肺膿腫護理常規(guī)課件

肺膿腫護理常規(guī)

肺膿腫護理常規(guī)概述：定義：是由于多種病原菌引起的肺化膿性感染，早期為肺組織的感染性炎癥，繼而壞死、液化、外周有肉芽組織包圍形成膿腫。特征：高熱、咳嗽咳大量濃臭痰液。多發(fā)于男性和體弱多病的老人。概述：定義：是由于多種病原菌引起的肺化膿性感染，早期為肺組病因與發(fā)病機制根據(jù)感染途徑，肺膿腫可分為以下三種類型：1、吸入性肺膿腫2、繼發(fā)性肺膿腫3、血源性肺膿腫病因與發(fā)病機制根據(jù)感染途徑，肺膿腫可分為以下三種類型：發(fā)病機制原因：病原體從口、鼻吸入在肺部或鄰近器官病變基礎上病原體從肺外經血進入吸入性繼發(fā)性血源性肺膿腫發(fā)病機制原因：病原體從口、鼻吸入在肺部或鄰近器官病變基礎上病吸入性肺膿腫（原發(fā)性）1、致病菌：多為厭氧菌。2、發(fā)病機制：病原菌經口、鼻、吸入致病。3、好發(fā)部位：好發(fā)于右肺上葉后段和下葉背段。吸入性肺膿腫（原發(fā)性）1、致病菌：多為厭氧菌。繼發(fā)性肺膿腫1、病原菌多為：混合病原菌。2、肺部鄰近器官化膿性病變可形成肺膿腫。繼而肺組織化膿、壞死，形成膿腫。3、支氣管異物阻塞也是肺膿腫尤其是肖兒肺膿腫發(fā)生的重要因素。繼發(fā)性肺膿腫1、病原菌多為：混合病原菌。血源性肺膿腫1、病原菌：多為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌。2、多為皮膚感染、癤、癰、中耳炎、骨髓炎所致敗血癥膿毒菌栓塞血行擴散至肺，小血管堵塞、炎癥和壞死形成肺膿腫。3、病灶多發(fā)，好發(fā)于兩肺外周部。血源性肺膿腫1、病原菌：多為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈急性吸入性肺膿腫臨床表現(xiàn)癥狀：急性起病、畏寒、高熱（39-40℃）、咳嗽、咳粘稠液痰或膿痰。如炎癥波及胸膜，有胸痛癥狀。1-2周后膿腫破入支氣管，患者突然咳出大量膿痰，1天可多達數(shù)百毫升，因有厭氧菌感染，痰液有臭味，靜置后分為3層，由上而下分別為：泡粘液、膿渣。因為厭氧菌感染，痰液有腥臭。急性吸入性肺膿腫臨床表現(xiàn)癥狀：體征肺部叩診呈：濁音或實音，聽診呼吸音減弱和濕性羅音，病變累及胸膜可聞及摩擦音。慢性肺膿腫患者可出現(xiàn)：貧血、消耗體質并常伴有杵狀指。并發(fā)癥：肺膿腫波及胸膜或者窺破至胸膜腔可出現(xiàn)胸膜炎、膿胸、膿氣胸。有時可以并發(fā)胸膜支氣管漏，偶爾可并發(fā)腦膿腫、化膿性心包炎等。血源性肺膿腫體征大多陰性體征肺部叩診呈：濁音或實音，聽診呼吸音減弱和濕性羅音，病變累護理診斷？護理診斷？護理診斷體溫過高：與肺組織炎癥壞死有關。清理呼吸道無效：與膿痰聚集有關。營養(yǎng)失調：低于機體需要量，與肺部感染導致機體消耗增大有關。氣體交換受損：與氣道內痰聚集，肺部感染有關。潛在并發(fā)癥：咳血、窒息、膿氣胸。護理診斷體溫過高：與肺組織炎癥壞死有關。護理常規(guī)1.適時給予心理護理。2．保持室內空氣流通，同時應注意保暖。3．鼓勵病人進行有效的咳嗽，經?；顒雍妥儞Q體位，以利痰液排出。鼓勵病人增加液體攝入量，以促進體內的水化作用，使膿痰稀釋而易于咳出。準確記錄24h痰液排出量，觀察痰液的顏色、性質、氣味和靜止后是否分層。當發(fā)現(xiàn)血痰時，應及時報告醫(yī)生，若痰中血量較多，要嚴密觀察病情變化，并準備好搶救藥品和用品，囑病人頭偏向一側，最好取患側臥位，注意大咯血或窒息的突然發(fā)生。

護理常規(guī)1.適時給予心理護理。護理常規(guī)4．痰液引流的護理：體位引流以利于大量膿痰排出體外，根據(jù)病變部位采用肺段支氣管引流的體位，使痰液借重力作用經支氣管、氣管排出體外，對膿痰甚多且體質虛弱的病人，應作好監(jiān)護，以免大量膿痰涌出但無力咳出而窒息。年老體弱或在高熱、咯血期間不宜行體位引流。5．口腔護理：肺膿腫病人高熱時間較長，唾液分泌減少，口腔黏膜干燥；又因咳大量膿臭痰，利于細菌繁殖，易引起口腔炎及黏膜潰瘍；大量抗生素的應用，易誘發(fā)真菌感染。因此協(xié)助病人在晨起、飯后、體位引流后、臨睡前漱口，做好口腔護理。6．用藥護理：遵醫(yī)囑給予抗生素、祛痰藥、支氣管擴張劑，或霧化吸入，以利于痰液稀釋排出。護理常規(guī)4．痰液引流的護理：體位引流以利于大量膿痰排出體外，體位引流定義：使病人處于特殊的體位，利用重力作用促使肺及支氣管內的分泌物流入大支氣管并排出體外的方法。體位引流定義：使病人處于特殊的體位，利用重力作用促使肺及支氣體位引流方法：①確定引流體位：選擇體位的原則是病變的部位處于高處，引流支氣管開口向下，便于分泌物順體位引流而咳出。不同體位適用于不同部位分泌物的引流，如高半坐位可促使肺上葉分泌物的引流；由一側臥位轉為仰臥位再轉為另一側臥位，利于肺中葉的引流；頭低腳高位利于肺下葉的引流。②引流時間：通常在餐前引流，每次15～30分鐘，每日2～4次，依具體病情而定。③若有兩個以上炎性部位時，一般先從痰液較多的部位開始，然后進行另一部位。④為了加強引流效果，引流前給予超聲霧化吸入，引流的同時輔以叩擊，囑病人盡力咳痰。體位引流方法：①確定引流體位：禁忌癥心血管疾患者、極度衰弱、年老體弱、術后患者等禁用。禁忌癥心血管疾患者、極度衰弱、年老體弱、術后患者等禁用。肺膿腫護理常規(guī)

肺膿腫護理常規(guī)概述：定義：是由于多種病原菌引起的肺化膿性感染，早期為肺組織的感染性炎癥，繼而壞死、液化、外周有肉芽組織包圍形成膿腫。特征：高熱、咳嗽咳大量濃臭痰液。多發(fā)于男性和體弱多病的老人。概述：定義：是由于多種病原菌引起的肺化膿性感染，早期為肺組病因與發(fā)病機制根據(jù)感染途徑，肺膿腫可分為以下三種類型：1、吸入性肺膿腫2、繼發(fā)性肺膿腫3、血源性肺膿腫病因與發(fā)病機制根據(jù)感染途徑，肺膿腫可分為以下三種類型：發(fā)病機制原因：病原體從口、鼻吸入在肺部或鄰近器官病變基礎上病原體從肺外經血進入吸入性繼發(fā)性血源性肺膿腫發(fā)病機制原因：病原體從口、鼻吸入在肺部或鄰近器官病變基礎上病吸入性肺膿腫（原發(fā)性）1、致病菌：多為厭氧菌。2、發(fā)病機制：病原菌經口、鼻、吸入致病。3、好發(fā)部位：好發(fā)于右肺上葉后段和下葉背段。吸入性肺膿腫（原發(fā)性）1、致病菌：多為厭氧菌。繼發(fā)性肺膿腫1、病原菌多為：混合病原菌。2、肺部鄰近器官化膿性病變可形成肺膿腫。繼而肺組織化膿、壞死，形成膿腫。3、支氣管異物阻塞也是肺膿腫尤其是肖兒肺膿腫發(fā)生的重要因素。繼發(fā)性肺膿腫1、病原菌多為：混合病原菌。血源性肺膿腫1、病原菌：多為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌。2、多為皮膚感染、癤、癰、中耳炎、骨髓炎所致敗血癥膿毒菌栓塞血行擴散至肺，小血管堵塞、炎癥和壞死形成肺膿腫。3、病灶多發(fā)，好發(fā)于兩肺外周部。血源性肺膿腫1、病原菌：多為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈急性吸入性肺膿腫臨床表現(xiàn)癥狀：急性起病、畏寒、高熱（39-40℃）、咳嗽、咳粘稠液痰或膿痰。如炎癥波及胸膜，有胸痛癥狀。1-2周后膿腫破入支氣管，患者突然咳出大量膿痰，1天可多達數(shù)百毫升，因有厭氧菌感染，痰液有臭味，靜置后分為3層，由上而下分別為：泡粘液、膿渣。因為厭氧菌感染，痰液有腥臭。急性吸入性肺膿腫臨床表現(xiàn)癥狀：體征肺部叩診呈：濁音或實音，聽診呼吸音減弱和濕性羅音，病變累及胸膜可聞及摩擦音。慢性肺膿腫患者可出現(xiàn)：貧血、消耗體質并常伴有杵狀指。并發(fā)癥：肺膿腫波及胸膜或者窺破至胸膜腔可出現(xiàn)胸膜炎、膿胸、膿氣胸。有時可以并發(fā)胸膜支氣管漏，偶爾可并發(fā)腦膿腫、化膿性心包炎等。血源性肺膿腫體征大多陰性體征肺部叩診呈：濁音或實音，聽診呼吸音減弱和濕性羅音，病變累護理診斷？護理診斷？護理診斷體溫過高：與肺組織炎癥壞死有關。清理呼吸道無效：與膿痰聚集有關。營養(yǎng)失調：低于機體需要量，與肺部感染導致機體消耗增大有關。氣體交換受損：與氣道內痰聚集，肺部感染有關。潛在并發(fā)癥：咳血、窒息、膿氣胸。護理診斷體溫過高：與肺組織炎癥壞死有關。護理常規(guī)1.適時給予心理護理。2．保持室內空氣流通，同時應注意保暖。3．鼓勵病人進行有效的咳嗽，經?；顒雍妥儞Q體位，以利痰液排出。鼓勵病人增加液體攝入量，以促進體內的水化作用，使膿痰稀釋而易于咳出。準確記錄24h痰液排出量，觀察痰液的顏色、性質、氣味和靜止后是否分層。當發(fā)現(xiàn)血痰時，應及時報告醫(yī)生，若痰中血量較多，要嚴密觀察病情變化，并準備好搶救藥品和用品，囑病人頭偏向一側，最好取患側臥位，注意大咯血或窒息的突然發(fā)生。

護理常規(guī)1.適時給予心理護理。護理常規(guī)4．痰液引流的護理：體位引流以利于大量膿痰排出體外，根據(jù)病變部位采用肺段支氣管引流的體位，使痰液借重力作用經支氣管、氣管排出體外，對膿痰甚多且體質虛弱的病人，應作好監(jiān)護，以免大量膿痰涌出但無力咳出而窒息。年老體弱或在高熱、咯血期間不宜行體位引流。5．口腔護理：肺膿腫病人高熱時間較長，唾液分泌減少，口腔黏膜干燥；又因咳大量膿臭痰，利于細菌繁殖，易引起口腔炎及黏膜潰瘍；大量抗生素的應用，易誘發(fā)真菌感染。因此協(xié)助病人在晨起、飯后、體位引流后、臨睡前漱口，做好口腔護理。6．用藥護理：遵醫(yī)囑給予抗生素、祛痰藥、支氣管擴張劑，或霧化吸入，以利于痰液稀釋排出。護理常規(guī)4．痰液引流的護理：體位引流以利于大量膿痰排出體外，體位引流定義：使病人處于特殊的體位，利用重力作用促使肺及支氣管內的分泌物流入大支氣管并排出體外的方法。體位引流定義：使病人處于特殊的體位，利用重力作用促使肺及支氣體位引流方法：①確定引流體位：選擇體位的原則是病變的部位處于高處，引流支氣管開口向下，便于分泌物順體位引流而咳出。不同體位適用于不同部位分泌物的引流，如高半坐位可促使肺上葉分泌物的引流；由一側臥位轉為仰臥位再轉為另一側