《搶救車及藥品管理》課件

搶救車管理及急救藥品相關(guān)知識(shí)大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科鄒琦.搶救車管理及急救藥品相關(guān)知識(shí)大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院.搶救車管理要求搶救車有登記本，做到班班交接。保持車內(nèi)清潔，搶救車上面禁放任何物品。物品、藥品按要求擺放，無過期藥品、物品，特殊藥品按專科要求配備。急救設(shè)施做到“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維護(hù)。搶救藥品、物品完好率100%。2.搶救車管理要求搶救車有登記本，做到班班交接。2.搶救車用物擺放一覽表上開蓋0.9%NS250ml、5%GS500ml、5%NaHCO3250ml、注射器（50ml、20ml、10ml、5ml各2個(gè)）、消毒盒（0.5%碘伏、棉簽缸、止血帶、寬、窄膠布各1卷、砂石、剪刀）、輸液器2個(gè)、輸血器、注射器、頭皮針（7號(hào)、9號(hào)各一個(gè)）、肝素帽2個(gè)、留置針2個(gè)、透明敷料2貼左上抽屜多巴胺注射液20mg/2ml5支阿托品注射液1mg/2ml5支腎上腺注射液1mg/1ml5支右上抽屜尼可剎米注射液0.375g/1.5ml5支地塞米松注射液5mg/1ml5支洛貝林注射液3mg/1ml5支利多卡因注射液1g/5ml5支去乙酰毛花苷注射液0.4mg/2ml5支中間長(zhǎng)抽屜開口器1個(gè)、壓舌板1個(gè)、舌鉗1個(gè)、吸痰管（一次性）1根、吸氧管1根、心內(nèi)針2個(gè)、牙墊1個(gè)、鼻咽通氣道1個(gè)、手套一副、吸氧面罩1個(gè)、口咽通氣道1個(gè)下層雙開門柜左上格：血壓計(jì)1個(gè)、聽診器1個(gè)、手電筒1個(gè)、1號(hào)、2號(hào)備用電池各2塊左下格：接線板1個(gè)、夾板2個(gè)、寬膠帶、繃帶各一卷右側(cè)格：一次性氣管插管（7號(hào)）1根、喉鏡1套、呼吸球囊1個(gè)、呼吸面罩1個(gè)、導(dǎo)絲1個(gè)3.搶救車用物擺放一覽表上開蓋0.9%NS250ml、5%GS各種搶救物品圖片

4.各種搶救物品圖片

4.各種搶救物品圖片5.各種搶救物品圖片5.各種搶救物品圖片6.各種搶救物品圖片6.急救車藥品小結(jié)血管類：多巴胺激素類：地塞米松心臟類：去乙酰毛花苷呼二聯(lián)：鹽酸洛貝林、尼可剎米心三聯(lián)：鹽酸腎上腺素、阿托品、利多卡因7.急救車藥品小結(jié)血管類：多巴胺7.

多巴胺（20mg/2ml）

藥理作用：

1

.小劑量時(shí)（每分鐘按體重0.5－2μg/㎏），使腎及腸系膜血管擴(kuò)張，尿量及鈉排泄量增加。

2

.小到中等劑量（每分鐘按體重2－10μg/㎏),使心肌收縮力及心搏量增加，收縮壓升高。

3

.大劑量時(shí)（每分鐘按體重大于10μg/㎏），使周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。使收縮壓及舒張壓均增高。適應(yīng)癥：1.各種原因引起的休克。

2.洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。用法用量：靜脈泵入、靜脈滴注。不良反應(yīng)：外周血管長(zhǎng)時(shí)期收縮，可能導(dǎo)致局部壞死或壞疽、過量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高。

8.多巴胺（20mg/2ml）

藥理作用：1

.小劑量時(shí)（多巴胺（20mg/2ml）注意事項(xiàng):1.應(yīng)用前必須先糾正低血容量

2.給藥前必須稀釋,稀釋液的濃度取決于劑量及個(gè)體需要量，若不需要擴(kuò)容，可用0.8㎎/ml溶液，如有液體潴留，可用1.6～3.2㎎/ml溶液

3.選擇粗大的靜脈，嚴(yán)防藥液外溢，如果外滲用5-10mg酚妥拉明稀釋溶液局部浸潤(rùn)

4.根據(jù)血壓、心率、尿量等控制給藥速度

5.當(dāng)舒張壓不成比例升高、尿量減少、心率增快須減慢給藥速度或暫停給藥

6.升壓效果不佳時(shí)應(yīng)調(diào)整用藥

7.突然停藥易產(chǎn)生低血壓，故停藥時(shí)應(yīng)遞減9.多巴胺（20mg/2ml）注意事項(xiàng):1.應(yīng)用前必須先糾正低血地塞米松(5mg/1ml)藥理作用：屬腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。具有抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕、免疫抑制作用。

適應(yīng)癥：1.過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。

2.某些嚴(yán)重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療，危重病人搶救使用。用法用量：

靜脈注射（2-20mg/次）、靜脈滴注（5%GS稀釋）、肌肉注射、鞘內(nèi)注射(5mg/次）、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射（0.8-4mg)。不良反應(yīng)：地塞米松在應(yīng)用生理劑量替代治療時(shí)無明顯不良反應(yīng)，不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時(shí)，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。10.地塞米松(5mg/1ml)藥理作用：屬腎上腺皮質(zhì)激素類藥物去乙酰毛花苷/西地蘭（0.4mg/2ml)

藥理作用：通過體內(nèi)釋放地高辛起作用。①正性肌力作用：增加心肌收縮力②負(fù)性頻率作用：減慢心率、延緩房室傳導(dǎo)③心臟電生理作用：減慢心房纖顫或心房撲動(dòng)的心室率適應(yīng)癥：1.主要用于心力衰竭，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重者。

2.用于控制伴快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)者的心室率。

用法用量：靜脈注射（成人常用量：首劑0.4－0.6㎎用5%GS稀釋后緩慢注射）不良反應(yīng)1.常見的不良反應(yīng)：新出現(xiàn)的心律失常、惡心、嘔吐、下腹痛。2.少見的反應(yīng)包括：視力模糊或“黃視”（中毒癥狀）、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精神抑郁或錯(cuò)亂。3.洋地黃中毒表現(xiàn)中，心律失常最重要，最常見者為室性早搏。11.去乙酰毛花苷/西地蘭（0.4mg/2ml)

藥理作用：通過去乙酰毛花苷/西地蘭（0.4mg/2ml)

12注意事項(xiàng):1.以下情況慎用：①低鉀血癥②不完全性房室傳導(dǎo)阻滯③高鈣血癥④甲狀腺功能低下⑤缺血性心臟?、藜毙孕募」Ｋ涝缙?AMI)⑦心肌炎活動(dòng)期⑧腎功能損害2.用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查：①血壓、心率及心律②心電圖③心功能監(jiān)測(cè)④電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂⑤腎功能⑥疑有洋地黃中毒時(shí)，應(yīng)作地高辛血藥濃度測(cè)定。

3.過量時(shí)，由于蓄積性小，一般于停藥后1-2天中毒表現(xiàn)可以消退。.去乙酰毛花苷/西地蘭（0.4mg/2ml)

12注意事項(xiàng):.鹽酸洛貝林/山梗菜堿（3mg/1ml)藥理作用：可刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快。適應(yīng)癥：主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。用法用量：

靜脈注射(

3mg/次，極量6mg/次、20mg/日）、皮下注射、肌內(nèi)注射（10mg/次，20mg/次、50mg/日）不良反應(yīng)：可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。劑量較大時(shí)能引起心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。13.鹽酸洛貝林/山梗菜堿（3mg/1ml)藥理作用：可刺激頸動(dòng)尼可剎米/可拉明(0.375g/1.5ml)藥理作用：興奮呼吸中樞，并提高呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快。適應(yīng)癥：用于各種原因引起的呼吸抑制。用法用量：

靜脈注射、肌肉注射（0.25-0.5g/次）不良反應(yīng)：常見面部刺激癥，煩躁不安，抽搐，惡心嘔吐等。大劑量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高，心悸，心律失常，驚厥，甚至昏迷。注意事項(xiàng)：1.作用時(shí)間短暫，應(yīng)視病情間隔給藥。2.運(yùn)動(dòng)員慎用。與其他中樞興奮藥合用，有協(xié)同作用，可引起驚厥。

3.

出現(xiàn)驚厥時(shí)，可注射苯二氮類或小劑量硫噴妥鈉或苯巴比妥鈉等控制。

靜脈滴注10％葡萄糖注射液,促進(jìn)排泄。給予對(duì)癥治療和支持療法。14.尼可剎米/可拉明(0.375g/1.5ml)藥理作用：興鹽酸腎上腺素/付腎素（1mg/1ml)藥理作用：加強(qiáng)心肌收縮力，心率增快，使皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管收縮，冠狀血管擴(kuò)張，支氣管平滑肌松弛。適應(yīng)癥：用于過敏性休克，支氣管哮喘,是心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥。用法用量：1.搶救過敏性休克：皮下注射（0.25-1mg/次)、靜脈注射（0.1-0.5mgNS稀釋到10ml)、靜脈滴注(4-8mg溶于5%GS500-1000ml)2.搶救心臟驟停：氣管給藥或心內(nèi)注射（0.25-0.5mg/次NS稀釋十倍）3.治療支氣管哮喘：皮下注射（0.25-0.5mg，必要時(shí)4小時(shí)重復(fù)一次）不良反應(yīng)：常見心悸、頭痛、震顫等。過量可有血壓升高，心律失常。15.鹽酸腎上腺素/付腎素（1mg/1ml)藥理作用：加強(qiáng)心肌收鹽酸腎上腺素/付腎素（1mg/1ml)注意事項(xiàng)：1.高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。2.運(yùn)動(dòng)員慎用。3.與其他藥品的配伍禁忌。4.遇有胸痛及心律失常應(yīng)及早重視。

5.交叉過敏、病人對(duì)其他腎上腺能激動(dòng)藥過敏者對(duì)本品也常過敏。16.鹽酸腎上腺素/付腎素（1mg/1ml)注意事項(xiàng)：16.阿托品（1mg/2ml)

藥理作用：為阻滯M膽堿受體的抗膽堿藥，解除平滑肌痙攣（包括解除血管痙攣，改善微循環(huán)）、抑制腺體分泌、加快心率、擴(kuò)張支氣管、擴(kuò)瞳、升高眼壓。適應(yīng)癥：1.各種內(nèi)臟絞痛對(duì)膽絞痛、腎絞痛的療效較差

2.心肺復(fù)蘇用于迷走神經(jīng)反射和阿斯綜合征所致的心臟驟停，也可用于電復(fù)律后的心動(dòng)過緩

3.治療各種緩慢型心律失常4.抗休克5.解救有機(jī)磷酸酯類中毒用法用量：肌肉注射、皮下注射、靜脈注射1.治療阿斯綜合征：0.03-0.05mg/kg靜注，必要時(shí)每15分鐘重復(fù)一次2.抗心律失常：0.5-1mg靜注，最大2mg3.抗休克改善微循環(huán)：0.02-0.05mg/kg，用50%GS稀釋后靜注或用5%GS稀釋后靜點(diǎn)4.有機(jī)磷中毒：1-2mg肌注或靜注，嚴(yán)重中毒可加大5-10倍17.阿托品（1mg/2ml)藥理作用：為阻滯M膽堿受體的抗膽阿托品（1mg/2ml)

不良反應(yīng)：

口干、少汗、瞳孔擴(kuò)大、視物模糊、脈速。中樞興奮，呼吸加快加深等。嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹。注意事項(xiàng)：

青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。18.阿托品（1mg/2ml)

不良反應(yīng)：18.利多卡因(1g/5ml)藥理作用：低劑量時(shí)，具有抗室性心率失常作用；劑量加大可引起心臟房室傳導(dǎo)阻滯，抑制心肌收縮力和使心排血量下降。適應(yīng)癥：本品為局麻藥及抗心律失常藥。主要用于室性心律失常。用法用量：靜脈注射、靜脈滴注、表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)注意事項(xiàng)：1.防止誤入血管，注意局麻藥中毒癥狀的診治。

2.肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴(yán)重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。3.對(duì)其他局麻藥過敏者，可能對(duì)本品也過敏。4.本品嚴(yán)格掌握濃度和用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停。5.其體內(nèi)代謝較普魯卡因慢，有蓄積作用，可引起中毒而發(fā)生驚厥。6.用藥期間應(yīng)注意檢查血壓、監(jiān)測(cè)心電圖，并備有搶救設(shè)備。心電圖P-R間期延長(zhǎng)或QRS波增寬，出現(xiàn)其他心律失?；蛟行穆墒С＜又卣邞?yīng)立即停藥。19.利多卡因(1g/5ml)藥理作用：低劑量時(shí)，具有抗室性心率搶救車管理要求的探討搶救藥品的使用應(yīng)遵循先入先出的原則。依據(jù)失效期的先后從右向左依次擺放，使用時(shí)從右向左依次拿取即可。搶救車封存管理。所有物品、藥品在失效期前3個(gè)月就予以更換、登記。搶救時(shí)醫(yī)囑核對(duì)警示標(biāo)識(shí)。在搶救車內(nèi)面貼上“您復(fù)述醫(yī)囑了嗎？”紅色警示標(biāo)識(shí)。20.搶救車管理要求的探討搶救藥品的使用應(yīng)遵循先入先出的原則。依據(jù)謝謝！21.謝謝！21.搶救車管理及急救藥品相關(guān)知識(shí)大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科鄒琦.搶救車管理及急救藥品相關(guān)知識(shí)大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院.搶救車管理要求搶救車有登記本，做到班班交接。保持車內(nèi)清潔，搶救車上面禁放任何物品。物品、藥品按要求擺放，無過期藥品、物品，特殊藥品按?？埔笈鋫洹＜本仍O(shè)施做到“五定”：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維護(hù)。搶救藥品、物品完好率100%。23.搶救車管理要求搶救車有登記本，做到班班交接。2.搶救車用物擺放一覽表上開蓋0.9%NS250ml、5%GS500ml、5%NaHCO3250ml、注射器（50ml、20ml、10ml、5ml各2個(gè)）、消毒盒（0.5%碘伏、棉簽缸、止血帶、寬、窄膠布各1卷、砂石、剪刀）、輸液器2個(gè)、輸血器、注射器、頭皮針（7號(hào)、9號(hào)各一個(gè)）、肝素帽2個(gè)、留置針2個(gè)、透明敷料2貼左上抽屜多巴胺注射液20mg/2ml5支阿托品注射液1mg/2ml5支腎上腺注射液1mg/1ml5支右上抽屜尼可剎米注射液0.375g/1.5ml5支地塞米松注射液5mg/1ml5支洛貝林注射液3mg/1ml5支利多卡因注射液1g/5ml5支去乙酰毛花苷注射液0.4mg/2ml5支中間長(zhǎng)抽屜開口器1個(gè)、壓舌板1個(gè)、舌鉗1個(gè)、吸痰管（一次性）1根、吸氧管1根、心內(nèi)針2個(gè)、牙墊1個(gè)、鼻咽通氣道1個(gè)、手套一副、吸氧面罩1個(gè)、口咽通氣道1個(gè)下層雙開門柜左上格：血壓計(jì)1個(gè)、聽診器1個(gè)、手電筒1個(gè)、1號(hào)、2號(hào)備用電池各2塊左下格：接線板1個(gè)、夾板2個(gè)、寬膠帶、繃帶各一卷右側(cè)格：一次性氣管插管（7號(hào)）1根、喉鏡1套、呼吸球囊1個(gè)、呼吸面罩1個(gè)、導(dǎo)絲1個(gè)24.搶救車用物擺放一覽表上開蓋0.9%NS250ml、5%GS各種搶救物品圖片

25.各種搶救物品圖片

4.各種搶救物品圖片26.各種搶救物品圖片5.各種搶救物品圖片27.各種搶救物品圖片6.急救車藥品小結(jié)血管類：多巴胺激素類：地塞米松心臟類：去乙酰毛花苷呼二聯(lián)：鹽酸洛貝林、尼可剎米心三聯(lián)：鹽酸腎上腺素、阿托品、利多卡因28.急救車藥品小結(jié)血管類：多巴胺7.

多巴胺（20mg/2ml）

藥理作用：

1

.小劑量時(shí)（每分鐘按體重0.5－2μg/㎏），使腎及腸系膜血管擴(kuò)張，尿量及鈉排泄量增加。

2

.小到中等劑量（每分鐘按體重2－10μg/㎏),使心肌收縮力及心搏量增加，收縮壓升高。

3

.大劑量時(shí)（每分鐘按體重大于10μg/㎏），使周圍血管阻力增加，腎血管收縮，腎血流量及尿量反而減少。使收縮壓及舒張壓均增高。適應(yīng)癥：1.各種原因引起的休克。

2.洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。用法用量：靜脈泵入、靜脈滴注。不良反應(yīng)：外周血管長(zhǎng)時(shí)期收縮，可能導(dǎo)致局部壞死或壞疽、過量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高。

29.多巴胺（20mg/2ml）

藥理作用：1

.小劑量時(shí)（多巴胺（20mg/2ml）注意事項(xiàng):1.應(yīng)用前必須先糾正低血容量

2.給藥前必須稀釋,稀釋液的濃度取決于劑量及個(gè)體需要量，若不需要擴(kuò)容，可用0.8㎎/ml溶液，如有液體潴留，可用1.6～3.2㎎/ml溶液

3.選擇粗大的靜脈，嚴(yán)防藥液外溢，如果外滲用5-10mg酚妥拉明稀釋溶液局部浸潤(rùn)

4.根據(jù)血壓、心率、尿量等控制給藥速度

5.當(dāng)舒張壓不成比例升高、尿量減少、心率增快須減慢給藥速度或暫停給藥

6.升壓效果不佳時(shí)應(yīng)調(diào)整用藥

7.突然停藥易產(chǎn)生低血壓，故停藥時(shí)應(yīng)遞減30.多巴胺（20mg/2ml）注意事項(xiàng):1.應(yīng)用前必須先糾正低血地塞米松(5mg/1ml)藥理作用：屬腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。具有抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕、免疫抑制作用。

適應(yīng)癥：1.過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。

2.某些嚴(yán)重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療，危重病人搶救使用。用法用量：

靜脈注射（2-20mg/次）、靜脈滴注（5%GS稀釋）、肌肉注射、鞘內(nèi)注射(5mg/次）、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射（0.8-4mg)。不良反應(yīng)：地塞米松在應(yīng)用生理劑量替代治療時(shí)無明顯不良反應(yīng)，不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時(shí)，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。31.地塞米松(5mg/1ml)藥理作用：屬腎上腺皮質(zhì)激素類藥物去乙酰毛花苷/西地蘭（0.4mg/2ml)

藥理作用：通過體內(nèi)釋放地高辛起作用。①正性肌力作用：增加心肌收縮力②負(fù)性頻率作用：減慢心率、延緩房室傳導(dǎo)③心臟電生理作用：減慢心房纖顫或心房撲動(dòng)的心室率適應(yīng)癥：1.主要用于心力衰竭，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重者。

2.用于控制伴快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)者的心室率。

用法用量：靜脈注射（成人常用量：首劑0.4－0.6㎎用5%GS稀釋后緩慢注射）不良反應(yīng)1.常見的不良反應(yīng)：新出現(xiàn)的心律失常、惡心、嘔吐、下腹痛。2.少見的反應(yīng)包括：視力模糊或“黃視”（中毒癥狀）、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精神抑郁或錯(cuò)亂。3.洋地黃中毒表現(xiàn)中，心律失常最重要，最常見者為室性早搏。32.去乙酰毛花苷/西地蘭（0.4mg/2ml)

藥理作用：通過去乙酰毛花苷/西地蘭（0.4mg/2ml)

33注意事項(xiàng):1.以下情況慎用：①低鉀血癥②不完全性房室傳導(dǎo)阻滯③高鈣血癥④甲狀腺功能低下⑤缺血性心臟病⑥急性心肌梗死早期(AMI)⑦心肌炎活動(dòng)期⑧腎功能損害2.用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查：①血壓、心率及心律②心電圖③心功能監(jiān)測(cè)④電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂⑤腎功能⑥疑有洋地黃中毒時(shí)，應(yīng)作地高辛血藥濃度測(cè)定。

3.過量時(shí)，由于蓄積性小，一般于停藥后1-2天中毒表現(xiàn)可以消退。.去乙酰毛花苷/西地蘭（0.4mg/2ml)

12注意事項(xiàng):.鹽酸洛貝林/山梗菜堿（3mg/1ml)藥理作用：可刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快。適應(yīng)癥：主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。用法用量：

靜脈注射(

3mg/次，極量6mg/次、20mg/日）、皮下注射、肌內(nèi)注射（10mg/次，20mg/次、50mg/日）不良反應(yīng)：可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。劑量較大時(shí)能引起心動(dòng)過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。34.鹽酸洛貝林/山梗菜堿（3mg/1ml)藥理作用：可刺激頸動(dòng)尼可剎米/可拉明(0.375g/1.5ml)藥理作用：興奮呼吸中樞，并提高呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快。適應(yīng)癥：用于各種原因引起的呼吸抑制。用法用量：

靜脈注射、肌肉注射（0.25-0.5g/次）不良反應(yīng)：常見面部刺激癥，煩躁不安，抽搐，惡心嘔吐等。大劑量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高，心悸，心律失常，驚厥，甚至昏迷。注意事項(xiàng)：1.作用時(shí)間短暫，應(yīng)視病情間隔給藥。2.運(yùn)動(dòng)員慎用。與其他中樞興奮藥合用，有協(xié)同作用，可引起驚厥。

3.

出現(xiàn)驚厥時(shí)，可注射苯二氮類或小劑量硫噴妥鈉或苯巴比妥鈉等控制。

靜脈滴注10％葡萄糖注射液,促進(jìn)排泄。給予對(duì)癥治療和支持療法。35.尼可剎米/可拉明(0.375g/1.5ml)藥理作用：興鹽酸腎上腺素/付腎素（1mg/1ml)藥理作用：加強(qiáng)心肌收縮力，心率增快，使皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管收縮，冠狀血管擴(kuò)張，支氣管平滑肌松弛。適應(yīng)癥：用于過敏性休克，支氣管哮喘,是心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥。用法用量：1.搶救過敏性休克：皮下注射（0.25-1mg/次)、靜脈注射（0.1-0.5mgNS稀釋到10ml)、靜脈滴注(4-8mg溶于5%GS500-1000ml)2.搶救心臟驟停：氣管給藥或心內(nèi)注射（0.25-0.5mg/次NS稀釋十倍）3.治療支氣管哮喘：皮下注射（0.25-0.5mg，必要時(shí)4小時(shí)重復(fù)一次）不良反應(yīng)：常見心悸、頭痛、震顫等。過量可有血壓升高，心律失常。36.鹽酸腎上腺素/付腎素（1mg/1ml)藥理作用：加強(qiáng)心肌收鹽酸腎上腺素/付腎素（1mg/1ml)注意事項(xiàng)：1.高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。2.運(yùn)動(dòng)員慎用。3.與其他藥品的配伍禁忌。4.遇有胸痛及心律失常應(yīng)及早重視。

5.交叉過敏、病人對(duì)其他腎上腺能激動(dòng)藥過敏者對(duì)本品也常過敏。37.鹽酸腎上腺素/付腎素（1mg/1ml)注意事項(xiàng)：16.阿托品（1mg/2ml)

藥理作用：為阻滯M膽堿受體的抗膽堿藥，解除平滑肌痙攣（包括解除血管痙攣，改善微循環(huán)）、抑制腺體分泌、加快心率、擴(kuò)張支氣管、擴(kuò)瞳、升高眼壓。適應(yīng)癥：