中級衛(wèi)生專業(yè)資格骨外科學主治醫(yī)師中級模擬題2021年(9)-案與解析-交互119

中級衛(wèi)生專業(yè)資格骨外科學主治醫(yī)師（中級）模擬題2021年(9)94.95,120不定項選擇1.患者，女性，351SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELABCDBabinskiE上肢肌力減退分值:1.02答案:B2.患兒女，13線片顯示關節(jié)軟組織和關節(jié)間隙增寬，MRISSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELACharcotBCDE色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎分值:1.01答案:D3.患者，女性，351SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELAXB頸椎MRICXDXE頸椎過屈位X線片分值:1.01答案:B4.患者女，65歲，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折類型預后最差的是SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELABCDE粗隆下:A

分值:1.01A5.患兒女，13X線片顯示關節(jié)軟組織和關節(jié)間隙增寬，MRIMRI含鐵高信號的原因是SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELABCDE軟骨下骨硬化、囊性變分值:1.01答案:C6.患者，女性，351SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELABCDE針灸分值:1.01答案:D7.患者女，65位，治療應該是SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELABCDE復位物理治療分值:1.01答案:DD8.患兒女，13線片顯示關節(jié)軟組織和關節(jié)間隙增寬，MRI多采用的方法是SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELABCDE關節(jié)腔內注射藥物分值:1.01答案:E關節(jié)腔注射治療其用藥安全性高,副作用小,可減少口服藥物的用量,起效快,局關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風性關節(jié)炎、幼年性特發(fā)性關節(jié)炎、銀屑病關節(jié)炎、膝滑膜炎、血友病關節(jié)炎及顳下頜關節(jié)關節(jié)炎等病中9.患者女，65折，其首選的治療方法應該是SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELABCDE將傷肢用繃帶固定于胸腹部分值:1.01答案:A10.患者，男性，60(GardenⅣ型)，X見骨質條件良好，否認其他疾病史?；颊咦罴阎委煼桨甘荢SS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELABCDE克氏針內固定術分值:1.01答案:D11.患者男，601旋、短縮畸形?；颊邞紤]的診斷是SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELABCDE以上均有可能分值:1.01答案:E12.患者，男性，60(GardenⅣ型)，X好固定，則操作中髖臼銼要比髖臼假體直徑SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELABCDE-樣大分值:1.01答案:B13.患者男，601旋、短縮畸形。如需明確診斷，首選的檢查是SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELAXBCDE核素骨掃描分值:1.01答案:A14.患者，男性，60(GardenⅣ型)，X見骨質條件良好，否認其他疾病史。術中應將髖臼假體的前傾角固定在SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELA5°～10°B10°～20°C20°～25°D25°～30°E30°～35°分值:1.01答案:B15.患者男，601X1X，2XSSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELABCDE以上均合適分值:1.01答案:B16.患者，女性，351SSS_MULTI_SELSSS_MULTI_SELABCDE頸椎間盤突出癥分值:1.01答案:AA1/A21.腕管綜合征是下列組織在腕管中受壓SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE橈動脈分值:1.01答案:C42.XSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAReiterBCDE大骨節(jié)病分值:1.01答案:B題干描述符合牛皮癬性關節(jié)炎。3.測量站立正位X光片脊柱側凸Cobb角，可診斷為脊柱側彎畸形時應≥SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA5°B10°C15°D20°E30°答案:B4.

分值:1.01肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，最適合的治療方案是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE2～3分值:1.01答案:E閉合性肱骨干骨折所合并的橈神經損傷多數是不完全損傷，在數日至數月內能2～3DE5.人工全髖關節(jié)置換術可出現以下術后并發(fā)癥SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELADVTBCDE以上均是分值:1.01答案:E全髖關節(jié)置換的一些并發(fā)癥如神經麻痹、關節(jié)積血和血栓栓塞發(fā)生于術后早期。假體松動、斷裂、骨溶解一般為晚期并發(fā)癥，發(fā)生于手術初期成功數年何時期。6.Barton骨折是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE橈骨骨折并尺骨小頭脫位分值:1.01答案:CBarton7.有關絨毛結節(jié)性滑膜炎，以下說法正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE術后易復發(fā)分值:1.01答案:D20~40療是將病變的滑膜徹底切除，術后輔以放療，防止復發(fā)。8.小兒外傷后肱骨髁上骨折常見的原因是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAB30°～50°CDE部分患兒發(fā)育異常分值:1.01答案:B小兒外傷后肱骨髁上骨折常見的原因是肱骨干軸線與肱骨髁軸線之間有30°~50°前傾角，前后扁內外寬，呈魚尾狀。9.斷肢（指）再植時限，常溫下一般應為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA6～8B9～11C12～14D16～18E不超過24小時分值:1.01答案:A根據斷肢（指）6～8A6～810.脊柱側凸患者的臨床表現不包括SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE脊柱偏離中線分值:1.01答案:D11.Henry切口可作為以下骨折的手術入路SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE鎖骨骨折分值:1.01答案:A橈骨前側入路(Henryapproach)在橈神經與正中神經界面顯露，遠端位于肱橈肌(橈神經)和橈側腕屈肌(正中神經)之間，近端位于肱橈肌(橈神經)和旋前圓肌(正中神經)之間；可以用于橈骨骨折切開復位內固定術的顯露。12.骨科檢查原則中不正確方法是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE測量患側下肢長度應與健側比較分值:1.01答案:A骨科檢查應先查健側，再查患側。13.患者女，4522X查見腕、指間關節(jié)骨質疏松。首先考慮的診斷是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA骨性關節(jié)炎B痛風CDE風濕性關節(jié)炎分值:1.01答案:D類風濕關節(jié)炎受累關節(jié)的癥狀表現為對稱性、持續(xù)性關節(jié)腫脹和疼痛，常伴有晨僵。受累關節(jié)以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕、肘和足趾關節(jié)最為多見。X線檢查：早期X線表現為關節(jié)周圍軟組織腫脹及關節(jié)附近骨質疏松。14.1987準是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA≥1B≥2C≥3D≥4E≥5條答案:D

分值:1.01按照1987年美國風濕病協(xié)會修訂的診斷標準，確認類風濕關節(jié)炎具備的標準需≥415.以下哪項不是腰椎間盤突出癥的特殊體征SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE屈頸試驗分值:1.01答案:C腱反射又稱深反射，減弱或消失提示反射弧受損，亢進提示高位中樞病變。臨床上常通過腱反射來了解神經系統(tǒng)的功能狀態(tài)。其余四項均為腰椎間盤突出癥的特殊體征。16.下列造成膝關節(jié)半月板損傷的必要因素哪項是錯誤的SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE膝的半屈分值:1.01答案:B半月板的形狀、彈性和附著部位有傾向于促使它向關節(jié)中心運動的特點。當半月板在膝關節(jié)部分屈曲的同時遭遇旋轉、擠壓的暴力，則會改變股骨髁和半月板之間的關系，導致半月板損傷。17.患者，女，151.5cm×2cm處理應選擇SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAB"SCDE帶蒂皮瓣移植分值:1.01答案:E肌腱外露應采用帶蒂皮瓣移植方法治療。18.特發(fā)性脊柱側凸的分類不包括SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA老年型BCDE青少年型分值:1.01答案:A特發(fā)性脊柱側凸根據年齡可分為嬰兒型(0～3(4～9(1019.什么是Bohler角SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE跟骰關節(jié)面與跟距關節(jié)面形成的夾角分值:1.01答案:DBohler骨外側溝底向前結節(jié)最高點連線與后關節(jié)面線之夾角是跟骨交叉角(Gissane角)。20.手活動的中心和支柱是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE4、5分值:1.01答案:A手活動的中心和支柱是第二、三掌骨，小多角骨和頭狀骨。21.下列不是大骨節(jié)病早期診斷參考標準的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE近端掌指關節(jié)疼痛分值:1.01答案:E以踝關節(jié)發(fā)病最早，接著順序為手指關節(jié)、膝、肘、腕、足趾關節(jié)和髖部。22.五個手指同時離斷應SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE先接最容易接的斷指分值:1.01答案:A按照手指的重要性依次再植。23.先天性肌性斜頸，最佳手術時間是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA3B6C1D1歲以上E12歲以上分值:1.01答案:D112最佳手術時間（E）。24.30性隆起，壓痛。XSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE骨囊腫分值:1.01答案:B腔內有纖維骨，使受累骨膨脹變粗畸形，密質骨變薄，髓腔擴大呈磨砂玻璃骨干，也與本例不符。25.哪個解剖結構最常作為正中神經參考標志SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE指深屈肌腱分值:1.01答案:D正中神經常位于掌長肌下方，而且掌長肌腱表淺，故可視為探查正中神經的參考標志。26.患者男，因騎摩托車摔傷致右上肢感覺運動障礙入院。查體見頸肩部皮膚擦傷，肩關節(jié)不能外展，肘關節(jié)不能屈曲，腕關節(jié)屈伸肌力減弱，手握力尚正常。最可能的診斷為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE肱骨中段骨折分值:1.01答案:C27.骨折的治療原則是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE包扎止血分值:1.01答案:A骨折有三大原則，即復位、固定和康復。28.患者，女性，45Smith13，X少，輕度脫鈣，骨折線仍明顯，但無骨硬化表現，應考慮SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA骨折不愈合BCDE骨不連分值:1.01答案:B3～429.Schmorl結節(jié)是指SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE類風濕關節(jié)炎特有的關節(jié)附近的結節(jié)分值:1.01:DSchmorl骨內。30.合并多發(fā)傷不宜立即手術的肩胛骨骨折，宜在傷后進行手術的時限是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA1～2B2～3C3～4D1E3個月以內分值:1.01答案:A肩胛骨骨折宜在傷后1~2周內手術，超過3周一般不主張手術。31.下列哪項不是完全骨折SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE壓縮骨折分值:1.01答案:D32.橈骨遠端骨折的并發(fā)癥不包括SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE拇長伸肌腱斷裂分值:1.01答案:B橈骨遠端骨折的并發(fā)癥包括骨折畸形愈合、關節(jié)僵硬、正中神經受壓、拇長伸肌腱斷裂等。33.15X層狀骨膜反應與肱骨髁上骨質疏松，以目前情況而言，該患者連續(xù)應用抗生素的時間至少為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA3BCDE6周答案:D

分值:1.01X3～634.不穩(wěn)定舟狀骨骨折的固定時間應為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA4B8C12D16E不少于6個月分值:1.01答案:D35.根據AO的"生物學固定"思想，在骨折的遠端正常擰入螺釘數目為SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAB1～2C3～4D4E只在最鄰近骨折處的螺孔擰入螺釘分值:1.01答案:CAO3～436.腰椎結核伴有左髂窩膿腫，檢查時托馬斯征(Thomas)陽性，說明SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA髖關節(jié)活動受限B左下肢有放射性疼痛CDE臀大肌受刺激分值:1.01答案:C托馬斯征：患者仰臥，當患者雙下肢放平到檢查臺上時，出現腰椎前突者為陽性。又令患者雙手緊抱住一側屈膝的下肢，此時腰椎可貼到檢查臺，對側下肢不能放平者，表示此側有病變。陽性者表示髖關節(jié)有屈曲攣縮，腰大肌膿腫，腰大肌攣縮變。37.下列關于脊柱側凸的體檢正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE一般不伴有其他系統(tǒng)癥狀，如心血管系統(tǒng)發(fā)育良好，第二性征正常分值:1.01答案:D38.下列組織沒有進出腕管的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE正中神經分值:1.01答案:A腕管中有拇長屈肌腱、2-439.一側運動和本體感覺缺失，對側痛溫覺喪失出現于SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE脊髓橫斷分值:1.01答案:D典型脊髓半切損傷的臨床特點為：損傷平面以下同側肢體完全性上運動神經元癱瘓和深感覺喪失，表現為該側痙攣性癱瘓，深反射亢進并有病理反射；而對側的肢體痛覺、溫度覺喪失，或于損傷略高節(jié)段水平有感覺過敏。40.脊柱骨折患者急救運送方法，下列正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE一人背負搬運分值:1.01答案:B脊柱骨折患者應由三人以上平托并置于硬板上搬運，以保持脊柱穩(wěn)定，避免加重損傷。41.椎體原發(fā)骨骺骨軟骨病臨床發(fā)病特點，不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCXD后期出現脊柱后凸畸形E本病為自限性疾病，癥狀可在數月內消失，病變椎體也可在數年內逐漸恢復到正常厚度分值:1.01答案:A2～842.下列是骨折早期并發(fā)癥的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE延遲愈合分值:1.01答案:A血管神經損傷屬于骨折早期并發(fā)癥，其他選擇項均屬于晚期并發(fā)癥。43.有移位的舟狀骨骨折復位后，石膏固定方法是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE旋轉中立位的長臂石膏分值:1.01答案:D44.人工關節(jié)使用的常用材料不包括SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA陶瓷BCDE不銹鋼分值:1.01答案:E45.下列關于強直性脊柱炎的描述錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCHLA-B27DE屬結締組織的血清陽性反應疾病分值:1.01答案:C強直性脊柱炎屬結締組織的血清陽性反應疾病，HLA-B27及雙側骶髂關節(jié)，疾病進展累及椎間關節(jié)、髖關節(jié)導致關節(jié)僵直。46.關于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，最常見的畸形是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE過伸畸形分值:1.01答案:C47.患者，男性，209302、3、4節(jié)增粗，雙腕關節(jié)橈偏畸形，腕關節(jié)背伸和掌屈受限。最有可能的診斷是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE松毛蟲性骨關節(jié)炎分值:1.01答案:B大。48.肱骨外科頸骨折術后處理正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE周拆除外展架分值:1.01答案:A40~50°,15~25°,25~30°的位置49.慢性損傷治療中分散應力的治療措施不包括SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABC固定制動D糾正不良姿勢E限制致傷活動分值:1.01答案:C慢性損傷治療不應制動，限制活動。50.胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者，出現截癱，雙下肢肌力是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE級51.

分值:1.01關于手部皮膚切割傷的處理，下列不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA6～8BCDE24分值:1.01答案:C創(chuàng)緣皮膚不宜清除過多，避免縫合時張力過大。52.以下關于人工關節(jié)感染的輔助檢查錯誤的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA關節(jié)液白細胞計數＞1000/mlBESRCRPCX損部位的廣泛骨吸收D關節(jié)液培養(yǎng)陽性E術中冰凍切片證實感染分值:1.01答案:A人工關節(jié)感染白細胞可以不太高。53.確診早期骨、關節(jié)結核的可靠依據SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCXDCE血沉分值:1.01答案:BX組織檢查。54.以下哪項不是骨折現場急救措施SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE切開減壓分值:1.01答案:E骨折現場急救措施包括一般治療，如搶救，生命體征維持；創(chuàng)口包扎，止血；妥善固定；迅速后送。55.患者，男性，192一腫物，伴低熱、盜汗、消瘦、貧血。查體：腰椎叩痛，左腹股溝內可觸及腫2cm×3cm，患者從地上拾物時，不能彎腰。該患者病變原發(fā)部位最可能在SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE腹股溝管分值:1.01答案:A考慮腰椎結核，好發(fā)于椎體邊緣。56.人工股骨頭置換術的適應證，除外SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABC70D10～15E髖關節(jié)骨關節(jié)炎分值:1.01答案:E髖臼已有退行性改變患者，不適宜使用人工股骨頭置換術。57.腰椎管狹窄癥的基本診斷手段是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAXBCTCMRIDE脊髓造影分值:1.01答案:CMRI重要意義。58.女，543活動障礙，最可能的損傷是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE髖關節(jié)脫位合并坐骨神經損傷分值:1.01答案:E踝關節(jié)活動障礙，說明脛神經及腓總神經都有損傷，而脛神經和腓總神經為坐骨神經的終末支，而且髖關節(jié)彈性固定，說明髖關節(jié)有脫位可能。59.頸椎骨折脫位伴脊髓損傷，查體：股四頭肌稍有收縮，但不能引起膝關節(jié)活動，這時的肌力應該是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE級

分值:1.0160.屈指肌腱損傷術后的訓練是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA1B2C3D4E保護性被動活動分值:1.01答案:E61.人工踝關節(jié)置換的適應證包括SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCD內/10°E以上都正確分值:1.01答案:E62.下列關于強直性脊柱炎的X線表現，不正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE晚期骶髂關節(jié)融合分值:1.01答案:C63.橈神經損傷的最典型臨床表現是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDFromentE手部尺側、環(huán)指尺側和小指掌背側感覺障礙分值:1.01答案:C橈神經淺支及皮支，分布于手背橈側半和橈側兩個半手指近節(jié)背面皮膚。64.關于骨軟骨瘤臨床表現的敘述，正確的是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCXDE生長較快，伴明顯疼痛分值:1.01答案:AXA65.患者，男，20力，考慮原因是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE臂叢神經損傷分值:1.01答案:A肱骨外上髁炎俗稱“網球肘”，由于上肢劇烈運動的肌肉牽拉引起的損傷。B1題型1.Smith骨折是SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA1/3B1/3C1/3D1/3E橈骨遠端骨折分值:1.01答案:E2.胸腰椎椎體單純楔形壓縮性骨折屬于SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE前柱和中柱損傷分值:1.01答案:A胸腰椎椎體單純楔形壓縮性骨折屬于前柱損傷。3.胸腰椎Chance骨折屬于SSS_SINGLE_SELS