犬貓消化系統(tǒng)用藥課件

消化系統(tǒng)用藥薛雙全1消化系統(tǒng)用藥薛雙全1內(nèi)容促進(jìn)食欲藥物催吐藥止吐藥胃動力藥抗?jié)兯?內(nèi)容促進(jìn)食欲藥物2重點止吐藥中樞性作用于嘔吐中樞作用于CTZ外周性抗膽堿藥胃動力藥胃粘膜保護(hù)藥胃動力藥抗?jié)兯幰种莆杆岱置谒嶩2受體阻斷劑質(zhì)子泵抑制劑前列腺素類似物胃粘膜保護(hù)藥3重點止吐藥胃動力藥3食欲控制食欲控制—下丘腦攝食中樞—下丘腦腹外側(cè)刺激食欲的神經(jīng)遞質(zhì)：多巴胺；γ-氨基丁酸飽食中樞—下丘腦腹內(nèi)側(cè)抑制食欲的神經(jīng)遞質(zhì)：5-羥色胺4食欲控制食欲控制—下丘腦4如何促進(jìn)食欲？5如何促進(jìn)食欲？5促進(jìn)食欲的藥物Diazepam/地西泮/安定Oxazepam/奧沙西泮Megestrolacetate/醋酸甲地孕酮Cyproheptadine/賽庚啶其他：復(fù)合維生素B科特壯維肝素糖皮質(zhì)激素6促進(jìn)食欲的藥物Diazepam/地西泮/安定6Diazepam/地西泮/安定藥理：促進(jìn)γ-氨基丁酸的釋放副作用鎮(zhèn)靜作用明顯肝臟中代謝產(chǎn)物多，肝毒性給藥途徑：靜脈，口服貓劑量：0.05-0.15mg/kg7Diazepam/地西泮/安定藥理：促進(jìn)γ-氨基丁酸的釋放7Oxazepam/奧沙西泮藥理促進(jìn)γ-氨基丁酸的釋放；5-羥色胺拮抗說明：安定的代謝產(chǎn)物給藥途徑：口服劑量：2mg/貓8Oxazepam/奧沙西泮藥理8Megestrolacetate/醋酸甲地孕酮說明：合成孕酮，副作用較多貓劑量：0.25-0.5mg/kg9Megestrolacetate/醋酸甲地孕酮說明：合成孕Cyproheptadine/賽庚啶藥理抗組胺藥5-羥色胺拮抗劑用途：貓厭食癥說明：安全性很高給藥途徑：口服，口服利用度100%劑量：2-4mg/貓10Cyproheptadine/賽庚啶藥理10其他復(fù)合維生素B科特壯維肝素糖皮質(zhì)激素藥理：可能是抑制中樞或外周5-羥色胺釋放應(yīng)用：常配合其他藥物使用

11其他復(fù)合維生素B11催吐適應(yīng)癥食入異物食入毒物禁忌咽反射不正常

呼吸困難，中樞抑制，意識喪失

食入腐蝕性物質(zhì)：強酸，強堿，汽油上消化道出血人用簡易催吐法12催吐適應(yīng)癥12催吐藥中樞性催吐劑Apomorphine/阿撲嗎啡Xylazine/賽拉嗪/甲苯噻嗪外周性催吐劑

hydrogenperoxide/3%雙氧水

ipecacsyrup/吐根糖漿其他：溫水，鹽水13催吐藥中樞性催吐劑13Apomorphine/阿撲嗎啡

藥理：阿片類藥物；刺激催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體副作用：過量抑制CNS，尤其是呼吸說明：犬催吐首選；貓的安全性不確定給藥途徑：靜脈，皮下，結(jié)膜，口服利用度低劑量：0.04mg/kg14Apomorphine/阿撲嗎啡藥理：14Xylazine/賽拉嗪/甲苯噻嗪藥理：腎上腺α2受體激動劑副作用：低血壓貓用法用量：肌肉；0.4mg/kg15Xylazine/賽拉嗪/甲苯噻嗪藥理：腎上腺α2受體激動劑3%/雙氧水藥理：刺激胃黏膜副作用：產(chǎn)生氣泡劑量：5-10ml163%/雙氧水藥理：刺激胃黏膜16

ipecacsyrup/吐根糖漿藥理：刺激胃黏膜副作用：心臟毒性說明：味道差，貓用藥困難用量：1-2ml/kg17ipecacsyrup/吐根糖漿藥理：刺激胃黏膜17其他催吐法機理：使胃腸擴(kuò)張溫水鹽水碳酸飲料18其他催吐法機理：使胃腸擴(kuò)張18止吐藥，需要嗎？19止吐藥，需要嗎？19止吐藥，需要嗎？20止吐藥，需要嗎？20止吐藥中樞性止吐藥作用于嘔吐中樞抗組胺藥；抗膽堿藥作用于催吐化學(xué)感受區(qū)氯丙嗪；胃復(fù)安；昂丹司瓊外周性止吐藥抗膽堿藥胃動力藥胃粘膜保護(hù)劑21止吐藥中樞性止吐藥21

抗組胺藥

藥理：抑制前庭刺激適應(yīng)癥：暈動病，內(nèi)耳疾病介導(dǎo)的嘔吐副作用：鎮(zhèn)靜；抗膽堿作用說明：對其他刺激引起的嘔吐無效Diphenhydramine/苯海拉明用量：犬貓2-4mg/kg，口服，皮下Dimenhydrinate/茶苯海明/乘暈寧用量：25-50mg/犬；12.5mg/貓Cyclizine/鹽酸苯甲嗪22抗組胺藥藥理：抑制前庭刺激22抗膽堿藥藥理：抑制膽堿受體，阻止前庭沖動適應(yīng)癥：暈動病引起的嘔吐副作用：口干燥，困倦說明：貓慎用belladonnaalkaloids/顛茄生物堿hyoscine/東莨菪堿dicyclominehydrochloride/鹽酸雙環(huán)胺

isopropamideiodide/異丙碘銨23抗膽堿藥藥理：抑制膽堿受體，阻止前庭沖動23止吐藥中樞性止吐藥作用于嘔吐中樞抗組胺藥；抗膽堿藥作用于催吐化學(xué)感受區(qū)氯丙嗪；胃復(fù)安；昂丹司瓊外周性止吐藥抗膽堿藥胃動力藥胃粘膜保護(hù)劑24止吐藥中樞性止吐藥24Chlorpromazine/氯丙嗪藥理：中樞多巴胺受體拮抗劑適應(yīng)癥：廣譜止吐藥副作用：鎮(zhèn)靜；低血壓；錐體外系反應(yīng)說明：癲癇犬禁用，降低癲癇發(fā)作閾值用量：0.2-0.5mg/kg；皮下，靜脈25Chlorpromazine/氯丙嗪藥理：中樞多巴胺受體拮抗

Metoclopramide/胃復(fù)安藥理巴胺受體拮抗劑；作用于CTZ和外周5-羥色胺拮抗劑適應(yīng)癥化療引起嘔吐；頑固性嘔吐；拮抗阿撲嗎啡副作用：錐體外系反應(yīng)注：高劑量胃復(fù)安+地米，治療人類癌癥患者化療性嘔吐26Metoclopramide/胃復(fù)安藥理26Ondansetron/昂丹司瓊

藥理：5-羥色胺受體拮抗劑；作用于CTZ和外周適應(yīng)癥：強效止吐藥化療引起的嘔吐頑固性嘔吐常規(guī)止吐藥無效時（如細(xì)小病毒）說明：脂肪肝、胃腸刺激引起的嘔吐效果差注意：牧羊犬可能對該藥敏感；貓慎用用法用量：口服；靜脈，0.1-0.15mg/kg化療嘔吐原因：化療激活胃腸粘膜的5-羥色胺受體27Ondansetron/昂丹司瓊藥理：5-羥色胺受體拮抗劑止吐藥中樞性止吐藥作用于嘔吐中樞抗組胺藥；抗膽堿藥作用于催吐化學(xué)感受區(qū)氯丙嗪；胃復(fù)安；昂丹司瓊外周性止吐藥抗膽堿藥胃動力藥胃粘膜保護(hù)劑28止吐藥中樞性止吐藥28抗膽堿藥藥理：抑制迷走神經(jīng)傳入沖動副作用：胃排空延遲，可能引起嘔吐說明不易透過血腦屏障；用于嘔吐動物不超過3天藥物GlycopyrroniumBromide/格隆溴銨/胃長寧甲基東莨菪堿Anisodamine/山莨菪堿/654-229抗膽堿藥藥理：抑制迷走神經(jīng)傳入沖動29胃動力藥適應(yīng)癥：促進(jìn)胃排空，促消化；止吐；用法：飯前半小時口服藥物胃復(fù)安嗎丁啉西沙必利紅霉素30胃動力藥適應(yīng)癥：促進(jìn)胃排空，促消化；止吐；30Metoclopramide/胃復(fù)安

藥理：外周多巴胺受體拮抗劑適應(yīng)癥：消化系統(tǒng)疾病引起嘔吐副作用：鎮(zhèn)靜，錐體外系反應(yīng)/帕金森綜合征禁忌：胃腸道出血，穿孔說明：癲癇犬慎用用法：1-2mg/kg/天（犬），0.2-0.5mg/kg/天（貓）連續(xù)靜滴；0.2-0.4mg/kg，皮下，口服；飯前半小時31Metoclopramide/胃復(fù)安藥理：外周多巴胺受體拮Domperidone多潘立酮/嗎丁啉藥理：外周多巴胺受體拮抗劑說明：不能透過血腦屏障，無CNS效應(yīng)柯利犬慎用抗酸藥可減少其吸收用法小動物應(yīng)用資料較少飯前半小時服用用量：2mg/kg，口服32Domperidone多潘立酮/嗎丁啉藥理：外周多巴胺受Cisapride/西沙必利

藥理：促進(jìn)肌間神經(jīng)叢乙酰膽堿釋放適應(yīng)癥：食管反流；止吐；貓便秘和巨結(jié)腸副作用：心臟毒性禁忌：胃腸道出血，穿孔說明：全胃動力藥；僅有口服制劑用量：0.1-0.5mg/kg用法：飯前半小時口服33Cisapride/西沙必利藥理：促進(jìn)肌間神經(jīng)叢乙酰膽堿釋Erythromycin/紅霉素

藥理：胃動素受體激動劑副作用：副作用較多，具心臟毒性說明：促進(jìn)腸蠕動，可以治療便秘配伍：不與西沙必利合用用量：0.5-1mg/kg，口服34Erythromycin/紅霉素藥理：胃動素受體激動劑34三種胃動力藥作用比較藥物\作用作用部位止吐作用透過血腦屏障治療貓便秘胃復(fù)安上消化道；CTZ+++√×嗎丁啉上消化道++××西沙必利全胃+×√35三種胃動力藥作用比較藥物\作用作用部位止吐作用透過血腦屏障治抗?jié)兯幬杆岱置谝种扑嶩2受體阻斷劑質(zhì)子泵抑制劑前列腺素類似物胃粘膜保護(hù)藥抗酸藥硫糖鋁36抗?jié)兯幬杆岱置谝种扑?6抗?jié)兯幬杆岱置谝种扑嶩2受體阻斷劑質(zhì)子泵抑制劑前列腺素類似物胃粘膜保護(hù)藥抗酸藥硫糖鋁37抗?jié)兯幬杆岱置谝种扑?7H2受體阻斷劑藥理：競爭性拮抗H2受體，抑制胃酸分泌適應(yīng)癥反流性食管炎胃十二指腸潰瘍尿毒癥性胃炎38H2受體阻斷劑藥理：競爭性拮抗H2受體，抑制胃酸分泌38Cimetidine/西咪替丁

半衰期：1小時免疫調(diào)節(jié)劑涉及藥物相互作用多抑制茶堿代謝顯著降低肝臟血流量強效肝微粒體酶抑制劑撲熱息痛意外過量中毒的預(yù)防用量：5-10mg/kg；口服，皮下，靜脈補充：細(xì)胞色素P450酶是肝臟的一個重要酶系，75%的藥物由其代謝39Cimetidine/西咪替丁半衰期：1小時39Ranitidine/雷尼替丁半衰期：2小時藥效：5-12倍于西咪替丁促進(jìn)胃腸蠕動，促進(jìn)貓結(jié)腸蠕動不影響肝血流量涉及藥物相互作用較少用量：1-2mg/kg；口服，皮下，靜脈40Ranitidine/雷尼替丁半衰期：2小時40Famotidine/法莫替丁半衰期：3小時藥效：32于西咪替丁不影響肝血流量涉及藥物相互作用罕見用量：0.5-1mg/kg;口服，皮下，靜脈41Famotidine/法莫替丁半衰期：3小時41Nizatidine/尼扎替丁

作用類似雷尼替丁適應(yīng)癥：促進(jìn)胃腸蠕動完全腎臟排泄，肝臟病首選涉及藥物相互作用罕見不良反應(yīng)少用量：2.5-5mg/kg42Nizatidine/尼扎替丁作用類似雷尼替丁42三種H2受體阻斷劑比較藥物\作用抑制胃酸分泌半衰期(h)免疫調(diào)節(jié)促胃腸蠕動肝微粒體酶抑制劑降低肝血流量藥物相互作用西咪替丁11√×√√多雷尼替丁5--102×√××少法莫替丁303××××很少43三種H2受體阻斷劑比較藥物\作用抑制胃酸分泌半衰期(h)免疫抗?jié)兯幬杆岱置谝种扑嶩2受體阻斷劑質(zhì)子泵抑制劑前列腺素類似物胃粘膜保護(hù)藥抗酸藥硫糖鋁44抗?jié)兯幬杆岱置谝种扑?4質(zhì)子泵抑制劑藥理：與H+/K+ATP酶結(jié)合，抑制氫離子進(jìn)入胃適應(yīng)癥：胃十二指腸潰瘍反流性食管炎幽門螺桿菌卓艾綜合癥藥物奧美拉唑；（蘭索拉唑；泮托拉唑）45質(zhì)子泵抑制劑藥理：與H+/K+ATP酶結(jié)合，抑制氫離子進(jìn)入胃Omeprazole/奧美拉唑特點阻斷胃酸分泌最后環(huán)節(jié)抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激性胃酸藥效更持久說明酸性環(huán)境不穩(wěn)定涉及藥物相互作用少見對肝微粒體酶有一定抑制作用用量：0.5-1mg/kg；口服，靜脈用法：飯前30分鐘口服治療幽門螺桿菌3聯(lián)方：阿莫西林+甲硝唑+奧美拉唑

46Omeprazole/奧美拉唑特點46抗?jié)兯幬杆岱置谝种扑嶩2受體阻斷劑質(zhì)子泵抑制劑前列腺素類似物胃粘膜保護(hù)藥抗酸藥硫糖鋁47抗?jié)兯幬杆岱置谝种扑?7前列腺素類似物Misoprostol/米索前列醇藥理：抑制胃酸分泌；保護(hù)胃粘膜適應(yīng)癥治療和預(yù)防胃潰瘍（尤其是NSAIDs引起）用量：1-5ug/kg，口服48前列腺素類似物Misoprostol/米索前列醇48抗?jié)兯幬杆岱置谝种扑嶩2受體阻斷劑質(zhì)子泵抑制劑前列腺素類似物胃粘膜保護(hù)藥抗酸藥硫糖鋁49抗?jié)兯幬杆岱置谝种扑?9抗酸藥藥理：中和已經(jīng)分泌的胃酸特點用藥療程長給藥頻率高涉及藥物相互作用多副作用多藥物：鋁鹽；鈣鹽；鎂鹽氫氧化鋁；碳酸鈣；氫氧化鎂50抗酸藥藥理：中和已經(jīng)分泌的胃酸50抗?jié)兯幬杆岱置谝种扑嶩2受體阻斷劑質(zhì)子泵抑制劑前列腺素類似物胃粘膜保護(hù)藥抗酸藥高嶺土；果膠；鉍硫糖鋁51抗?jié)兯幬杆岱置谝种扑?1Sucralfate/硫糖鋁

藥理：在酸性環(huán)境中，蔗糖從氫氧化鋁中釋放，在潰瘍處形成保護(hù)膜，促進(jìn)潰瘍愈合中和胃酸，膽汁酸，胃蛋白酶適應(yīng)癥：胃十二指腸潰瘍，胃炎說明：空腹，飯前，睡前，凝膠最好咀嚼或研成粉末發(fā)揮最大療效不影響胃酸和胰淀粉酶作用配伍：如合用胃酸分泌抑制藥，提前1-2h用硫糖鋁用量：40mg/kg52Sucralfate/硫糖鋁藥理：52其他止吐藥愛茂爾/溴米那普魯卡因抑制乙酰膽堿釋放維生素B6促進(jìn)r-氨基丁酸生成增加前列腺素2生成53其他止吐藥愛茂爾/溴米那普魯卡因53新型止吐藥人用藥aprepitant/阿瑞匹坦應(yīng)用：癌癥化療性惡心與嘔吐三聯(lián)方案：5-羥色胺拮抗劑+地塞米松+阿瑞匹坦獸藥Maropitant/馬羅匹坦藥理：神經(jīng)激肽(NK1)受體拮抗劑阻斷中樞受體和CTZ受體54新型止吐藥人用藥54藥物配伍胃動力藥與抗胃酸分泌藥胃動力藥與抗膽堿藥胃動力藥與硫糖鋁抗胃酸分泌藥與硫糖鋁保護(hù)劑55藥物配伍胃動力藥與抗胃酸分泌藥55總結(jié)止吐藥中樞性作用于嘔吐中樞抗組胺藥；苯海拉明；茶苯海明抗膽堿藥顛茄生物堿作用于CTZ氯丙嗪；胃復(fù)安；昂丹司瓊外周性抗膽堿藥格隆溴銨；654-2胃動力藥胃粘膜保護(hù)藥56總結(jié)止吐藥56總結(jié)胃動力藥胃復(fù)安嗎丁啉西沙必利紅霉素抗?jié)兯幰种莆杆岱置谒嶩2受體阻斷劑西咪替??；雷尼替??；法莫替??；尼扎替丁質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑前列腺素類似物：米索前列醇胃粘膜保護(hù)藥抗酸藥：氫氧化鋁硫糖鋁57總結(jié)胃動力藥57謝謝58謝謝5859/10/2959/10/29消化系統(tǒng)用藥薛雙全60消化系統(tǒng)用藥薛雙全1內(nèi)容促進(jìn)食欲藥物催吐藥止吐藥胃動力藥抗?jié)兯?1內(nèi)容促進(jìn)食欲藥物2重點止吐藥中樞性作用于嘔吐中樞作用于CTZ外周性抗膽堿藥胃動力藥胃粘膜保護(hù)藥胃動力藥抗?jié)兯幰种莆杆岱置谒嶩2受體阻斷劑質(zhì)子泵抑制劑前列腺素類似物胃粘膜保護(hù)藥62重點止吐藥胃動力藥3食欲控制食欲控制—下丘腦攝食中樞—下丘腦腹外側(cè)刺激食欲的神經(jīng)遞質(zhì)：多巴胺；γ-氨基丁酸飽食中樞—下丘腦腹內(nèi)側(cè)抑制食欲的神經(jīng)遞質(zhì)：5-羥色胺63食欲控制食欲控制—下丘腦4如何促進(jìn)食欲？64如何促進(jìn)食欲？5促進(jìn)食欲的藥物Diazepam/地西泮/安定Oxazepam/奧沙西泮Megestrolacetate/醋酸甲地孕酮Cyproheptadine/賽庚啶其他：復(fù)合維生素B科特壯維肝素糖皮質(zhì)激素65促進(jìn)食欲的藥物Diazepam/地西泮/安定6Diazepam/地西泮/安定藥理：促進(jìn)γ-氨基丁酸的釋放副作用鎮(zhèn)靜作用明顯肝臟中代謝產(chǎn)物多，肝毒性給藥途徑：靜脈，口服貓劑量：0.05-0.15mg/kg66Diazepam/地西泮/安定藥理：促進(jìn)γ-氨基丁酸的釋放7Oxazepam/奧沙西泮藥理促進(jìn)γ-氨基丁酸的釋放；5-羥色胺拮抗說明：安定的代謝產(chǎn)物給藥途徑：口服劑量：2mg/貓67Oxazepam/奧沙西泮藥理8Megestrolacetate/醋酸甲地孕酮說明：合成孕酮，副作用較多貓劑量：0.25-0.5mg/kg68Megestrolacetate/醋酸甲地孕酮說明：合成孕Cyproheptadine/賽庚啶藥理抗組胺藥5-羥色胺拮抗劑用途：貓厭食癥說明：安全性很高給藥途徑：口服，口服利用度100%劑量：2-4mg/貓69Cyproheptadine/賽庚啶藥理10其他復(fù)合維生素B科特壯維肝素糖皮質(zhì)激素藥理：可能是抑制中樞或外周5-羥色胺釋放應(yīng)用：常配合其他藥物使用

70其他復(fù)合維生素B11催吐適應(yīng)癥食入異物食入毒物禁忌咽反射不正常

呼吸困難，中樞抑制，意識喪失

食入腐蝕性物質(zhì)：強酸，強堿，汽油上消化道出血人用簡易催吐法71催吐適應(yīng)癥12催吐藥中樞性催吐劑Apomorphine/阿撲嗎啡Xylazine/賽拉嗪/甲苯噻嗪外周性催吐劑

hydrogenperoxide/3%雙氧水

ipecacsyrup/吐根糖漿其他：溫水，鹽水72催吐藥中樞性催吐劑13Apomorphine/阿撲嗎啡

藥理：阿片類藥物；刺激催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體副作用：過量抑制CNS，尤其是呼吸說明：犬催吐首選；貓的安全性不確定給藥途徑：靜脈，皮下，結(jié)膜，口服利用度低劑量：0.04mg/kg73Apomorphine/阿撲嗎啡藥理：14Xylazine/賽拉嗪/甲苯噻嗪藥理：腎上腺α2受體激動劑副作用：低血壓貓用法用量：肌肉；0.4mg/kg74Xylazine/賽拉嗪/甲苯噻嗪藥理：腎上腺α2受體激動劑3%/雙氧水藥理：刺激胃黏膜副作用：產(chǎn)生氣泡劑量：5-10ml753%/雙氧水藥理：刺激胃黏膜16

ipecacsyrup/吐根糖漿藥理：刺激胃黏膜副作用：心臟毒性說明：味道差，貓用藥困難用量：1-2ml/kg76ipecacsyrup/吐根糖漿藥理：刺激胃黏膜17其他催吐法機理：使胃腸擴(kuò)張溫水鹽水碳酸飲料77其他催吐法機理：使胃腸擴(kuò)張18止吐藥，需要嗎？78止吐藥，需要嗎？19止吐藥，需要嗎？79止吐藥，需要嗎？20止吐藥中樞性止吐藥作用于嘔吐中樞抗組胺藥；抗膽堿藥作用于催吐化學(xué)感受區(qū)氯丙嗪；胃復(fù)安；昂丹司瓊外周性止吐藥抗膽堿藥胃動力藥胃粘膜保護(hù)劑80止吐藥中樞性止吐藥21

抗組胺藥

藥理：抑制前庭刺激適應(yīng)癥：暈動病，內(nèi)耳疾病介導(dǎo)的嘔吐副作用：鎮(zhèn)靜；抗膽堿作用說明：對其他刺激引起的嘔吐無效Diphenhydramine/苯海拉明用量：犬貓2-4mg/kg，口服，皮下Dimenhydrinate/茶苯海明/乘暈寧用量：25-50mg/犬；12.5mg/貓Cyclizine/鹽酸苯甲嗪81抗組胺藥藥理：抑制前庭刺激22抗膽堿藥藥理：抑制膽堿受體，阻止前庭沖動適應(yīng)癥：暈動病引起的嘔吐副作用：口干燥，困倦說明：貓慎用belladonnaalkaloids/顛茄生物堿hyoscine/東莨菪堿dicyclominehydrochloride/鹽酸雙環(huán)胺

isopropamideiodide/異丙碘銨82抗膽堿藥藥理：抑制膽堿受體，阻止前庭沖動23止吐藥中樞性止吐藥作用于嘔吐中樞抗組胺藥；抗膽堿藥作用于催吐化學(xué)感受區(qū)氯丙嗪；胃復(fù)安；昂丹司瓊外周性止吐藥抗膽堿藥胃動力藥胃粘膜保護(hù)劑83止吐藥中樞性止吐藥24Chlorpromazine/氯丙嗪藥理：中樞多巴胺受體拮抗劑適應(yīng)癥：廣譜止吐藥副作用：鎮(zhèn)靜；低血壓；錐體外系反應(yīng)說明：癲癇犬禁用，降低癲癇發(fā)作閾值用量：0.2-0.5mg/kg；皮下，靜脈84Chlorpromazine/氯丙嗪藥理：中樞多巴胺受體拮抗

Metoclopramide/胃復(fù)安藥理巴胺受體拮抗劑；作用于CTZ和外周5-羥色胺拮抗劑適應(yīng)癥化療引起嘔吐；頑固性嘔吐；拮抗阿撲嗎啡副作用：錐體外系反應(yīng)注：高劑量胃復(fù)安+地米，治療人類癌癥患者化療性嘔吐85Metoclopramide/胃復(fù)安藥理26Ondansetron/昂丹司瓊

藥理：5-羥色胺受體拮抗劑；作用于CTZ和外周適應(yīng)癥：強效止吐藥化療引起的嘔吐頑固性嘔吐常規(guī)止吐藥無效時（如細(xì)小病毒）說明：脂肪肝、胃腸刺激引起的嘔吐效果差注意：牧羊犬可能對該藥敏感；貓慎用用法用量：口服；靜脈，0.1-0.15mg/kg化療嘔吐原因：化療激活胃腸粘膜的5-羥色胺受體86Ondansetron/昂丹司瓊藥理：5-羥色胺受體拮抗劑止吐藥中樞性止吐藥作用于嘔吐中樞抗組胺藥；抗膽堿藥作用于催吐化學(xué)感受區(qū)氯丙嗪；胃復(fù)安；昂丹司瓊外周性止吐藥抗膽堿藥胃動力藥胃粘膜保護(hù)劑87止吐藥中樞性止吐藥28抗膽堿藥藥理：抑制迷走神經(jīng)傳入沖動副作用：胃排空延遲，可能引起嘔吐說明不易透過血腦屏障；用于嘔吐動物不超過3天藥物GlycopyrroniumBromide/格隆溴銨/胃長寧甲基東莨菪堿Anisodamine/山莨菪堿/654-288抗膽堿藥藥理：抑制迷走神經(jīng)傳入沖動29胃動力藥適應(yīng)癥：促進(jìn)胃排空，促消化；止吐；用法：飯前半小時口服藥物胃復(fù)安嗎丁啉西沙必利紅霉素89胃動力藥適應(yīng)癥：促進(jìn)胃排空，促消化；止吐；30Metoclopramide/胃復(fù)安

藥理：外周多巴胺受體拮抗劑適應(yīng)癥：消化系統(tǒng)疾病引起嘔吐副作用：鎮(zhèn)靜，錐體外系反應(yīng)/帕金森綜合征禁忌：胃腸道出血，穿孔說明：癲癇犬慎用用法：1-2mg/kg/天（犬），0.2-0.5mg/kg/天（貓）連續(xù)靜滴；0.2-0.4mg/kg，皮下，口服；飯前半小時90Metoclopramide/胃復(fù)安藥理：外周多巴胺受體拮Domperidone多潘立酮/嗎丁啉藥理：外周多巴胺受體拮抗劑說明：不能透過血腦屏障，無CNS效應(yīng)柯利犬慎用抗酸藥可減少其吸收用法小動物應(yīng)用資料較少飯前半小時服用用量：2mg/kg，口服91Domperidone多潘立酮/嗎丁啉藥理：外周多巴胺受Cisapride/西沙必利

藥理：促進(jìn)肌間神經(jīng)叢乙酰膽堿釋放適應(yīng)癥：食管反流；止吐；貓便秘和巨結(jié)腸副作用：心臟毒性禁忌：胃腸道出血，穿孔說明：全胃動力藥；僅有口服制劑用量：0.1-0.5mg/kg用法：飯前半小時口服92Cisapride/西沙必利藥理：促進(jìn)肌間神經(jīng)叢乙酰膽堿釋Erythromycin/紅霉素

藥理：胃動素受體激動劑副作用：副作用較多，具心臟毒性說明：促進(jìn)腸蠕動，可以治療便秘配伍：不與西沙必利合用用量：0.5-1mg/kg，口服93Erythromycin/紅霉素藥理：胃動素受體激動劑34三種胃動力藥作用比較藥物\作用作用部位止吐作用透過血腦屏障治療貓便秘胃復(fù)安上消化道；CTZ+++√×嗎丁啉上消化道++××西沙必利全胃+×√94三種胃動力藥作用比較藥物\作用作用部位止吐作用透過血腦屏障治抗?jié)兯幬杆岱置谝种扑嶩2受體阻斷劑質(zhì)子泵抑制劑前列腺素類似物胃粘膜保護(hù)藥抗酸藥硫糖鋁95抗?jié)兯幬杆岱置谝种扑?6抗?jié)兯幬杆岱置谝种扑嶩2受體阻斷劑質(zhì)子泵抑制劑前列腺素類似物胃粘膜保護(hù)藥抗酸藥硫糖鋁96抗?jié)兯幬杆岱置谝种扑?7H2受體阻斷劑藥理：競爭性拮抗H2受體，抑制胃酸分泌適應(yīng)癥反流性食管炎胃十二指腸潰瘍尿毒癥性胃炎97H2受體阻斷劑藥理：競爭性拮抗H2受體，抑制胃酸分泌38Cimetidine/西咪替丁

半衰期：1小時免疫調(diào)節(jié)劑涉及藥物相互作用多抑制茶堿代謝顯著降低肝臟血流量強效肝微粒體酶抑制劑撲熱息痛意外過量中毒的預(yù)防用量：5-10mg/kg；口服，皮下，靜脈補充：細(xì)胞色素P450酶是肝臟的一個重要酶系，75%的藥物由其代謝98Cimetidine/西咪替丁半衰期：1小時39Ranitidine/雷尼替丁半衰期：2小時藥效：5-12倍于西咪替丁促進(jìn)胃腸蠕動，促進(jìn)貓結(jié)腸蠕動不影響肝血流量涉及藥物相互作用較少用量：1-2mg/kg；口服，皮下，靜脈99Ranitidine/雷尼替丁半衰期：2小時40Famotidine/法莫替丁半衰期：3小時藥效：32于西咪替丁不影響肝血流量涉及藥物相互作用罕見用量：0.5-1mg/kg;口服，皮下，靜脈100Famotidine/法莫替丁半衰期：3小時41Nizatidine/尼扎替丁

作用類似雷尼替丁適應(yīng)癥：促進(jìn)胃腸蠕動完全腎臟排泄，肝臟病首選涉及藥物相互作用罕見不良反應(yīng)少用量：2.5-5mg/kg101Nizatidine/尼扎替丁作用類似雷尼替丁42三種H2受體阻斷劑比較藥物\作用抑制胃酸分泌半衰期(h)免疫調(diào)節(jié)促胃腸蠕動肝微粒體酶抑制劑降低肝血流量藥物相互作用西咪替丁11√×√√多雷尼替丁5--102×√××少法莫替丁303××××很少102三種H2受體阻斷劑比較藥物\作用抑制胃酸分泌半衰期(h)免疫抗?jié)兯幬杆岱置谝种扑嶩2受體阻斷劑質(zhì)子泵抑制劑前列腺素類似物胃粘膜保護(hù)藥抗酸藥硫糖鋁103抗?jié)兯幬杆岱置谝种扑?4質(zhì)子泵抑制劑藥理：與H+/K+ATP酶結(jié)合，抑制氫離子進(jìn)入胃適應(yīng)癥：胃十二指腸潰瘍反流性食管炎幽門螺桿菌卓艾綜合癥藥物奧美拉唑；（蘭索拉唑；泮托拉唑）104質(zhì)子泵抑制劑藥理：與H+/K+ATP酶結(jié)合，抑制氫離子進(jìn)入胃Omeprazole/奧美拉唑特點阻斷胃酸分泌最后環(huán)節(jié)抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激性胃酸藥效更持久說明酸性環(huán)境不穩(wěn)定涉及藥物相互作用少見對肝微粒體酶有一定抑制作用用量：0.5-1mg/kg；口服，靜脈用法：飯前30