教學(xué)查房的基本要求課件

如何進(jìn)行教學(xué)查房2015-5如何進(jìn)行教學(xué)查房2015-5臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)論證指標(biāo)分解與解讀■臨床實(shí)踐教學(xué)改革：加大課間見習(xí)教學(xué)、畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)查房、病例討論、PBL教學(xué)、專題講座等教學(xué)活動的實(shí)施力度；加大教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施,包括臨床技能中心建設(shè)、PBL教學(xué)中心的建設(shè)；開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課程和早期接觸臨床課程,開展早期接觸臨床的教學(xué)實(shí)踐。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)論證指標(biāo)分解與解讀■臨床實(shí)踐教學(xué)改革：加大課間見一、教學(xué)查房的重要性

臨床教學(xué)查房是醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床診療思維能力和臨床實(shí)踐能力的有效途徑。通過對典型病例的系統(tǒng)講解、示范操作、分析總結(jié)，促進(jìn)實(shí)習(xí)醫(yī)師對病史采集、體格檢查、病情演變與實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析、疾病診治等基本診療技能的掌握。鍛煉與患者的溝通技巧。有利于提高臨床醫(yī)師的教學(xué)水平和帶教能力，達(dá)到教學(xué)相長，提高臨床教學(xué)質(zhì)量和管理水平。一、教學(xué)查房的重要性二、教學(xué)查房的基本要求

1、是臨床教學(xué)任務(wù)之一，也是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證必查內(nèi)容，各教研室和有實(shí)習(xí)生的臨床科室（病區(qū)）應(yīng)制定全年教學(xué)查房計劃表，上報教學(xué)辦，并按照計劃認(rèn)真執(zhí)行，書寫教學(xué)查房記錄，教學(xué)辦將不定期檢查科室執(zhí)行情況，作為教研室/科室和教師年終評優(yōu)條件之一，并與科室綜合目標(biāo)考核相結(jié)合。2、教學(xué)查房由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資講師（主治醫(yī)師）以上職稱教師主持，住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師全部參加，并指定專人（教學(xué)秘書/實(shí)習(xí)生）認(rèn)真記錄。

教學(xué)查房≠主任查房二、教學(xué)查房的基本要求1、是臨床教學(xué)任務(wù)之一，也是臨床醫(yī)學(xué)3、原則上每1-2周一次，時間應(yīng)相對固定，一般應(yīng)與醫(yī)療查房時間錯開，以盡量減少對日常醫(yī)療工作的影響。4、事先應(yīng)選擇典型病例或利于對某一癥候群進(jìn)行鑒別分析的病例。一般不選診斷不明確的疑難雜癥。教學(xué)查房≠疑難病例查房3、原則上每1-2周一次，時間應(yīng)相對固定，一般應(yīng)與醫(yī)療查房時二、教學(xué)查房的基本要求5、制定教學(xué)查房方案：科室主任應(yīng)會同教研室事先聽取主持教師有關(guān)教學(xué)查房準(zhǔn)備情況的簡明匯報，并給予必要的指導(dǎo)。對于新?lián)未隧?xiàng)工作的年青教師，所在科室和教研室可組織集體備課給予指導(dǎo)。6、教學(xué)查房前教師應(yīng)事先告知實(shí)習(xí)醫(yī)師所查的病例，實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)積極參與，熟悉病人病情，復(fù)習(xí)有關(guān)理論知識及查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，并做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，如檢查病歷、各項(xiàng)檢查報告及所需器材等，使教學(xué)查房取得預(yù)期效果。二、教學(xué)查房的基本要求三、教學(xué)查房的特點(diǎn)教師組織下，以學(xué)生為主的師生互動的臨床實(shí)踐教學(xué)三、教學(xué)查房的特點(diǎn)教師組織下，以學(xué)生為主的師生互動的臨床實(shí)踐四、成功完成查房的關(guān)鍵（一）查房目標(biāo)明確體現(xiàn)基本理論、基本知識、基本技能培養(yǎng)（二）做（寫）出查房設(shè)計（教案、講稿）教學(xué)查房的系統(tǒng)安排及過程（三）查房內(nèi)容：提前告知四、成功完成查房的關(guān)鍵（一）查房目標(biāo)明確（四）準(zhǔn)備工作充分

1、教師：病人、病歷、檢查器具及教具的準(zhǔn)備2、學(xué)生：應(yīng)復(fù)習(xí)查房的內(nèi)容（病歷、相關(guān)理論知識、相關(guān)技能）（五）以學(xué)生為主，進(jìn)行匯報病史、查體、輔助檢查結(jié)果判讀、診斷和治療等，教師正確指導(dǎo)及糾正（六）做好查房后小結(jié)（四）準(zhǔn)備工作充分（五）以學(xué)生為主，進(jìn)行匯報病史、查體、輔助五、教學(xué)查房的流程（一）查房前準(zhǔn)備工作1、確定查房目標(biāo)（解決的主要問題）2、按實(shí)習(xí)指導(dǎo)的要求組織查房，選擇合適的病例、病種，書寫教案3、熟悉病情，提前一天查看病人，掌握病情演變、發(fā)展，近期存在的問題4、參考相關(guān)專業(yè)知識、新進(jìn)展資料5、通知有關(guān)人員準(zhǔn)備，如病人、病歷、輔助檢查等資料五、教學(xué)查房的流程（一）查房前準(zhǔn)備工作五、教學(xué)查房的流程（二）查房步驟及時間分配(1-2學(xué)時)1、示教室集合，說明情況（3-5分）（1）查房的病種及病人（2）安排：匯報病例、專科檢查，討論、總結(jié)及小結(jié)（3）目的：通過對病情分析，學(xué)習(xí)如何對疾病做出正確的診斷和治療（4）注意事項(xiàng)：強(qiáng)調(diào)愛傷意識五、教學(xué)查房的流程（二）查房步驟及時間分配(1-2學(xué)時)2、進(jìn)入病房查看病人（匯報病史、查體）（1）、進(jìn)出病房順序：按教授/主任醫(yī)師、副教授/副主任醫(yī)師、講師/主治醫(yī)師、助教/住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師的順序進(jìn)出病房。（2）、按要求站位（根據(jù)病床位置可調(diào)整）床頭ABCDA：主查醫(yī)生B：實(shí)習(xí)醫(yī)生C:住院醫(yī)生D：其他各級醫(yī)師D2、進(jìn)入病房查看病人（匯報病史、查體）床頭ABCDA：主查醫(yī)教學(xué)查房的基本要求課件五、教學(xué)查房的流程（3）由分管床位實(shí)習(xí)醫(yī)師將病歷交主持查房醫(yī)師后，實(shí)習(xí)醫(yī)師向主持查房醫(yī)師匯報病例情況，要求脫離病歷簡明扼要匯報病史、查體及其相關(guān)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、診治等內(nèi)容。教師應(yīng)引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師掌握正確匯報病史的要領(lǐng)。匯報完畢后，可由主管病床的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師作必要補(bǔ)充。要求：語言流利、表達(dá)精練、重點(diǎn)突出

（時間8－10分鐘）五、教學(xué)查房的流程（3）由分管床位實(shí)習(xí)醫(yī)師將病歷交主持查房醫(yī)（4）實(shí)習(xí)醫(yī)生行重點(diǎn)查體/專科檢查，教師觀察實(shí)習(xí)醫(yī)生有否發(fā)現(xiàn)陽性體征，予以評價和指導(dǎo)。要求：手法規(guī)范，動作輕柔體現(xiàn)愛傷觀念避免患者受涼時間：≤15分鐘（4）實(shí)習(xí)醫(yī)生行重點(diǎn)查體/?？茩z查，教師觀察實(shí)習(xí)醫(yī)生有否發(fā)現(xiàn)五、教學(xué)查房的流程3、回示教室討論（1）教師組織下，以學(xué)生為主緊密圍繞教學(xué)查房目的進(jìn)行（診斷、鑒別診斷及治療）討論（2）以問題為中心，結(jié)合“三基”進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)（3）誘導(dǎo)、啟發(fā)鼓勵學(xué)生提問，調(diào)動實(shí)習(xí)生主動參與討論的積極性，活躍教學(xué)氣氛（師生互動）、（4）強(qiáng)化學(xué)生的臨床思維，培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力

五、教學(xué)查房的流程3、回示教室討論五、教學(xué)查房的流程4、教師總結(jié)（1）做出正確的診斷及診斷依據(jù)，治療方案（注意理論聯(lián)系實(shí)際，突出重點(diǎn)難點(diǎn)、條理清晰）（2）是否達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)（3）結(jié)合病例，適當(dāng)介紹學(xué)科新進(jìn)展（4）點(diǎn)評實(shí)習(xí)醫(yī)生及其他醫(yī)生在教學(xué)查房中的表現(xiàn)，提出改進(jìn)意見（5）根據(jù)需要，提出問題和布置下一次查房內(nèi)容，（6）指導(dǎo)、檢查教學(xué)查房記錄書寫，并簽字。五、教學(xué)查房的流程4、教師總結(jié)六、臨床實(shí)習(xí)教學(xué)查房要求

１、由主治醫(yī)師以上職稱的教師擔(dān)任，定期完成。２、根據(jù)臨床科室特點(diǎn)，制定每年實(shí)習(xí)生教學(xué)查房計劃，每月最少兩次３、輪轉(zhuǎn)科室實(shí)習(xí)生全部參加，查房內(nèi)容由教學(xué)秘書或?qū)W生記錄。六、臨床實(shí)習(xí)教學(xué)查房要求

１、由主治醫(yī)師以上職稱的教師擔(dān)任，七、教學(xué)查房記錄內(nèi)容1、時間：2、地點(diǎn)：3、教學(xué)病例：姓名、住院號、床號、病種4、參加人員：參加實(shí)習(xí)生每人簽字、主持人5、記錄人：教學(xué)秘書/實(shí)習(xí)醫(yī)師（主持教學(xué)查房教師簽字）。

七、教學(xué)查房記錄內(nèi)容6、具體內(nèi)容：（記住主要內(nèi)容，不要求大病歷格式）（1）實(shí)習(xí)醫(yī)師匯報病史記錄（病情變化、診療效果、重要的臨床檢查結(jié)果等）（2）住院醫(yī)師補(bǔ)充病史，陳述目前診斷意見，診斷依據(jù)，治療過程（3）主持教學(xué)查房醫(yī)師查房內(nèi)容：①查問補(bǔ)充病史、重點(diǎn)體檢②提問內(nèi)容：診斷依據(jù)（特殊病史、陽性體征或重要陰性體征、有診斷意義的檢驗(yàn)結(jié)果等）；治療原則、具體方法（如藥物用法、用量、手術(shù)方式等），應(yīng)有相應(yīng)實(shí)習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師回答問題的記錄。③小結(jié)：簡明扼要概述病史特點(diǎn)，分析病情，對診斷、鑒別診斷、治療、預(yù)后提出意見并指出匯報病情、體檢手法中的不足或常見弊病。6、具體內(nèi)容：（記住主要內(nèi)容，不要求大病歷格式）臨床實(shí)習(xí)小講課一、要求１、由三年以上住院醫(yī)師以上職稱的教師擔(dān)任，定期完成。２、每年撰寫完整臨床科室小講課教學(xué)計劃，要求每月最少兩次。３、輪轉(zhuǎn)科室實(shí)習(xí)生全部參加，授課內(nèi)容由學(xué)生記錄。二、記錄內(nèi)容１、專題名稱

2、授課時間、地點(diǎn)3、授課教師、實(shí)習(xí)生等參加人員名字4、講課內(nèi)容（有簡單記錄）。

臨床實(shí)習(xí)小講課謝謝！謝謝！如何進(jìn)行教學(xué)查房2015-5如何進(jìn)行教學(xué)查房2015-5臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)論證指標(biāo)分解與解讀■臨床實(shí)踐教學(xué)改革：加大課間見習(xí)教學(xué)、畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)查房、病例討論、PBL教學(xué)、專題講座等教學(xué)活動的實(shí)施力度；加大教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施,包括臨床技能中心建設(shè)、PBL教學(xué)中心的建設(shè)；開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課程和早期接觸臨床課程,開展早期接觸臨床的教學(xué)實(shí)踐。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)論證指標(biāo)分解與解讀■臨床實(shí)踐教學(xué)改革：加大課間見一、教學(xué)查房的重要性

臨床教學(xué)查房是醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床診療思維能力和臨床實(shí)踐能力的有效途徑。通過對典型病例的系統(tǒng)講解、示范操作、分析總結(jié)，促進(jìn)實(shí)習(xí)醫(yī)師對病史采集、體格檢查、病情演變與實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析、疾病診治等基本診療技能的掌握。鍛煉與患者的溝通技巧。有利于提高臨床醫(yī)師的教學(xué)水平和帶教能力，達(dá)到教學(xué)相長，提高臨床教學(xué)質(zhì)量和管理水平。一、教學(xué)查房的重要性二、教學(xué)查房的基本要求

1、是臨床教學(xué)任務(wù)之一，也是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證必查內(nèi)容，各教研室和有實(shí)習(xí)生的臨床科室（病區(qū)）應(yīng)制定全年教學(xué)查房計劃表，上報教學(xué)辦，并按照計劃認(rèn)真執(zhí)行，書寫教學(xué)查房記錄，教學(xué)辦將不定期檢查科室執(zhí)行情況，作為教研室/科室和教師年終評優(yōu)條件之一，并與科室綜合目標(biāo)考核相結(jié)合。2、教學(xué)查房由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資講師（主治醫(yī)師）以上職稱教師主持，住院醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師全部參加，并指定專人（教學(xué)秘書/實(shí)習(xí)生）認(rèn)真記錄。

教學(xué)查房≠主任查房二、教學(xué)查房的基本要求1、是臨床教學(xué)任務(wù)之一，也是臨床醫(yī)學(xué)3、原則上每1-2周一次，時間應(yīng)相對固定，一般應(yīng)與醫(yī)療查房時間錯開，以盡量減少對日常醫(yī)療工作的影響。4、事先應(yīng)選擇典型病例或利于對某一癥候群進(jìn)行鑒別分析的病例。一般不選診斷不明確的疑難雜癥。教學(xué)查房≠疑難病例查房3、原則上每1-2周一次，時間應(yīng)相對固定，一般應(yīng)與醫(yī)療查房時二、教學(xué)查房的基本要求5、制定教學(xué)查房方案：科室主任應(yīng)會同教研室事先聽取主持教師有關(guān)教學(xué)查房準(zhǔn)備情況的簡明匯報，并給予必要的指導(dǎo)。對于新?lián)未隧?xiàng)工作的年青教師，所在科室和教研室可組織集體備課給予指導(dǎo)。6、教學(xué)查房前教師應(yīng)事先告知實(shí)習(xí)醫(yī)師所查的病例，實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)積極參與，熟悉病人病情，復(fù)習(xí)有關(guān)理論知識及查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，并做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，如檢查病歷、各項(xiàng)檢查報告及所需器材等，使教學(xué)查房取得預(yù)期效果。二、教學(xué)查房的基本要求三、教學(xué)查房的特點(diǎn)教師組織下，以學(xué)生為主的師生互動的臨床實(shí)踐教學(xué)三、教學(xué)查房的特點(diǎn)教師組織下，以學(xué)生為主的師生互動的臨床實(shí)踐四、成功完成查房的關(guān)鍵（一）查房目標(biāo)明確體現(xiàn)基本理論、基本知識、基本技能培養(yǎng)（二）做（寫）出查房設(shè)計（教案、講稿）教學(xué)查房的系統(tǒng)安排及過程（三）查房內(nèi)容：提前告知四、成功完成查房的關(guān)鍵（一）查房目標(biāo)明確（四）準(zhǔn)備工作充分

1、教師：病人、病歷、檢查器具及教具的準(zhǔn)備2、學(xué)生：應(yīng)復(fù)習(xí)查房的內(nèi)容（病歷、相關(guān)理論知識、相關(guān)技能）（五）以學(xué)生為主，進(jìn)行匯報病史、查體、輔助檢查結(jié)果判讀、診斷和治療等，教師正確指導(dǎo)及糾正（六）做好查房后小結(jié)（四）準(zhǔn)備工作充分（五）以學(xué)生為主，進(jìn)行匯報病史、查體、輔助五、教學(xué)查房的流程（一）查房前準(zhǔn)備工作1、確定查房目標(biāo)（解決的主要問題）2、按實(shí)習(xí)指導(dǎo)的要求組織查房，選擇合適的病例、病種，書寫教案3、熟悉病情，提前一天查看病人，掌握病情演變、發(fā)展，近期存在的問題4、參考相關(guān)專業(yè)知識、新進(jìn)展資料5、通知有關(guān)人員準(zhǔn)備，如病人、病歷、輔助檢查等資料五、教學(xué)查房的流程（一）查房前準(zhǔn)備工作五、教學(xué)查房的流程（二）查房步驟及時間分配(1-2學(xué)時)1、示教室集合，說明情況（3-5分）（1）查房的病種及病人（2）安排：匯報病例、?？茩z查，討論、總結(jié)及小結(jié)（3）目的：通過對病情分析，學(xué)習(xí)如何對疾病做出正確的診斷和治療（4）注意事項(xiàng)：強(qiáng)調(diào)愛傷意識五、教學(xué)查房的流程（二）查房步驟及時間分配(1-2學(xué)時)2、進(jìn)入病房查看病人（匯報病史、查體）（1）、進(jìn)出病房順序：按教授/主任醫(yī)師、副教授/副主任醫(yī)師、講師/主治醫(yī)師、助教/住院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師的順序進(jìn)出病房。（2）、按要求站位（根據(jù)病床位置可調(diào)整）床頭ABCDA：主查醫(yī)生B：實(shí)習(xí)醫(yī)生C:住院醫(yī)生D：其他各級醫(yī)師D2、進(jìn)入病房查看病人（匯報病史、查體）床頭ABCDA：主查醫(yī)教學(xué)查房的基本要求課件五、教學(xué)查房的流程（3）由分管床位實(shí)習(xí)醫(yī)師將病歷交主持查房醫(yī)師后，實(shí)習(xí)醫(yī)師向主持查房醫(yī)師匯報病例情況，要求脫離病歷簡明扼要匯報病史、查體及其相關(guān)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、診治等內(nèi)容。教師應(yīng)引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師掌握正確匯報病史的要領(lǐng)。匯報完畢后，可由主管病床的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師作必要補(bǔ)充。要求：語言流利、表達(dá)精練、重點(diǎn)突出

（時間8－10分鐘）五、教學(xué)查房的流程（3）由分管床位實(shí)習(xí)醫(yī)師將病歷交主持查房醫(yī)（4）實(shí)習(xí)醫(yī)生行重點(diǎn)查體/?？茩z查，教師觀察實(shí)習(xí)醫(yī)生有否發(fā)現(xiàn)陽性體征，予以評價和指導(dǎo)。要求：手法規(guī)范，動作輕柔體現(xiàn)愛傷觀念避免患者受涼時間：≤15分鐘（4）實(shí)習(xí)醫(yī)生行重點(diǎn)查體/?？茩z查，教師觀察實(shí)習(xí)醫(yī)生有否發(fā)現(xiàn)五、教學(xué)查房的流程3、回示教室討論（1）教師組織下，以學(xué)生為主緊密圍繞教學(xué)查房目的進(jìn)行（診斷、鑒別診斷及治療）討論（2）以問題為中心，結(jié)合“三基”進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)（3）誘導(dǎo)、啟發(fā)鼓勵學(xué)生提問，調(diào)動實(shí)習(xí)生主動參與討論的積極性，活躍教學(xué)氣氛（師生互動）、（4）強(qiáng)化學(xué)生的臨床思維，培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力

五、教學(xué)查房的流程3、回示教室討論五、教學(xué)查房的流程4、教師總結(jié)（1）做出正確的診斷及診斷依據(jù)，治療方案（注意理論聯(lián)系實(shí)際，突出重點(diǎn)難點(diǎn)、條理清晰）（2）是否達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)（3）結(jié)合病例，適當(dāng)介紹學(xué)科新進(jìn)展（4）點(diǎn)評實(shí)習(xí)醫(yī)生及其他醫(yī)生在教學(xué)查房中的表現(xiàn)，提出改進(jìn)意見（5）根據(jù)需要，提出問題和布置下一次查房內(nèi)容，（6）指導(dǎo)、檢查教學(xué)查房記錄書寫，并簽字。五、教學(xué)查房的流程4、教師總結(jié)六、臨床實(shí)習(xí)教學(xué)查房要求

１、由主治醫(yī)師以上職稱的教師擔(dān)任，定期完成。２、根據(jù)