傳染病防治培訓材料

傳染病防治培訓材料甲類傳染?。菏笠?、霍亂乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流性性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。報告程序與方式傳染病報告實行屬地化管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責收集責任范圍內的傳染病信息。報告時限責任報告單位和責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于小時內將傳染病報告卡通過網絡報告對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，于小時內進行網絡報告；其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準的傳染病暴發(fā)疫情，按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范》要求報告。報告范圍與標準－傳染病鼠疫：例病例霍亂：例病例傳染性非典型肺炎：例病人或疑似病人人感染高致病性禽流感：例病例炭疽：肺炭疽例周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生例與以上皮膚炭疽或腸炭疽病例或例與以上職業(yè)性炭疽病例甲肝戊肝：周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生例與以上甲肝戊肝病例。傷寒（副傷寒）：周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生例與以上傷寒（副傷寒）病例，或出現(xiàn)例與以上死亡。甲肝戊肝：周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生例與以上甲肝戊肝病例。傷寒（副傷寒）：周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生例與以上傷寒（副傷寒）病例，或出現(xiàn)例與以上死亡。細菌性和阿米巴性痢疾：天內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生例與以上細菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn)例與以上死亡麻疹：周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生例與以上麻疹病例。風疹：周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生例與以上風疹病例。流行性腦脊髓膜炎：天內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生例與以上流腦病例，或者有例與以上死亡。登革熱：周內，一個縣（市、區(qū)）發(fā)生例與以上登革熱病例；或首次發(fā)現(xiàn)病例。流行性出血熱：周內，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學校等集體單位發(fā)生例（高發(fā)地區(qū)例）與以上流行性出血熱病例，或者死亡例與以上鉤端螺旋體?。褐軆?，同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生例與以上鉤端螺旋體病病例，或者死亡例與以上流行性乙型腦炎：周內，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生例與以上乙腦病例，或者死亡例與以上。瘧疾：以行政村為單位，個月內，發(fā)現(xiàn)例（高發(fā)地區(qū)例）與以上當地感染的病例在近年內無當地感染病例報告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以行政村為單位，個月內發(fā)現(xiàn)例與以上當地感染的病例在惡性瘧流行地區(qū)，以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，個月內發(fā)現(xiàn)例與以上惡性瘧死亡病例在非惡性瘧流行地區(qū)，出現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)感染病例。血吸蟲?。涸谖纯刂频貐^(qū)，以行政村為單位，周內發(fā)生急性血吸蟲病病例例與以上，或在同一感染地點周內連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例例與以上；在傳播控制地區(qū)，以行政村為單位，周內發(fā)生急性血吸蟲病例與以上，或在同一感染地點周內連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例例與以上；在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū)，發(fā)現(xiàn)當地感染的病人、病?；蚋腥拘葬斅荨Ａ鞲校褐軆?，在同一學校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生例與以上流感樣病例，或例與以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生例與以上流感樣病例死亡。流行性腮腺炎：周內，同一學校、幼兒園等集體單位中發(fā)生例與以上流行性腮腺炎病例。感染性腹瀉：周內，同一學校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生例與以上感染性腹瀉病例，或死亡例與以上。猩紅熱：周內，同一學校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生例與以上猩紅熱病例。水痘：周內，同一學校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生例與以上水痘病例輸血性乙肝、丙肝、：醫(yī)療機構、采供血機構發(fā)生例與以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或感染新發(fā)或再發(fā)傳染病：發(fā)現(xiàn)本縣（區(qū)）從未發(fā)生過的傳染病發(fā)生本縣近年從未報告的傳染病國家宣布已消滅的傳染病不明原因肺炎：發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例預防接種和預防服藥群體性不良反應群體性預防接種反應：一個預防接種單位一次預防接種活動中出現(xiàn)群體性疑似異常反應；或發(fā)生死亡群體預防性服藥反應：一個預防服藥點一次預防服藥活動中出現(xiàn)不良反應（或心因性反應）例與以上；或死亡例與以上相關部門職責（一）教育行政部門１、負責對學校和托幼機構傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作的督促與檢查；

２、負責與衛(wèi)生行政部門共同組織開展學校和托幼機構有關人員傳染病防控與傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作相關知識的培訓；

３、協(xié)助同級衛(wèi)生行政部門制定本地區(qū)學校和托幼機構傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告工作相關要求或規(guī)范；

４、加強與衛(wèi)生行政部門的溝通，與時了解本地區(qū)學校和托幼機構傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息。（二）衛(wèi)生行政部門１、根據本工作規(guī)范，負責制定本地區(qū)學校和托幼機構傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告工作相關要求或規(guī)范；

２、配合同級教育行政部門開展對學校和托幼機構傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告工作的督促與檢查；

３、與同級教育行政部門共同組織開展學校和托幼機構傳染病防控與傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告工作相關知識的培訓；

４、負責與時向同級教育行政部門通報本地區(qū)學校和托幼機構傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息。（三）疾病預防控制機構１、負責為學校和托幼機構開展傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控、疫情監(jiān)測與報告工作提供技術支持，并定期到學校進行經常性的技術指導；

２、負責對學?；蛲杏讬C構發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學調查工作，并提出防控措施與建議；

３、協(xié)助學校和托幼機構對其全體師生進行傳染病防控、疫情監(jiān)測與報告相關知識的宣傳與培訓；

４、負責與時將涉與本地區(qū)學校和托幼機構傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息告知學校和托幼機構，并指導學校和托幼機構具體落實傳染病防控措施。（四）學校和托幼機構１、負責建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理工作制度；

２、負責指定專人或兼職教師負責本單位內傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工作；

３、協(xié)助疾病預防控制機構對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行調查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查；

４、負責組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識的宣傳教育；

５、學校校長或者托幼機構主要領導是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責任人。學校疫情報告人的設置要求１、工作認真負責，責任心強；

２、了解傳染病防控相關知識，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮；

３、必須為學?；蛘咄杏讬C構的在編人員。學校疫情報告人職責１、在校長的領導下，具體負責本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作；

２、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)與報告相關工作制度與工作流程；

３、定期對全校（托幼機構）學生的出勤、健康情況進行巡查；

４、負責指導全校（托幼機構）學生的晨檢工作。學校和托幼機構傳染病疫情監(jiān)測學校和托幼機構應當建立學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學校和托幼機構的老師發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以與因病缺勤等情況時，應與時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人應與時進行排查，并將排查情況記錄在學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病與病因排查結果登記日志學校和托幼機構傳染病疫情監(jiān)測１、晨檢晨檢應在學校疫情報告人的指導下進行，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，了解學生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以與疑似傳染病病人時，應當與時告知學校疫情報告人，學校疫情報告人要進行進一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。

２、因病缺勤班主任應當密切關注本班學生的出勤情況，對于因病缺勤的學生，應當了解學生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要與時報告給學校疫情報告人。學校疫情報告人接到報告后應與時追查學生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。學校傳染病疫情報告１、報告內容與時限

（１）在同一宿舍或者同一班級，１天內有３例或者連續(xù)３天內有多個學生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學校疫情報告人應當在２４小時內報出相關信息。

（２）當學校和托幼機構發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學校疫情報告人應當立即報出相關信息。（３）個別學生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學校疫情報告人應當在２４小時內報出相關信息。

（４）學校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學校疫情報告人應當在２４小時內報出相關信息。２、報告方式

當出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情況時，學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向屬地疾病預防控制機構（農村學校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報告，同時，向屬地教育行政部門報告。學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病與病因排查結果登記日志日期姓名性別年齡班級排查原因主要癥狀是否就診排查結果登記人排查原因一欄填寫：因病缺勤;）傳染病早期癥狀;）疑似傳染病病人相關定義流感樣病例：發(fā)熱（腋下體溫≥℃），伴咳嗽、咽痛之一，缺乏其他實驗室確定診斷依據。流感樣病例暴發(fā)：指一個地區(qū)或單位短時間出現(xiàn)異常增多的有流行病學關聯(lián)的流感樣病例。暴發(fā)疫情預警指標：一周內，在（見前面突發(fā)事件相關信息報告范圍與標準）暴發(fā)疫情的發(fā)現(xiàn)與報告疫情暴發(fā)單位發(fā)現(xiàn)達到預警指標的流感樣病例暴發(fā)疫情后，應在小時內向屬地縣級疾控機構（農村向當地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報告。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組接到報告后，應立即進行核實，并向屬地縣級疾控機構報告。獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的縣級疾控，應對信息進行審核，確定真實性，并在小時內將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告卡》與《流感樣病例暴發(fā)疫情監(jiān)測報告表》進行網絡直報。暴發(fā)疫情的調查核實診斷：對報告的病例進行核實診斷，確定流行或暴發(fā)的存在?；拘畔⑹占喊▽W校或其他單位基本信息，包括發(fā)生學校教職工和各班級的學生分布情況、單位名稱、地址、報告人、聯(lián)系方式;涉疫人數、教學形式（全日制、夜宿等）；全?；虿糠謫挝坏拿麅耘c單位的平面圖、示意圖；地理地貌、居住條件等。進一步調查患者資料：根據《流行性感冒病例調查一覽表》（附表），填寫病人基本信息、主要癥狀、體征，病情、病程，檢驗結果（光、血象）；醫(yī)生診斷或印象；病人隔離、治療情況和效果、轉歸；分析病例三間分布，分析病例之間的流行病學聯(lián)系；該單位近周考勤記錄、因病缺勤情況，接觸者健康情況；事件發(fā)生前一周與發(fā)生后單位內外集體活動情況；環(huán)境狀況（通風、一般清潔狀況、宿舍情況）；必要時收集其他影響傳播的流行病學因素。綜合資料分析疫情特點、疫情的發(fā)展和疾病特征，對疫情的嚴重程度和發(fā)展變化趨勢作出分析。疫情追蹤調查疫情處理期間，疫情暴發(fā)單位向屬地縣級疾病預防控制機構報告本單位每日新增病例數。對新發(fā)病例或轉歸中出現(xiàn)“住院”、“痊愈”、“死亡”者，填寫《流行性感冒病例調查一覽表》（附表），疾病預防在控制機構據此與時更新《流感樣病例暴發(fā)疫情監(jiān)測報告表》。必要時，疾病預防控制機構對于新發(fā)病例進行調查核實，與時掌握和評估疫情趨勢，為調整防控措施提供依據。疫情的追蹤應至少持續(xù)到事件結束后一周。在暴發(fā)疫情結束后一周內，補充完成《流感樣病例暴發(fā)疫情監(jiān)測報告表》，并進行網絡直報。疫情控制、隔離病人、加強室內通風、換氣，保持個人衛(wèi)生、疫情監(jiān)測分析、在流感樣病例暴發(fā)期間，高危險人群要減少避免集體活動。、在疫情發(fā)生期間，相關單位要采取日常消毒和終末消毒相結合的措施。、加強健康教育。、預防服藥、應急接種隔離病人（）對發(fā)熱（體溫≥℃），或≥℃伴畏寒、咳嗽頭痛、肌肉酸痛者，應勸說其與時就醫(yī)并回家休息或安排在單獨宿舍區(qū)居住，休息期間不參加集體活動，不進入公共場所。疫情發(fā)生單位負責追蹤記錄轉歸情況。（）熱退小時后或根據醫(yī)生建議，患者可恢復正常上課或上班。加強室內通風、換氣，保持個人衛(wèi)生（）注意保持教室、宿舍、食堂等場所的空氣流通，經常開窗通風，保持空氣新鮮。每天通風不少于小時。學生上課時，宿舍要開窗通風；課間和課后教室通風。并注意將窗戶全部打開，形成對流。（）自然通風不良的，機械加強通風。如確要使用的中央空調和分體空調，先請專業(yè)消毒公司清洗消毒空氣濾網，管道再使用，并保證足夠的新風量。（）使用分體式空調的場所上一節(jié)課后或一節(jié)活動后開啟門窗，啟動換氣風扇換氣，換氣完畢再繼續(xù)使用，換氣時間按風扇流量、室內空間大小，保證室內空氣交換次以上。（）勤晾曬被褥、勤洗手、勤換衣、不合用手帕等，養(yǎng)成飯前便后洗手的衛(wèi)生習慣（勤洗手，咳嗽和打噴嚏時用手捂住嘴巴，使用一次性紙巾擦鼻涕），發(fā)病后或接觸病人時要配戴好口罩等。疫情監(jiān)測分析（）發(fā)生流感樣病例暴發(fā)疫情的學校與托幼機構應強化每日晨檢制度，發(fā)現(xiàn)流感樣病人應勸其與時就醫(yī)并回家休息，晨檢要填寫晨檢報表，晨檢可由屬地疾控部門協(xié)助完成。（）缺勤缺課監(jiān)測學校內因病缺勤缺課短期內異常增加時，應在向教育行政部門報告的同時向當地衛(wèi)生部門報告。（）醫(yī)療機構門診監(jiān)測醫(yī)療機構的門、急診短期內發(fā)現(xiàn)就診的流感樣病例（尤其是中小學生）明顯增多時，應做好登記，與時向當地防保所或疾病預防控制機構報告。（）疾病預防控制機構的信息監(jiān)測疾病預防控制機構根據學校、轄區(qū)內醫(yī)療機構以與其他信息來源的報告情況，進行綜合分析，評估疫情趨勢，發(fā)現(xiàn)流感暴發(fā)苗頭時與時預警。高危險人群要減少避免集體活動根據實際情況，建議暫?；蚪箤W校等單位在疫情期間進行集體活動，盡可能減少與發(fā)病班級學生（