泌尿與生殖系統(tǒng)影像解剖

泌尿系統(tǒng)影像解剖濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院第一節(jié)

泌尿系統(tǒng)解剖概要泌尿系統(tǒng)(urologicsystem)

腎(kidney)

輸尿管(ureter)(urinary

bladder)(urethra)腎上腺(adrenalgland)腎臟大小

位置

形態(tài)

腎門腎上腺腹膜后成對實質

,上緣-T11，下緣L3

10～

15cm×5～8cm×3～5cm左腎稍長

右腎稍低

“八”字排列

形似蠶豆外凸內(nèi)凹大小

位置

形態(tài)腎門腎動靜脈淋巴神經(jīng)由此入腎腎盂由此

腎外

從前向后依次為腎靜脈、腎動脈、腎盂由上向下依次為腎動脈、腎靜脈、腎盂腎上腺腎上體小位置深在腎周筋膜脂肪囊內(nèi)重要內(nèi)

腺左半月右三角

5×3×0.5～lcm，重約5～7g輸尿管平均長度

25～35cm起自腎盂止于三個狹窄

腎盂與輸尿管交界處輸尿管

髂動脈處輸尿管進入

壁內(nèi)段與是400～500ml尿液的囊狀肌，容量約成人0.7cm，起自女性成人長約16～22cm，管徑平均0.5～內(nèi)口止于短、寬、直，起自

的內(nèi)口，末端開口于第二節(jié)

泌尿系統(tǒng)常用影像檢查方法比較一、泌尿系統(tǒng)X線平片及造影檢查二、泌尿系統(tǒng)CT檢查三、泌尿系統(tǒng)MRI檢查四、泌尿系統(tǒng)超聲檢查五、泌尿系統(tǒng)核醫(yī)學顯像檢查一、泌尿系統(tǒng)X線平片及造影檢查(一)腹部平片(plainmmOftheabdomen)(二)靜脈腎盂造影(intravenouspyelography，IVP)(三)逆行

造影(retrogradeurography，RP)(四)

造影(urethrography)腹部平片在泌尿系統(tǒng)檢查中特指腎、輸尿管及區(qū)X線攝片，簡稱為KUB平片主要用于顯示泌尿系統(tǒng)陽性右腎鹿角狀IVP腎盂、腎盞、輸尿管及內(nèi)腔形態(tài)靜脈腎盂造影定義經(jīng)靜脈途徑給予對比劑,經(jīng)腎臟排泄以了解腎盂腎盞和輸尿管、的顯影情況以及腎輸尿管的排泄功能,目前為泌尿系統(tǒng)最基本和最重要的檢查方法.也稱性造影優(yōu)點良好的空間分辨率較好顯示腎盂和輸尿管病變檢查方便快捷了解腎功能全程顯影最佳方法。靜脈腎盂造影適用范圍核、腫瘤、泌尿系統(tǒng) 變、炎癥、結、血管病變、以及不明原因的尿路梗阻、血尿、膿尿等證IVP沒有絕對 證，但對過敏體質、有碘對比劑過敏、肝腎功能不良、甲狀腺機能亢進、年老體弱和嬰幼兒應慎重逆行

造影(retrogradeurography)逆行

造影是在IVP顯示不良，超聲、CT、MRI、核素掃描都不能明確

的情況下用的檢查方法，常與微創(chuàng)介入技術同時進行適應證靜脈

造影適應證

取組織

活檢

輸尿管狹窄擴張

放置支架

網(wǎng)籃取石癥炎癥、狹窄、逆行腎盂造影后瓣膜合并輸尿管畸形造影

用于狹窄的部位原因長度的評價也用于及畸形瘺管腫瘤腫大的病變最理想的檢查方法

女性 短而直常不需要造影檢查二、泌尿系統(tǒng)CT檢查適用癥

泌尿系統(tǒng)所有病變的檢查，包括腎臟、輸尿管、

的炎癥、結核、各種腫瘤、

、積水，血管病變等

新技術

MPR

SSD

CTVE血管病變CTA CT增強掃描以及

CT對輸尿管的顯示不如IVP

腎上腺首選CT三、泌尿系統(tǒng)MRI檢查優(yōu)點

提供

和鑒別

依據(jù)，準確定位在顯示

、水腫和血管病變優(yōu)于CT缺點

不能顯示

和鈣化

MRU是不需對比劑顯示腎盂、輸尿管和全貌的最好方法。特別是腎盂輸尿管積水，以及碘對比劑過敏

尤為適用腎上腺MRI檢查常用IR和SE技術四、泌尿系統(tǒng)超聲檢查非侵入、無

的檢查方法腎和

首選檢查高分辨率超聲顯像儀能使約70％~80％的正常腎上腺得到顯示五、泌尿系統(tǒng)核醫(yī)學顯像檢查

核醫(yī)學成像(radionuclide)技術的廣攝影可觀察到顯像劑灌注腎動脈后腎內(nèi)的動態(tài)和靜態(tài)信息

腎上腺核素顯像可使腎上腺皮質顯像和髓質顯像第三節(jié)

泌尿系統(tǒng)X線解剖一、腹部平片(KUB平片)解剖

腎輪廓邊緣光整腎影致密“蠶豆樣”

腎臟凸緣向背外方向，凹緣向腹內(nèi)方向，上下極呈圓形，分別朝向頭側和尾側 位于T12~L3右腎低于左腎一個椎體女較男約低半個椎體

成人的腎長徑約相當于3個腰椎椎體與2個椎間隙高度之和，青少年則約4個腰椎椎體與3個椎間隙高度之和

側位腎影與腰椎

嬰兒由于缺乏腎周脂肪，平片上難以顯示出腎影二、靜脈腎盂造影(IVP)解剖

1分~2分

2分~3分腎實質顯影腎盞、腎盂開始顯影

15分~30分 腎盞、

腎盂顯影最佳

正常結構：腎盂、腎大盞、腎小盞

腎小盞：體部（漏斗部）、穹隆

腎大盞：頂端（尖部）、峽部（頸部）和基底部腎腎盂腎小盞輸尿管正常IVP表現(xiàn)腎小盞腎大盞頂端（尖部）腎大盞峽部（頸部）腎大盞基底部腎大盞腎盂腎小盞數(shù)目較多有的短粗有的細長，腎小盞融合形成腎大盞可直接進入腎盂一般腎大盞為3個腎盂多位于第2腰椎水平，略呈三角形,腎盂形態(tài)多呈移行型腎盂位于腎竇內(nèi)，稱腎內(nèi)型腎盂：大部分位于腎實質內(nèi)緣內(nèi)側的，稱為腎外型腎盂腎盂腎盞腎盂腎盞的形態(tài)可因收縮排空和舒張充盈期而發(fā)生改變收縮排空期平均為1～1.5S舒張充盈期則約為2～3s收縮及舒張運動約每10秒重復一次禁水則間隔期延長，飲水則間隔期較短側位上腎盂腎盞與脊柱造影劑逆流現(xiàn)象

腎盂腎小管及腎實質回流

腎盂腎寞及腎盂腎盞旁回流

腎盂淋巴管回流

腎盂血管回流淋巴管回流腎小管回流腎竇回流靜脈周圍回流IVP逆行造影和腎臟回流腎小管回流腎小管一般不能顯影，當腎盂內(nèi)壓力過高時，可使對比劑進入內(nèi)的收集小管，成為毛刷狀陰影回流的對比劑較多，或壓力過高時，對比劑還可進入小管旁腎實質，甚至達到腎皮質，呈扇狀陰影腎小管回流、靜脈周圍回流、淋巴回流腎盂淋巴管回流細小線條狀陰影自腎盞穹隆部附近向腎門及其內(nèi)側延伸，一直到達主動脈旁淋 。少見，乳糜尿的顯著征象腎盂血管回流腎盞旁的回流破入靜脈，引起腎盂靜脈回流。靜脈較淋巴管粗大，經(jīng)腎門向內(nèi)側匯聚。腎盂靜脈內(nèi)回流一般不單獨發(fā)生，常與腎盂腎竇回流和腎盂淋巴管回流并存腎盂回流淋巴回流、靜脈周圍回流腎盂腎竇及腎盂腎盞旁回流對比劑從腎盞邊緣部外溢進入腎竇，顯示牛角樣陰影，自腎盞穹隆部向旁突出，長約幾毫米，大多向內(nèi)側方向，邊緣不甚清晰對比劑可沿腎盞及腎盂旁組織到達輸尿管上部的周圍，以及腎旁組織甚至腹膜后間隙(三)輸尿管(ureter)輸尿管是腎盂向下的延續(xù)部分，沿著腰大肌的外緣，逐漸向內(nèi)偏移，接近腰椎橫突外緣下行至骶關節(jié)內(nèi)側，在髂總動脈分叉處跨過骨盆邊緣進入骨盆腔。再向外后斜行，在坐骨棘附近上方轉向內(nèi)向前呈弧形于 中線兩側各約2.0cm處進入 ，幾乎橫向走行與

影

迷走腎下極動脈壓跡 血管引起的壓跡

輸尿管管徑約為0．5～0．7cm

邊椽光整柔和(三)輸尿管(ureter)

輸尿管產(chǎn)生梭形蠕動，使輸尿管呈節(jié)段顯示，每秒約行進2～3cm。間隔時間約20～30秒

側位像輸尿管上端一般在第1—2腰椎椎體前緣的后方，下段輸尿管則在第4～5腰椎椎體前緣的前方

輸尿管有時可發(fā)生

，造影時在 處成一圓形或類圓形高密度影輸尿管造影(四)

(urinarybladder)

位置三角區(qū)

底部兩側輸尿管開口及組成的三角部分頸及

毗鄰與

分部 底部、頂部及體部體部(前后壁、左右壁)底部在女性與、直腸、

及頸部緊鄰相鄰

形態(tài)在平片上隨充盈程度有很大變化。充盈較少時位于盆底，外形扁平完全充盈后呈圓球形，同時上升至腹腔兒童的 在充盈后常呈直卵圓形，婦女的為馬鞍形側斜位像， 呈紡錘形或直立卵圓形。 頂?shù)那安枯^高，底部略向前下方傾斜，近于30。角。

頸的鳥嘴樣尖角影在側位及斜位更為明顯，大小一般不超過0.5cm(五)

(urethra)三部分

部 膜部

部兩個彎曲

呈S形，即于恥骨下

球部及和陰囊連接處各有一個彎曲，前一彎曲較固定，而后一彎曲可隨 位置而改變造影分前后前后球部和部部和膜部(五)(urethra)肌部和尿向下，并上部寬，女性

造影分為道纖維部，長約5cm，由與恥骨聯(lián)合區(qū) 。女性可達lcm直徑，出口處最窄第四節(jié)

泌尿系統(tǒng)CT解剖(一)腎臟橫斷面CT表現(xiàn)

1．腎實質(renalparenchyma)2．腎門(renalhilum)

3．腎被膜(renalfascia)腎筋膜(renal

fascia)或Gerota筋膜脂肪囊(adiposecapsule)(3)纖維囊(fibrouscapsule)(二)腎臟冠狀面CT解剖(三)腎臟矢狀面CT解剖腎臟正常CT腎實質CT平掃腎臟斷面輪廓清晰，大小、輪廓、位置基本對稱，腎實質密度均勻，橫斷面近似邊緣光滑的圓形、橢圓形、蠶豆形或略有分葉的軟組織影。

CT值30一50HU，略低于肝脾密度，腎皮質和髓質從密度上難以區(qū)分CT增強掃描動脈期:腎皮質腎柱明顯強化，髓質錐體強化不明顯實質期:皮、髓質均勻強化。腎門腎門層面腎前內(nèi)緣有一凹陷切跡，有血管向前內(nèi)方腎蒂內(nèi)結構由前向后分別為腎靜脈、腎動脈、腎盂，由上向下分別為腎動脈、腎靜脈、腎盂左腎靜脈較長，越過腹主動脈前方向右橫行，在胰腺鉤突水平進入下腔靜脈。左腎靜脈較右腎靜脈粗大腎被膜腎筋膜腎前筋膜覆蓋腎的前面及腎血管，并橫過下腔靜脈和腹主動脈的前面與對側筋膜相連。腎后筋膜覆蓋腎的后面，并與腰大肌、腰方肌筋膜相連，在內(nèi)側附于椎體和椎間盤脂肪囊又稱腎床，為脂肪組織層，成人的厚度可達2cm，在腎的后面和周圍

纖維囊又稱纖維膜，為腎固有膜，致密結締組織，被覆于腎的表面二、輸尿管CT解剖

輸尿管走行于腹膜后腰大肌前緣內(nèi)側，髂總動脈的前方或髂外動脈側方，然后在動脈中后方走行至閉孔內(nèi)肌的中部向前達三角區(qū)

橫斷面呈圓點狀軟組織密度影，正常腹段易識別而盆腔段難識別

增強延遲掃描輸尿管內(nèi)充盈對比劑，橫斷面呈點狀高密度

冠狀面及矢狀面重建可顯示輸尿管全貌，沿腰大肌前緣走行四、腹膜后間隙CT解剖

(一)腎前間隙

內(nèi)有十二指腸、胰腺、升結腸、降結腸、腸系膜血管、淋

和脂肪組織

(二)腎周間隙腎、腎上腺、脂肪和腎包膜血管

(三)腎后間隙內(nèi)有脂肪、血管和淋腹膜后間隙(retroperitoneal

space)位于腹后壁，介于壁層腹膜與腹內(nèi)筋膜之間，上起自膈肌，下達骶骨岬，間隙內(nèi)含有大量疏松結締組織，經(jīng)腰肋三角與縱隔結締組織相連五、腎上腺CT解剖（一）位置（二）形態(tài)（三）大?。ㄋ模┟芏任恢?/p>

右側高于左側，新生兒及兒童高于成年人。

右腎上腺

位于下腔靜脈背側，其外側面靠近肝右葉的后內(nèi)面，內(nèi)側緣與右膈腳平行。與腔靜脈交界處大多在椎體外lcm之內(nèi)。

左腎上腺 位于左腎上極的前上方，內(nèi)側與左膈腳、主動脈接近。左腎上腺在椎體前緣的前方，主動脈前緣的后方正常腎上腺CT

表現(xiàn)正常腎上腺CT

表現(xiàn)正常腎上腺CT

表現(xiàn)五、腎上腺CT解剖（一）位置（二）形態(tài)（三）大?。ㄋ模┟芏刃螒B(tài)

腎上腺分為體部、內(nèi)側肢和外側肢。CT上基本分為三型:三角形、倒V字形或“人”字形及線形

右腎上腺多呈線條狀與膈角平行，CT顯示呈倒V形。外肢比內(nèi)側肢短，不易顯示，內(nèi)肢較長

左腎上腺變異較大

最常見倒V或Y形

腎上腺邊緣平直，無外突結節(jié)五、腎上腺CT解剖（一）位置（二）形態(tài)（三）大?。ㄋ模┟芏却笮〕赡耆苏ＤI上腺的最大徑線不超過3cm，兒童的腎上腺相對較成年人為大，且愈小體積愈大；嬰幼兒的腎上腺較豐滿在CT上多數(shù)認為腎上腺的肢體長度2～4cm，肢體厚度0.5～0.7cm，體部較厚，但仍小于lcm，如大于lcm則為異常五、腎上腺CT解剖（一）位置（二）形態(tài)（三）大?。ㄋ模┟芏让芏菴T平掃腎上腺密度與

腎臟相近，大致均勻，如發(fā)現(xiàn)其內(nèi)有低密度區(qū)或高密度區(qū)(鈣化、

)，則肯定為病變CT增強正常腎上腺增強掃描時呈均勻強化CT平掃動脈期靜脈期第五節(jié) 泌尿系統(tǒng)MRI解剖一、腎臟MRI冠狀面解剖皮質含水量較少，等T1中等T2信號髓質含水量較多，在長T1長T2信號。在T2壓脂腎臟輪廓顯示更好腎盂、腎盞結構易顯示腎內(nèi)積液呈長T1長T2信號，在中度T2WI圖像上尿液與脂肪可呈等信號，在重度T2WI像上尿液信號高于脂肪一、腎臟MRI冠狀面解剖腎筋膜表現(xiàn)為線狀低信號。輸尿管不易顯示。輸尿管內(nèi)尿液為長T1長T2信號MRI顯示腎及腎周圍結構在橫斷面上同CT相仿，與CT相比，MR的最大優(yōu)點是可用冠狀位或矢狀位掃描顯示腎及周圍關系。

·二、輸尿管和MRI解剖輸尿

正常輸尿管在MRI上不易顯示，MRI水成像(MRU)可顯示輸尿管內(nèi)的尿液及輸尿管的行程壁在MRI上呈長T1短T2信號，與肌肉相近。

壁在T1WI比尿液信號高，在T2WI比尿液信號低， 壁呈均勻的線樣等信號。在T2WI部分正常 壁可顯示三層結構， 尿肌,

縱形肌，環(huán)狀肌三、腎上腺MRI解剖

正常腎上腺形態(tài)變異較大，且層面不同，表現(xiàn)各異。冠狀面上腎上腺位于腎上極上方，通常呈倒V或倒Y字形

腎上腺MR掃描常規(guī)用SE序列，腎上腺以T1WI圖像上顯示為佳，在T1WI像上腎上腺呈中等信號，T2WI像上為低信號。T1WI或T2WI并脂肪抑制圖上，腎上腺呈相對高信號

因化 移偽影的影響，腎上腺皮質與髓質界限不清。腎上腺信號一般略低于肝臟和胰腺·，其信號強度均勻，右側顯示率較左側高第七節(jié)

腎及腎上腺核素顯像解剖腎臟核素顯像解剖(一)腎臟動態(tài)顯像反映腎血流的灌注顯像及腎功能的動態(tài)顯像．經(jīng)靜脈以彈丸樣注入能被腎實質濃聚而又迅速經(jīng)尿排出的放射性藥物，應用SPECT連續(xù)或間隔一定時間多次 系列影像，觀察顯像劑通過腹主動脈、腎動脈、腎實質和 的動態(tài)過程。經(jīng)過計算機圖像處理后，獲得腎血流灌注圖像和功能動態(tài)圖像腎臟動態(tài)顯像

1．腎臟灌注顯像腹主動脈顯像后2s左右雙腎動脈開始顯影，2～4s后雙腎顯影，4～6s雙腎放射性活度增高，輪廓清晰完整，大小對稱，放射性分布均勻。隨之腹主動脈影像漸消退，腎實質影增濃，表明進入靜脈相?？梢姼巍⑵⒌扔跋?/p>

2．腎臟動態(tài)顯像 顯像劑注入2~4min時，雙腎實質內(nèi)放射活性度達 ，此時腎影清晰密度均勻大小對稱。隨著顯像劑逐漸進入腎盞、腎盂，腎影開始淡化。15~20min時腎影放射性基本消退，逐漸顯影，輸尿管通常不顯影或隱約可見(二)腎臟靜態(tài)顯像定義

應用被腎實質細胞濃聚且排泄緩慢的顯像劑在適當時間內(nèi)通過顯像獲得腎內(nèi)放射性的分布，從而了解腎臟位置、形態(tài)、大小、功能狀況和腎內(nèi)占位 變的情況腎上腺核素顯像解剖腎上腺核素檢查屬于功能性顯像，腎上腺核素檢查分為皮質顯像和髓質顯像兩種。腎上腺核素顯醛固酮增多癥及嗜鉻細變的

與鑒別

非像對于皮質醇增多癥、胞瘤等腎上腺功能亢進常有幫助(二)腎臟靜態(tài)顯像(一)腎上腺皮質顯像雙側腎上腺皮質功能正常情況下，通常于注射顯像劑后第5～9天較清晰顯像，右側位置低于左側。右腎上腺皮質顯像濃于左側。當腎上腺皮質增生或

皮質腫瘤時皮質顯像增強或減弱

(二)腎上腺髓質顯像大多數(shù)正常人腎上腺髓質不顯像，少數(shù)人可在注射顯像劑后48～72h腎上腺髓質隱約顯像。當腎上腺髓質增生或髓質內(nèi)腫瘤時髓質顯像增強，如腎上腺嗜鉻細胞瘤等一、腎臟

性畸形

(一)腎臟缺如(renalagenesis)

(二)腎臟發(fā)育不全(renaldysgenesis)

(三)腎臟發(fā)育不良(renalhypoplasia)

(四)馬蹄腎(horseshOehdney)

(五)異位腎(renalectopia)

(六)腎臟旋轉異常(renalmalrotation)二、腎盂輸尿管

畸形

(一)腎盂輸尿管完全性重復畸形(completeduplicationOfrendpelVisandureter)

(二)腎盂輸尿管不完全性重復畸形

(

pleteduplicati0120frenalpelVisandureter)

(三)輸尿管囊腫(ureterocele)

(四)下腔靜脈后輸尿管(retrocaval

ureter)三、性畸形憩室臍尿管異常直腸瘺重復畸形外翻“砂鐘樣”四、性畸形性瓣膜憩室性性狹窄直腸瘺瘺重復畸形生殖系統(tǒng)第一節(jié)

生殖系統(tǒng)解剖概要｛｛(vagina)(uterus)(uterinetube)(ovary)子附件｝宮女性內(nèi)生殖系統(tǒng)內(nèi)生殖系統(tǒng)｛(prostate)(Spermatie

cord)(penis)官｛

陰囊(scrotum)皋丸()女性生殖系統(tǒng)解剖概要(uterus)

正常長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，

腔容量約5ml體頸等長， 期體比頸長1倍，老年期體頸等長(ovary)

扁卵圓形，略呈灰紅色，有上下兩端、的大小、形狀隨

而內(nèi)外兩面和前后兩緣。有差異(uterinetube)

①峽部④漏斗部② 部③部1．2．3．直腸陷凹4．直腸5，恥骨6．1．2．3．4．直腸陷凹5．恥骨6．7．直腸子底體于宮部頸部(間質部)峽部3．4．峽部部5．傘部6．7．

頸二、生殖系統(tǒng)解剖概要(prostate)

分底、體和尖三部又分為五葉，中葉易發(fā)生增生，中葉和兩側葉梗阻，后葉很少發(fā)生肥大易發(fā)生引起下癌，成年后

前葉萎縮，中葉、后葉和側葉相互的融合而無明顯界線(seminalvesicle)

底后下部于外側，下端變細與

末端匯(eaculatory

duct)

由的終末端與的排泄管匯合而成1

．2

．3

．4

．5

．6

．7

．8

．9

．前葉后葉內(nèi)口前葉部膜部．左右葉．前葉囊嵴3

．4

．5．6．中葉7．8．后葉生殖系統(tǒng)常用影像檢查方法比較宮 造影首選 評估

、

X線造

US檢查法之一

CT檢查病

MRI檢查疾患的最佳方CT與MRI均適用于

和

疾頸及 在盆腔矢狀面觀察最好暢、造影檢查(vasography)

用于了解

是否通有無病理變化等第三節(jié)

內(nèi)官X線解剖造影解剖

倒置三角形或紡錘形 內(nèi)膜邊緣呈光整、連續(xù)、平直 頸管邊緣呈羽毛狀

兩側

自 角向外并稍向下走行，呈迂曲柔軟的線條狀影。峽部細直； 部較粗大；漏斗部呈漏斗狀擴大；傘部結構造影片不顯示有蠕動，可偶見充盈不連續(xù)正常彌散像如果 通暢，對比劑可進入腹膜腔，分布于腸管之間以及

直腸窩和子宮

窩內(nèi)，盆腔內(nèi)呈均勻彌散，可見多個弧形和波浪形條紋致密影(

宮常見性異常

1．副中腎管發(fā)育停止幼稚

或

性無、單角單頸

2．副中腎管匯合不良、雙角雙單頸雙宮頸雙 、雙角雙宮頸、弓形

3．副中腎管匯合后中膈未完全縱隔

、半隔常見解剖異常的有雙、縱隔 、半隔 、鞍狀、雙宮頸、雙角、單角

和發(fā)育不良等形態(tài)、造影解剖長1．5～3cm，管徑約5mm。兩側的自中線分別向外上斜行，于 上方與部相連續(xù)位于恥骨聯(lián)合上方兩側，為長約10～15cm的官腔，呈串珠狀迂曲行走。內(nèi)有很多皺襞及小房。

與

相連、

造影解剖細長，通道對稱，為高密度細線樣彎曲管道，直徑0．1～0．2cm，全長30～45cm。

從

經(jīng)上行人盆腔，繼續(xù)上行并繞向外方，然后沿盆壁向內(nèi)下方行走，移行于

部影像：分別居于

的外下方，長約5cm，寬約2cm。呈折曲的“葡萄串”或“山參”形，內(nèi)有

黏膜隔。外上側較膨大，下端近中線部縮窄成腺排泄管與 下端合并為盆部臟器的CT影像解剖盆腔內(nèi)臟器包括 、輸尿管、男女內(nèi)官、部分消化道、血管和淋巴CT橫斷面解剖： 位于

后方，宮體與宮頸在CT斷面上易于識別，顯示為橫置的密度較高的梭形影像。自 上方的層面為宮頸，再上為 體，CT值40～80HU，其外表光滑銳利，正中可見略低密度區(qū)為

內(nèi)膜密度的顯示大小CT斷面 大小受

和生理狀態(tài)的影響外也受掃描層面高低的影響，一般成人前后徑為1.5～3cm，左右徑為3～5cm，老年人 較小。其大小隨 而變CT橫斷面解剖在

體兩側略上位置，髂內(nèi)外動脈夾角之間的陷窩內(nèi)。大小約3.5cmX

2.0cmX1.0cm。管常與腸管難于鑒別。成熟

在和輸卵斷面上顯示為水樣密度的小圓形結構，最大徑應在2．5cm以內(nèi)盆部淋盆腔CT觀察的重要結構。正常淋 最大徑小于1cm，多不顯示。壁側沿盆部血管排列，臟側沿盆部臟器分布。盆腔

淋巴 分別注入閉孔淋巴結，骶前、髂內(nèi)、髂外及髂總淋

，以及主動脈旁淋淋。由于骨盆傾斜，橫斷面掃描有時腫大的亦不能顯示(二)女性盆腔普通CT增強掃描增強掃描時 密度均勻增高， 壁也增強為高密度，增強早期

內(nèi)尿液無強化。盆腔內(nèi)血管、輸尿管顯示為高密度(白色)，易于識別盆腔CT斷面解剖(一)CT上CT解剖表現(xiàn)為 以上層面

后方對稱性的長橢圓形軟組織影，CT值35～75HU不等，雙側共長6cm左右。與 后下壁間有脂肪組織間隔，仰臥時此間隙形成膀胱角，約30度左右，俯臥位時 緊貼，此角盆腔CT斷面解剖(二)(prostate)CT解剖呈栗子形或倒錐形，位于恥骨后，直腸前，上鄰 頸、 ，下部為骨盆底的三角韌帶，兩側是肛 ，內(nèi)有

及 通過。前列

腺CT易顯示，在恥骨聯(lián)合下緣以上層面