色素病激光治療課件

色素性皮膚病

激光治療參數(shù)選擇空軍總醫(yī)院激光整形美容中心趙小忠組織內(nèi)部光的吸收波長（微米）)1.00.21020100,00010,0001,000100101.00.10.010.0010.0001水黑色素血色素氧合血紅素吸收系數(shù)(每厘米)CO2鉺:YAG3.0“選擇性光熱作用”工作模式靶組織對激光的吸收系數(shù)應(yīng)大于正常組織激光作用時間（脈寬）小于靶組織熱馳豫時間激光能量足夠大

波長能量脈寬常用脈沖激光器____________________________________________________________________________激光類型光源波長脈寬作用色基適應(yīng)癥____________________________________________________________________________翠綠寶石固體755nmQ開關(guān)黑色素色素病Nd:YAG固體1064nmQ開關(guān)黑色素色素病Nd:YAG固體1064nm長脈寬黑、紅血管病，脫毛倍頻Nd:YAG固體532nmQ開關(guān)黑、紅色素病倍頻Nd:YAG固體532nm長脈寬血紅蛋白血管疾病染料激光染料585nm長脈寬血紅蛋白血管疾病染料激光染料595nm長脈寬血紅蛋白血管疾病半導(dǎo)體激光半導(dǎo)體800nm長脈寬黑素素脫毛CO2激光氣體10600nmQ開關(guān)水皮膚重建_____________________________________________________________________________治療色素性皮膚疾病的激光綠色激光：銅蒸汽激光（511nm)

氪離子激光（520-530nm）脈沖染料（510nm、300ns）

倍頻Nd:YAG(532nm、5-10ns)紅色激光：

紅寶石（694nm、20-50ns）

翠綠寶石（755nm、50-100ns）近紅外激光：Nd:YAG(1064nm、5-10ns）綠色激光穿透較淺，用以治療表皮色素性疾病對雀斑和日光性黑子非常有效氧合血紅蛋白吸收較好，可形成紫癜和色素沉著紅色激光穿透較深可用來治療表皮和真皮的色素性疾病氧合血紅蛋白吸收差，不形成紫癜和色素沉著色素性疾病的治療機制沖擊波效應(yīng)：

黑素性色基吸收特定波長超短脈沖激（Q開關(guān)755nm,1064nm,532nm）瞬間產(chǎn)生爆炸，破壞色素靶組織。光熱效應(yīng)：

黑素性色基吸收一定波長的長脈寬激(800nm,30-100ms)，破壞色素靶組織（脫毛）。吞噬作用：

高峰值功率和光聲沖擊波擊碎色素顆粒，繼而激活巨噬細(xì)胞的吞噬作用，清除色素病變色素性皮膚疾病需要的脈寬色素小體大?。?.5~1um熱馳豫時間：250~1000ns激光器：短脈沖激光（ns、ps、fs）

治療色素性皮膚病中不同激光特性比較-2

不同顏色色素療效

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Q532nm

Q755nm

Q1064nm——————————————————————————

黑/蘭++++++++紅色++++/-+綠色

-++-——————————————————————————

治療色素性皮膚病中不同激光特性比較-3不良反應(yīng)

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Q532nmQ755nmQ1064nm

——————————————————————————————色素沉著++++/-色素減退+/-+/-+出血--++瘢痕--+/-——————————————————————————————Q755nm脈沖激光特點顏色：黑、蘭、綠深度：表皮、真皮安全：好

治療參數(shù)選擇（一）根據(jù)色素密度調(diào)節(jié)流量高色素密度

–

低流量(良好吸收)根據(jù)色素深度調(diào)節(jié)流量

淺表色素

–

高流量根據(jù)皮膚顏色調(diào)節(jié)流量黑皮膚類型

–

低流量光斑大小調(diào)節(jié)流量TimePower平均能量值納秒脈寬微秒脈寬Courtesyof:Dr.WangHongweiPekingUnionMedicalCollegeHospital有效破壞黑色素小體及紋身色素超短脈寬通過光聲效應(yīng)有效破壞黑色素小體和色素納秒vs微秒脈寬1064nm治療適應(yīng)癥太田痣、褐青痣、色素沉著祛除文身、文眉、文眼線治療黃褐斑治療痤瘡以及痤瘡瘢痕印跡去除細(xì)小毛發(fā)（唇毛）巨噬細(xì)胞光選擇性作用激光激發(fā)色素分解色素祛除即刻治療4-6周1064nmSmoothBright1064nm/6.0JAmateurTattoo4weeksafterTreatment(4times)Smooth

Bright1064nm/6.0JAmateurTattoo4weeksafterTreatment(4times)臨床治療參考參數(shù)適應(yīng)癥參數(shù)設(shè)定（參考）治療間隔炎性色沉調(diào)Q1064nm2.0-3.0J/c㎡.治療截止點為出現(xiàn)瘀點petechia.2周.配合美白霜可提高治療效果表皮微剝脫（碳粉爆破步驟）調(diào)Q1064nm1.3-2.6J/c㎡frequencyupto10Hz.光斑疊加約為50%.2-10周祛除細(xì)小毛發(fā)（涂覆碳粉）調(diào)Q1064nm2.5-4J/c㎡3周

532nm治療適應(yīng)癥雀斑咖啡斑老年斑曬斑脂溢性角化病色素分解色素祛除皮痂治療即刻巨噬細(xì)胞1-2

周后激光激發(fā)霜白汽化(變白)532nm治療前治療后即刻

治療后5min霜白532nm臨床治療參考參數(shù)適應(yīng)癥參數(shù)設(shè)定（參考）治療間隔老年斑（曬斑）調(diào)Q532nm0.7-2.0J/c㎡.治療即刻霜白反應(yīng)療程后4周脂溢角化病調(diào)Q532nm0,5-0,8J/c㎡4周雀斑調(diào)Q532nm0.4-0.6J/c㎡光斑設(shè)定比單個雀斑稍大治療即刻雀斑變白3周咖啡斑調(diào)Q532nm0.5-0.7J/c㎡8-10周FR模式準(zhǔn)長脈寬

1064nm改善毛孔粗大及黑頭雪膚增感深層嫩膚祛除細(xì)小皺紋配合調(diào)Q模式，治療效果更明顯治療灰指甲臨床治療參考參數(shù)適應(yīng)癥參數(shù)設(shè)定（參考）治療間隔膠原再生（祛除細(xì)小皺紋）（痤瘡瘢痕）FR模式9-14J/c㎡2周輔助色素治療FR模式可在

1064nm治療色素前或之后使用，提高治療效果像素治療模式-在532nm和1064nm波長下均可使用

臨床治療參考參數(shù)適應(yīng)癥參數(shù)設(shè)定（參考）治療效果淺表色素532nm5~7mmspot

從0.5J/c㎡至最大微光束獲得更好的治療效果，極大降低副作用及色沉產(chǎn)生黃褐斑炎性色沉1064nm7mmspot1.5~2.5J/c㎡治療三遍后暫停并觀察即刻反應(yīng)，繼續(xù)治療直至皮膚微紅。以便減少副反應(yīng)眼周細(xì)紋4次治療后治療前眼周細(xì)紋治療前4次治療后治療前治療后治療前聯(lián)合治療532lentigenes+1064FRmodeforskinrejuvenation治療后治療前聯(lián)合治療AfterQS532nmlentigenes+1064nmFRmode治療后-Q/SWMode&FreeRunningModeThepurposeofincreasingchromophoretemperatureSkinRejuvenationThepurposeofchromophorebreakdownPigmentlesion6nsQ/SWMode0.3msFRModeexplodeheating治療方法：無碳爆破+深層加熱治療原理：大光斑低能量快速治療的方法進行多次黃褐斑治療，這種治療過程會在皮膚組織修復(fù)過程促進黑色素的代謝，并不會皮壞表皮組織，且反黑風(fēng)險極低Q1064無碳爆破0.3MS深層加熱

黃褐斑的治療方法白瓷娃娃療法

治療方法：碳粉爆破+深層加熱治療原理：準(zhǔn)長脈寬和調(diào)Q激結(jié)合，專利白金碳粉滲入皮膚，增加組織對激光的吸收。使用短脈寬激光爆破，長脈沖掃描，促進膠原纖維的產(chǎn)生和有序排列，達(dá)到深層美白祛斑、嫩膚美膚的效果。黃褐斑的多種治療方法“黑臉娃娃”療法治療方法：極光的像素治療手具,與其他模式組合治療原理：像素模式配合調(diào)Q模式，治療黃褐斑，

提升效果，有效防止色沉產(chǎn)生黃褐斑的多種治療方法“像素娃娃”療法

激光波長為

755nm&532nm

皮秒脈寬為

550-750ps

Boost?技術(shù)可增加70%的壓力波

FOCUS?LensArray蜂巢陣列點陣光斑PicoSure?ProductOverview

PicoSure755isFDAclearedtotreattattoosandpigmentedlesionsinskintypesI-VI.PicoSure755withFocusisFDAclearedtotreatpigmentedlesionsinskintypesI-VIandacnescarsandwrinklesinskintypesI-IV.PicoSure532isFDAclearedtotreattattoosinskintypesI-III.OUS:PicoSureuniquelyenablesPicoToning?,MelasmaMgmt,andSkinRejuvenation.皮秒對于激光的意義皮秒激光的優(yōu)勢

PicoSureNd:YAG調(diào)Q激光翠綠寶石調(diào)Q激光脈沖寬度550-750ps5ns=5000ps50ns=50,000ps擁有皮秒級短脈寬的脈沖能產(chǎn)生強大的光機械效應(yīng)，能將色素顆粒分解得更加細(xì)小對比起以往的納秒級的調(diào)Q設(shè)備，卻只需要其一半的能量便能達(dá)到治療目的(更多的光機械效應(yīng)作用于治療=更少的能量需求)

更少的治療次數(shù)便能獲得滿意的治療效果～PicoSure的脈沖