醫(yī)患溝通(李維-2017.8.8)

醫(yī)患溝通

腎病中醫(yī)科

李維

醫(yī)患溝通(李維-2017.8.8)共21頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!什么是溝通?溝通是人與人之間傳遞信息(意見(jiàn)、觀點(diǎn)、情況、感情等)并達(dá)成共同協(xié)議的過(guò)程.

溝通語(yǔ)言非語(yǔ)言(肢體語(yǔ)言)口頭.書(shū)面.圖片等聲音肢體身體音調(diào)動(dòng)作動(dòng)作醫(yī)患溝通(李維-2017.8.8)共21頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)調(diào)查：顯示目前醫(yī)患關(guān)系比較緊張，全國(guó)有73.33％的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員。

59.63％的醫(yī)院發(fā)生過(guò)因病人對(duì)治療結(jié)果不滿意，糾集多人在醫(yī)院內(nèi)圍攻、威脅院長(zhǎng)人身安全；35.56％的醫(yī)院發(fā)生過(guò)因病人對(duì)治療結(jié)果不滿意，糾集多人到醫(yī)務(wù)人員或院長(zhǎng)家中威脅醫(yī)務(wù)人員或院長(zhǎng)人身安全；醫(yī)患溝通(李維-2017.8.8)共21頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!76.67％的醫(yī)院發(fā)生過(guò)患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院，不交納住院費(fèi)用；61.48％的醫(yī)院發(fā)生過(guò)病人去世后，病人家屬在院內(nèi)擺設(shè)花圈、燒紙、設(shè)置靈堂等。醫(yī)患溝通(李維-2017.8.8)共21頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!基本要求：

1、傾聽(tīng)和收集信息的能力2、運(yùn)用溝通技巧，了解與平等對(duì)待病人和家屬3、與同事、教師、社區(qū)、公共媒體等的有效溝通和交流4、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，與其他專(zhuān)業(yè)人員合作共事的能力5、教別人學(xué)習(xí)的能力和積極的態(tài)度6、有效的進(jìn)行口頭和書(shū)面的溝通7、能綜合并向聽(tīng)眾介紹適合他們需要的信息，與他們討論關(guān)于解決個(gè)人和社會(huì)重要問(wèn)題的行動(dòng)計(jì)劃。醫(yī)患溝通(李維-2017.8.8)共21頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!醫(yī)患溝通方式：根據(jù)實(shí)際情況采取床旁溝通、分級(jí)溝通、集中溝通、出院回訪等多種方式進(jìn)行醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通(李維-2017.8.8)共21頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!醫(yī)患溝通的記錄：醫(yī)護(hù)人員須在病人的病歷中結(jié)合《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求按規(guī)定清楚記錄醫(yī)患溝通的情況。溝通記錄內(nèi)容包括：時(shí)間，地點(diǎn)，參加溝通的醫(yī)護(hù)人員、投訴人員姓名，溝通的實(shí)際內(nèi)容，溝通結(jié)果。必要時(shí)在記錄的結(jié)尾處要求患者或家屬、參加溝通的醫(yī)護(hù)人員簽名。醫(yī)患溝通(李維-2017.8.8)共21頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!█5.尊重他們的人格、隱私等權(quán)利。█6.個(gè)別患者有錢(qián)、有權(quán)，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員就必須為其服務(wù)，我是上帝，可以唯所欲為█7.發(fā)生患者死亡或不良后果，人財(cái)兩空，認(rèn)為打鬧就可以得到補(bǔ)償。醫(yī)患溝通(李維-2017.8.8)共21頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!5.工作太忙，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大，收入低，價(jià)值無(wú)所體現(xiàn)，很辛苦，得不到理解，很委屈。6.由于醫(yī)患糾紛緊張，保護(hù)自己，只要不違規(guī)，也不會(huì)積極突破實(shí)施搶救。檢查完備，不能考慮費(fèi)用問(wèn)題。7.患者是否要告我。醫(yī)患溝通(李維-2017.8.8)共21頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!心理溝通技巧穿著、舉止----尊重言語(yǔ)、態(tài)度、同情心、平等心態(tài)-----理解傾聽(tīng)、適度的反應(yīng)、耐心解答、合理建議-----關(guān)心信任心、依從感-----信任為病人算經(jīng)濟(jì)帳、時(shí)間帳、療效期望值----感激醫(yī)患溝通(李維-2017.8.8)共21頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!醫(yī)患溝通的目標(biāo)是建立信任

取得患方信任

儀容儀表整齊態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)患者呵護(hù)備至對(duì)患者如兄弟鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病消除患者緊張情緒及時(shí)化解敵意態(tài)度盡早建立信任關(guān)系醫(yī)患溝通(李維-2017.8.8)共21頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!總結(jié)傾聽(tīng)感受需要請(qǐng)求提高診斷效力與病人建立合作關(guān)系增強(qiáng)病人的參與性和依從性提高病人的滿意度提高診斷效力與病人建立合作關(guān)系增強(qiáng)病人的參與性和依從性提高病人的滿意度醫(yī)患溝通(李維-2017.8.8)共21頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!醫(yī)患溝通的重要性全國(guó)政協(xié)委員鐘南山說(shuō)，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)處理的醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故中，半數(shù)以上是因?yàn)獒t(yī)患之間缺乏溝通引起的。沒(méi)有溝通、不會(huì)溝通、溝通不恰當(dāng).都在不同程度上加劇了醫(yī)患之間的緊張對(duì)立情緒。他認(rèn)為，一名優(yōu)秀的醫(yī)生除了有責(zé)任感、具有對(duì)病人的關(guān)愛(ài)之心外，更重要的是學(xué)會(huì)與人溝通。醫(yī)患溝通(李維-2017.8.8)共21頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!醫(yī)患溝通的時(shí)機(jī)：1、門(mén)、急診醫(yī)師接診時(shí)；2、病區(qū)醫(yī)護(hù)人員接診時(shí)；3、主管醫(yī)師必須在患者入院后72小時(shí)內(nèi)；4、患者住院期間；5、患者出院時(shí)。醫(yī)患溝通(李維-2017.8.8)共21頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!溝通技巧：一個(gè)技巧：多聽(tīng)病人或家屬說(shuō)幾句，盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴，對(duì)患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確解釋。兩個(gè)掌握：掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況；掌握醫(yī)療費(fèi)用給患方造成的心理壓力。三個(gè)留意：留意溝通對(duì)象的受教育程度、情緒狀態(tài)及時(shí)溝通的感受；留意溝通對(duì)象對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值；留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制。四個(gè)避免：避免使用刺激對(duì)方情緒的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)句；避免壓抑對(duì)方情緒、可刻意改變對(duì)方觀點(diǎn)；避免過(guò)多使用對(duì)方不易聽(tīng)懂的專(zhuān)業(yè)詞匯；避免強(qiáng)求對(duì)方立即接受醫(yī)生的意見(jiàn)和事實(shí)。醫(yī)患溝通(李維-2017.8.8)共21頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!患者心態(tài)█1.求醫(yī)心切，對(duì)醫(yī)學(xué)的期望值較高，不希望后果不好。█2.高度自我，希望醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們的病情重視，更多地關(guān)心。█3.耐心解釋病情.很好的服務(wù)態(tài)度。█4.醫(yī)療費(fèi)用不能太高。醫(yī)患溝通(李維-2017.8.8)共21頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!醫(yī)務(wù)人員心態(tài)1.患者不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，應(yīng)當(dāng)聽(tīng)醫(yī)生的話。2.患者太多，沒(méi)有時(shí)間耐心細(xì)致地解釋?zhuān)硗饣颊咭猜?tīng)不懂。3.一些小病沒(méi)關(guān)系，司空見(jiàn)慣，患者及家屬大驚小怪。4.醫(yī)療費(fèi)用、藥品定價(jià)不是醫(yī)院定的，患者無(wú)理對(duì)醫(yī)院提出費(fèi)用過(guò)高問(wèn)題。醫(yī)患溝通(李維-2017.8.8)共21頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!護(hù)理溝通耐心、細(xì)致、關(guān)懷、照顧、周全問(wèn)侯寒暖、到水吃藥、吃飯、是否需要服務(wù)護(hù)理、病情的觀察、患者反應(yīng)后及時(shí)與醫(yī)生溝通、及時(shí)反饋輸液的注意事項(xiàng)、觀察入院的介紹出院的送行醫(yī)患溝通(李維-2017.8.8)共21頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!書(shū)面溝通方式入院須知、醫(yī)院簡(jiǎn)介、就醫(yī)指南專(zhuān)科、技術(shù)、醫(yī)師介紹相關(guān)疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、保健知識(shí)、價(jià)格信息病案知情文件、同意書(shū)信訪答復(fù)、包括疾病咨詢(xún)、調(diào)訪、投訴醫(yī)患溝通(李維-2017.8.8)共21頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!醫(yī)患溝通的評(píng)價(jià)：院、科兩級(jí)對(duì)醫(yī)患