胃腸道護課件

胃腸道護理技術學習目標掌握鼻飼的目的、概念掌握糞便的評估和異常排便的護理掌握鼻飼，灌腸技術胃活動評估及護理概念嘔吐的分類與原因嘔吐物的觀察嘔吐患者的護理嘔吐物的觀察

量正常成人胃容量大約為300ml色鮮紅色見于急性大出血；咖啡色見于胃十二指腸潰瘍；黃綠色見于膽汁返流；米泔水樣應警惕霍亂、副霍亂等腸道傳染病味一般嘔吐物呈酸味?？辔抖嘁娪谀懼盗?；腐敗味多見于幽門梗阻；糞臭味見于腸梗阻；堿味多見于胃內出血；大蒜味見于有機磷農藥中毒伴隨癥狀嘔吐患者的護理

心理護理體位保持呼吸道通暢清潔口腔嘔吐物處理飲食護理胸腹部有傷口者護理做好護理記錄腸活動評估及護理

概念影響排便的因素糞便的觀察排便異常的護理概念便秘

糞便嵌塞腹瀉大便失禁腸脹氣糞便的觀察量與次數正常成人每天排便1～2次，平均量150～200g形狀正常糞便為成形軟便顏色正常糞便呈黃褐色，上消化道出血柏油樣便；下消化道出血糞便呈暗紅色；膽道完全阻塞糞便呈陶土色；阿米巴痢疾或腸套疊可見果醬樣便；排便后有鮮血滴出者，多見于肛裂或痔瘡出血者氣味內容物便秘患者的護理心理護理提供良好的排便環(huán)境安置合適的體位和姿勢腹部按摩口服緩瀉劑，必要時灌腸使用簡易通便劑糞便嵌塞患者的護理早期用栓劑、緩瀉劑先行油類保留灌腸，2～3小時后再清潔灌腸人工取便健康教育腹瀉患者的護理臥床休息飲食護理飲水，清淡或半流飲食，嚴重者禁食止瀉、抗感染、口服或靜脈補液肛周護理觀察排便情況健康教育排便失禁患者的護理心理護理皮膚護理保持皮膚清潔干燥，預防壓瘡的發(fā)生幫助建立排便反射健康教育保持床褥、衣服清潔腸脹氣患者的護理健康教育指導患者養(yǎng)成細嚼慢咽的良好飲食習慣去除引起腸脹氣原因適當活動腹部按摩必要時行肛管排氣昏迷患者插胃管確認胃管的方法連接無菌注射器于導管末端進行抽吸，抽出胃液置聽診器于患者上腹部，快速向胃管內注入10ml空氣，聽到氣過水聲將胃管末端置于盛水碗內，無氣泡逸出技術16－3大量不保留灌腸目的1.解除便秘2.清潔腸道，為某些手術、檢查和分娩作準備3.稀釋和清除腸道內有害物質，減輕中毒4.為高熱患者降溫禁忌證急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病注意事項灌腸過程中注意觀察患者的反應，出現異常情況，應立即停止灌腸，通知醫(yī)生進行處理為傷寒患者灌腸時，溶液不得超過500ml，液面距肛門不得超過30cm降溫灌腸應保留30min后再排出，排便后隔半小時再測量體溫并記錄肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產生和吸收充血性心力衰竭、水鈉潴留患者禁用生理鹽水灌腸技術16－5清潔灌腸目的1.徹底清除滯留在結腸內的糞便2.協(xié)助排除體內毒素適應證直腸、結腸X線攝片和手術前的腸道準備注意事項1.壓力要低，液面距肛門不超過40cm2.每次灌腸后讓患者休息片刻技術16－6保留灌腸目的將藥液灌入直腸或結腸內，通過腸粘膜吸收達到鎮(zhèn)靜催眠和治療腸道感染的目的禁忌證肛門、直腸、結腸手術后及排便失禁患者注意事項1.了解病變部位，選用適當臥位和插管深度2.掌握“細、深、少、慢、溫、靜”的原則3.腸道抗感染以晚上睡眠前灌腸為宜技術16－7簡易通便法目的協(xié)助患者解除便秘適應證老年、體弱及久病臥床的便秘患者

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