2022-2023學年四川省廣元市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)

2022-2023學年四川省廣元市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.下列哪項不是慢性肺淤血引起的（）

A.實質(zhì)細胞增生B.間質(zhì)細胞增生C.肺水腫D.漏出性出血

2.濕性壞疽的特點不包括（）

A.壞死組織與周圍正常組織分界不明顯B.壞死組織中產(chǎn)生大量氣體C.多發(fā)生于肺、子宮、闌尾等內(nèi)臟D.腐敗菌感染較重

3.胃癌最常見的組織學類型是（）

A.類癌B.鱗狀上皮癌C.腺鱗癌D.腺癌

4.呼吸商是（）

A.在一定的時間內(nèi)，機體的耗氧量與CO2產(chǎn)生量的比值

B.在一定的時間內(nèi)，機體的CO2產(chǎn)生量與耗氧量的比值

C.呼出氣與吸入氣的比值

D.呼出氣與肺容量的比值

5.生長素對糖、脂肪代謝的作用是（）

A.促進脂肪分解，使游離脂肪酸增加，抑制葡萄糖氧化

B.抑制脂肪分解，使游離脂肪酸增加，促進葡萄糖氧化

C.促進脂肪分解，使游離脂肪酸減少，促進葡萄糖氧化

D.促進脂肪分解，使游離脂肪酸減少，抑制葡萄糖氧化

6.關于孕激素生理作用的敘述，下列哪項是錯誤的（）

A.刺激子宮內(nèi)膜呈增生期變化B.使子宮平滑肌活動減弱C.降低母體免疫排斥能力D.刺激乳腺腺泡發(fā)育

7.腫瘤的特性主要取決于（）

A.腫瘤的間質(zhì)B.腫瘤的生長速度C.腫瘤的實質(zhì)D.腫瘤的生長方式

8.混合血栓可見于（）

A.心腔內(nèi)附壁血栓B.靜脈內(nèi)血栓的尾部C.腎毛細血管內(nèi)的微血栓D.心瓣膜上的疣狀贅生物

9.下列關于CO中毒的描述中，錯誤的是（）

A.Hb與CO的親和力比O2大210倍

B.Hb與CO結合生成HbCO

C.CO中毒后患者出現(xiàn)缺氧發(fā)紺

D.Hb與CO結合后，阻止HbO2的解離

10.氧離曲線右移時（）

A.血紅蛋白與氧親和力降低，氧的釋放增加

B.血紅蛋白與氧親和力降低，氧的釋放減少

C.血紅蛋白與氧親和力增高，氧的釋放增加

D.血紅蛋白與氧親和力增高，氧的釋放減少

二、填空題(10題)11.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

12.內(nèi)源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

13.負后電位的前半段是____

14.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

15.腎小球濾過的機械屏障是____，電學屏障是____

16.依靠載體轉(zhuǎn)運的易化擴散主要轉(zhuǎn)運一些____，其特點有____________。

17.壞死的結局主要有____、____、____和____

18.再生分為____和____。

19.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

20.風濕病時，結締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

三、名詞解釋(5題)21.化生

22.蜂窩織炎

23.局部電位

24.允許作用

25.假小葉

四、論述題(2題)26.什么是炎癥？用結核病來解釋炎癥的病理過程

27.試述大葉性肺炎基本的病理變化及臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)28.由于下蹲時間過長，突然起立先頭暈、昏厥后恢復正常，請解釋其發(fā)生機制?

29.高血壓性心臟病患者出現(xiàn)呼吸困難，痰液中有心衰細胞。簡述該患者肺部出現(xiàn)的病變和主要病理表現(xiàn)。

參考答案

1.AA肺淤血時鏡下見肺泡壁毛細血管和小靜脈高度擴張，充滿紅細胞，肺泡腔中有較多漏出的淡紅色水腫液、少量紅細胞和巨噬細胞。長期肺淤血時，肺間質(zhì)纖維結締組織增生和網(wǎng)狀纖維膠原化，使肺組織質(zhì)地變硬。含鐵血黃素的大量沉積，使肺顏色呈棕黃色，稱肺褐色硬化

2.BB濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟器官（如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等），也可見于淤血的四肢，壞死組織濕潤腫脹、質(zhì)軟、深藍或暗綠色、邊界不清，腐敗菌感染嚴重

3.DD胃癌最常見的組織學類型為腺癌

4.BB生理學上把營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化時，同一時間內(nèi)CO2產(chǎn)生量與O2消耗量的比值稱為呼吸商

5.AA生長素對脂肪代謝的作用是促進脂肪分解，使游離脂肪酸增加，抑制葡萄糖氧化，升高血糖

6.A孕激素使子宮內(nèi)膜在增殖期的基礎上呈現(xiàn)分泌期改變，即子宮內(nèi)膜進一步增生變厚，并有腺體分泌，為受精卵的著床提供適宜環(huán)境

7.CC腫瘤的實質(zhì)是指腫瘤細胞，是腫瘤的主要成分。它決定了腫瘤的生物學特性和對機體的影響

8.AA混合血栓可發(fā)生于靜脈內(nèi)血栓的體部及心腔內(nèi)的附壁血栓

9.CC在CO中毒時，由于CO與Hb的親和力是O2的210倍，CO與Hb結合生成一氧化碳血紅蛋白，使Hb失去結合O2能力，也可造成人體缺O(jiān)2，但此時脫氧Hb并未增多，因此不出現(xiàn)發(fā)紺，而呈櫻桃紅色

10.AA影響氧解離曲線的因素有四種：PCO2、pH、溫度、2,3二磷酸甘油酸（DPG）。當PCO2升高、pH降低、溫度升高、2,3二磷酸甘油酸（DPG）升高時，曲線右移，Hb與O2的親和力降低，O2的釋放增加；反之，當PCO2降低、pH升高、溫度降低、2,3二磷酸甘油酸（DPG）降低時，曲線左移，Hb與O2的親和力增加，利于O2與Hb的結合，而O2的釋放減少

11.血漿

12.因子Ⅻ

13.相對不應期

14.肝

15.濾過膜、負電荷

16.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競爭性抑制

17.溶解吸收

18.生理性再生病理性再生

19.紅細胞

20.黏液樣、素樣

21.化生：一種分化成熟的細胞或組織因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細胞或組織的過程

22.蜂窩織炎：指發(fā)生在疏松結締組織的彌漫性化膿性炎，常見于皮膚、肌肉和闌尾。

23.局部電位：由閾下刺激引起的細胞膜輕微的電位變化。①非全或無無不應期；②衰減性傳導（不遠傳）；③總和現(xiàn)象（可重合、可疊加）

24.允許作用：某種激素的作用需要另一激素的存在才能產(chǎn)生生理效應，這種現(xiàn)象稱為允許作用。例：去甲腎上腺素激動α受體，收縮血管的作用必須有糖皮質(zhì)激素的存在才能發(fā)揮較強的作用

25.假小葉：指由廣泛增生的纖維組織分割包繞肝小葉或再生的肝細胞結節(jié)而形成的大小不等、圓形或橢圓形的肝細胞團

26.炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種致炎因子所致?lián)p傷而發(fā)生的以防御為主的基本病理過程。炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。（1）變質(zhì)是炎癥局部組織發(fā)生的變性與壞死。（2）滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細胞成分，通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程，既包括液體的滲出也包括細胞的滲出。以血管反應為中心的滲出性改變是炎癥的重要標志。（3）增生指在致炎因子刺激下，炎癥局部組織實質(zhì)細胞和間質(zhì)細胞的增生，具有限制炎癥擴散和修復損傷組織的功能。變質(zhì)是機體的損傷過程，而滲出和增生為機體的抗損傷及修復過程。結核病的基本病變是炎癥，符合炎癥的變質(zhì)、滲出、增生的病理特征：①結核病的早期及惡化進展期，細菌毒力強，數(shù)量多，機體免疫力低或變態(tài)反應強時，結核病的病變以漿液纖維素性滲出為主，表現(xiàn)為漿液性炎癥或漿液纖維素性炎癥。②當細菌少，毒力低，機體免疫反應較強時，結核病的病變以增生為主，形成具有診斷意義的結核結節(jié)。典型者結節(jié)中央有干酪樣壞死，周圍是類上皮細胞及朗漢斯巨細胞，外周是淋巴細胞和成纖維細胞。③當結核桿菌數(shù)量多，毒力強，機體免疫力低下或變態(tài)反應強時，上述以滲出為主或以增生為主的病變可繼發(fā)干酪樣壞死。結核病時，滲出、壞死和增生三種變化往往同時存在，而以某一種改變?yōu)橹鳎⑶铱梢曰ハ噢D(zhuǎn)化

27.病理變化及臨床病理聯(lián)系：典型病變可分為四期。（1）充血水腫期：發(fā)病第1～2天的變化。病變肺葉腫大充血。鏡下，肺泡壁毛細血管擴張充血。肺泡腔內(nèi)大量的漿液性滲出物混有少量紅細胞、中性粒細胞和巨噬細胞。（2）紅色肝樣變期：發(fā)病第3～4天的病理變化。病變肺葉腫大，呈暗紅色，似肝臟，故稱紅色肝樣變期。鏡下：肺泡壁毛細血管仍擴張充血，肺泡腔內(nèi)有大量的紅細胞和一定量的纖維素、中性粒細胞及少量巨噬細胞。肺泡腔內(nèi)的紅細胞被巨噬細胞所吞噬，崩解后形成含鐵血黃素混入痰中，患者咳鐵銹色痰，為本病特征性體征。（3）灰色肝樣變期：發(fā)病第5～6天進入此期。肉眼觀：病變肺葉腫大，但由于充血消退紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨|(zhì)實如肝，所以稱為灰色肝樣變期。鏡下：肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細胞，肺泡壁毛細血管受壓閉塞。臨床癥狀開始減輕，痰由鐵銹色轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撎怠＃?）溶解消散期：發(fā)病后1周進入此期，持續(xù)若干天。肉眼觀：肺質(zhì)地變軟，切面實變癥狀消失。鏡下：中性粒細胞大多變性、壞死，釋放大量蛋白溶解酶，肺泡腔內(nèi)纖維素溶解消失

28.（1）由于下蹲時間過長，突然起立→血滯留下肢→V回心量↓→心輸出量↓→Bp↓→腦、視網(wǎng)膜供血不足→暫時的頭暈、昏厥，視物不清。（2）當BP突然降低→頸動脈竇主動脈弓壓力感受器興奮性降低→竇N弓，N傳入沖動減少。心迷走神經(jīng)（﹣）→心肌收縮力↑中樞延髓心交感神經(jīng)（+）→心輸出量↑心臟興奮，收縮壓↑血壓回升至正常交感縮血管纖維（+）→血管舒張→外周阻力↑→舒張壓↑

29.左心衰竭時，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙肺靜脈回流，造成肺淤血。肉眼觀，肺體積增大，重量增加，呈暗紅色，質(zhì)地較實，切面有血性或淡紅色泡沫狀液體溢出。鏡下肺泡壁毛細血管和