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三、膽系疾病的超聲診斷

（一）正常膽囊與膽道聲像圖1.膽囊聲像圖多呈梨形或長(zhǎng)茄子形，長(zhǎng)7.0cm，寬經(jīng)＜4cm，壁厚≤0.3cm，囊壁光滑整齊，腔內(nèi)為無(wú)回聲。2.膽道聲像圖膽總管位于門(mén)靜脈前方，相互伴行。其內(nèi)徑是門(mén)靜脈的1/2~1/3，最寬不超過(guò)0·6cm，老年人不超過(guò)0.9cm，顯示長(zhǎng)度約7cm。肝內(nèi)膽管不易顯示。左右肝管直徑0·2cm以內(nèi)。（二）膽囊結(jié)石聲像圖2.非典型結(jié)石（1）充滿性膽囊結(jié)石：正常膽囊輪廓消失，膽囊窩處出現(xiàn)弧形或半月形強(qiáng)回聲光帶，后方有較寬的聲影；（2）膽囊頸部結(jié)石：有膽汁襯托時(shí)呈“靶環(huán)征”，無(wú)膽汁時(shí)只表現(xiàn)膽囊腫大及膽囊頸部聲影；（3）泥沙樣結(jié)石：表現(xiàn)明顯的是強(qiáng)回聲帶及后方聲影，隨體位變化移動(dòng)；（4）膽囊壁內(nèi)結(jié)石：膽囊壁增后，內(nèi)有小的強(qiáng)回聲點(diǎn)，后方有“彗星尾征”，不隨體位改變移動(dòng)。急性膽囊炎膽囊息肉腺瘤乳頭狀或桑葚狀體積小于10mm強(qiáng)回聲無(wú)聲影>10mm，<15mm，基底較寬，好發(fā)于頸部及底部。（二）急性胰腺炎聲像圖1.胰腺腫大可為正常的4－5倍2.內(nèi)部回聲減低3.其周邊常出現(xiàn)滲出液。4.胰腺區(qū)呈氣體反射

（三）慢性胰腺炎聲像圖1.胰腺正?；蛏源螅喞磺暹吔绮徽?。2.內(nèi)部回聲增粗不均勻。3.常合并胰腺假性囊腫。

(四)胰腺癌聲像圖1.直接可見(jiàn)腫瘤（多呈低回聲，后方回聲衰減）。主胰管內(nèi)徑多數(shù)增寬。2.壓迫周圍組織引起梗阻。3.周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象及腹水。五、泌尿系疾病的超聲診斷

（一）正常腎臟聲像圖

1.呈橢圓形，腎被膜輪廓清晰、光滑。2.腎皮質(zhì)呈均勻的中低回聲,腎髓質(zhì)呈弱回聲。3.集合系統(tǒng)呈不規(guī)則的較強(qiáng)回聲，分離不超過(guò)1.0cm。4.腎臟測(cè)值：長(zhǎng)徑10～12cm，寬度5～6cm，厚度3～4cm。（三）腎積水1.輕度腎盂積水：集合系統(tǒng)呈帶狀分離，分離暗區(qū)大于1.0cm；2.中度積水：腎盂分離呈“花瓣樣”；3.中度積水：腎臟失去

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