爾茂、JMS、英國(guó)的佳士比.國(guó)產(chǎn)的:北京的科力豐、浙醫(yī)大的WZ系列.

２.適應(yīng)癥及用途適應(yīng)癥:凡是要求定劑量、定時(shí)間進(jìn)入病人體內(nèi)的藥物、液體、血液等治療。用途:［１］在ICU及CCU作心血管功能藥物的連接數(shù)量注射。

3［２］早產(chǎn)兒，新生兒的生理維持輸液、輸藥、輸血等。［３］注射荷爾蒙［４］維持注射鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物。［５］在血液透析和體外循環(huán)時(shí)注射抗凝劑。［６］注射化療藥物。［７］注射催產(chǎn)素。［２］早產(chǎn)兒，新生兒的生理維持輸液、輸藥、輸血等。4二．使用方法--以WZ系列為例１.技術(shù)參數(shù)速率：0.1-99.9ml/h快速推注：200ml/h[50ml注射]160ml/h[20ml注射]定時(shí)精度：2%二．使用方法--以WZ系列為例１.技術(shù)參數(shù)5報(bào)警:殘留報(bào)警[NEARLY,BMPTY]注射空?qǐng)?bào)警[EMPTY]阻塞報(bào)警[OCCLUSION]電池欠壓報(bào)警[LOWBATT]電源線脫落報(bào)警電源:AC220V內(nèi)置電池充電15小時(shí)后可供工作3小時(shí)報(bào)警:殘留報(bào)警[NEARLY,BMPTY]62．使用方法(1)接電源(2)將注射器及連接管放入針筒半圓槽中，針筒圈邊緊貼針筒座，然后移動(dòng)頂塊，使針筒推桿尾部卡入頂塊的槽內(nèi)，壓上針筒上的壓塊。(3)打開開關(guān),當(dāng)顯示有”888”---”000”時(shí),按數(shù)字上下鍵調(diào)整好你所需要?jiǎng)┝?按START,然后按FAST直到針頭上有液滴排出,按STOP.2．使用方法7(4)連接靜脈通路,核對(duì)所需的速率,然后按START開始輸液.(5)在工作中需調(diào)整輸液速率,應(yīng)先按STOP鍵,然后調(diào)整數(shù)字,再按START鍵.(4)連接靜脈通路,核對(duì)所需的速率,然后按START開始輸液8三.使用注射泵的注意事項(xiàng)使用微量泵者多為危重病人,應(yīng)用期間不能隨意中斷藥液,在注射器內(nèi)藥物尚未用完時(shí)提前配好備用,更換藥液時(shí)動(dòng)作迅速.注射泵上藥物應(yīng)注明用藥名稱及劑量,換泵或換藥時(shí)應(yīng)更換標(biāo)簽,并詳細(xì)交班.應(yīng)備好應(yīng)急電源,以免斷電.三.使用注射泵的注意事項(xiàng)使用微量泵者多為危重病人,應(yīng)用期間不94.若中途需調(diào)節(jié)泵入劑量,應(yīng)先關(guān)開關(guān),調(diào)好用量后再打開.5.注射泵應(yīng)放在穩(wěn)妥處,若應(yīng)用中出現(xiàn)故障,應(yīng)及時(shí)換泵,然后修理.6.使用前應(yīng)檢查其功能是否正常,藥液流出是否通暢,使用中觀察綠燈是否閃亮.4.若中途需調(diào)節(jié)泵入劑量,應(yīng)先關(guān)開關(guān),調(diào)好用量后再打開.107.若針頭出現(xiàn)堵塞,應(yīng)重新進(jìn)行穿刺.8.停用時(shí),先關(guān)開關(guān),切斷電源,將泵檫洗干凈,保管好以備再用.9.搬動(dòng)病人時(shí),微量泵也同時(shí)搬動(dòng).7.若針頭出現(xiàn)堵塞,應(yīng)重新進(jìn)行穿刺.11四.常用藥物的配制方法

公式：病人體重kg.3=所藥物劑量＋液體50ml

1ml/h=1ug/kg/min(一)多巴胺配制:將多巴胺3mg.kg加入5%GS溶為50ml--

1ml/h=1ug/kg/min或6mg.kg加入5%GS50ml---1ml/h=2ug/kg/min.

四.常用藥物的配制方法

公式：病人體重kg.3=所藥物劑量12注意事項(xiàng)：按體重計(jì)算藥量，配制藥液．在使用泵上標(biāo)明藥名、劑量．按需要調(diào)節(jié)多巴胺用量，常用量為3—10ug/kg/min.

注意事項(xiàng)：13４.從一條靜脈通路進(jìn)入多巴胺（或與硝普鈉用三通管相連走同一條路）５.速度要恒定，避免意外中斷或加快，使病人血壓波動(dòng)．避免從此通路加其它藥物、測(cè)CVP還應(yīng)注意管道不通、扭曲,三通方向錯(cuò)誤等問(wèn)題.6.密切觀察病情變化和對(duì)多巴胺的反應(yīng),如血壓、心率、末梢循環(huán)、尿量等情況.４.從一條靜脈通路進(jìn)入多巴胺（或與硝普鈉用三通管相連走同一條147.在液體尚未用完前,提前配好藥物備用,更換輸液器時(shí),速度要快,更換后測(cè)血壓一次.8.血壓平穩(wěn)后停用多巴胺,應(yīng)逐漸減量,重病人應(yīng)逐漸減量,輕病人減量速度可以快一點(diǎn),并觀察病情變化,在保證循環(huán)功能穩(wěn)定的前提下撤離,避免同其他操作如呼吸機(jī)、拔氣管插管等一起進(jìn)行.9.大劑量用藥時(shí),注意有無(wú)藥液外滲以防造成組織壞死.外滲時(shí)局部疼痛,可用利多卡因加地塞米松局部封閉治療.7.在液體尚未用完前,提前配好藥物備用,更換輸液器時(shí),速度要15(二)多巴酚丁胺配制:將多巴酚丁胺3mg.kg溶于5%GS50ml,置于50ml注射器內(nèi).用法同多巴胺.（三）硝普鈉（SPN)其始量為0.5---1ug/kg/min,配制方法：患者的體重kg×3mg，將藥物溶于5%GS中置于一次性50ml注射器內(nèi)．當(dāng)機(jī)器顯示1ml/h時(shí)則速度為1ug/kg/min，當(dāng)機(jī)器顯示2ml/h時(shí)則速度為2ug/kg/min.注意事項(xiàng):(二)多巴酚丁胺16應(yīng)用硝普鈉時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)足血容量.按公式計(jì)算出藥量.用微量泵輸硝普鈉,可根據(jù)需要調(diào)節(jié)速度.硝普鈉應(yīng)避光使用,防止藥物變性可用黑布或錫紙遮蓋注射器和輸液管道.新鮮配制藥液,使用超過(guò)4小時(shí)需更換.本藥最好使用單一管道,必要時(shí)可與多巴胺或多巴酚丁胺用三通相連走同一路.應(yīng)用硝普鈉時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)足血容量.177.速度要恒定，避免意外中斷或加快,任何時(shí)候任何情況下,均不能按快進(jìn)檔,以免血壓驟降.8.密切觀察病情變化和對(duì)硝普鈉的反應(yīng),如:血壓、末梢循環(huán)情況,并詳細(xì)記錄.將藥物名稱濃度明顯的標(biāo)注在輸液泵上.9.經(jīng)常檢查輸液針頭是否脫出,更換輸液器和調(diào)節(jié)用量時(shí)應(yīng)迅速準(zhǔn)確,撤離藥物應(yīng)逐漸減量,保持病情穩(wěn)定.10.長(zhǎng)期應(yīng)用硝普鈉時(shí),應(yīng)定期檢查血氰化物的濃度,預(yù)防氰化物中毒.7.速度要恒定，避免意外中斷或加快,任何時(shí)候任何情況下,均不18(四)硝酸甘油配制:將硝酸甘油0.3mg.kg溶于5%GS50注射器內(nèi),1ml/h=0.1ug/kg/min.（五）異丙腎上腺素配制：將異丙腎上腺素0.03mg.kg加入5%GS50ml,1ml/h=0.01ug/kg/min用藥量及速度依病情而定.

(四)硝酸甘油19最常用的血管活性藥物輸注的快速計(jì)算方法

藥名微量泵藥液濃度配制數(shù)字顯示輸入劑量臨床常用劑量

(mg/50ml)(ml/h)多巴胺常用：體重(kg)×3１1.0ug/(kg.min)特殊：體重(kg)×6１2.0ug/(kg.min)5—20ug/(kg.min)體重(kg)×1.5１0.5ug/(kg.min)多巴酚丁胺常用：體重(kg)×3１1.0ug/(kg.min)特殊：體重(kg)×6１2.0ug/(kg.min)5—20ug/(kg.min)體重(kg)×1.5１0.5ug/(kg.min)腎上腺素常用：體重(kg)×0.03１0.01ug/(kg.min)特殊：體重(kg)×0.06１0.02ug/(kg.min)0.01—0.2ug/(kg.min

最常用的血管活性藥物輸注的快速計(jì)算方法

藥名20藥名微量泵藥液濃度配制數(shù)字顯示輸入劑量臨床常用劑量

(mg/50ml)(ml/h)異丙腎上腺素常用：體重(kg)×0.03１0.01ug/(kg.min)0.01-0.1ug/(kg.min)硝普鈉常用：體重(kg)×3１1.0ug/(kg.min)0.5—8ug/(kg.min)特殊:體重(kg)×1.5１0.5ug/(kg.min)硝酸甘油常用：體重(kg)×0.3１0.1ug/(kg.min)特殊：體重(kg)×0.6１0.2ug/(kg.min)1—5ug/(kg.min)體重(kg)×1.5１0.5ug/(kg.min)最大劑量:體重(kg)×3.0１1.0ug/(kg.min)10ug/(kg.min)芐胺唑啉常用：體重(kg)×0.3１0.1ug/(kg.min)特殊：體重(kg)×3１1.0ug/(kg.min)0.5—10ug/(kg.min)

藥名微量泵藥液濃度配制21藥名微量泵藥液濃度配制數(shù)字顯示輸入劑量臨床常用劑量

(mg/50ml)(ml/h)氨力農(nóng)常用：體重(kg)×3１1.0ug/(kg.min)6-10/(kg.min)

米力農(nóng)常用：體重(kg)×3１1.0ug/(kg.min)0.25-0.75/(kg.min)

藥名微量泵藥液濃度配制22謝謝!謝謝!23微量注射泵的臨床應(yīng)用

微量注射泵的臨床應(yīng)用24概述

微量注射泵的問(wèn)世是護(hù)理工作的一個(gè)飛躍，它具有用藥準(zhǔn)確.調(diào)節(jié)迅速.使用方便，安全等優(yōu)點(diǎn)，是ICU的必備儀器，臨床上多用于輸入血管活性藥物或心律失常藥物，以便精確控制用藥量，并能放大限度的減少液體的注入，非常適合心臟病人應(yīng)用，尤其在急診危重病人的搶救治療中更加突出，深受廣大醫(yī)護(hù)人員的歡迎。概述25

1.常用的品牌:西德的貝郎、日本的泰爾茂、JMS、英國(guó)的佳士比.國(guó)產(chǎn)的:北京的科力豐、浙醫(yī)大的WZ系列.

２.適應(yīng)癥及用途適應(yīng)癥:凡是要求定劑量、定時(shí)間進(jìn)入病人體內(nèi)的藥物、液體、血液等治療。用途:［１］在ICU及CCU作心血管功能藥物的連接數(shù)量注射。

26［２］早產(chǎn)兒，新生兒的生理維持輸液、輸藥、輸血等。［３］注射荷爾蒙［４］維持注射鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物。［５］在血液透析和體外循環(huán)時(shí)注射抗凝劑。［６］注射化療藥物。［７］注射催產(chǎn)素。［２］早產(chǎn)兒，新生兒的生理維持輸液、輸藥、輸血等。27二．使用方法--以WZ系列為例１.技術(shù)參數(shù)速率：0.1-99.9ml/h快速推注：200ml/h[50ml注射]160ml/h[20ml注射]定時(shí)精度：2%二．使用方法--以WZ系列為例１.技術(shù)參數(shù)28報(bào)警:殘留報(bào)警[NEARLY,BMPTY]注射空?qǐng)?bào)警[EMPTY]阻塞報(bào)警[OCCLUSION]電池欠壓報(bào)警[LOWBATT]電源線脫落報(bào)警電源:AC220V內(nèi)置電池充電15小時(shí)后可供工作3小時(shí)報(bào)警:殘留報(bào)警[NEARLY,BMPTY]292．使用方法(1)接電源(2)將注射器及連接管放入針筒半圓槽中，針筒圈邊緊貼針筒座，然后移動(dòng)頂塊，使針筒推桿尾部卡入頂塊的槽內(nèi)，壓上針筒上的壓塊。(3)打開開關(guān),當(dāng)顯示有”888”---”000”時(shí),按數(shù)字上下鍵調(diào)整好你所需要?jiǎng)┝?按START,然后按FAST直到針頭上有液滴排出,按STOP.2．使用方法30(4)連接靜脈通路,核對(duì)所需的速率,然后按START開始輸液.(5)在工作中需調(diào)整輸液速率,應(yīng)先按STOP鍵,然后調(diào)整數(shù)字,再按START鍵.(4)連接靜脈通路,核對(duì)所需的速率,然后按START開始輸液31三.使用注射泵的注意事項(xiàng)使用微量泵者多為危重病人,應(yīng)用期間不能隨意中斷藥液,在注射器內(nèi)藥物尚未用完時(shí)提前配好備用,更換藥液時(shí)動(dòng)作迅速.注射泵上藥物應(yīng)注明用藥名稱及劑量,換泵或換藥時(shí)應(yīng)更換標(biāo)簽,并詳細(xì)交班.應(yīng)備好應(yīng)急電源,以免斷電.三.使用注射泵的注意事項(xiàng)使用微量泵者多為危重病人,應(yīng)用期間不324.若中途需調(diào)節(jié)泵入劑量,應(yīng)先關(guān)開關(guān),調(diào)好用量后再打開.5.注射泵應(yīng)放在穩(wěn)妥處,若應(yīng)用中出現(xiàn)故障,應(yīng)及時(shí)換泵,然后修理.6.使用前應(yīng)檢查其功能是否正常,藥液流出是否通暢,使用中觀察綠燈是否閃亮.4.若中途需調(diào)節(jié)泵入劑量,應(yīng)先關(guān)開關(guān),調(diào)好用量后再打開.337.若針頭出現(xiàn)堵塞,應(yīng)重新進(jìn)行穿刺.8.停用時(shí),先關(guān)開關(guān),切斷電源,將泵檫洗干凈,保管好以備再用.9.搬動(dòng)病人時(shí),微量泵也同時(shí)搬動(dòng).7.若針頭出現(xiàn)堵塞,應(yīng)重新進(jìn)行穿刺.34四.常用藥物的配制方法

公式：病人體重kg.3=所藥物劑量＋液體50ml

1ml/h=1ug/kg/min(一)多巴胺配制:將多巴胺3mg.kg加入5%GS溶為50ml--

1ml/h=1ug/kg/min或6mg.kg加入5%GS50ml---1ml/h=2ug/kg/min.

四.常用藥物的配制方法

公式：病人體重kg.3=所藥物劑量35注意事項(xiàng)：按體重計(jì)算藥量，配制藥液．在使用泵上標(biāo)明藥名、劑量．按需要調(diào)節(jié)多巴胺用量，常用量為3—10ug/kg/min.

注意事項(xiàng)：36４.從一條靜脈通路進(jìn)入多巴胺（或與硝普鈉用三通管相連走同一條路）５.速度要恒定，避免意外中斷或加快，使病人血壓波動(dòng)．避免從此通路加其它藥物、測(cè)CVP還應(yīng)注意管道不通、扭曲,三通方向錯(cuò)誤等問(wèn)題.6.密切觀察病情變化和對(duì)多巴胺的反應(yīng),如血壓、心率、末梢循環(huán)、尿量等情況.４.從一條靜脈通路進(jìn)入多巴胺（或與硝普鈉用三通管相連走同一條377.在液體尚未用完前,提前配好藥物備用,更換輸液器時(shí),速度要快,更換后測(cè)血壓一次.8.血壓平穩(wěn)后停用多巴胺,應(yīng)逐漸減量,重病人應(yīng)逐漸減量,輕病人減量速度可以快一點(diǎn),并觀察病情變化,在保證循環(huán)功能穩(wěn)定的前提下撤離,避免同其他操作如呼吸機(jī)、拔氣管插管等一起進(jìn)行.9.大劑量用藥時(shí),注意有無(wú)藥液外滲以防造成組織壞死.外滲時(shí)局部疼痛,可用利多卡因加地塞米松局部封閉治療.7.在液體尚未用完前,提前配好藥物備用,更換輸液器時(shí),速度要38(二)多巴酚丁胺配制:將多巴酚丁胺3mg.kg溶于5%GS50ml,置于50ml注射器內(nèi).用法同多巴胺.（三）硝普鈉（SPN)其始量為0.5---1ug/kg/min,配制方法：患者的體重kg×3mg，將藥物溶于5%GS中置于一次性50ml注射器內(nèi)．當(dāng)機(jī)器顯示1ml/h時(shí)則速度為1ug/kg/min，當(dāng)機(jī)器顯示2ml/h時(shí)則速度為2ug/kg/min.注意事項(xiàng):(二)多巴酚丁胺39應(yīng)用硝普鈉時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)足血容量.按公式計(jì)算出藥量.用微量泵輸硝普鈉,可根據(jù)需要調(diào)節(jié)速度.硝普鈉應(yīng)避光使用,防止藥物變性可用黑布或錫紙遮蓋注射器和輸液管道.新鮮配制藥液,使用超過(guò)4小時(shí)需更換.本藥最好使用單一管道,必要時(shí)可與多巴胺或多巴酚丁胺用三通相連走同一路.應(yīng)用硝普鈉時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)足血容量.407.速度要恒定，避免意外中斷或加快,任何時(shí)候任何情況下,均不能按快進(jìn)檔,以免血壓驟降.8.密切觀察病情變化和對(duì)硝普鈉的反應(yīng),如:血壓、末梢循環(huán)情況,并詳細(xì)記錄.將藥物名稱濃度明顯的標(biāo)注在輸液泵上.9.經(jīng)常檢查輸液針頭是否脫出,更換輸液器和調(diào)節(jié)用量時(shí)應(yīng)迅速準(zhǔn)確,撤離藥物應(yīng)逐漸減量,保持病情穩(wěn)定.10.長(zhǎng)期應(yīng)用硝普鈉時(shí),應(yīng)定期檢查血氰化物的濃度,預(yù)防氰化物中毒.7.速度要恒定，避免意外中斷或加快,任何時(shí)候任何情況下,均不41(四)硝酸甘油配制:將硝酸甘油0.3mg.kg溶于5%GS50注射器內(nèi),1ml/h=0.1ug/kg/min.（五）異丙腎上腺素配制：將異丙腎上腺素0.03mg.kg加入5%GS50ml,1ml/h=0.01ug/kg/min用藥量及速度依病情而定.

(四)硝酸甘油42最常用的血管活性藥物輸注的快速計(jì)算方法

藥名微量泵藥液濃度配制數(shù)字顯示輸入劑量臨床常用劑量

(mg/50ml)(ml/h)多巴胺常用：體重(kg)×3１1.0ug/(kg.min)特殊：體重(kg)×6１2.0ug/(kg.min)5—20ug/(kg.min)體重(kg)×1.5１0.5ug/(kg.min)多巴酚丁胺常用：體重(kg)×3１1.0ug/(kg.min)特殊：體重(kg)×6１2.0ug/(kg.min)5—20ug/(kg.min)體重(kg)×1.5１0.5ug/(kg.min)腎上腺素常用：體重(kg)×0.03１0.01ug/(kg.min)特殊：體重(kg)×0.06１0.02ug/(kg.min)0.01—0.2ug/(kg.min

最常用的血管活性藥物輸注的快速計(jì)算方法

藥名43藥名微量泵藥液濃度配制數(shù)字顯示輸入劑量臨床常用劑量