公司安全生產(chǎn)應(yīng)急綜合預(yù)案

PAGE21PAGEPAGE38安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急救援預(yù)案編制日期年月日審核日期年月日批準(zhǔn)日期年月日修訂記錄日期修訂狀態(tài)修改內(nèi)容修改人審核人批準(zhǔn)人參加討論認(rèn)定人員：目錄1總則 41.1編制目的 41.2編制依據(jù) 41.3適用范圍 41.4應(yīng)急工作原則 42危險(xiǎn)性分析 42.1分公司概況 42.2危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析 43組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) 53.1應(yīng)急組織體系 53.2應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組（詳見附件1） 53.3安全生產(chǎn)日常辦事機(jī)構(gòu) 83.4項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組 83.5信息傳遞 83.6專家組 84預(yù)防與預(yù)警 94.1危險(xiǎn)源監(jiān)控 94.2預(yù)警機(jī)制 114.3預(yù)警行動(dòng) 114.4信息報(bào)告與處置 124.5應(yīng)急組織工作指導(dǎo)思想 125應(yīng)急響應(yīng) 155.1事故應(yīng)急預(yù)案分級(jí) 155.3應(yīng)急救援流程 166應(yīng)急處置 176.1安全衛(wèi)生防疫部分 176.2消防、保衛(wèi)、交通部分 196.3自然災(zāi)害部分 206.4安全生產(chǎn)事故部分 226.5應(yīng)急結(jié)束 247應(yīng)急救援常識(shí)及要求 247.1事故應(yīng)急救援基本常識(shí) 247.2火災(zāi)現(xiàn)場自救 257.3觸電急救知識(shí) 267.4嚴(yán)重創(chuàng)傷失血傷員的現(xiàn)場救治 287.5施工現(xiàn)場坍塌時(shí)的救護(hù) 317.6對(duì)中暑人員的處理 317.7溺水的急救知識(shí) 327.8傳染病急救措施 338后期處置 348.1善后處置 348.2.事故調(diào)查、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)及改進(jìn)建議 349保障措施 349.1通信與信息保障 349.2.經(jīng)費(fèi)、應(yīng)急物資裝備保障 349.3.應(yīng)急隊(duì)伍保障 349.4外部保障 3510培訓(xùn)與演練 3510.1培訓(xùn) 3510.2演練 3511獎(jiǎng)懲 3511.1獎(jiǎng)勵(lì) 3511.2責(zé)任追究 3611.3維護(hù)和更新 3611.4制定與解釋 3611.5應(yīng)急預(yù)案實(shí)施 36附件1：應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組 37附件2：應(yīng)急物資設(shè)備清單 38附件3：應(yīng)急救援路線圖（分公司機(jī)關(guān)） 391總則1.1編制目的為貫徹落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”方針，規(guī)范本單位應(yīng)急管理工作，提高應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和防范事故的能力，保證職工安全健康和公眾生命安全，最大限度地減少財(cái)產(chǎn)損失和社會(huì)影響,確保分公司生產(chǎn)和經(jīng)營活動(dòng)順利進(jìn)行。1.2編制依據(jù)根據(jù)《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》、《建設(shè)工程安全管理?xiàng)l例》以及國務(wù)院《國家安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案》和《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》等法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，結(jié)合分公司實(shí)際，制定本預(yù)案。1.3適用范圍本預(yù)案適用于分公司及所轄各項(xiàng)目部范圍內(nèi)可能出現(xiàn)的事故或緊急情況的預(yù)防與處理。1.4應(yīng)急工作原則應(yīng)急救援工作在保護(hù)人員安全優(yōu)先、防止和控制事故蔓延優(yōu)先以及保護(hù)環(huán)境優(yōu)先的前提下，還應(yīng)遵循以下幾項(xiàng)基本原則：按照屬地管理的原則，在地方政府應(yīng)急機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)下，無條件的執(zhí)行和接受統(tǒng)一的指揮和調(diào)動(dòng)。實(shí)行統(tǒng)一協(xié)調(diào)、單位負(fù)責(zé)、就近求助、區(qū)域救援的工作原則。2危險(xiǎn)性分析2.1分公司概況分公司位于xx等地區(qū)，生產(chǎn)過程中，涵蓋了建筑施工企業(yè)五大傷害等多種危險(xiǎn)，工程所在地的氣候、地質(zhì)、社會(huì)環(huán)境復(fù)雜。2.2危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析 針對(duì)各項(xiàng)目的特點(diǎn)，在危險(xiǎn)因素辨識(shí)及事故隱患排查、治理的基礎(chǔ)上，確定了本單位的重大危險(xiǎn)源。——分公司機(jī)關(guān)辦公場所的危險(xiǎn)源主要包括：火災(zāi)隱患、交通事故隱患、高空墜落、觸電隱患、食物中毒等；——各項(xiàng)目部施工現(xiàn)場危險(xiǎn)源包括：高處墜落、物體打擊、觸電、坍塌、交通安全事故、火災(zāi)爆炸事故、機(jī)械傷害事故、大中型機(jī)械設(shè)備事故等。3組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)3.1應(yīng)急組織體系安全生產(chǎn)應(yīng)急綜合預(yù)案安全生產(chǎn)應(yīng)急綜合預(yù)案現(xiàn)場處置方案安全生產(chǎn)事故處置方案自然災(zāi)害處置方案消防保衛(wèi)交通處置方案衛(wèi)生防疫處置方案安全生產(chǎn)事故處置方案自然災(zāi)害處置方案消防保衛(wèi)交通處置方案衛(wèi)生防疫處置方案3.2應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組（詳見附件1）四川分公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組四川分公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組項(xiàng)目應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長（項(xiàng)目經(jīng)理）生產(chǎn)經(jīng)理（副組長）技術(shù)負(fù)責(zé)人（副組長）安全負(fù)責(zé)人（副組長）搶險(xiǎn)救援組技術(shù)處理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組醫(yī)療救護(hù)及善后處理組事故調(diào)查組信息及社會(huì)面控制組3.2.1領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)根據(jù)安全應(yīng)急綜合預(yù)案的要求，組長全面負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)的指揮工作，領(lǐng)導(dǎo)小組可以隨時(shí)調(diào)集項(xiàng)目全體員工，調(diào)用應(yīng)急用具及交通工具，全體員工必須全力支持和配合。應(yīng)急救援小組具體職責(zé)如下：（1）重大事項(xiàng)決策；（2）對(duì)應(yīng)急事件提供支持、協(xié)調(diào)；（3）向工程所在地政府部門報(bào)告事故情況；（4）指定專人負(fù)責(zé)向社會(huì)公眾公布時(shí)間信息；（5）應(yīng)急管理組織機(jī)構(gòu)由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)急辦公室、應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)等職能工作組組成。（6）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組是項(xiàng)目應(yīng)急響應(yīng)和危機(jī)管理的最高決策機(jī)構(gòu)。主要管理人員職責(zé)如下：1）組長：①組織制定事故應(yīng)急救援預(yù)案；②確認(rèn)緊急狀態(tài)，迅速有效的進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案響應(yīng)決策；③指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場各救援隊(duì)伍開展救援行動(dòng)；④負(fù)責(zé)人員、資源配置、應(yīng)急隊(duì)伍的調(diào)動(dòng)；⑤協(xié)調(diào)事故現(xiàn)場有關(guān)工作；⑥批準(zhǔn)本預(yù)案的啟動(dòng)與終止；⑦合理高效的調(diào)配和使用應(yīng)急資源。2）副組長：①協(xié)調(diào)組長做好救援人員與所需物資的協(xié)調(diào)、調(diào)度工作；②執(zhí)行組長指令，當(dāng)工程項(xiàng)目部范圍內(nèi)發(fā)生自然災(zāi)害、生產(chǎn)安全事故后，應(yīng)迅速趕赴現(xiàn)場，領(lǐng)導(dǎo)指揮相關(guān)人員和物資進(jìn)行應(yīng)急搶險(xiǎn)、排險(xiǎn)、救援、救災(zāi)等工作；③負(fù)責(zé)日常具體工作，組織調(diào)派應(yīng)急分隊(duì)和人員參加搶險(xiǎn)排險(xiǎn)救援工作；④負(fù)責(zé)審核并組織上報(bào)事故快報(bào)，檢查落實(shí)事故現(xiàn)場應(yīng)急救援情況落實(shí)，與有關(guān)人員一起草擬向地方、業(yè)主等有關(guān)部門匯報(bào)情況文件；⑤在組長不能開展工作時(shí)代行組長權(quán)利。3）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員職責(zé)：①根據(jù)方案、預(yù)案涉及內(nèi)容，負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)范疇內(nèi)的應(yīng)急救援工作。②確保本業(yè)務(wù)范疇?wèi)?yīng)急組織系統(tǒng)的適宜性、充分性和有效性。③在組長、副組長不能履行職責(zé)時(shí)，按領(lǐng)導(dǎo)小組成員排序進(jìn)行組織指揮。應(yīng)急響應(yīng)專業(yè)組職責(zé)：①負(fù)責(zé)人及部門：安全總監(jiān)及安全部②負(fù)責(zé)在執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案時(shí)，所有的聯(lián)絡(luò)通知工作；③按照應(yīng)急流程，迅速向應(yīng)急機(jī)構(gòu)各小組發(fā)出事故通知；④決定實(shí)施疏散時(shí)，應(yīng)通過緊急公告等手段確保相關(guān)人員了解疏散的有關(guān)信息；⑤事故信息的對(duì)內(nèi)上報(bào)工作。物資設(shè)備保證組：①責(zé)人及部門：物資部經(jīng)理及物資部、設(shè)備管理員；②對(duì)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)方案提供物資保證；③對(duì)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)方案提供設(shè)備保證；④在事故結(jié)束時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)事故中的物資設(shè)備損失進(jìn)行調(diào)查。⑤設(shè)備物資的落實(shí)：大挖機(jī)兩臺(tái)、推土機(jī)兩臺(tái)、汽車吊兩臺(tái)、20噸運(yùn)輸車輛2臺(tái)。鐵鍬50把、繩索300M、麻包沙袋200個(gè)、鋼管扣件50噸、帳篷50頂、彩條布50卷、雨衣200套以及其他應(yīng)急救災(zāi)物資。財(cái)務(wù)保證組：①負(fù)責(zé)人及部門：總會(huì)計(jì)師及財(cái)務(wù)部；②啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)方案提供資金保證。技術(shù)保障組：①負(fù)責(zé)人及部門：總工及技術(shù)部；②對(duì)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)方案提供技術(shù)保證；③參加現(xiàn)場危險(xiǎn)源的辨識(shí)和評(píng)價(jià)工作，制定技術(shù)措施，對(duì)應(yīng)急預(yù)案所涉及到的地點(diǎn)和環(huán)境必須充分了解。后勤保障及媒體應(yīng)對(duì)組：①責(zé)人及部門：綜合部主任及綜合辦；②負(fù)責(zé)后勤保障、涉及相關(guān)信息管理與公布工作。收集、跟蹤各方面輿論信息，向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組提供建議；根據(jù)授權(quán)與主要媒體溝通，正確引導(dǎo)公眾輿論；③保持與家屬和媒體的聯(lián)系，做好家屬和媒體的應(yīng)對(duì)和接待工作；④防止應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組工作受到干擾。3.3安全生產(chǎn)日常辦事機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)日常辦事機(jī)構(gòu)為安全管理部，其主要職責(zé)包括：①接受傳遞安全生產(chǎn)事故信息，向領(lǐng)導(dǎo)小組提出決策參考意見;②落實(shí)安全生產(chǎn)事故處置的綜合協(xié)調(diào)；③跟蹤事件發(fā)展動(dòng)態(tài)，溝通并匯總信息，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告；④根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組意見，向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)送事件動(dòng)態(tài)信息；⑤完成應(yīng)急救援總結(jié)的審核和歸檔工作；3.4項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組各在建項(xiàng)目應(yīng)成立項(xiàng)目應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、搶險(xiǎn)救援組、醫(yī)療救護(hù)組、安全疏散組、后勤保障組、善后恢復(fù)組，人員由項(xiàng)目部人員和當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)人員組成。主要職責(zé)包括：1．根據(jù)分公司安全生產(chǎn)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的指令，負(fù)責(zé)現(xiàn)場應(yīng)急處置具體工作；

2．接受國家及地方政府有關(guān)部門和應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)以及行業(yè)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和指揮，堅(jiān)持現(xiàn)場統(tǒng)一指揮的原則；

3．參與制訂和調(diào)整現(xiàn)場應(yīng)急處置方案；

4．收集和掌握現(xiàn)場事態(tài)的發(fā)展和處臵的進(jìn)展情況，并及時(shí)向分公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告；

5．負(fù)責(zé)收集、整理和分析事件發(fā)生及處置過程中的有關(guān)資料；6．根據(jù)事故處置的情況和應(yīng)急終止的條件，向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提出應(yīng)急終止的建議。3.5信息傳遞分公司各項(xiàng)目部均應(yīng)建立安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案，完善工作機(jī)制，建立與分公司機(jī)關(guān)暢通的信息傳遞渠道，督促檢查所承接工程項(xiàng)目的應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案的建立情況3.6專家組分公司根據(jù)安全生產(chǎn)應(yīng)急工作實(shí)際需要，由分公司安全生產(chǎn)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組聘請(qǐng)有關(guān)專家，建立專家?guī)?，為分公司安全生產(chǎn)事故應(yīng)急處置及應(yīng)急管理提供決策和技術(shù)支持。4預(yù)防與預(yù)警4.1危險(xiǎn)源監(jiān)控1、做好日常巡查、定期安全檢查、不定期專項(xiàng)抽查以及隱患排查專項(xiàng)治理檢查等。發(fā)現(xiàn)事故隱患時(shí)，及時(shí)填寫《隱患通知單》，限期整改。2、項(xiàng)目部應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)重大危險(xiǎn)源和危險(xiǎn)場所的監(jiān)控和上報(bào)工作，對(duì)可能引發(fā)重大事故的險(xiǎn)情，或者其他災(zāi)害、災(zāi)難可能引發(fā)安全重大事故的信息應(yīng)及時(shí)上報(bào)分公司。3、對(duì)可能引發(fā)安全事故的信息，項(xiàng)目應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)及時(shí)分析處理，各級(jí)應(yīng)急機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)相互通報(bào)，并按照分級(jí)管理的程序逐級(jí)上報(bào)，緊急情況下，可越級(jí)上報(bào)。4、發(fā)生安全生產(chǎn)事故的項(xiàng)目要及時(shí)、主動(dòng)向分應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組提供與事故應(yīng)急救援有關(guān)的信息和資料，為分公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組研究制訂應(yīng)急救援方案提供參考。重大危險(xiǎn)源監(jiān)控措施（部分）序號(hào)重大危險(xiǎn)源目標(biāo)/指標(biāo)措施及步驟1深度在5米以上的基坑坍塌。開挖時(shí)未采取排水措施，無防止臨時(shí)建筑沉降措施，深基坑開挖不放坡，無降水和安全防護(hù)措施。模板支撐：模板支撐系統(tǒng)架體搭設(shè)存在嚴(yán)重缺陷，沒有設(shè)置連續(xù)的豎向斜撐和水平、斜向拉結(jié)，架體立桿失穩(wěn)。杜絕坍塌事故編制專項(xiàng)的施工方案對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底；對(duì)安全防護(hù)設(shè)施進(jìn)行驗(yàn)收；專職安全員現(xiàn)場監(jiān)督。2大型設(shè)備吊裝就位時(shí)，起重設(shè)備有缺陷或綁扎不良。操作或站位不當(dāng)，吊物落下或者擺動(dòng)傷人，起吊工具有缺陷。起重機(jī)械強(qiáng)度和穩(wěn)定性不夠。杜絕機(jī)械設(shè)備及起重傷害事故1、編制吊裝方案；2、進(jìn)行安全技術(shù)交底；3、特種作業(yè)人員持證上崗；4、堅(jiān)持安全旁站制。3配電箱中無隔離開關(guān)，無防雨措施，有多路配電但電器開關(guān)無標(biāo)記，未實(shí)現(xiàn)“一機(jī)一閘”，配電箱未做重復(fù)接地。使用無漏電保護(hù)器或漏電保護(hù)器不動(dòng)作的臨電配電箱，帶電部分外露，電工違章作業(yè)/操作失誤/電器設(shè)備帶病，施工用電設(shè)備未做保護(hù)接零，無漏電保護(hù)開關(guān)或漏電保護(hù)開關(guān)失靈，保護(hù)線與工作零線混用杜絕觸電事故1、編制臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)或方案；2、進(jìn)行安全技術(shù)交底；3、選用有資質(zhì)人員施工；4、驗(yàn)收（分段）；5、監(jiān)測、測量：每月由項(xiàng)目部監(jiān)測測量一次；每天由值班電工監(jiān)測測量一次；6、維護(hù)保養(yǎng)——電工隨時(shí)；7、建立安全技術(shù)檔案。4臨邊作業(yè)：腳手架跟不上；頭層墻面超過3.2m二層樓面的周邊，以及無腳手架高度超過3.2m的樓層周邊未加安全平網(wǎng)；臨邊高處作業(yè)未系安全帶；油漆或其它工種在外架已拆除的窗口作業(yè)；建筑物之間的高層通道不設(shè)防護(hù)欄桿，地面上方未安裝防護(hù)棚。洞口作業(yè)：防護(hù)裝置缺乏或有缺陷的洞口作業(yè)不慎身體失去平衡；行動(dòng)時(shí)誤落入洞口；坐躺在洞口邊緣休息失足；洞口沒有安全防護(hù)；安全防護(hù)設(shè)施不牢固、損壞、未及時(shí)處理；沒有醒目的警示標(biāo)志等個(gè)人防護(hù)用品缺少或有缺陷的：未戴安全帽或雖戴安全帽但未扣帽扣得。樓梯洞口未作防護(hù)。吊籃、接料臺(tái)：吊運(yùn)長料時(shí)吊籃安全門被拆除，個(gè)人行為失誤，失足墜落；吊籃安全門拆除后未恢復(fù)，吊籃安全門聯(lián)鎖損壞，吊籃升上，安全門不回位，接料臺(tái)安全門無聯(lián)鎖裝置，工人誤操作。料臺(tái)無安全門，或安全門未關(guān)閉。登高作業(yè)：簡易的腳跳板不穩(wěn)定，安裝用的各種梯子質(zhì)量不符合要求，門型腳手架不牢固，移動(dòng)式操作平臺(tái)重心偏離而倒塌。違章行為：從事高處作業(yè)人員的著裝不符合安全要求，高處作業(yè)時(shí)沒有安全措施冒險(xiǎn)蠻干，違反勞動(dòng)紀(jì)律酒后作業(yè)；安全防護(hù)設(shè)施不完備、不起作用，或擅自拆除、移動(dòng)安全防護(hù)設(shè)施?；蛟谑┕み^程中損壞未及時(shí)修理違章從外架翻越單元與單元間墻，翻越墻頭，一個(gè)單元向另一個(gè)單元窗戶翻越。懸空高處作業(yè)：從事高處作業(yè)人員缺乏安全意識(shí)和安全技能，身體條件較差或有?。涣⒆忝妾M小，作業(yè)用力過猛，身體失控，重心超過立足面；腳底打滑或不舒服，行動(dòng)失控；沒有系安全帶或沒有正確使用，或在走動(dòng)時(shí)取下；安全帶掛鉤不牢固或沒有牢固的掛鉤地方。杜絕高處墜落事故1、項(xiàng)目部在編制施工組織設(shè)計(jì)和施工方案時(shí)，所涉及到的高處作業(yè)均編制安全技術(shù)措施及所需料具。2、高處作業(yè)需搭設(shè)腳手架的應(yīng)先搭建合格的腳手架或采取其他防止墜落措施。3、采取多種形式，廣泛宣傳，促進(jìn)廣大員工安全生產(chǎn)意識(shí)的不斷提高。開展了《安全生產(chǎn)月活動(dòng)》、競賽活動(dòng)，安全活動(dòng)知識(shí)競賽，在開展專項(xiàng)治理等活動(dòng)。4、建立、健全各級(jí)崗位安全生產(chǎn)責(zé)任制和安全操作規(guī)程，完善安全生產(chǎn)條件，定期對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行安全責(zé)任考核，落實(shí)安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲制度。5、抓好個(gè)人防護(hù)用品的佩戴，落實(shí)“安全帽、安全帶、安全網(wǎng)”三寶防護(hù)措施。進(jìn)入現(xiàn)場必須戴好安全帽，登高高處作業(yè)系好安全帶，高處作業(yè)的下方必須設(shè)安全網(wǎng)。6、落實(shí)好“四口”防護(hù)措施。凡樓梯口、電梯口、預(yù)留洞口必須設(shè)圍欄或蓋板；在建施工建筑物所有出入口搭設(shè)了防護(hù)棚。7、落實(shí)“五臨邊”防護(hù)措施。在施工過程中，對(duì)尚未安裝的陽臺(tái)周邊無外架防護(hù)的屋面周邊、框架工程樓層周邊、跑道（斜道）兩側(cè)邊、卸料臺(tái)的外側(cè)等設(shè)置1.2m高的雙層欄桿或搭設(shè)安全網(wǎng)。8、嚴(yán)把“架子關(guān)”。對(duì)架子的材質(zhì)、欄護(hù)、驗(yàn)收等環(huán)節(jié)嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行。9、安裝用的梯子、操作平臺(tái)必須驗(yàn)收合格方準(zhǔn)使用。4.2預(yù)警機(jī)制分公司定期組織人員到各項(xiàng)目部進(jìn)行安全檢查，對(duì)政府及相關(guān)部門發(fā)布的文件和預(yù)警信息、建筑行業(yè)事故動(dòng)態(tài)進(jìn)行收集，結(jié)合各項(xiàng)目部的預(yù)警信息、監(jiān)督檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析和評(píng)價(jià)，定期發(fā)布預(yù)測預(yù)警文件；當(dāng)發(fā)現(xiàn)存在安全隱患時(shí)，下發(fā)隱患整改通知或通報(bào)，監(jiān)督隱患的整改和消項(xiàng)，各項(xiàng)目需將整改后的內(nèi)容附照片回復(fù)分公司安全管理部。4.3預(yù)警行動(dòng)各級(jí)安全應(yīng)急機(jī)構(gòu)接到可能導(dǎo)致安全事故的信息后，按照應(yīng)急預(yù)案及時(shí)研究確定應(yīng)對(duì)方案，并通知有關(guān)部門、單位采取相應(yīng)行動(dòng)預(yù)防事故發(fā)生。4.4信息報(bào)告與處置（1）生產(chǎn)事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告現(xiàn)場負(fù)責(zé)人及現(xiàn)場急救人員，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告項(xiàng)目部及分公司安全部。具體內(nèi)容按《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第493號(hào)）規(guī)定1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告。（2）事故報(bào)告主要內(nèi)容事故報(bào)告人員在向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告安全生產(chǎn)事故災(zāi)難時(shí),應(yīng)提供以下情況：(1)發(fā)生事故的單位、時(shí)間、地點(diǎn)、位置和事故類型;(2)傷亡情況及事故直接經(jīng)濟(jì)損失的初步評(píng)估;(3)事故的初步原因判斷:(4)事故發(fā)展趨勢,可能影響的范圍,現(xiàn)場人員和附近人口分布;(5)采取的應(yīng)急搶救措施;(6)需要有關(guān)部門和單位協(xié)助救援搶險(xiǎn)的事宜;(7)事故的報(bào)告時(shí)間、報(bào)告單位、報(bào)告人及電話聯(lián)絡(luò)方式。（3）安全部接到事故報(bào)告后，立即報(bào)告總經(jīng)理和生產(chǎn)經(jīng)理，由總經(jīng)理或生產(chǎn)經(jīng)理按本《預(yù)案》規(guī)定，迅速組成指揮指揮部，同時(shí)通知有關(guān)成員部門迅速趕赴現(xiàn)場。（4）有關(guān)成員單位接報(bào)后，應(yīng)立即啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急救援預(yù)案，組織協(xié)調(diào)事故搶險(xiǎn)救災(zāi)和調(diào)查處理等事宜。（5）安全事故發(fā)生后，應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場，并迅速采取必要措施搶救人員和財(cái)產(chǎn)。因搶救傷員、防止事故擴(kuò)大以及疏通交通等原因需要移動(dòng)現(xiàn)場物件時(shí)，必須做出標(biāo)志、拍照、詳細(xì)記錄和繪制事故現(xiàn)場圖，并妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證等。4.5應(yīng)急組織工作指導(dǎo)思想工作務(wù)實(shí)、預(yù)防為主、系統(tǒng)健全、反應(yīng)快速、降低損失。4.5.1分公司應(yīng)急指揮工作標(biāo)準(zhǔn)(1)隨生產(chǎn)動(dòng)態(tài)及時(shí)調(diào)整應(yīng)急組織及成員，指揮中心辦公室做好相關(guān)記錄。(2)督促新開工項(xiàng)目，及時(shí)建立應(yīng)急組織，制定應(yīng)急方案、預(yù)案，明確責(zé)任，使之正常運(yùn)轉(zhuǎn)。(3)檢查各分支系統(tǒng)、項(xiàng)目部應(yīng)急組織的建立和活動(dòng)情況。(4)檢查各在施項(xiàng)目對(duì)可能發(fā)生緊急情況因素的識(shí)別情況。(5)檢查、督促各在施項(xiàng)目應(yīng)急組織活動(dòng)、演練情況。(6)根據(jù)分公司內(nèi)部各項(xiàng)目施工階段，對(duì)應(yīng)急分支機(jī)構(gòu)有針對(duì)性的抽查，提高基層應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)能力。(7)遇有重大節(jié)日、大型活動(dòng)，對(duì)在施項(xiàng)目根據(jù)施工特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的檢查，消除可能發(fā)生的緊急情況。4.5.2項(xiàng)目部應(yīng)急工作落實(shí)（1）新接工程開工前，項(xiàng)目部應(yīng)對(duì)施工所涉及區(qū)域的地下設(shè)施、地面周邊設(shè)施、空中設(shè)施情況進(jìn)行調(diào)查了解，制定細(xì)致的施工方案，從而避免緊急事故的發(fā)生。（2）項(xiàng)目部搭設(shè)臨建時(shí)，從布局、所用材料、電線、電纜的鋪設(shè)、電器的安裝等方面做到既滿足施工生產(chǎn)生活的需要，又符合法律法規(guī)及安全的要求。（3)項(xiàng)目部應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，設(shè)置臨時(shí)消防設(shè)施、配備消防器材、設(shè)立提示標(biāo)志。(4)項(xiàng)目部應(yīng)按照交通安全要求及施工需要，在有限的場地內(nèi)安排好機(jī)動(dòng)車道、停車泊位，設(shè)立限速標(biāo)志和提示標(biāo)志，及時(shí)疏導(dǎo)，有序管理。(5)隨著施工階段變化，及時(shí)調(diào)整臨建、消防、道路等設(shè)施，使其既滿足施工需要，又符合法律法規(guī)的要求。(6)制定相應(yīng)管理制度，加強(qiáng)過程控制，加強(qiáng)全員教育，營造良好的施工環(huán)境。(7)提高快速反應(yīng)能力，加強(qiáng)值班工作，各項(xiàng)目部應(yīng)嚴(yán)格值班制度，為值班工作創(chuàng)造必要條件（包括：值班室、值班電話、內(nèi)部、外部報(bào)警電話錄、內(nèi)部通訊錄、值班記錄等），并應(yīng)根據(jù)本單位施工生產(chǎn)、生活特點(diǎn)，安排好值班工作。值班人員須遵守值班制度，堅(jiān)守崗位，做好值班記錄，遇有緊急情況，應(yīng)在第一時(shí)間采取果斷措施，將事故消滅在萌芽之中，同時(shí)將問題上報(bào)直接領(lǐng)導(dǎo)，遇重大問題直接上報(bào)公司、局應(yīng)急救援指揮中心。(8）為減少人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失，堅(jiān)持先救人、后救物的原則。被救出的受傷人員，就近選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)院救治。（9）被搶救出的人員、物資，應(yīng)在有限的場地內(nèi)，妥善安排，防止二次傷害、二次受災(zāi)。（10）各項(xiàng)目部應(yīng)急組織要加強(qiáng)信息溝通，及時(shí)報(bào)告責(zé)任區(qū)域內(nèi)存在的隱患及防范措施。若發(fā)生緊急情況，采取雙線報(bào)告制度，即在報(bào)告政府主管部門的同時(shí)，要向公司、局應(yīng)急救援指揮中心報(bào)告，以便對(duì)緊急事故的妥善處理。事故報(bào)告及處理流程3、分公司安全管理部是事故報(bào)告的指定機(jī)構(gòu)，電話：xx，安全管理部接到報(bào)告后及時(shí)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長報(bào)告，并提出應(yīng)急處置的初步建議，由安全生產(chǎn)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決定啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)程序。5應(yīng)急響應(yīng)5.1事故應(yīng)急預(yù)案分級(jí)響應(yīng)分級(jí)。按安全事故災(zāi)難的可控性、嚴(yán)重程度和影響范圍，應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別原則上分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)。當(dāng)達(dá)到應(yīng)急分級(jí)響應(yīng)條件時(shí)，事故單位應(yīng)按照應(yīng)急響應(yīng)程序，啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別響應(yīng)，開展應(yīng)急行動(dòng)，并根據(jù)事故等級(jí)及時(shí)上報(bào)：1．Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)出現(xiàn)下列情況之一，應(yīng)啟動(dòng)Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：

（1）造成3人及以上死亡（含失蹤）、遇險(xiǎn)事故；

（2）造成10人及以上重傷（含中毒）事故；（3）特大火災(zāi)、爆炸事故；

（4）直接經(jīng)濟(jì)損失1000萬元以上的事故；

（5）需要啟動(dòng)Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)的其他傷亡事故。

2．Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)

出現(xiàn)下列情況之一，應(yīng)啟動(dòng)Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)：

（1）造成1—2人死亡（含失蹤）、遇險(xiǎn)事故；

（2）造成3人以上、10人以下重傷（含中毒）事故；

（3）重大火災(zāi)、爆炸事故；

（4）直接經(jīng)濟(jì)損失100萬元以上、1000萬元以下的事故；

（5）發(fā)生與安全生產(chǎn)有關(guān)的，被舉報(bào)或被新聞媒體曝光，造成惡劣社會(huì)影響的事件；

（6）需要啟動(dòng)Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)的其他傷亡事故。3．Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)

發(fā)生Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)條件以下的生產(chǎn)安全事故、未遂事故或需

要啟動(dòng)Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)的其它應(yīng)急事件時(shí)啟動(dòng)Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。5.2響應(yīng)行動(dòng)：

發(fā)生生產(chǎn)安全應(yīng)急事件時(shí)，各相關(guān)單位應(yīng)按照如下程序采取響應(yīng)行動(dòng)：1．Ⅰ級(jí)響應(yīng)：發(fā)生Ⅰ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)事件時(shí)，事故單位應(yīng)第一時(shí)間電話報(bào)告分公司安全生產(chǎn)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長，隨后按照?qǐng)?bào)告時(shí)限要求上報(bào)事故快報(bào)，由安全生產(chǎn)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長報(bào)告上級(jí)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門。各級(jí)相關(guān)項(xiàng)目部、分公司總部同時(shí)進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)。接到事故報(bào)告后，分公司安全生產(chǎn)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場，指導(dǎo)現(xiàn)場應(yīng)急救援。當(dāng)現(xiàn)場救援困難或遇緊急情況時(shí)，處置小組可決定擴(kuò)大應(yīng)急程序，請(qǐng)求外部支援或政府救護(hù)支持。

2．Ⅱ級(jí)響應(yīng)。發(fā)生Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)事件時(shí)，事故單位應(yīng)第一時(shí)間電話報(bào)告公司安全管理部，隨后按照?qǐng)?bào)告時(shí)限要求上報(bào)事故快報(bào)，由安全管理部報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門。分公司總部、各級(jí)相關(guān)項(xiàng)目部同時(shí)進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)。事故單位根據(jù)本企業(yè)響應(yīng)程序組織開展應(yīng)急救援工作，分公司安全生產(chǎn)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場，指導(dǎo)現(xiàn)場應(yīng)急救援。并及時(shí)將救援進(jìn)展情況報(bào)告公司總部安全生產(chǎn)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。當(dāng)救援困難，事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大等緊急情況出現(xiàn)時(shí)，可向公司總部安全生產(chǎn)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組申請(qǐng)實(shí)施Ⅰ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)。3．Ⅲ級(jí)響應(yīng)。發(fā)生Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)事件時(shí)，由項(xiàng)目部會(huì)同事故單位進(jìn)行現(xiàn)場處置，并報(bào)告分公司安全生產(chǎn)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組備案。當(dāng)救援困難，事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大等緊急情況出現(xiàn)時(shí)，可向分公司申請(qǐng)實(shí)施Ⅱ級(jí)響應(yīng)行動(dòng)。5.3應(yīng)急救援流程原因分析應(yīng)急結(jié)束原因分析應(yīng)急結(jié)束請(qǐng)求公司增援?dāng)U大應(yīng)急失控接到報(bào)警判斷情況應(yīng)急啟動(dòng)救援行動(dòng)人員到位信息反饋關(guān)閉資源調(diào)配上級(jí)報(bào)告員工通報(bào)輕微I、Ⅱ級(jí)現(xiàn)場指揮到位媒體管理事態(tài)控制人員救助工程搶險(xiǎn)醫(yī)療救助環(huán)境保護(hù)人員疏散技術(shù)支持政府聯(lián)絡(luò)補(bǔ)償損失現(xiàn)場清理善后處理最終報(bào)告應(yīng)急恢復(fù)得到控制應(yīng)急響應(yīng)流程圖1）遇突發(fā)事件后，報(bào)告信息應(yīng)迅速匯集，判斷性質(zhì)嚴(yán)重程度，確定是否啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)。2）確定啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)后，各級(jí)應(yīng)急機(jī)構(gòu)進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)并實(shí)施如下行動(dòng)，通知有關(guān)人員到位，開通信息與通訊網(wǎng)絡(luò)，調(diào)配應(yīng)急資源，明確向上級(jí)報(bào)告內(nèi)容、組織對(duì)媒體發(fā)布信息、內(nèi)部員工通報(bào)等。3）采取控制行動(dòng)，場外應(yīng)急指揮應(yīng)支持現(xiàn)場應(yīng)急指揮人員完成下列救援行動(dòng)：應(yīng)急隊(duì)伍及時(shí)進(jìn)入現(xiàn)場，積極開展人員救助、工程搶險(xiǎn)、醫(yī)療救助、人群疏散、環(huán)境保護(hù)、技術(shù)支持、政府聯(lián)絡(luò)、補(bǔ)償損失等。4）行動(dòng)完成后，進(jìn)入臨時(shí)應(yīng)急恢復(fù)階段。5）應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后，應(yīng)組織原因分析、評(píng)估應(yīng)急響應(yīng)情況，提供最終報(bào)告為今后的危機(jī)處理做參考。6應(yīng)急處置6.1安全衛(wèi)生防疫部分6.1.1傳染?。?）保持通訊暢通，信息及時(shí)溝通，隨時(shí)掌握傳染病發(fā)展?fàn)顩r。確定傳染病種類、級(jí)別和范圍，人員傷害情況。確定是否需要與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（疾病預(yù)防中心）取得聯(lián)系。確定現(xiàn)有資源是否滿足救援需要（人力、物資和設(shè)備），是否需要外援。根據(jù)情況啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，實(shí)施救援行動(dòng)。（2）劃出傳染病危險(xiǎn)區(qū)，由保衛(wèi)組實(shí)行警戒。設(shè)置隔離區(qū)，配備基本的生活設(shè)施，防止患者與健康人接觸。對(duì)患者的住處、用品和垃圾進(jìn)行消毒處理。（3）對(duì)現(xiàn)場所有人員進(jìn)行排查，健康檢查，防止交叉感染。（4）盡快查出致病原因，實(shí)施有針對(duì)性的救治措施。（5）患者的轉(zhuǎn)送應(yīng)由防疫中心的專業(yè)人員實(shí)施（6）進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)的所有人員，必須穿戴防護(hù)用品，以免感染。對(duì)現(xiàn)場，生活區(qū)實(shí)行嚴(yán)格的封閉式管理，防止病毒擴(kuò)散（7）做好穩(wěn)定教育工作，防止其他事故發(fā)生，防礙救治工作開展（10）在沒有解除緊急狀態(tài)時(shí)，堅(jiān)持每天消毒制度，做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)工作。（11）人員自救：①得傳染病的患者不要驚慌，主動(dòng)與健康人群隔離開。②通過電話等方式與外界聯(lián)系（分公司應(yīng)急辦公室、醫(yī)院、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)），等待救治，防止病原擴(kuò)散。③為患者提供必要生活用品、藥物、防護(hù)用品；④利用現(xiàn)有藥物治療，防止病情進(jìn)一步惡化；⑤要有戰(zhàn)勝傳染病的信心，與救護(hù)人員積極配合；⑥利用所知的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)受傷部位進(jìn)行簡單的醫(yī)學(xué)處理。6.1.2職業(yè)病（1）采集現(xiàn)場信息，主要包括：原材料、工藝流程以及溫度、濕度、操作步驟等生產(chǎn)情況；現(xiàn)場的面積、布局、生產(chǎn)設(shè)備現(xiàn)狀。（2）對(duì)事件單位生產(chǎn)現(xiàn)場負(fù)責(zé)人、同工種現(xiàn)場操作人員、進(jìn)行個(gè)案調(diào)查情況；了解事件發(fā)生經(jīng)過的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物、過程情況；了解生產(chǎn)設(shè)備、防護(hù)設(shè)施（通風(fēng)排毒設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品）、規(guī)章制度、崗位培訓(xùn)和管理狀況等。（3）與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（疾病預(yù)防中心）取得聯(lián)系。6.1.3急性中毒（1）建筑施工現(xiàn)場可能發(fā)生的急性中毒類型：①食物中毒：未煮熟的豆角、發(fā)芽的土豆、鮮黃花菜、食用工業(yè)用鹽、飲用工業(yè)酒精等；食堂；②有毒氣體中毒：一氧化碳、甲醛等；（2）現(xiàn)場發(fā)生急性中毒事故，應(yīng)采取有效的救護(hù)措施，控制事態(tài)的發(fā)展。保持通訊暢通，信息及時(shí)溝通，隨時(shí)掌握中毒情況的發(fā)展情況。（3）根據(jù)中毒種類、和范圍和確定中毒人員傷害情況，與分公司應(yīng)急辦公室及上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，轉(zhuǎn)運(yùn)傷者，使傷者得到進(jìn)一步及時(shí)的救治。（4）妥善處理可疑食物：對(duì)可疑有毒的食物，禁止再食用，收集嘔吐物、排泄物及血尿送到醫(yī)院做毒物分析。如是一氧化碳中毒的患者，應(yīng)急送有高壓氧倉設(shè)備的醫(yī)院，避免轉(zhuǎn)院耽誤患者搶救時(shí)間。（5）人員自救：①呼救——患者發(fā)現(xiàn)自己中毒時(shí)，不要驚慌，要及時(shí)去醫(yī)院治療或向急救中心120呼救，送醫(yī)院進(jìn)行洗胃、導(dǎo)瀉灌腸；②催吐——用人工刺激法，用手指或鈍物刺激中毒者咽部及咽后壁，引起嘔吐，同時(shí)注意，避免嘔吐物吸入而發(fā)生窒息。③防止脫水：輕癥中毒者應(yīng)多飲鹽開水、茶水或姜糖水、稀米湯等。重癥中毒者要禁食8——12小時(shí)，可靜脈輸液，待病情好轉(zhuǎn)后，再進(jìn)些米湯、稀粥、面條等易消化食物。6.1.4中暑（1）發(fā)現(xiàn)中暑人員時(shí)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，吞服一些解暑藥，并給予清涼飲料，經(jīng)過短時(shí)休息后，即可恢復(fù)正常。（2）若還有發(fā)熱，體溫高于38攝氏度，面色潮紅，皮膚灼熱，或面色蒼白，惡心嘔吐，血壓下降，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱者，為輕度中暑，這時(shí)應(yīng)迅速將病人移至陰涼通風(fēng)處，給予清涼含鹽、含鉀飲料及解暑藥，同時(shí)查刮痧或針刺合谷、人中、太沖、大椎、風(fēng)池等穴位；伴有高熱者可給予物理降溫。（3）癥狀不見好轉(zhuǎn)，反出現(xiàn)昏迷、痙攣，或皮膚干燥無汗，持續(xù)高熱者，為重度中暑，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療，以免危及生命。6.2消防、保衛(wèi)、交通部分6.2.1火災(zāi)（1）項(xiàng)目部在接到報(bào)警后，應(yīng)立即組織自救隊(duì)伍，利用現(xiàn)場現(xiàn)有的設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行自救；若事態(tài)嚴(yán)重，難以控制和處理，應(yīng)立即在自救的同時(shí)向?qū)I(yè)隊(duì)伍救援，并密切配合救援隊(duì)伍。（2）疏通事發(fā)現(xiàn)場道路，保證救援工作順利進(jìn)行；疏散人群至安全地帶。（3）在急救過程中，遇見威脅人身安全情況時(shí)，應(yīng)首先確保人身安全，迅速組織脫離危險(xiǎn)區(qū)域或場所后，再采取急救措施。（4）切斷電源、可燃?xì)怏w（液體）的輸送，防止事態(tài)擴(kuò)大。（5）緊急事故處理結(jié)束后，搶險(xiǎn)組組長應(yīng)填寫記錄，并召集相關(guān)人員研究防止事故再次發(fā)生的決策。6.2.2危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏（1）確定事故性質(zhì)（泄露、爆炸、燃燒、泄露），如果形勢嚴(yán)峻，及時(shí)進(jìn)行雙線報(bào)警，并及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案體系，相關(guān)人員各司其職。（2）圍堵、收集和清除泄漏物（3）人員自救常識(shí)及預(yù)防①如遇化學(xué)物質(zhì)（酸堿類）泄漏或滲漏引起化學(xué)燒傷，應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場，脫去被化學(xué)物質(zhì)浸漬的衣物，并立即用大量清水沖洗。沖洗用水要多，時(shí)間要夠長。一般清水如自來水均可使用，沖洗持續(xù)時(shí)間一般要求在2小時(shí)以上。②如遇水泥（水泥主要含氧化鈣、氧化硅等，遇水形成氫氧化鈣等堿物質(zhì)）引起的皮膚燒傷，早期應(yīng)用水沖洗，原則同堿燒傷，清除因其引發(fā)的皮膚燒傷創(chuàng)面水皰和腐皮，必要時(shí)用弱堿或檸檬酸液局部濕敷。6.2.3場內(nèi)交通事故（1）首先檢查有無傷亡人員，如有死亡人員，確屬當(dāng)場死亡而無絲毫搶救希望者，應(yīng)原地不動(dòng)，用草席、篷布、塑料布等物覆蓋。如有受傷人員，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，送就近醫(yī)院搶救，同時(shí)要用白灰、石頭、繩索等和將傷員倒位描出。（2）若無人傷亡時(shí)，應(yīng)迅速搶救物資和車輛。如屬貴重物資或危險(xiǎn)物品，繼續(xù)滯留現(xiàn)場會(huì)造成更大損失或危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織搶救轉(zhuǎn)移，同時(shí)應(yīng)標(biāo)出物體的位置，如屬一般物資，可以待現(xiàn)場處理完畢后再行處置。6.2.4壓力容器、管道爆炸（1）項(xiàng)目在接到報(bào)警后，應(yīng)立即組織自救隊(duì)伍，利用現(xiàn)場現(xiàn)有的設(shè)備、設(shè)施進(jìn)行自救；若事態(tài)嚴(yán)重，難以控制和處理，應(yīng)立即在自救的同時(shí)向?qū)I(yè)隊(duì)伍救援，并密切配合救援隊(duì)伍。（2）切斷電源、可燃?xì)怏w（液體）的輸送，防止事態(tài)擴(kuò)大6.3自然災(zāi)害部分6.3.1風(fēng)災(zāi)（1）注意收聽氣象消息，做好應(yīng)對(duì)風(fēng)災(zāi)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。通知現(xiàn)場有關(guān)人員及班組密切配合，對(duì)臨時(shí)用電、腳手架、廣告牌、辦公區(qū)臨時(shí)設(shè)施、現(xiàn)場加工場地安全防護(hù)棚、施工現(xiàn)場所有機(jī)械進(jìn)行安全隱患排查，消除一切可能造成人員安全及財(cái)產(chǎn)損失的不利因素。（2）當(dāng)大風(fēng)逼近時(shí)，合理安排施工或者停止施工。再次確實(shí)應(yīng)對(duì)措施落實(shí)情況。當(dāng)臺(tái)風(fēng)在24小時(shí)內(nèi)可能襲擊我區(qū)，氣象臺(tái)發(fā)布緊急警報(bào)時(shí)：（3）臺(tái)風(fēng)過后，氣象臺(tái)發(fā)布臺(tái)風(fēng)警報(bào)解除時(shí)，檢查受損情況，做好可能發(fā)生的人員傷亡的治療和善后工作。對(duì)現(xiàn)場設(shè)施進(jìn)行排查后方能恢復(fù)生產(chǎn)。6.3.2雷電暴雨（1）通過電臺(tái)廣播、報(bào)紙、市氣象局網(wǎng)站等搜集查詢天氣狀況，并加強(qiáng)與有關(guān)人員的溝通聯(lián)系，采集天氣狀況信息，工作時(shí)間將收到的特殊惡劣天氣變化情況，口頭或以電話報(bào)告項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)小組。（2）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到特殊惡劣天氣變化報(bào)告后，應(yīng)立即下達(dá)停止作業(yè)令，安排作業(yè)人員有序疏散躲避到安全地帶。（3）應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到特殊惡劣天氣變化報(bào)告后，安排人員有序疏散藏身的同時(shí)，迅速安排專人切斷臨時(shí)用電總電源，組織辦公室和后勤人員按照重要程度有序分類，有條不紊的將辦公室的辦公自動(dòng)化設(shè)備（電腦）、工程設(shè)計(jì)圖紙、施工過程重要文件和個(gè)人重要物品保存好。（3）雷電暴雨過后，檢查受損情況，對(duì)現(xiàn)場設(shè)施進(jìn)行排查后方能恢復(fù)生產(chǎn)。6.3.3暴雪（1）項(xiàng)目部根據(jù)氣象預(yù)報(bào)提前做好防凍措施。落實(shí)除雪物資（融雪劑、黃沙、大掃帚、鐵锨等）的購置、貯備工作。（2）項(xiàng)目部組織除雪隊(duì)伍，負(fù)責(zé)清掃場內(nèi)積雪。（3）災(zāi)情解除后，各部門轉(zhuǎn)入善后處理工作，項(xiàng)目部盡快恢復(fù)現(xiàn)場原狀。6.3.4地震（1）項(xiàng)目部應(yīng)按預(yù)定的路線和場所疏散，并對(duì)受傷人員進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)，將重傷人員送醫(yī)院，對(duì)被埋壓人員進(jìn)行挖掘搶救；積極配合各級(jí)各類救援隊(duì)伍對(duì)埋壓人員的挖掘搶救。（2）對(duì)水、電、煤氣及其它危險(xiǎn)物品進(jìn)行檢查和搶修，防止災(zāi)害蔓延，確保飲用水消毒和水質(zhì)安全，做好衛(wèi)生防疫，妥善安排受災(zāi)后生活。（3）負(fù)責(zé)分配職工的生活用品，確保職工的防暑、防寒、防疾病傳染的物資到位；調(diào)配可能的儲(chǔ)備物資供各級(jí)各類救援隊(duì)伍搶險(xiǎn)使用。（4）負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場秩序，對(duì)重要部門加強(qiáng)防護(hù)，對(duì)可能再次造成人員傷亡的危險(xiǎn)建（構(gòu)）筑物進(jìn)行監(jiān)控和警戒。6.3.5地面沉降（1）在確認(rèn)地面塌陷事件即將或已經(jīng)發(fā)生后，立即啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，組織開展應(yīng)急搶險(xiǎn)工作，采取適當(dāng)措施控制地面塌陷事態(tài)發(fā)生，并根據(jù)地面塌陷等級(jí)及時(shí)向上級(jí)應(yīng)急管理工作機(jī)構(gòu)報(bào)告。（2）全力做好地面塌陷現(xiàn)場的安全防護(hù)、交通保障和現(xiàn)場控制等各項(xiàng)工作。（3）組織有關(guān)部門和專家組進(jìn)行地面塌陷分析、研究，落實(shí)應(yīng)急搶險(xiǎn)措施。6.3.6山體滑坡（1）在山體滑坡及泥石流事故發(fā)生后，立即按本預(yù)案規(guī)定的程序,下令啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。迅速向上級(jí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告事故情況和事故處理進(jìn)展情況。（2）根據(jù)實(shí)際情況撤離人員到安全位置，應(yīng)急組要確定事故處理的重點(diǎn)和中心，把搶救和保護(hù)人身安全放在首位。（3）在山體滑坡事故發(fā)生期間和終止后，要按照事故調(diào)查規(guī)程和防止山體滑坡事故措施要求,及時(shí)分析和預(yù)測事故發(fā)展可能帶來的后果,預(yù)先采取有針對(duì)性地措施進(jìn)行防范。6.4安全生產(chǎn)事故部分6.4.1高處墜落（1）救援人員首先根據(jù)傷者受傷部位立即組織搶救，促使傷者快速脫離危險(xiǎn)環(huán)境，送往醫(yī)院救治，并保護(hù)現(xiàn)場。查看事故現(xiàn)場周圍有無其他危險(xiǎn)源存在。（2）在搶救傷員的同時(shí)迅速向上級(jí)報(bào)告事故現(xiàn)場情況。（3）搶救受傷人員時(shí)幾種情況的處理：1）如確認(rèn)人員已死亡，立即保護(hù)現(xiàn)場。2）如發(fā)生人員昏迷、傷及內(nèi)臟、骨折及大量出血：①立即聯(lián)系就近急救車或距現(xiàn)場最近的醫(yī)院，并說明傷情。未取得最佳搶救效果，還可根據(jù)傷情送往?？漆t(yī)院。②外傷大出血：急救車未到前，現(xiàn)場采取止血措施。③骨折：注意搬運(yùn)時(shí)的保護(hù)，對(duì)昏迷、可能傷及脊椎、內(nèi)臟或傷情不詳者一律用擔(dān)架或平板，禁止用摟、抱、背等方式運(yùn)輸傷員。（4）一般性傷情送往醫(yī)院檢查，防止破傷風(fēng)。6.4.2觸電（1）階段截?cái)嚯娫?，關(guān)上插座上的開關(guān)或拔除插頭。如果夠不著插座開關(guān)，就關(guān)上總開關(guān)。切勿試圖關(guān)上那件電氣用具的開關(guān)，因?yàn)榭赡苷窃撻_關(guān)漏電。（2）若無法關(guān)上開關(guān)，可站在絕緣物上，如一疊報(bào)紙、塑料布、木板之類，用掃帚或木椅將傷者拔離電源，或用繩子、褲子或任何干布條繞過傷者腋下或腿部，切勿用手觸及傷者，也不要用潮濕的工具或金屬物質(zhì)把傷者撥開，也不要用潮濕的物件拖動(dòng)傷者。如果患者呼吸心跳停止，開始人工呼吸和胸外心臟按壓。切忌不能給觸電的人注射強(qiáng)心針。若傷者昏迷，則將其身體放置成臥式。對(duì)于假死的觸電者，要迅速持久的進(jìn)行搶救，有不少的觸電者，是經(jīng)過四個(gè)小時(shí)甚至更長時(shí)間的搶救而搶救過來的。有經(jīng)過六個(gè)小時(shí)的口對(duì)口人工呼吸及胸外擠壓法搶救而活過來的實(shí)例。只有經(jīng)過醫(yī)生診斷確定死亡，停止搶救。（3）若傷者曾經(jīng)昏迷、身體遭燒傷，或感到不適，必須打電話叫救護(hù)車，或立即送傷者到醫(yī)院急救。（4）高空出現(xiàn)觸電事故時(shí)，應(yīng)立即截?cái)嚯娫?，同時(shí)要防止觸電者摔下來造成二次傷害，把傷者抬到平坦的地方，立即對(duì)傷者進(jìn)行急救。（5）現(xiàn)場搶救觸電者的原則：現(xiàn)場搶救觸電者的經(jīng)驗(yàn)原則是：迅速、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持。迅速——爭分奪秒使觸電者脫離電源；就地——必須在現(xiàn)場附近就地?fù)尵?。病人有意識(shí)后再就進(jìn)送醫(yī)院搶救。從觸電時(shí)算起，5分鐘以內(nèi)及時(shí)搶救，就生率90%左右。10分鐘以內(nèi)搶救，救生率6.15%希望甚微；準(zhǔn)確——人工呼吸的動(dòng)作必須準(zhǔn)確；堅(jiān)持——只要有百萬分之一希望就要盡百分之百努力搶救。6.4.3物體打擊（1）施工時(shí)發(fā)生物體打擊事故后，現(xiàn)場安全管理人員應(yīng)立即報(bào)告現(xiàn)場應(yīng)急支護(hù)部，同時(shí)察看傷者傷情，了解事故傷害程度，疏散現(xiàn)場閑雜人員，保護(hù)事故現(xiàn)場。（2）在搶救傷員時(shí)，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高20度左右；如傷者呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓，并盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。（3）出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉梗塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。6.4.4機(jī)械傷害由于外傷、劇毒、腦脊髓損傷等可造成工作現(xiàn)場的休克昏迷。其一般按以下程序處理：（1）讓休克者平臥，不用枕頭，腿部抬高30度。若屬于心原性休克同時(shí)伴有心力衰竭、氣急，不能平臥時(shí)，可采用半臥。注意保暖和安靜，盡量不要搬動(dòng)，如必須搬動(dòng)時(shí)，動(dòng)作要輕。（2）吸氧和保持呼吸道通暢。用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。危重病人根據(jù)情況給予鼻導(dǎo)管或氣管內(nèi)插管給氧。（3）立即與醫(yī)務(wù)工作者聯(lián)系，請(qǐng)醫(yī)生治療。6.4.5坍塌（1）當(dāng)施工現(xiàn)場的監(jiān)控人員發(fā)現(xiàn)土方或建筑物有裂紋或發(fā)出異常聲音時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告給應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長，并立即下令停止作業(yè)，并組織施工人員快速撤離到安全地點(diǎn)。（2）當(dāng)土方或建筑物發(fā)生坍塌后，造成人員被埋、被壓的情況下，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組全員上崗。除應(yīng)立即逐級(jí)報(bào)告給主管部門之外，應(yīng)立即保護(hù)現(xiàn)場，在確認(rèn)不會(huì)再次發(fā)生同類事故的前提下，立即組織人員進(jìn)行搶救受傷人員。（3）當(dāng)少部分土方坍塌時(shí)，現(xiàn)場搶救組人員要用鐵鍬進(jìn)行撮土挖掘，并注意不要傷及被埋人員；當(dāng)建筑物整體倒塌，造成特大事故時(shí)，保證搶險(xiǎn)工作有條不紊的進(jìn)行。要采用吊車、挖掘機(jī)進(jìn)行搶救，現(xiàn)場要有指揮并監(jiān)護(hù)，防止機(jī)械傷及被埋或被壓人員。（4）被搶救出來的傷員，要由現(xiàn)場醫(yī)療室醫(yī)生或急救中心救護(hù)人員進(jìn)行搶救，用擔(dān)架把傷員抬到救護(hù)車上，對(duì)傷勢嚴(yán)重的人員要立即進(jìn)行吸氧和輸液，到醫(yī)院后項(xiàng)目應(yīng)急人員配合醫(yī)務(wù)人員全力救治傷員。（5）當(dāng)核實(shí)所有人員獲救后，將受傷人員的位置進(jìn)行拍照或錄像，禁止無關(guān)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場，等待事故調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查處理。6.5應(yīng)急結(jié)束事故應(yīng)急救援結(jié)束程序：如屬于分公司自救，當(dāng)事故現(xiàn)場得以控制，環(huán)境符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致次生、衍生事故隱患消除后，經(jīng)項(xiàng)目應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組確認(rèn)和批準(zhǔn)，現(xiàn)場應(yīng)急處置工作結(jié)束，應(yīng)急救援隊(duì)伍撤離現(xiàn)場。Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)事故響應(yīng)程序，由分公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組宣布應(yīng)急結(jié)束。如政府啟動(dòng)應(yīng)急，則由分公司配合安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門，對(duì)事故現(xiàn)場及周邊危害范圍區(qū)域進(jìn)行檢查并恢復(fù)后由總指揮長告政府及相關(guān)部門(安監(jiān)局等)，并宣布事故危險(xiǎn)全面解除。7應(yīng)急救援常識(shí)及要求7.1事故應(yīng)急救援基本常識(shí)1）施工單位應(yīng)建立項(xiàng)目部級(jí)重大事故應(yīng)急救援體系以及重大事故救援預(yù)案。2）重大事故的應(yīng)急救援人員應(yīng)經(jīng)過專門的培訓(xùn)，事故的應(yīng)急救援必須有組織、有計(jì)劃地進(jìn)行；嚴(yán)禁在未清楚事故情況下，盲目救援，造成更大的傷害。3）事故應(yīng)急救援的基本任務(wù)：（1）立即組織營救受害人員，組織撤離或者采取其他措施保護(hù)危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。（2）迅速控制事態(tài)，并對(duì)事故造成的危害進(jìn)行檢測、監(jiān)測，測定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。（3）消除危害后果，做好現(xiàn)場恢復(fù)。（4）查清事故原因，評(píng)估危害程度。7.2火災(zāi)現(xiàn)場自救（1）救火人應(yīng)注意自我保護(hù)，使用滅火器材救火時(shí)應(yīng)站在上風(fēng)位置，以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害。（2）火災(zāi)襲來時(shí)要迅速疏散逃生，不要貪戀財(cái)物。（3）必須穿越濃煙逃走時(shí)，應(yīng)盡量用浸濕的衣物披裹身體，用濕毛巾或濕布捂住口鼻，或貼近地面爬行。（4）身上著火時(shí)，可就地打滾，或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。7.2.1滅火的基本原則（1）先控制、后消滅的原則。對(duì)于不可能立即撲滅的火災(zāi)，要先控制火勢，具備了撲滅條件時(shí)再展開全面進(jìn)攻，一舉消滅?；饒錾铣Ｒ姷淖龇ㄓ校孩佼?dāng)建筑物一端起火向另一端蔓延時(shí)，可以從中間適當(dāng)部位控制；中間起火時(shí)，應(yīng)從兩側(cè)控制，以下風(fēng)方向?yàn)橹?；樓層火?zāi)時(shí)，應(yīng)從上下控制，以上層為主。②油罐起火時(shí)，要冷卻燃燒油罐，以降低其燃燒強(qiáng)度，保護(hù)罐壁。同時(shí)要注意冷卻鄰近油罐，防止因溫度升高而爆炸起火。③管道起火時(shí)，要迅速關(guān)閉閥門，以斷絕氣源；堵塞漏洞，防止氣體擴(kuò)散。同時(shí)要保護(hù)受火災(zāi)威脅的生產(chǎn)裝置、設(shè)備等。④易燃易爆單位（或部位）起火時(shí)，若不能迅速撲滅，應(yīng)疏散和保護(hù)好有爆炸危險(xiǎn)的物品。不易疏散和保護(hù)時(shí)，要采取冷卻措施，防止受熱膨脹爆裂或起火爆炸。⑤貨場堆垛起火時(shí)，應(yīng)防止向鄰垛蔓延。（2）救人重于救火的原則。①如果火場上有人受到威脅，救災(zāi)人員首要任務(wù)是救人。②當(dāng)滅火力量較強(qiáng)時(shí)，滅火和救人可以同時(shí)進(jìn)行，但決不能因滅火而貽誤救人時(shí)機(jī)。③人未救出時(shí)，滅火是為了打開救人通道或減弱火勢對(duì)人員威脅程度，從而更好地為救人脫險(xiǎn)、及時(shí)撲滅火災(zāi)創(chuàng)造條件。④先重點(diǎn)，后一般的原則。⑤人和物相比，救人是重點(diǎn)；⑥貴重物資和一般物資相比，保護(hù)和搶救貴重物資是重點(diǎn)；⑦火勢蔓延猛烈的方面和其它方面相比，控制火勢猛烈蔓延的方面是重點(diǎn)；⑧有爆炸、毒害、倒塌危險(xiǎn)的方面和沒有這些危險(xiǎn)的方面相比，處置這些危險(xiǎn)的方面是重點(diǎn)；⑨易燃、可燃物集中區(qū)域和較少區(qū)域相比，這類物品集中區(qū)域是保護(hù)重點(diǎn)；⑩要害部位和其它部位相比，要害部位是火場上的重點(diǎn)。7.1.2燒傷人員現(xiàn)場救治（1）在出事現(xiàn)場，應(yīng)立即采取救助措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以免繼續(xù)傷害深層組織。（2）傷員身上燃燒的衣物一時(shí)難以脫下時(shí)，可讓傷員躺在地上打滾，或用水灑撲滅火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助長火勢，防止手的燒傷。如附近有河溝和水池，可讓傷員跳入水中。如為肢體燒傷則可直接把肢體浸入冷水中滅火和降溫，以保護(hù)身體組織免受灼傷的傷害。（3）用清潔包布覆蓋燒傷面做簡單包扎，避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水泡弄破，更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體和不清潔的粉和油劑。因?yàn)檫@樣既不能減少疼痛，相反增加了感染的機(jī)會(huì)，并為下一步創(chuàng)面處理增加困難。（4）傷員口渴時(shí)可適量飲水和含鹽飲料。（5）經(jīng)現(xiàn)場處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。7.3觸電急救知識(shí)觸電者的生命能否獲救，在絕大多數(shù)情況下取決于能否迅速脫離電源和正確地實(shí)行人工呼吸和心臟按摩，拖延時(shí)間、動(dòng)作遲緩或救護(hù)不當(dāng)，都可能造成人員傷亡。1、脫離電源的方法1）發(fā)生觸電事故時(shí)，出事附近有電源開關(guān)和電流插銷時(shí)，可立即將電源開關(guān)關(guān)閉或撥出插銷；但普通開關(guān)（如拉線開關(guān)、單極按鈕開關(guān)等）只能斷一根線，有時(shí)不一定關(guān)斷的是相線，所以不能認(rèn)為是切斷了電源。2）當(dāng)有電的電線觸及人體引起觸電時(shí)，不能采用其它方法脫離電源時(shí)，可用絕緣的物體（如干燥的木棒、竹竿、絕緣手套等）將電線移開，使人體脫離電源。3）必要時(shí)可用絕緣工具（如帶絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭等）切斷電線，以切斷電源。4）應(yīng)防止人體脫離電源后，造成的二次傷害，如高處墜落、摔傷等。5）對(duì)于高壓觸電，應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電。6）高壓斷電時(shí)，應(yīng)帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具拉開開關(guān)。2、緊急救護(hù)基本常識(shí)根據(jù)觸電者的情況，進(jìn)行簡單的診斷，并分別處理：1）病人神志清醒，但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗，甚至有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)使其就地安靜休息，感輕心臟負(fù)擔(dān)，加快恢復(fù)；情況嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)立即小心送往醫(yī)院檢查治療。2）病人呼吸、心跳尚存在，但神志昏迷。此時(shí)，應(yīng)將病人仰臥，周圍空氣要流通，并注意保暖；除了要嚴(yán)密觀察外，還要做好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工作。3）如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，病人處于“假死”狀態(tài)，則應(yīng)立即針對(duì)不同類型的“假死”進(jìn)行對(duì)癥處理：如果呼吸停止，應(yīng)用口對(duì)口的人工呼吸法來維持氣體交換；如心臟停止跳動(dòng)，應(yīng)用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)。4）口對(duì)口人工呼吸法：病人仰臥、松開衣物—→清理病人口腔阻塞物—→病人鼻孔朝天、頭后仰—→貼嘴吹氣—→放開嘴鼻好換氣，如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣12次，即每5秒吹氣一次。5）體外心臟擠壓法：病人仰臥硬板上—→搶救者中（手掌）對(duì)病人胸口凹膛—→掌根用力向下壓—→慢慢向下—→突然放開，連續(xù)操作每分鐘進(jìn)行60次，即每秒一次。6）有時(shí)病人心跳、呼吸停止，而急救則只有一人時(shí)，必須同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和體外心臟擠壓，此時(shí)，可先吹兩次氣，立即進(jìn)行擠壓15次，然后再吹兩次氣，再擠壓，反復(fù)交替進(jìn)行。7.4嚴(yán)重創(chuàng)傷失血傷員的現(xiàn)場救治創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場急救是根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際條件及時(shí)地、正確地采取暫時(shí)性止血，清潔包扎，固定和運(yùn)送等方面措施。（1）止血①壓迫止血法：先太高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉制品代替，在用繃帶或布條加壓包扎止血。②指壓動(dòng)脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓面動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、顳動(dòng)脈、股動(dòng)脈、脛前后動(dòng)脈止血法。該方法簡便、迅速有效，但不能持久。③彈性止血帶止血法：當(dāng)肢體動(dòng)脈創(chuàng)傷出血時(shí)，一般的止血方法達(dá)不到理想的止血效果而采用之。如當(dāng)肱骨上1/3段或股骨中段嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折時(shí)，常伴有動(dòng)脈出血，傷情緊急，這時(shí)，就先抬高肢體，是靜脈血充分回流，然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶，在止血帶和皮膚之間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時(shí)損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實(shí)將該處動(dòng)脈壓閉。同時(shí)記錄上止血帶的具體時(shí)間，爭取在上止血帶后的兩個(gè)小時(shí)內(nèi)盡快將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，若途中時(shí)間過長，則應(yīng)暫時(shí)松開止血帶數(shù)分鐘，同時(shí)觀察傷口出血狀況。若傷口出血已停止，可暫勿再扎止血帶，肢體會(huì)因?yàn)閲?yán)重缺血而壞死。（2）包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可以保護(hù)傷口預(yù)防感染，又可以減少出血幫助止血。在肢體骨折時(shí)，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷、減少疼痛、預(yù)防休克。（3）搬運(yùn)經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治。不正確的搬運(yùn)，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬動(dòng)傷員要點(diǎn)：①在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙，畸形變化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后搬運(yùn)，防止骨折斷端因搬運(yùn)震動(dòng)而移動(dòng)，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。②在搬運(yùn)高出墜樓的傷員的時(shí)候，若疑有脊椎受傷可能的，一定要使傷員平躺在硬板上搬運(yùn)，切記只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員。因?yàn)檫@樣會(huì)使傷員的軀干過分屈曲或伸展，致使已受傷的脊椎移位，甚至斷裂造成癱瘓，導(dǎo)致死亡。（4）創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)①護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷經(jīng)過。如受傷地點(diǎn)、時(shí)間。受傷時(shí)所受暴力的大小，現(xiàn)場場地情況。凡屬高空墜落致傷時(shí)還應(yīng)介紹墜落高度，傷員最先著地部位或間接的部位，墜落時(shí)是否有其他的阻擋或轉(zhuǎn)折。②高處墜落的傷員，在已確診有顱骨骨折時(shí)，及時(shí)當(dāng)時(shí)神志清醒，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸其留住醫(yī)院嚴(yán)密觀察。因?yàn)?，從以往事故看，有相?dāng)部分傷者往往忽視這些癥狀，有的傷者自我感覺較好，但不久就因搶救不及時(shí)導(dǎo)致死亡。③在交通事故中，在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。一般在解除肢體壓迫后，應(yīng)分解產(chǎn)物的釋放和吸收。這種情況下的肢體就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該局部按摩，不應(yīng)該施行熱，不應(yīng)該繼續(xù)活動(dòng)。④胸部受傷的傷員，實(shí)際損傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴(yán)重，有時(shí)甚至完全表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。例如左側(cè)?？烧兄屡K出血，右側(cè)有可能招致肝臟破裂出血，后備力量致傷可能引起腎臟損傷出血。⑤人體創(chuàng)傷時(shí)，尤其在嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，常常是多種性質(zhì)外傷復(fù)合存在。例如軟組織外傷出血時(shí)，可伴有神經(jīng)、肌腱或骨的損傷。肋骨骨折同時(shí)可伴有內(nèi)臟損傷以致休克等，應(yīng)提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分析診斷。反之，往往會(huì)造成誤診、漏診而錯(cuò)失搶救時(shí)機(jī)，斷送傷員生命，造成終生內(nèi)疚和遺憾。如有的傷員因年輕力壯，耐受性強(qiáng)，即使遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷休克時(shí)，也較安靜或低聲呻吟，并且能正確回答問題，甚至在血壓已降到零時(shí)，還一直神志清楚而被斷送生命。⑥引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失學(xué)引起休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，及時(shí)止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。創(chuàng)傷分為開放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷。開放性創(chuàng)傷是指皮膚或黏膜的破損，常見的有：擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、撕脫、燒傷；閉合性創(chuàng)傷是指人體內(nèi)部組織的損傷，而沒有皮膚黏膜的破損，常見的有：挫傷、擠壓傷。1、開放性創(chuàng)傷的處理1）對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒，可用生理鹽水和酒精棉球，將傷口和周圍皮膚上沾染的泥砂、污物等清理干凈，并用干凈的紗布吸收水分及滲血，再用酒精等藥物進(jìn)行初步消毒。在沒有消毒條件的情況下，可用清潔水沖洗傷口，最好用流動(dòng)的自來水沖洗，然后用干凈的布或敷料吸干傷口。2）止血：對(duì)于出血不止的傷口，能否做到及時(shí)有效的止血，對(duì)傷員的生命安危影響較大。在現(xiàn)場處理時(shí)，應(yīng)根據(jù)出血類型和部位不同采用不同的止血方法：直接壓迫——將手掌通過敷料直接加壓在身體表面的開放性傷口的整個(gè)區(qū)域；抬高肢體——對(duì)于手、臂、腿部嚴(yán)重出血的開放性傷口，都應(yīng)抬高，使受傷肢體高于心臟水平線；壓迫供血?jiǎng)用}——手臂和腿部傷口的嚴(yán)重出血，如果應(yīng)用直接壓迫和抬高肢體仍不能止血，就需要采用壓迫點(diǎn)止血技術(shù)；包扎——使用繃帶、毛巾、布?jí)K等材料壓迫止血，保護(hù)傷口，減輕輕痛。3）燒傷的急救應(yīng)先去除燒傷源，將傷員盡快轉(zhuǎn)移到空氣流通的地方，用較干凈的衣服把傷面包裹起來，防止再次污染；在現(xiàn)場，除了化學(xué)燒傷可用大量流動(dòng)清水沖洗外，對(duì)創(chuàng)面一般不做處理，盡量不弄破水泡，保護(hù)表皮。2、閉合性創(chuàng)傷的處理1）較輕的閉合性創(chuàng)傷，如局部挫傷、皮下出血，可在受傷部位進(jìn)行冷敷，以防止組織繼續(xù)腫脹，減少皮下出血。2）如發(fā)現(xiàn)人員從高處墜落或摔傷等意外時(shí)，要仔細(xì)檢查其頭部、頸部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎，看看是否有腫脹、青紫、局部壓疼、骨摩擦聲等其他內(nèi)部損傷，假如出現(xiàn)上述情況，不能對(duì)患者隨意搬動(dòng)，需按照正確的搬運(yùn)方法進(jìn)行搬運(yùn)，否則，可能造成患者神經(jīng)、血管損傷并加重病情?，F(xiàn)場常用的搬運(yùn)方法有：擔(dān)架搬運(yùn)法——用擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)，要使傷員頭部向后，以便后面抬擔(dān)架的人可隨時(shí)觀察其變化；單人徒手搬運(yùn)法——輕傷者可扶著走，重傷者可讓其伏在急救者背上，雙手繞頸交叉垂下，急救者用雙手自傷員大腿下抱住傷員大腿。3）如懷疑有內(nèi)傷，應(yīng)盡早使傷員得到醫(yī)療處理；運(yùn)送傷員時(shí)要采取臥位，小心搬運(yùn)，注意保持呼吸道暢通，注意防止休克。4）運(yùn)送過程中，如突然出現(xiàn)呼吸、心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和體外心臟擠壓法等急救措施。7.5施工現(xiàn)場坍塌時(shí)的救護(hù)（1）立即組織人員扒開由于坍塌事故埋在覆蓋人員身上的泥土和物體，先使口、鼻露出，后將人救出。（2）吸氧和保持呼吸道暢通。用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。危重病人根據(jù)情況給予鼻導(dǎo)管或氣管內(nèi)插管給氧。（3）立即與醫(yī)務(wù)工作者聯(lián)系，請(qǐng)醫(yī)生治療。7.6對(duì)中暑人員的處理（1）發(fā)現(xiàn)中暑人員應(yīng)立即將其移到陰涼通風(fēng)處。輕度中暑給以患者含鹽冷飲，可服十滴水或藿香正氣水、人丹，休息后即可恢復(fù)；高熱型重點(diǎn)是物理降溫，用26-29攝氏度溫水或50%的酒精全身檫浴，用電風(fēng)扇吹風(fēng)，頭部放置冰袋。（2）中暑現(xiàn)象：中暑類型有以下三種：①先兆型在高溫環(huán)境下工作一段時(shí)間后，出現(xiàn)大量出汗口渴、全身疲乏、頭暈、胸悶、心悸、注意力不集中等癥狀，體溫往往超過37.50C,這時(shí)如果及時(shí)休息離開高溫環(huán)境，短時(shí)間內(nèi)癥狀就會(huì)消失。②輕型凡是有先兆中暑癥狀并且不能繼續(xù)勞動(dòng)的人，屬于輕度中暑，通常體溫在380C以上，臉色發(fā)白、胸悶、皮膚灼熱、惡心嘔吐、大量出汗皮膚濕冷。輕度中暑者，經(jīng)過治療，一般在4-5小時(shí)內(nèi)身體可以恢復(fù)正常。③重型通常體溫在40℃以上，出現(xiàn)昏倒或痙攣，臉色發(fā)白、胸悶、皮膚灼熱、惡心嘔吐。重度中暑后，一般都需要經(jīng)過治療，不要寄希望于能自動(dòng)好轉(zhuǎn)，以免耽擱治療，導(dǎo)致其它嚴(yán)重后果。（3）中暑搶救措施：①迅速轉(zhuǎn)移應(yīng)將中暑者迅速移到陰涼通風(fēng)的地方，解開衣服，脫掉鞋子，平臥，頭部不要墊高。②降溫用涼水或50%酒精擦洗全身，直到皮膚發(fā)紅，以促進(jìn)散熱，有條件的可在病人頭部、腋下、腹股溝等處放置冰袋，必要時(shí)可將病人放入涼水中浸浴降溫。降溫時(shí)必須加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察體溫、血壓和心跳狀況，當(dāng)體溫降到380C左右時(shí)，應(yīng)立即停止降溫，以免病人虛脫。③補(bǔ)充水分和無機(jī)鹽類對(duì)能喝水的病人，應(yīng)鼓勵(lì)他喝足加鹽涼開水或其它飲料（如汽水和西瓜汁）。對(duì)不能飲水的病人，應(yīng)馬上送醫(yī)院輸液。④口服仁丹、十滴水、藿香正氣丸、涂抹清涼油等，以消毒解暑，也可采用民間刮痧法。7.7溺水的急救知識(shí)溺水又稱淹溺，是人淹沒于水中，水充滿人體的呼吸道和肺泡所引起窒息；吸收到血液循環(huán)的水引起血液滲透壓改變、電解質(zhì)紊亂和組織損害；最后造成呼吸停止和心臟停搏而死亡。臨床表現(xiàn)患者有昏迷、皮膚粘膜蒼白和發(fā)紺、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱或停止，口、鼻充滿泡沫或淤泥、雜草，腹部常隆起伴胃擴(kuò)張。1、不會(huì)游泳者的自救1）落水后不要心慌意亂，一定要保持頭腦清醒。2）冷靜地采取頭頂向后，口向上方，將口鼻露出水面，此時(shí)就能進(jìn)行呼吸。3）呼吸要淺，吸氣宜深，盡可能使身體浮于水面，以等待他人搶救。4）切記：千萬不能將手上舉或拼命掙扎，因?yàn)檫@樣反而容易使人下沉。2、會(huì)游泳者的自救1）一般是因小腿腓腸肌痙攣而致溺水，應(yīng)心平靜氣，及時(shí)呼人援救。2）自己將身體抱成一團(tuán)，浮上水面。3）深吸一口氣，把臉浸入水中，將痙攣（抽筋）下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指蹺起來，持續(xù)用力，直到劇痛消失，抽筋自然也就停止。4）一次發(fā)作之后，同一部位可以再次抽筋，所以對(duì)疼痛處要充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸后最好再按摩和熱敷患處。5）如果手腕肌肉抽筋，自己可將手指上下屈伸，并采取仰面位，以兩足游泳。3、互救1）救護(hù)者應(yīng)鎮(zhèn)靜，盡可能脫去衣褲，尤其要脫去鞋靴，迅速游到溺水者附近。2）對(duì)筋疲力盡的溺水者，救護(hù)者可從頭部接近。3）對(duì)神志清醒的溺水者，救護(hù)者應(yīng)從背后接近，用一只手從背后抱住溺水者的頭頸，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸邊。4）如救護(hù)者游泳技術(shù)不熟練，則最好攜帶救生圈、木板或用小船進(jìn)行救護(hù)，或投下繩索、竹竿等，使溺水者握住再拖帶上岸。5）救援時(shí)要注意，防止被溺水者緊抱纏身而雙雙發(fā)生危險(xiǎn)。如被抱住，不要相互拖拉，應(yīng)放手自沉，使溺水者手松開，再進(jìn)行救護(hù)。4、醫(yī)療或第一目擊者現(xiàn)場急救1）第一目擊者在發(fā)現(xiàn)溺水者后立即撥打或附件醫(yī)院急診電話請(qǐng)求醫(yī)療急救；2）第一目擊者或急救醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場后，首先將溺水者救上岸；3）立即清除溺水者口鼻淤泥、雜草、嘔吐物等，并打開氣道，給予吸氧。4）進(jìn)行控水處理（倒水），即迅速將