主動脈夾層案例匯報共79張課件

主動脈夾層案例匯報主動脈夾層案例匯報主動脈夾層案例匯報主動脈夾層病例討論外科多學(xué)科病例討論一心外科病例匯報鮑某某女,41歲,因“突發(fā)昏迷1天”急診入院,患者1天前飲酒后出現(xiàn)肢體抽搐后暈厥,伴惡心、嘔吐,嗜睡狀態(tài),呼之可應(yīng),語言含糊不清,并進行性加重,小便正常,大便未排既往高血壓病史4年,自服藥物控制,監(jiān)測情況不詳。飲酒史查體:瞳孔等大等圓,對光反射正常,體溫37.8,心率119次/分,血壓150/82mmHg,呼吸20次/分,雙肺呼吸音清,主動脈瓣聽診區(qū)可問及舒張期雜音,腸鳴音2冫四肢末梢涼左側(cè)肢體肌力3級,右側(cè)正常,四肢血壓無差異,雙側(cè)足背動脈波動可。檢驗:血常規(guī):WBC11.56109,NE%822,HGB110g/,凝血:FB4.43;生化基本正常,心肌酶譜正常。重慶市第一中學(xué)校自2008年開設(shè)初中期末英語口語測試以來，初中教研組的教師們不斷完善口語考試設(shè)置：建立更合理的口語測試題庫，學(xué)生抽簽答題；組織更高效、公平的測試老師隊伍；考后更及時地公布測評標準，讓學(xué)生對測評的有效性有更加直觀的了解，在學(xué)生日后的英語學(xué)習(xí)中有意識地培養(yǎng)英語學(xué)習(xí)能力，開展口語測試以來收效顯著。一、全面提高學(xué)生的英語成績開展英語口語測試后，學(xué)生在英語聽說方面有很大進步，英語聽說水平的進步又促進了英語讀寫能力的提高。這方面的效果在來自區(qū)縣的學(xué)生身上體現(xiàn)得最充分。在我2009年任教的兩個初一班級中，有60名學(xué)生來自重慶區(qū)縣小學(xué)。他們英語底子薄，特別是在口語和聽力方面。剛開學(xué)時，這部分學(xué)生在課堂上相當安靜，只是默默地聽課，不愿開口讀書，更不愿積極舉手回答我提出的哪怕是最簡單的問題。這部分學(xué)生中多數(shù)人英語成績較差，60人中有53人的初期英語成績在班級中處于中下游（全班30名以后）。自口語訓(xùn)練與測試開展一個學(xué)期以來，在老師的鼓勵和同學(xué)的幫助下，這部分同學(xué)開始積極、主動地練習(xí)英語口語，勇敢地在課堂上發(fā)言。得到我的肯定后，他們學(xué)習(xí)英語的積極性大大提高，英語成績有了可喜的進步。60人中有8人的成績進入了全班前10名；原來30名以后的53名學(xué)生中有46名同學(xué)的英語成績提升到了班級前30名，成績進步的學(xué)生占到了90%以上。二、完善學(xué)生的品行開展英語口語測試后，學(xué)生在學(xué)習(xí)方面的品行得到了完善與提高。首先，學(xué)生們對待英語的學(xué)習(xí)興趣有所提高。因為口語方面的提高比起英語書面成績提高要容易很多。其次，無論是英語優(yōu)等生還是英語學(xué)困生，只要經(jīng)常參與英語口語練習(xí)、英語口語測試，就會在英語口語方面有較大進步。這在很大程度上會改變以往“一次考試成敗定終身”和“以考分定優(yōu)劣”的不公平不公正的評價方式給學(xué)生帶來的負面影響。經(jīng)過開展英語口語測試，讓初中學(xué)生清楚而真實地感受到自己平時的不斷練習(xí)、刻苦、努力，考前的反復(fù)背誦與模仿得到了回報，學(xué)習(xí)能力得到了肯定。通過英語口語測試，很多學(xué)生告訴我，他們學(xué)會了很多人生的道理，完善了品行，培養(yǎng)了學(xué)生對外語學(xué)習(xí)的濃厚興趣，增強了他們的學(xué)習(xí)動機，提高了他們自我學(xué)習(xí)的能力。不用老師們長篇大論地教育，初中學(xué)生們似乎通過努力就“瞬間”明白了很多重要的大道理，如：“一分耕耘，一分收獲”、“寶劍鋒自磨礪出，梅花香自苦寒來”、“不斷努力付出終究會有回報”、“勝不驕，敗不餒”等。三、學(xué)生能力、教師教學(xué)方面英語口語表達能力的測試能填補學(xué)生在英語學(xué)習(xí)中能力訓(xùn)練的空白。學(xué)生通過英語口語的訓(xùn)練，在進行英語表達時鍛煉了創(chuàng)新能力、溝通能力。這種新型考試評價模式是教與學(xué)的雙向評價，是師生面對面學(xué)習(xí)交流的又一次飛躍，在對學(xué)生英語學(xué)習(xí)進行全面評價的同時，促使教師全面、深入和細致地總結(jié)課程、教材和教法等各方面的經(jīng)驗和教訓(xùn)，從而找出改進教學(xué)方法與提高教學(xué)質(zhì)量的途徑。這與新課標、新大綱的思路不謀而合，同時，這些能力的發(fā)展與培養(yǎng)順應(yīng)了時代的要求。四、存在的問題初中階段進行英語口語測試已如箭在弦上，但仍有不少問題是通過一兩次的測試實驗無法解決的：一是在中考時，如何對待口語測試的成績？當然，這需要高考和大學(xué)英語考試都同樣重視英語的口語測試，英語教學(xué)和測試的改革只可能是“一條龍”的改革。二是口語測試成績?nèi)绻{入中考英語成績，那么考試組織者如何避免腐??？這有待相關(guān)部門制定詳盡的考場規(guī)范、考官職責(zé)、口語考試實施細則等。三是有關(guān)部門應(yīng)該根據(jù)新初中英語課程標準設(shè)計出明確的口語能力大綱。各地區(qū)教育委員會應(yīng)該制定出各地區(qū)的中考英語口語考試大綱及樣題，并附考生手冊，使口語測試走上規(guī)范的道路?？谡Z測試大綱應(yīng)包括評分標準、語言功能項目、考試形式、信息輸入方式（如文字、圖片、圖表或者錄音等）、評分標準描述等。考生手冊應(yīng)包括考試簡介（考試性質(zhì)、考試對象、考試形式、試題構(gòu)成、考試成績及合格證書等）和學(xué)生須知（考生報名、注意事項、考試時間、考試地點及考生培訓(xùn)等），以及能力等級標準、證書樣張。四是在利用先進的教育技術(shù)手段，如錄像等時，如何確保每一位考官熟練操作機器、設(shè)備？如何對廣大英語教師進行正規(guī)考官培訓(xùn)？這些準備工作的落實才能確保口語測試的信度。五是師生對話式口語測試缺陷明顯。測試教師在測試過程中十分辛苦，學(xué)生待考的時間長（最長達1―2小時）。對近千名參考學(xué)生的組織、安排，工作量不小，對考試場地也有要求。師生對話形式的優(yōu)勢在于教師可靈活控制場面，及時了解考生的心態(tài)、狀態(tài)，減少偶然因素的發(fā)生。如有些考生在測試時緊張得一句話也說不出來，出現(xiàn)這種場面，就可通過測試員的引導(dǎo)進行緩解補救。總之，相信通過一段時間的努力，在學(xué)校、教師、學(xué)生和家長的共同支持下，初中英語口語測試會更加完善，并能發(fā)揮在教育領(lǐng)域的積極作用。在素質(zhì)教育的的今天，教師要改變以前單一的教學(xué)模式，承認個性差異、尊重個性差異、實施因人而異的分層次教學(xué)法，使不同層次的學(xué)生都得到發(fā)展，學(xué)習(xí)水平得到普遍提高。教師通過摸底分層、動態(tài)管理和實施備課、授課、作業(yè)及課外輔導(dǎo)等全方位的分層教學(xué)，在英語教學(xué)的各個環(huán)節(jié)中考慮學(xué)生的差異性，針對不同程度的學(xué)生提出不同的教學(xué)要求，使不同程度的學(xué)生都能得到提高和發(fā)展。分層教學(xué)體現(xiàn)了“以人為本”的教學(xué)理念，能把教師對每個學(xué)生的“愛”貫穿其中，既尊重個性，體現(xiàn)差異，又激發(fā)活力，促進發(fā)展；近來我在英語教學(xué)實踐中進行了分層教學(xué)方法的嘗試，具體做法如下：一、摸底分層、動態(tài)管理在實施分層教學(xué)前，教師要做好以下幾點：１、摸清實底，避免定位失誤。利用一個學(xué)期的時間，結(jié)合每天上課、作業(yè)、日常測驗、單元測試以及期末考試，綜合學(xué)生的表現(xiàn)，在教師心中給每個學(xué)生一個準確的定位，避免分層定位錯誤，傷害學(xué)生的自尊心。２、合理分層，比例適當按照學(xué)生的測試分數(shù)、智能及思維靈活程度等因素動態(tài)地把學(xué)生分為Ａ、Ｂ、Ｃ三個層次（各層次的人數(shù)根據(jù)班級情況而定，比例大致為１：２：１，每個層次的學(xué)生可根據(jù)以后發(fā)展情況隨時調(diào)整）。Ａ層次是班里學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)自覺性、主動性各方面都較優(yōu)秀的學(xué)生，Ｃ層次為學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)自覺性、主動性以及潛力各方面都相對較差的學(xué)生，其余的Ｂ層次，這個層次的同學(xué)是大多數(shù)，他們最有可能通過努力進入Ａ層，也對Ｃ層的學(xué)生形成最直接的激勵，易在班級形成比、學(xué)、趕、超的局面。３、動態(tài)管理，適時換層。原始分層時的各類學(xué)生，在學(xué)習(xí)過程中會發(fā)生變化，教師要根據(jù)這些變化，適時對各層次學(xué)生進行調(diào)整，使Ａ層學(xué)生感到壓力，Ｂ層學(xué)生看到進步，Ｃ層學(xué)生體驗到成功的希望。從而使全體學(xué)生增強上進心，樹立自信心，維護自尊心，努力學(xué)習(xí)。以上分層、設(shè)組的優(yōu)點是能顧及到各類型的學(xué)生，易于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，挖掘?qū)W生的潛力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，有助于大面積提高教學(xué)質(zhì)量。二、分層實施分層確定后，在教學(xué)實踐中，教師要密切關(guān)注教學(xué)流程各環(huán)節(jié)的的學(xué)生表現(xiàn)，實施分層教學(xué)，爭取使每名學(xué)生都能得到充分的發(fā)展。我認為，分層教學(xué)主要可以體現(xiàn)在以下幾個方面：１、分層備課。在備課時，教師對于所要傳授的知識點，為便于學(xué)生掌握，列舉的例子應(yīng)該體現(xiàn)出由易到難的原則。所謂易，是指列舉的這些含有知識點的句子都是由所學(xué)過的常見單詞構(gòu)成，這樣便于全體學(xué)生都能掌握這個知識點；所謂難，是指例句中含有一些使用頻率較高的生單詞，這是為Ａ、Ｂ層次學(xué)生所準備的，使他們掌握知識點的同時，也擴大了詞匯量。課時教師要充分學(xué)習(xí)課程標準，鉆研教材，分析學(xué)生，精選題目，突出小型綜合；注重分層訓(xùn)練，不同層次的學(xué)生可根據(jù)自己的需要和基礎(chǔ)選擇目標，這樣既可增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，增強每位學(xué)生獲得成功的信心，使他們變“被動式接受”為“主動式探求”，使教學(xué)效果及學(xué)生參與達到最佳。在提問學(xué)生時，尤其應(yīng)該考慮到容易的問題讓B、C層次學(xué)生回答，而把最難的問題留給A層次學(xué)生，這樣既能讓落后生吃好，又能讓優(yōu)等生吃飽，體現(xiàn)了照顧一切學(xué)生的原則。總之，在備課時一定要做到內(nèi)容與學(xué)生的協(xié)調(diào)，為成功組織實施分層教學(xué)做好充分準備。2、分層上課。在課堂上主要做到分層提問、分層討論、分層練習(xí)，這是實行分層教學(xué)的中間環(huán)節(jié)。提問要注重層次性，及時點拔，充分發(fā)揮學(xué)生非智力因素作用，讓學(xué)生“不跳得不到，跳一跳抓得到”，只要努力，都能享受到成功的快樂。3、分層作業(yè)對于課外作業(yè)，教師教師不能千篇一律，可以通過“兩部三層”方式布置不同層次的作業(yè)?！皟刹俊笔侵缸鳂I(yè)分為必做題和選做題兩部分；“三層”是指教師在處理作業(yè)時要具有三個層次：第一層次為知識的直接運用和基礎(chǔ)練習(xí)，是全體學(xué)生的必做題；第二層次為變形題或簡單綜合運用題，以B層學(xué)生能達到的水平為限；第三層次為綜合題或探索性問題。第二、第三兩層次的題目為選做題，這樣可可使A層學(xué)生有練習(xí)的機會，B、C兩層學(xué)生也有充分發(fā)展的余地，都能享受到成功的喜悅，從而提高學(xué)習(xí)英語的積極性。4、分層輔導(dǎo)。分層輔導(dǎo)不是全班級補課，哪些學(xué)生基礎(chǔ)知識掌握不好，哪些學(xué)生聽力不入門，哪些學(xué)生閱讀有待提高，教師要做到心知肚明，并且能對癥下藥。另外，對于學(xué)困生的輔導(dǎo)，應(yīng)從最低點開始，注重課本知識，基礎(chǔ)知識，如要求他們多復(fù)習(xí)詞匯、句型、課文，多做基礎(chǔ)題，使其學(xué)會思考，逐步培養(yǎng)他們的自學(xué)能力和和學(xué)習(xí)興趣，以期進一步提高每個學(xué)生的英語水平。對于優(yōu)等生應(yīng)著重培養(yǎng)他們的英語實際運用能力。除了通過組織英語角來提高英語交際能力，還可鼓勵他們承辦英語黑板報，并自當作者，以此來提高他們的實際運用能力和寫作能力。另外，還可以提倡有條件的學(xué)生通過收聽英語廣播來提高聽力水平。由于智力因素和非智力因素的影響，學(xué)生之間總有差異，教師要深入研究和了解每個學(xué)生，根據(jù)其不同情況和特點，提出不同的要求。對于優(yōu)等生要鼓勵他們，再接再厲，讓他們帶動、幫助學(xué)困生，強化他們的實際運用能力和應(yīng)試技巧；對于學(xué)困生，教師要給他們指點學(xué)法，勉勵他們積極進取，堅定信念，培養(yǎng)他們良好的學(xué)習(xí)品質(zhì)和和學(xué)習(xí)習(xí)慣。《分層次教學(xué)法在英語教學(xué)中的運用》姓名：周靠山單位：河北省邯鄲市邯鄲縣第十七中學(xué)郵編：056106電話動脈夾層案例匯報主動脈夾層案例匯報主動脈夾層案例匯報主動脈1主動脈夾層病例討論外科多學(xué)科病例討論一心外科主動脈夾層病例討論2主動脈夾層案例匯報共79張課件3主動脈夾層案例匯報共79張課件4主動脈夾層案例匯報共79張課件5主動脈夾層案例匯報共79張課件620207脈內(nèi)徑36左病前后徑26m右室前后任安間屬厚度8mm峰0.5m/s血A峰0.5m/s肺動瓣血流1am/s三山,0.5m/s圭戰(zhàn)血2m檢查所見床點含擊是計高置全檢查提示靜息狀態(tài)下主動脈少量近沉主動脈弓同部狀回聲,降主動脈顯示不滿意脈內(nèi)徑368HontangusMar20151321563930F/41YAOLIRONG22445542244564BAOLIRONGMar.201513215828Acc#2244564AOLIRONG#2244564Hontangus9OTTRONG30F41Y2244554HPOFHEBEIMUOTTRONG10《《11主動脈夾層案例匯報共79張課件12主動脈夾層案例匯報共79張課件13主動脈夾層案例匯報共79張課件14主動脈夾層案例匯報共79張課件15主動脈夾層案例匯報共79張課件16主動脈夾層案例匯報共79張課件17主動脈夾層案例匯報共79張課件18主動脈夾層案例匯報共79張課件19主動脈夾層案例匯報共79張課件20主動脈夾層案例匯報共79張課件21主動脈夾層案例匯報共79張課件22主動脈夾層案例匯報共79張課件23主動脈夾層案例匯報共79張課件24主動脈夾層案例匯報共79張課件25主動脈夾層案例匯報共79張課件26主動脈夾層案例匯報共79張課件27主動脈夾層案例匯報共79張課件28主動脈夾層案例匯報共79張課件29主動脈夾層案例匯報共79張課件30主動脈夾層案例匯報共79張課件31主動脈夾層案例匯報共79張課件32主動脈夾層案例匯報共79張課件33主動脈夾層案例匯報共79張課件34主動脈夾層案例匯報共79張課件35主動脈夾層案例匯報共79張課件36主動脈夾層案例匯報共79張課件37主動脈夾層案例匯報共79張課件38主動脈夾層案例匯報共79張課件39主動脈夾層案例匯報共79張課件40主動脈夾層案例匯報共79張課件41主動脈夾層案例匯報共79張課件42主動脈夾層案例匯報共79張課件43主動脈夾層案例匯報共79張課件44主動脈夾層案例匯報共79張課件45主動脈夾層案例匯報共79張課件46主動脈夾層案例匯報共79張課件47主動脈夾層案例匯報共79張課件48主動脈夾層案例匯報共79張課件49主動脈夾層案例匯報共79張課件50主動脈夾層案例匯報共79張課件51主動脈夾層案例匯報共79張課件52主動脈夾層案例匯報共79張課件53主動脈夾層案例匯報共79張課件54主動脈夾層案例匯報共79張課件55主動脈夾層案例匯報共79張課件56主動脈夾層案例匯報共79張課件57主動脈夾層案例匯報共79張課件58主動脈夾層案例匯報共79張課件59主動脈夾層案例匯報共79張課件60主動脈夾層案例匯報共79張課件61主動脈夾層案例匯報共79張課件62主動脈夾層案例匯報共79張課件63主動脈夾層案例匯報共79張課件64主動脈夾層案例匯報共79張課件65主動脈夾層案例匯報共79張課件66主動脈夾層案例匯報共79張課件67主動脈夾層案例匯報共79張課件68主動脈夾層案例匯報共79張課件69主動脈夾層案例匯報共79張課件70主動脈夾層案例匯報共79張課件71主動脈夾層案例匯報共79張課件72主動脈夾層案例匯報共79張課件73主動脈夾層案例匯報共79張課件74主動脈夾層案例匯報共79張課件75主動脈夾層案例匯報共79張課件76主動脈夾層案例匯報共79張課件77主動脈夾層案例匯報共79張課件78謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。——老子

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷79主動脈夾層案例匯報主動脈夾層案例匯報主動脈夾層案例匯報主動脈夾層病例討論外科多學(xué)科病例討論一心外科病例匯報鮑某某女,41歲,因“突發(fā)昏迷1天”急診入院,患者1天前飲酒后出現(xiàn)肢體抽搐后暈厥,伴惡心、嘔吐,嗜睡狀態(tài),呼之可應(yīng),語言含糊不清,并進行性加重,小便正常,大便未排既往高血壓病史4年,自服藥物控制,監(jiān)測情況不詳。飲酒史查體:瞳孔等大等圓,對光反射正常,體溫37.8,心率119次/分,血壓150/82mmHg,呼吸20次/分,雙肺呼吸音清,主動脈瓣聽診區(qū)可問及舒張期雜音,腸鳴音2冫四肢末梢涼左側(cè)肢體肌力3級,右側(cè)正常,四肢血壓無差異,雙側(cè)足背動脈波動可。檢驗:血常規(guī):WBC11.56109,NE%822,HGB110g/,凝血:FB4.43;生化基本正常,心肌酶譜正常。重慶市第一中學(xué)校自2008年開設(shè)初中期末英語口語測試以來，初中教研組的教師們不斷完善口語考試設(shè)置：建立更合理的口語測試題庫，學(xué)生抽簽答題；組織更高效、公平的測試老師隊伍；考后更及時地公布測評標準，讓學(xué)生對測評的有效性有更加直觀的了解，在學(xué)生日后的英語學(xué)習(xí)中有意識地培養(yǎng)英語學(xué)習(xí)能力，開展口語測試以來收效顯著。一、全面提高學(xué)生的英語成績開展英語口語測試后，學(xué)生在英語聽說方面有很大進步，英語聽說水平的進步又促進了英語讀寫能力的提高。這方面的效果在來自區(qū)縣的學(xué)生身上體現(xiàn)得最充分。在我2009年任教的兩個初一班級中，有60名學(xué)生來自重慶區(qū)縣小學(xué)。他們英語底子薄，特別是在口語和聽力方面。剛開學(xué)時，這部分學(xué)生在課堂上相當安靜，只是默默地聽課，不愿開口讀書，更不愿積極舉手回答我提出的哪怕是最簡單的問題。這部分學(xué)生中多數(shù)人英語成績較差，60人中有53人的初期英語成績在班級中處于中下游（全班30名以后）。自口語訓(xùn)練與測試開展一個學(xué)期以來，在老師的鼓勵和同學(xué)的幫助下，這部分同學(xué)開始積極、主動地練習(xí)英語口語，勇敢地在課堂上發(fā)言。得到我的肯定后，他們學(xué)習(xí)英語的積極性大大提高，英語成績有了可喜的進步。60人中有8人的成績進入了全班前10名；原來30名以后的53名學(xué)生中有46名同學(xué)的英語成績提升到了班級前30名，成績進步的學(xué)生占到了90%以上。二、完善學(xué)生的品行開展英語口語測試后，學(xué)生在學(xué)習(xí)方面的品行得到了完善與提高。首先，學(xué)生們對待英語的學(xué)習(xí)興趣有所提高。因為口語方面的提高比起英語書面成績提高要容易很多。其次，無論是英語優(yōu)等生還是英語學(xué)困生，只要經(jīng)常參與英語口語練習(xí)、英語口語測試，就會在英語口語方面有較大進步。這在很大程度上會改變以往“一次考試成敗定終身”和“以考分定優(yōu)劣”的不公平不公正的評價方式給學(xué)生帶來的負面影響。經(jīng)過開展英語口語測試，讓初中學(xué)生清楚而真實地感受到自己平時的不斷練習(xí)、刻苦、努力，考前的反復(fù)背誦與模仿得到了回報，學(xué)習(xí)能力得到了肯定。通過英語口語測試，很多學(xué)生告訴我，他們學(xué)會了很多人生的道理，完善了品行，培養(yǎng)了學(xué)生對外語學(xué)習(xí)的濃厚興趣，增強了他們的學(xué)習(xí)動機，提高了他們自我學(xué)習(xí)的能力。不用老師們長篇大論地教育，初中學(xué)生們似乎通過努力就“瞬間”明白了很多重要的大道理，如：“一分耕耘，一分收獲”、“寶劍鋒自磨礪出，梅花香自苦寒來”、“不斷努力付出終究會有回報”、“勝不驕，敗不餒”等。三、學(xué)生能力、教師教學(xué)方面英語口語表達能力的測試能填補學(xué)生在英語學(xué)習(xí)中能力訓(xùn)練的空白。學(xué)生通過英語口語的訓(xùn)練，在進行英語表達時鍛煉了創(chuàng)新能力、溝通能力。這種新型考試評價模式是教與學(xué)的雙向評價，是師生面對面學(xué)習(xí)交流的又一次飛躍，在對學(xué)生英語學(xué)習(xí)進行全面評價的同時，促使教師全面、深入和細致地總結(jié)課程、教材和教法等各方面的經(jīng)驗和教訓(xùn)，從而找出改進教學(xué)方法與提高教學(xué)質(zhì)量的途徑。這與新課標、新大綱的思路不謀而合，同時，這些能力的發(fā)展與培養(yǎng)順應(yīng)了時代的要求。四、存在的問題初中階段進行英語口語測試已如箭在弦上，但仍有不少問題是通過一兩次的測試實驗無法解決的：一是在中考時，如何對待口語測試的成績？當然，這需要高考和大學(xué)英語考試都同樣重視英語的口語測試，英語教學(xué)和測試的改革只可能是“一條龍”的改革。二是口語測試成績?nèi)绻{入中考英語成績，那么考試組織者如何避免腐?。窟@有待相關(guān)部門制定詳盡的考場規(guī)范、考官職責(zé)、口語考試實施細則等。三是有關(guān)部門應(yīng)該根據(jù)新初中英語課程標準設(shè)計出明確的口語能力大綱。各地區(qū)教育委員會應(yīng)該制定出各地區(qū)的中考英語口語考試大綱及樣題，并附考生手冊，使口語測試走上規(guī)范的道路。口語測試大綱應(yīng)包括評分標準、語言功能項目、考試形式、信息輸入方式（如文字、圖片、圖表或者錄音等）、評分標準描述等?？忌謨詰?yīng)包括考試簡介（考試性質(zhì)、考試對象、考試形式、試題構(gòu)成、考試成績及合格證書等）和學(xué)生須知（考生報名、注意事項、考試時間、考試地點及考生培訓(xùn)等），以及能力等級標準、證書樣張。四是在利用先進的教育技術(shù)手段，如錄像等時，如何確保每一位考官熟練操作機器、設(shè)備？如何對廣大英語教師進行正規(guī)考官培訓(xùn)？這些準備工作的落實才能確保口語測試的信度。五是師生對話式口語測試缺陷明顯。測試教師在測試過程中十分辛苦，學(xué)生待考的時間長（最長達1―2小時）。對近千名參考學(xué)生的組織、安排，工作量不小，對考試場地也有要求。師生對話形式的優(yōu)勢在于教師可靈活控制場面，及時了解考生的心態(tài)、狀態(tài)，減少偶然因素的發(fā)生。如有些考生在測試時緊張得一句話也說不出來，出現(xiàn)這種場面，就可通過測試員的引導(dǎo)進行緩解補救?？傊?，相信通過一段時間的努力，在學(xué)校、教師、學(xué)生和家長的共同支持下，初中英語口語測試會更加完善，并能發(fā)揮在教育領(lǐng)域的積極作用。在素質(zhì)教育的的今天，教師要改變以前單一的教學(xué)模式，承認個性差異、尊重個性差異、實施因人而異的分層次教學(xué)法，使不同層次的學(xué)生都得到發(fā)展，學(xué)習(xí)水平得到普遍提高。教師通過摸底分層、動態(tài)管理和實施備課、授課、作業(yè)及課外輔導(dǎo)等全方位的分層教學(xué)，在英語教學(xué)的各個環(huán)節(jié)中考慮學(xué)生的差異性，針對不同程度的學(xué)生提出不同的教學(xué)要求，使不同程度的學(xué)生都能得到提高和發(fā)展。分層教學(xué)體現(xiàn)了“以人為本”的教學(xué)理念，能把教師對每個學(xué)生的“愛”貫穿其中，既尊重個性，體現(xiàn)差異，又激發(fā)活力，促進發(fā)展；近來我在英語教學(xué)實踐中進行了分層教學(xué)方法的嘗試，具體做法如下：一、摸底分層、動態(tài)管理在實施分層教學(xué)前，教師要做好以下幾點：１、摸清實底，避免定位失誤。利用一個學(xué)期的時間，結(jié)合每天上課、作業(yè)、日常測驗、單元測試以及期末考試，綜合學(xué)生的表現(xiàn)，在教師心中給每個學(xué)生一個準確的定位，避免分層定位錯誤，傷害學(xué)生的自尊心。２、合理分層，比例適當按照學(xué)生的測試分數(shù)、智能及思維靈活程度等因素動態(tài)地把學(xué)生分為Ａ、Ｂ、Ｃ三個層次（各層次的人數(shù)根據(jù)班級情況而定，比例大致為１：２：１，每個層次的學(xué)生可根據(jù)以后發(fā)展情況隨時調(diào)整）。Ａ層次是班里學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)自覺性、主動性各方面都較優(yōu)秀的學(xué)生，Ｃ層次為學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)自覺性、主動性以及潛力各方面都相對較差的學(xué)生，其余的Ｂ層次，這個層次的同學(xué)是大多數(shù)，他們最有可能通過努力進入Ａ層，也對Ｃ層的學(xué)生形成最直接的激勵，易在班級形成比、學(xué)、趕、超的局面。３、動態(tài)管理，適時換層。原始分層時的各類學(xué)生，在學(xué)習(xí)過程中會發(fā)生變化，教師要根據(jù)這些變化，適時對各層次學(xué)生進行調(diào)整，使Ａ層學(xué)生感到壓力，Ｂ層學(xué)生看到進步，Ｃ層學(xué)生體驗到成功的希望。從而使全體學(xué)生增強上進心，樹立自信心，維護自尊心，努力學(xué)習(xí)。以上分層、設(shè)組的優(yōu)點是能顧及到各類型的學(xué)生，易于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，挖掘?qū)W生的潛力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，有助于大面積提高教學(xué)質(zhì)量。二、分層實施分層確定后，在教學(xué)實踐中，教師要密切關(guān)注教學(xué)流程各環(huán)節(jié)的的學(xué)生表現(xiàn)，實施分層教學(xué)，爭取使每名學(xué)生都能得到充分的發(fā)展。我認為，分層教學(xué)主要可以體現(xiàn)在以下幾個方面：１、分層備課。在備課時，教師對于所要傳授的知識點，為便于學(xué)生掌握，列舉的例子應(yīng)該體現(xiàn)出由易到難的原則。所謂易，是指列舉的這些含有知識點的句子都是由所學(xué)過的常見單詞構(gòu)成，這樣便于全體學(xué)生都能掌握這個知識點；所謂難，是指例句中含有一些使用頻率較高的生單詞，這是為Ａ、Ｂ層次學(xué)生所準備的，使他們掌握知識點的同時，也擴大了詞匯量。課時教師要充分學(xué)習(xí)課程標準，鉆研教材，分析學(xué)生，精選題目，突出小型綜合；注重分層訓(xùn)練，不同層次的學(xué)生可根據(jù)自己的需要和基礎(chǔ)選擇目標，這樣既可增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，增強每位學(xué)生獲得成功的信心，使他們變“被動式接受”為“主動式探求”，使教學(xué)效果及學(xué)生參與達到最佳。在提問學(xué)生時，尤其應(yīng)該考慮到容易的問題讓B、C層次學(xué)生回答，而把最難的問題留給A層次學(xué)生，這樣既能讓落后生吃好，又能讓優(yōu)等生吃飽，體現(xiàn)了照顧一切學(xué)生的原則?？傊?，在備課時一定要做到內(nèi)容與學(xué)生的協(xié)調(diào)，為成功組織實施分層教學(xué)做好充分準備。2、分層上課。在課堂上主要做到分層提問、分層討論、分層練習(xí)，這是實行分層教學(xué)的中間環(huán)節(jié)。提問要注重層次性，及時點拔，充分發(fā)揮學(xué)生非智力因素作用，讓學(xué)生“不跳得不到，跳一跳抓得到”，只要努力，都能享受到成功的快樂。3、分層作業(yè)對于課外作業(yè)，教師教師不能千篇一律，可以通過“兩部三層”方式布置不同層次的作業(yè)。“兩部”是指作業(yè)分為必做題和選做題兩部分；“三層”是指教師在處理作業(yè)時要具有三個層次：第一層次為知識的直接運用和基礎(chǔ)練習(xí)，是全體學(xué)生的必做題；第二層次為變形題或簡單綜合運用題，以B層學(xué)生能達到的水平為限；第三層次為綜合題或探索性問題。第二、第三兩層次的題目為選做題，這樣可可使A層學(xué)生有練習(xí)的機會，B、C兩層學(xué)生也有充分發(fā)展的余地，都能享受到成功的喜悅，從而提高學(xué)習(xí)英語的積極性。4、分層輔導(dǎo)。分層輔導(dǎo)不是全班級補課，哪些學(xué)生基礎(chǔ)知識掌握不好，哪些學(xué)生聽力不入門，哪些學(xué)生閱讀有待提高，教師要做到心知肚明，并且能對癥下藥。另外，對于學(xué)困生的輔導(dǎo)，應(yīng)從最低點開始，注重課本知識，基礎(chǔ)知識，如要求他們多復(fù)習(xí)詞匯、句型、課文，多做基礎(chǔ)題，使其學(xué)會思考，逐步培養(yǎng)他們的自學(xué)能力和和學(xué)習(xí)興趣，以期進一步提高每個學(xué)生的英語水平。對于優(yōu)等生應(yīng)著重培養(yǎng)他們的英語實際運用能力。除了通過組織英語角來提高英語交際能力，還可鼓勵他們承辦英語黑板報，并自當作者，以此來提高他們的實際運用能力和寫作能力。另外，還可以提倡有條件的學(xué)生通過收聽英語廣播來提高聽力水平。由于智力因素和非智力因素的影響，學(xué)生之間總有差異，教師要深入研究和了解每個學(xué)生，根據(jù)其不同情況和特點，提出不同的要求。對于優(yōu)等生要鼓勵他們，再接再厲，讓他們帶動、幫助學(xué)困生，強化他們的實際運用能力和應(yīng)試技巧；對于學(xué)困生，教師要給他們指點學(xué)法，勉勵他們積極進取，堅定信念，培養(yǎng)他們良好的學(xué)習(xí)品質(zhì)和和學(xué)習(xí)習(xí)慣。《分層次教學(xué)法在英語教學(xué)中的運用》姓名：周靠山單位：河北省邯鄲市邯鄲縣第十七中學(xué)郵編：056106電話動脈夾層案例匯報主動脈夾層案例匯報主動脈夾層案例匯報主動脈80主動脈夾層病例討論外科多學(xué)科病例討論一心外科主動脈夾層病例討論81主動脈夾層案例匯報共79張課件82主動脈夾層案例匯報共79張課件83主動脈夾層案例匯報共79張課件84主動脈夾層案例匯報共79張課件85202086脈內(nèi)徑36左病前后徑26m右室前后任安間屬厚度8mm峰0.5m/s血A峰0.5m/s肺動瓣血流1am/s三山,0.5m/s圭戰(zhàn)血2m檢查所見床點含擊是計高置全檢查提示靜息狀態(tài)下主動脈少量近沉主動脈弓同部狀回聲,降主動脈顯示不滿意脈內(nèi)徑3687HontangusMar20151321563930F/41YAOLIRONG22445542244564BAOLIRONGMar.201513215828Acc#2244564AOLIRONG#2244564Hontangus88OTTRONG30F41Y2244554HPOFHEBEIMUOTTRONG89《《90主動脈夾層案例匯報共79張課件91主動脈夾層案例匯報共79張課件92主動脈夾層案例匯報共79張課件93主動脈夾層案例匯報共79張課件94主動脈夾層案例匯報共79張課件95主動脈夾層案例匯報共79張課件96主動脈夾層案例匯報共79張課件97主動脈夾層案例匯報共79張課件98主動脈夾層案例匯報共79張課件99主動脈夾層案例匯報共79張課件100主動脈夾層案例匯報共79張課件101主動脈夾層案例匯報共79張課件102主動脈夾層案例匯報共79張課件103主動脈夾層案例匯報共79張課件104主動脈夾層