醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管工作總結(jié)

醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管工作總結(jié)根據(jù)省衛(wèi)生健康委轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生健康委制訂《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管工作的通知》、市衛(wèi)生健康委印發(fā)的《資陽市醫(yī)療服務(wù)多元化監(jiān)管工作方案》文件要求，我院立即開展自查工作，現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：一、工作開展我院召開了專題會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了由院長(zhǎng)**為組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)楊屏為副組長(zhǎng)，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的依法執(zhí)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，各科室按照各自的職責(zé)分工，開展了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作。同時(shí)，由院長(zhǎng)**帶領(lǐng)督查小組對(duì)轄區(qū)內(nèi)部分村衛(wèi)生室及診所醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療資質(zhì)和依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行了抽查，并對(duì)存在的問題要求立即整改，且回頭看，通過此項(xiàng)抽查，均取得了明顯效果。二、特色亮點(diǎn)及取得成效（一）開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)承諾。實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)公開承諾制，我院在醒目位置公示法定代表人簽署的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)承諾書》，接受社會(huì)監(jiān)督；醫(yī)務(wù)科并組織臨床科室、醫(yī)務(wù)人員簽訂依法執(zhí)業(yè)承諾書,層層壓實(shí)責(zé)任。（二）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。我院嚴(yán)格要求各級(jí)各類人員按照核準(zhǔn)的資質(zhì)開展醫(yī)療活動(dòng)。對(duì)于新入院工作的同志，嚴(yán)格實(shí)行執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，在未取得獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格前一律不得單獨(dú)執(zhí)業(yè)。醫(yī)院目前無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，無超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象，無對(duì)外出租、承包科室，無虛假、違法醫(yī)療廣告，無遺棄病人事件：無非法自采自供臨床用血情況。每季度定期舉行全院醫(yī)療培訓(xùn)會(huì)議和醫(yī)療衛(wèi)生普法教育，各級(jí)醫(yī)務(wù)人員知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)100%，提高了我院醫(yī)療人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，規(guī)范了醫(yī)療行為。（三）嚴(yán)格執(zhí)行保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的核心制度。由院長(zhǎng)帶領(lǐng)相關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)、各職能科室不定時(shí)對(duì)科室內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量、依法執(zhí)業(yè)等工作日常督導(dǎo)，醫(yī)務(wù)科不定期，通過晨交班、節(jié)前安全排查、隨機(jī)抽查等多種形式檢查及考核。（四）組織學(xué)習(xí)制度。由醫(yī)務(wù)科安排組織各臨床科室在門診三樓院會(huì)議室，集中對(duì)各級(jí)臨床醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)了十八項(xiàng)核心醫(yī)療制度，并現(xiàn)場(chǎng)用問答的方式考核，全員合格率100%。（五）加強(qiáng)不合理醫(yī)療管理。每月由病歷評(píng)審小組、處方點(diǎn)評(píng)小組每月組織病歷評(píng)審、處方點(diǎn)評(píng)工作。通過對(duì)病歷、處方的點(diǎn)評(píng)，嚴(yán)格清查是否存在不合理收費(fèi)、違規(guī)檢查、開大處方等違規(guī)醫(yī)療行為，并建立臺(tái)賬，督促相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行限期整改，有效的提高了我院醫(yī)療質(zhì)量。（六）加強(qiáng)對(duì)我院及轄區(qū)內(nèi)自查自糾工作。1.是我院能夠按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)登記要求、嚴(yán)格執(zhí)行變更登記、校驗(yàn)及有效期延續(xù)審批程序，無過期現(xiàn)象。編制床位、科室設(shè)置、人員配備、制度職責(zé)等方面，符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》；2.是我院在崗醫(yī)護(hù)人員，均取得相應(yīng)資質(zhì)和證書，我院從未超注冊(cè)范圍開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)：從未對(duì)未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員給與處方權(quán)與處置權(quán)，或多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，并設(shè)立了監(jiān)督欄和意見箱對(duì)外公開。三、存在的問題1.轄區(qū)內(nèi)部分村衛(wèi)生室在人員配備、制度職責(zé)方面存在不足。2.病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)與管理制度，少數(shù)病歷存在書寫不標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象，如首診病歷中時(shí)間未修改、病程記錄不全等現(xiàn)象、三級(jí)醫(yī)師查房未體現(xiàn)，無臨床指征用藥等情況。四、下一步工作安排1.對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員定期培訓(xùn)考核，定期抽查醫(yī)療安全質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，立即整改，并及時(shí)反饋建立臺(tái)賬。