婦產(chǎn)科簡要復習

婦產(chǎn)科胎先露：最先進入骨盆入口的胎兒部分為胎先露。胎盤早剝placentalabruption：孕20周后或分娩期，正常位置的胎盤于胎兒娩出前，全部或部分從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。功能失調(diào)性子宮出血dysfunctionaluterinebleeding：簡稱功血，是指卵巢性激素分泌機制失常引起的異常子宮出血，而無生殖道器質(zhì)性病變及內(nèi)科疾病。鱗狀上皮化生squamousmetaplasia：位于宮頸陰道部的柱狀上皮在陰道酸性環(huán)境影響下，移行帶柱狀上皮底層的儲備細胞增生，并轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮，繼之柱狀上皮脫落并為復層鱗狀上皮取代，此過程被稱為鱗狀上皮化生。異位妊娠ectopicpregnancy：妊娠時，受精卵著床于子宮腔以外，稱為異位妊娠。包括輸卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠和闊韌帶妊娠。流產(chǎn)abortion：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者稱為流產(chǎn)。前置胎盤placentaprevia：孕28周后胎盤附著于子宮下段，其下緣甚至可達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。不孕癥infertility：凡婚后未避孕、有正常性生活，同居2年未妊娠者，稱為不孕癥。HELLP綜合征hemolysis,elevatedserumlevelofliverenzyme,andlowplatelet：以溶血、肝酶升高、血小板減少為特點，是妊娠高血征綜合征的嚴重并發(fā)癥。羊水栓塞amnioticfluidembolism：指在分娩過程中羊水進入母體血循環(huán)后引起的肺栓塞、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功能衰竭等一系列病理改變，是極嚴重的分娩并發(fā)癥。多囊卵巢綜合癥polycysticovarysyndromePCOS：是以長期無排卵及高雄激素為特征的內(nèi)分泌綜合征，也是生育期婦女月經(jīng)紊亂最常見的原因。什么是產(chǎn)后出血？產(chǎn)后出血常見的原因？產(chǎn)后出血（postpartumhemorrhage）是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血量超過500ml者。常見原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙。子宮內(nèi)膜異位癥？常見癥狀？子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis)具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮以外身體其他部位。常見癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)、不孕、月經(jīng)失調(diào)、性交痛、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂、盆腔以外異位癥的臨床表現(xiàn)，如腸道異位癥會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血，泌尿系統(tǒng)異位癥常出現(xiàn)尿頻、尿痛等.妊娠高血壓綜合癥分度及妊高癥臨床分型及治療原則？分度：輕度妊高征血壓≥140/90mmHg，＜150/100mmHg，或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg，可伴有輕微蛋白尿（＜0.5g/24h）和/或水腫。中度妊高征血壓≥150/100mmHg，＜160/100mmHg，蛋白尿+（≥0.5g/24h）和/或水腫，無自覺癥狀或有輕度頭暈等重度妊高征1.先兆子癇：血壓≥160/110mmHg，蛋白尿++~+++（＞5g/24h）和/或水腫，有頭痛、眼花、胸悶等自覺癥狀。2.子癇：出現(xiàn)抽搐或昏迷。治療原則：中、重度妊高征的處理原則：解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、合理擴容及利尿，適時終止妊娠。子宮肌瘤臨床分類及手術(shù)指征。臨床分類：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤手術(shù)指征：子宮大于10周妊娠；月經(jīng)過多伴貧血；有膀胱、直腸壓迫癥狀或肌瘤生長較快；保守治療失敗等均可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式為子宮切除術(shù)和肌瘤切除術(shù)。女性生殖器的自然防御機制。1、兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩尿道口、陰道口2、由于盆地肌的作用，陰道口閉合，陰道前后壁緊貼，可以防止外界污染。3、陰道自凈作用4、宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管分泌大量粘液形成粘液栓，保持內(nèi)生殖器無菌。5、育齡婦女子宮內(nèi)膜周期性剝脫，有助于消除宮腔感染。6、輸卵管粘膜上皮細胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動以及輸卵管的蠕動，均有利于阻止病原體侵入。異常白帶的常見原因及鑒別要點。1、無色透明白帶，外觀與正常白帶相似，但量多，可考慮慢性宮頸炎、卵巢功能失調(diào)、陰道腺病、宮頸高分化腺癌2、灰黃色或黃白色泡沫狀白帶：滴蟲性陰道炎，伴外陰瘙癢3、凝乳狀/豆腐渣樣白帶：假絲酵母菌陰道炎4、灰色均質(zhì)魚腥味白帶：細菌性陰道病5、膿樣白帶：急性陰道炎、宮頸炎、宮頸癌或陰道癌合并感染、宮腔積膿、陰道異物等6、血性白帶：重度宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子