2022-2023學(xué)年四川省德陽市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2022-2023學(xué)年四川省德陽市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.急性炎癥時局部組織腫脹的主要原因是（）

A.血管內(nèi)細(xì)胞和液體滲出進(jìn)入組織內(nèi)B.靜脈阻塞C.組織增生D.動脈痙攣

2.Cl-主動重吸收的部位是（）

A.遠(yuǎn)端小管B.近端小管C.髓袢升支粗段D.髓袢降支粗段

3.下列關(guān)于腱反射的描述，正確的是（）

A.感受器是腱器官B.反射中樞位于延髓C.高位中樞病變時反射亢進(jìn)D.為多突觸反射

4.心肌工作細(xì)胞0期去極化是由于（）

A.Na+快速內(nèi)流B.Ca2+內(nèi)流C.隨時間遞增的Na+內(nèi)流D.Ca2+內(nèi)流與K+外流相對平衡

5.糖吸收的主要分子形式是（）

A.多糖B.寡糖C.單糖D.淀粉

6.陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤結(jié)節(jié)，石蠟切片觀察可見胎盤絨毛狀結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)層細(xì)胞顯著增生、異型性明顯，應(yīng)考慮為（）

A.惡性葡萄胎B.絨毛膜上皮細(xì)胞癌C.葡萄胎D.畸胎瘤

7.激活胰蛋白酶原的物質(zhì)是（）

A.腸致活酶B.HCO3-C.糜蛋白酶D.HCl

8.生成組織液的有效濾過壓等于（）

A.（毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓）-（組織液膠體滲透壓+組織液靜水壓）

B.（毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）

C.（毛細(xì)血管血壓+組織液靜水壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓）

D.（血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓）-（毛細(xì)血管血壓+組織液靜水壓）

9.刺激迷走神經(jīng)可引起（）

A.胃腸運(yùn)動增強(qiáng)，分泌減少B.胃腸運(yùn)動減弱，分泌增多C.胃腸運(yùn)動增強(qiáng)，分泌增多D.胃腸運(yùn)動減弱，分泌減少

10.哪項不是干線型肝硬化的臨床病理特點(diǎn)（）

A.假小葉B.肝變小、變硬C.門靜脈高壓D.纖維組織增生

二、填空題(10題)11.緩進(jìn)型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動脈

12.風(fēng)濕病時，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

13.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

14.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

15.特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起____；非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的____。

16.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

17.濕病時巨噬細(xì)胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細(xì)胞

18.依靠載體轉(zhuǎn)運(yùn)的易化擴(kuò)散主要轉(zhuǎn)運(yùn)一些____，其特點(diǎn)有____________。

19.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

20.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

三、名詞解釋(5題)21.炎性肉芽腫

22.容受性舒張

23.靜息電位

24.結(jié)核瘤

25.受體

四、論述題(2題)26.心肌細(xì)胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

27.某患者右心衰竭后，導(dǎo)致了全身性組織水腫，臨床應(yīng)用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機(jī)制

五、問答題(2題)28.簡述肺泡表面活性物質(zhì)的作用及生理意義。

29.何謂骨骼肌的牽張反射？試述牽張反射的類型及產(chǎn)生原理

參考答案

1.AA急性炎癥時，由于炎性充血、滲出物增多致炎性水腫

2.CCCl-主動重吸收的部位是髓袢升支粗段。髓袢升支粗段小管液中Na+、Cl-的重吸收是以Na+、Cl-、K+同向轉(zhuǎn)運(yùn)體轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)，三種離子的轉(zhuǎn)運(yùn)比例為Na+、2Cl-、K+。Na+為原發(fā)性主動重吸收，Cl-為繼發(fā)性主動重吸收

3.CC腱反射在高位中樞病變時反射亢進(jìn)，因為失去了高位中樞的控制作用。腱反射感受器是肌梭，反射中樞位于脊髓，為單突觸反射

4.AA心肌工作細(xì)胞（心室肌細(xì)胞、心房肌細(xì)胞）0期去極化是由于Na+快速內(nèi)流

5.CC食物中的糖類包括多糖、雙糖和單糖，糖在小腸被消化成為單糖，主要以葡萄糖形式，以繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)吸收方式被吸收，直接被吸收入血液循環(huán)

6.AA惡性葡萄胎是滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤，滋養(yǎng)層細(xì)胞顯著增生、異型性明顯，病變特點(diǎn)為水泡狀絨毛侵入子宮肌層，水腫的絨毛可逆行性血道轉(zhuǎn)移到陰道壁，形成陰道轉(zhuǎn)移性腫瘤結(jié)節(jié)

7.AA激活胰蛋白酶原的主要物質(zhì)是腸致活酶（腸激酶）和已經(jīng)激活的胰蛋白酶

8.BB有效濾過壓=（毛細(xì)血管血壓＋組織液膠體滲透壓）－（血漿膠體滲透壓＋組織液靜水壓）

9.CC迷走神經(jīng)興奮時，節(jié)后纖維末梢主要釋放乙酰膽堿，引起胃腸道運(yùn)動增強(qiáng)，消化腺分泌增加

10.AA干線型肝硬化早期可引起門靜脈高壓，但無明顯假小葉形成

11.細(xì)

12.黏液樣、素樣

13.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

14.滲出層

15.特定的感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動興奮狀態(tài)，使機(jī)體保持覺醒

16.盲腸及升結(jié)腸變質(zhì)性口小底大的燒瓶狀

17.纖維素樣

18.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競爭性抑制

19.血漿

20.維生素KⅣ

21.炎性肉芽腫：炎癥局部以巨噬細(xì)胞及其演變的細(xì)胞增生為主，形成境界明顯的結(jié)節(jié)狀病灶

22.容受性舒張：進(jìn)食時食物刺激頭部等感受器（視、聽、口、咽）引起迷走神經(jīng)反射興奮，引起胃平滑肌舒張，容積增大，為容納更多食物做準(zhǔn)備的運(yùn)動。是胃特有的運(yùn)動形式

23.靜息電位：靜息電位是指安靜情況下細(xì)胞膜兩側(cè)存在的外正內(nèi)負(fù)且相對平穩(wěn)的電位差

24.結(jié)核瘤：纖維包裹的孤立的境界分明的干酪樣壞死灶，直徑2-5cm，單個或多個

25.受體：在細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能轉(zhuǎn)導(dǎo)信息的蛋白質(zhì)。分為：膜受體、胞漿受體、核受體

26.心肌細(xì)胞的電生理特性有3種：自律性、傳導(dǎo)性、興奮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經(jīng)和體液因素以及其他外來刺激的條件下，具有自動地發(fā)生節(jié)律性興奮和收縮的能力，稱為自動節(jié)律性，簡稱自律性。②影響自律性的因素有2個：a.4期自動去極（除極）的速率：速率越快，達(dá)到閾電位所需時間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復(fù)極電位和閾電位差距：最大復(fù)極電位的絕對值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動去極化達(dá)到閾電位水平所需時間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。（2）傳導(dǎo)性：①定義：心肌細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的能力，稱為傳導(dǎo)性。②影響傳導(dǎo)性的因素有3個：a.心肌細(xì)胞的直徑：直徑小，電阻大，形成的局部電流小，傳導(dǎo)速度慢；反之，則傳導(dǎo)速度快。b.0期去極的速度和幅度：0期去極的速度愈快、電位幅度越大，興奮傳導(dǎo)速度加快；反之，則傳導(dǎo)速度減慢。c.鄰近未興奮細(xì)胞膜的興奮性：鄰近未興奮部位心肌細(xì)胞的靜息電位負(fù)值增大和（或）閾電位水平上移，兩者的差距加大，細(xì)胞膜去極達(dá)到閾電位水平所需的時間延長，興奮性降低；反之，興奮傳遞速度則加快。（3）興奮性：①定義：心肌細(xì)胞接受刺激后產(chǎn)生動作電位的能力，稱為興奮性。②影響興奮性的因素有3個：a.靜息電位水平：靜息電位的絕對值增大，同閾電位的差距增大，引起心肌興奮的刺激閾值增大，興奮性減低；反之，靜息電位的絕對值減小，則興奮性增高。b.閾電位水平：閾電位水平下移，靜息電位與閾電位差距減小，興奮性增高；反之，興奮性則降低

27.（1）患者水腫原因：右心衰竭時，右心室收縮力降低，右心室內(nèi)積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細(xì)血管血壓升高，組織液的生成也會增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利尿機(jī)制：臨床使用的甘露醇進(jìn)入血液循環(huán)后，可被腎小球濾過進(jìn)入原尿，但不被腎小管重吸收，使腎小管液中溶質(zhì)含量增多，小管滲透壓增高，阻礙了水的重吸收，造成水的重吸收減少，導(dǎo)致終尿量增多，緩解了組織水腫

28.肺泡表面活性物質(zhì)的主要作用是降低肺泡表面張力，減小肺泡的回縮力，增加肺的順應(yīng)性。生理意義：①降低吸氣阻力，有利于肺的擴(kuò)張，使吸氣更省力；②維持肺泡的穩(wěn)定性，調(diào)節(jié)大小肺泡內(nèi)壓;③防止肺水腫。

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