內(nèi)科學(xué)一復(fù)習(xí)資料

內(nèi)科學(xué)（一）復(fù)習(xí)資料一、單項選擇題L下列疾病中，除哪一種外均常導(dǎo)致癥狀性高血壓：（）A.急性腎盂腎炎B.急性腎炎C.主動脈狹窄D.腎動脈狹窄E.嗜格細(xì)胞瘤.急性心肌梗死時，下列哪支動脈阻塞最易累及竇房結(jié)和房室結(jié)：（）A.右冠狀動脈B.以上均不是C.左冠狀動脈回旋支D.左冠狀動脈主干E.左冠狀動脈前降支.甲亢是最有診斷意義的體征：（）A.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音B.突眼C.脈壓增大D.心臟增大E.心率加快，第一心音亢進(jìn).金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是：（）A.肺實變伴多發(fā)性蜂窩樣改變B.肺段實變伴液氣胸C.肺段實變伴膿腫形成D.浸潤陰影易變伴氣囊腔形成E.多發(fā)性肺浸潤.心源性哮喘與哮喘難于鑒別時，治療有選用：（）A.嗎啡B.氨茶堿C,硝普鈉D.洋地黃E.利尿劑.我國高血壓病引起的死亡原因最常見的是：（）A.腦血管意外B.尿毒癥C.伴發(fā)冠心病D.高血壓危象E.心力衰竭7.結(jié)核結(jié)節(jié)的病理改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)：（A.礦物質(zhì)B.類脂質(zhì)C.糖.肝硬化脾腫大的主要原因：（A.肝動脈壓力增高B.毒物刺激D.7.結(jié)核結(jié)節(jié)的病理改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)：（A.礦物質(zhì)B.類脂質(zhì)C.糖.肝硬化脾腫大的主要原因：（A.肝動脈壓力增高B.毒物刺激D.糖蛋白））E.蛋白質(zhì)D.腹水壓迫使脾血回流受阻.急性心肌梗死合并室性早搏應(yīng)首：（A.普蔡洛爾B.胺碘酮C.利多卡因10.對消化性潰瘍診斷最有意義的是：（A.胃液分析為高胃酸B.上腹部壓痛D.負(fù)餐透視局部有壓痛，激惹，變形11.繼發(fā)性高血壓不見于下列哪種疾?。篊.門靜脈高壓E.肝靜脈壓力增高D.普魯卡因胺E.給拉帕米C.周期性的上腹痛E.鋼餐可見到龕影A.嗜倍細(xì)胞瘤B.慢性腎盂腎炎C,原發(fā)性醛固酮增多癥.急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）的主要死亡原因是：（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心室壁瘤E.心臟破裂.高血壓腦病時最常見的癥狀是：（）A.偏癱、失語B.頭痛、頭暈C.腦出血D.意識喪失、抽搐E.一時性腦缺血.心肌梗死后24小時內(nèi)避免使用：（）A.嗎啡B.洋地黃C.速尿D.罌粟堿E.杜冷丁.變異性心絞痛的主要特點是：（）A.發(fā)作時ST段明顯下移B.發(fā)作時ST段上移C.心絞痛發(fā)作時?？梢奞波D.情緒激動是常見誘因E.常于勞累后發(fā)作.下列抗結(jié)核藥哪種不屬于殺菌劑：（）A.利福平B.毗嗪酰胺C.鏈霉素D.異煙明E.乙胺丁醇.高血壓聯(lián)合用藥的原則應(yīng)是：（）A.當(dāng)?shù)谝环N藥物效果不滿意時，可加用第二種藥B.第03天用第一種藥，第4天應(yīng)加用第二種藥C.首先用兩種不同類藥物，若無效需加用第三種藥物D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥合用E.同類藥物的兩種藥物合用可以增效.一女性甲亢患者，丙基硫氧嗦咤+心得安治療兩個月，TT4恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重，應(yīng)加用：（）A.甲狀腺片B.再加一種抗甲狀腺藥C.復(fù)方碘液B.D.心得安E.皮質(zhì)醇.再障最主要的診斷依據(jù)是：（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.骨髓增生不良C.鐵劑葉酸治療無效D.全血細(xì)胞減少，有出血或感染表現(xiàn)E.肝脾淋巴結(jié)不腫大.哮喘發(fā)作不會出現(xiàn)：（）A.DLCO增加B.RV/TLC%增加C.RVF,RC增加D.PEER降低E.FEV1/FVC%下降.教科書中有關(guān)通氣/血流比例，下列哪項是錯誤的：（）A.通氣/血流比值大于0.8,導(dǎo)致無效通氣通氣/血流比例失調(diào)可以引起CO2潴留C.肺血流量約5L/minD.肺泡通氣量約4L/minE.通氣/血流比值小于0.8,形成動靜脈分流.二尖瓣狹窄的病理生理正確的是：（）A.右心受累與左房壓無關(guān)B.肺動脈壓升高，使左房壓升高C.肺小動脈收縮產(chǎn)生的肺動脈高壓，吸氧后可升高D.右心衰竭使肺毛細(xì)血管淤血加重E.左房平均壓升高，使肺靜脈壓及肺毛細(xì)血管壓升高.下列哪些不屬于繼發(fā)性高血壓：（）A.嗜倍細(xì)胞瘤B.急進(jìn)型高血壓C.皮質(zhì)醇增多癥D.腎動脈狹窄性高血壓E.醛固酮增多癥.肺炎球菌致病力是由于：（）A.細(xì)菌的大量繁殖B.細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素C.細(xì)菌對組織的破壞作用D.細(xì)菌產(chǎn)生的溶血素E.莢膜對組織的侵襲作用.降壓藥口引達(dá)帕胺不具有下列哪一種藥理作用：（）A.有利尿作用B.有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制作用C.有血管擴(kuò)張作用D.有輕度鈣拮抗作用E.有輕度的排鉀作用.下列各種高血壓，那種最適合B受體阻滯劑治療：（）A.高血壓伴腎功能不全B.高血壓伴心動過緩C.高血壓伴肥厚梗阻性心肌病D.高血壓伴心功能不全E.高血壓伴支氣管哮喘.男，12歲，泡沫尿3周來診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿，低白蛋白血癥，全身水腫，家長給予高蛋白飲食，并要求輸血漿，醫(yī)師認(rèn)為均不妥，主要原因為：（）A.可增加腎小球高濾過B.可引起血栓與栓塞C.可升高血壓D.杏曾高血粘度E.可并發(fā)病毒性肝炎.SLE病人最典型的面部表現(xiàn)：（）A.濕疹B.色素沉著C.蝶形紅斑D.紫瘢E.座瘡.竇性心動過速的心率范圍通常是：（）A.80^100次/minB.100^180次/minC.180?200次/minD.60~80次/minE.200~220次/min.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，膠陳狀，引起感染最可能的病原菌是：（）A.克雷白桿菌B.嗜肺軍團(tuán)桿菌C.流感嗜血桿菌D.葡萄球菌E.銅綠假單胞菌.引起胸腔積液的最常見病因是：（）A.化膿性胸膜炎B.肺癌C.結(jié)核性胸膜炎D.膈下膿腫E.充血性心力衰竭

.浸潤型肺結(jié)核與慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型的依據(jù)是：（）A.胸部X片改變B.肺實變體征C.痰菌檢查D.結(jié)核中毒癥狀E.血沉.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是：（）A.消心痛（異山梨酯）B.嗎啡C.罌粟堿D.硝酸甘油E,硝苯地平.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是：（）A.咳粘液膿性痰B.氣急和發(fā)維C.寒戰(zhàn)和高熱D.咳鐵銹色痰E.患側(cè)胸部疼痛.治療高血壓長期使用噫嗪類利尿劑可引起：（）A.低鈉、低鈣、高尿素血癥B.低鉀、低鈉、高鎂血癥C.低鈉、低鉀、低鎂血癥D.低鈉、低鈣、低尿素血癥E.低鈉、高鉀、低鎂血癥.成人院外獲得性肺炎最常見的病原菌是：（）A.嗜肺軍團(tuán)菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎支原體D.肺炎球菌E.銅綠假單胞菌.上消化道出血最常見的原因是：（）A.膽道疾病B.消化性潰瘍C.急性糜爛性胃炎D.賁門粘膜撕裂癥E.肝硬化食管靜脈曲張破裂.以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)是：（）A.肺段P波B.右下肺動脈擴(kuò)張，橫徑215mmC.右束支傳導(dǎo)阻滯D.肺動脈段突出E.VI呈R/S>1.下列各項檢查對診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是：（）A.胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬B.體格檢查有桶狀胸、紫絹A.胸部X線示肺透亮度增加，肋間隙增寬B.體格檢查有桶狀胸、紫絹E.肺功能FEVl/FVC<60%,MVV實測值/預(yù)計值<60%.糖尿病性血管病變，最具有特征性的是：（）A.腦血管病變B.常伴冠狀動脈粥樣硬化C.合并高血壓D.周圍動脈硬化-下肢壞疽E.微血管病變二、填空題1、腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是蛋白尿>3.5g/d、、水腫、2、成人消化道出血大于5?10ml出現(xiàn)大便隱血試驗陽性，每日出血量5（n00ml可出現(xiàn)黑便，胃內(nèi)出血量250?300ml可引起嘔血，一次出血量超過可出現(xiàn)全身癥狀。3、自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于肺部基礎(chǔ)疾病，最常見的是和肺結(jié)核。4、最容易引起的疾病是風(fēng)心并二尖瓣狹窄。5、急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是o6、大咯血最嚴(yán)重的并發(fā)癥是o7、的主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血、。8、診斷缺鐵性貧血最敏感、最可靠的方法是測定血中的。三、簡答題.肝功能減退有何表現(xiàn)？.簡述再生障礙性貧血的骨髓象特點?.甲亢性心臟病的表現(xiàn)?.支氣管哮喘的本質(zhì)是什么？何為氣道高反應(yīng)性?5,原發(fā)性高血壓發(fā)生生命危險的概率常和哪些因素有關(guān)?四、名詞解釋1.白血病2.糖尿病

3.肺心病五、病例分析王某，男，20歲，因咳嗽伴低熱3天就診，發(fā)熱發(fā)生于午后，時有痰中帶血，伴有夜間睡眠間多汗，胸部X線顯示右上肺斑片狀陰影，血沉80mni/h。問：（1）問：（1）可能的診斷及根據(jù)?⑵明確最后診斷所需檢查?內(nèi)科學(xué)（一）復(fù)習(xí)資料答案一、單項選擇題A2.A3.A4.D5.B6.A7.B8.C9.C10.E11.D12.CB14.B15.B16.E17.A18.A19.B20.A21.B22.E23.A24.E25.B26.C27.28.C29.B30.A31.32.A33.B34.D35.C36.D37.38.C39.E40.E二、填空題1、血漿蛋白＜30g/d,血脂升高2、400?500nli3、C0PD4、心房纖顫5、金葡菌6、窒息7、8、血清鐵蛋白三、簡答題（1）全身狀況差：營養(yǎng)不良、消瘦乏力、肝病面容、夜盲等；（2）消化道癥狀：厭食、輕度黃疸等；（3）出血傾向和貧血：可有牙齦、鼻出血、皮膚紫瘢，胃腸道出血等，并有貧血；（4）內(nèi)分泌紊亂：主要有蜘蛛痣、肝掌、鈉水儲留及皮膚色素沉著等。（1）有核細(xì)胞增生減低；（2）造血細(xì)胞減少；（3）非造血細(xì)胞增多；（4）巨核細(xì)胞減少或缺如（1）心臟增大；（2）嚴(yán)重心律失常或心力衰竭；（3）排除冠心病等其他心臟疾病；（4）甲亢控制后，心臟癥狀恢復(fù)。（1）哮喘的本質(zhì)是氣道慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥疾癥（由肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞介導(dǎo)）；（2）氣道高反應(yīng)性：指氣道對各種刺激因為出現(xiàn)過強(qiáng)或過早的收縮反應(yīng)。（1）高血壓的分級，級別越高，危險越大；（2）靶器官的損傷及相關(guān)疾病，主要是心腦腎損傷；（3）危險因素，如吸煙，飲酒，高脂血癥，糖尿病等。四、名詞解釋題白血?。阂活愒煅杉?xì)胞的克隆性惡性腫瘤。發(fā)生于造血器官，以血液和骨髓中的白細(xì)胞及其前體細(xì)胞的增殖和發(fā)育異常的一種進(jìn)行性惡性疾病。糖尿?。菏怯蛇z傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等文庫等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。肺心?。悍涡牟∫喾Q慢性肺原性心臟病。是由于