癲癇護(hù)理要點(diǎn)

癲癇護(hù)理要點(diǎn)ItwaslastrevisedonJanuary2,2021癲癇護(hù)理要點(diǎn)【定義、簡介】癲癇（epilepsy）是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發(fā)作（epilepticseizure）是指腦神經(jīng)元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象。其特征是突然和一過性癥狀，由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現(xiàn)?？梢允沁\(yùn)動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化?！景Y狀體征】根據(jù)臨床發(fā)作類型分為：一全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作（大發(fā)作）：突然意識喪失，繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進(jìn)入昏睡狀態(tài)。醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏，對發(fā)作過程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷，一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，常危及生命。二失神發(fā)作（小發(fā)作）突發(fā)性精神活動中斷，意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。三單純部分性發(fā)作：某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直、陣攣性發(fā)作，或感覺異常發(fā)作，歷時短暫，意識清楚。若發(fā)作范圍沿運(yùn)動區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時可伴意識喪失，稱杰克森發(fā)作（Jack）o發(fā)作后患肢可有暫時性癱瘓，稱Todd麻痹。四復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運(yùn)動性發(fā)作）：精神感覺性、精神運(yùn)動性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運(yùn)動障礙?？捎猩裼伟Y、夜游癥等自動癥表現(xiàn)。有時在幻覺、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。五植物神經(jīng)性發(fā)作（間腦性）：可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發(fā)作。無明確病因者為原發(fā)性癲癇，繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。【護(hù)理措施】注意觀察癲癇發(fā)作前的先兆，若出現(xiàn)癥狀，立即采取安全保護(hù)措施，讓病人平臥、減少聲、光刺激，床旁備有開口器、舌鉗、壓舌板并有專人陪伴，防止意外發(fā)生。發(fā)作時防止窒息、自傷、舌后墜，取出假牙，清理呼吸道分泌物，放置牙墊，頭偏向一側(cè)，持續(xù)吸氧。抽搐發(fā)作時由于肢體和軀干肌肉劇烈抽動，可產(chǎn)生四肢或脊柱的骨折、脫位，因此發(fā)作時不要用力壓迫抽搐肢體，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保護(hù)病人至清醒。發(fā)作時按醫(yī)囑立即注射抗癲癇藥物。觀察發(fā)作過程、發(fā)作時間、持續(xù)時間、抽搐開始部位、向哪一側(cè)擴(kuò)展、抽后有無肢體癱瘓、意識改變、瞳孔變化、大小便失禁。癲癇發(fā)作后，注意有無興奮、躁動以及再發(fā)作。癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘或間歇性癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘或更長，發(fā)作間歇期意識不恢復(fù)者稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，此時應(yīng)禁食、持續(xù)吸氧，遵醫(yī)囑給予抗癲癇藥靜脈輸入，并適當(dāng)約束病人，防止意外發(fā)生。在應(yīng)用藥物抗癲癇治療過程中，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：(1)定期監(jiān)測血藥濃度，以指導(dǎo)臨床合理用藥。(2)用藥必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行停藥、換藥、加量、減量，以免癲癇復(fù)發(fā)或出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。(3)經(jīng)長期服藥觀察，在連續(xù)二年服藥過程中，無任何癲癇發(fā)作征象時，才可將藥物緩慢減量，再經(jīng)3-6個月逐漸減量觀察，仍無癲癇發(fā)作方可停藥。(4)月并月氐體切開術(shù)后出現(xiàn)緘默綜合癥時，應(yīng)加強(qiáng)翻身、叩背、吸痰，防止肺炎發(fā)生。(5)杏仁核毀損術(shù)后病人興奮性降低，應(yīng)密切觀察意識的改變。拒食者給予鼻飼飲食。(6)術(shù)后出現(xiàn)偏癱、失語，應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理。(7)精神運(yùn)動性癲癇應(yīng)專人護(hù)理，術(shù)后約束患者，防止意外發(fā)生。(8)主要護(hù)理診斷/護(hù)理問題(9)有受傷的危險清理呼吸道無效。有誤吸的危險知識缺乏(特定的)潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高有皮膚完整性受損的危險。1.焦慮【健康指導(dǎo)】1、如癲癇連續(xù)發(fā)作，要將病人送到醫(yī)院繼續(xù)搶救。2、癲癇病人在平時要按醫(yī)囑用藥，不要自行減藥、停藥或換藥。3、抗癲癇藥有一定的刺激作用，要在飯后服用。服藥期間注意口腔衛(wèi)生，經(jīng)常刷牙。4、癲癇病人在日常生活中要避免情緒激動和勞累，不要登高、騎車、游泳，不宜在機(jī)器旁工作，以免癲癇病發(fā)作時發(fā)生意外。5、病人如