中職課件社區(qū)急救緒論

社區(qū)急救

（緒論）

第1頁，共23頁。本節(jié)課學(xué)習(xí)的目的和要求

掌握社區(qū)急救的原則；熟悉常用的急救藥品、器械的品種和日常管理。

熟悉社區(qū)急救的特點(diǎn)；熟悉急救指揮系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)化管理內(nèi)容；了解災(zāi)害預(yù)測(cè)和處理程序。

第2頁，共23頁。第一節(jié)社區(qū)急救概論

基本定義：

對(duì)社區(qū)常見急、重病癥患者和急性創(chuàng)傷患者進(jìn)行初步診斷和現(xiàn)場(chǎng)急救處理的基本知識(shí)和技術(shù)。社區(qū)急救是一種把急救醫(yī)療措施迅速送到事故現(xiàn)場(chǎng)危重患者身邊，經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)初步急救處理后再把患者安全送到醫(yī)院進(jìn)一步救治的有效手段。第3頁，共23頁。社區(qū)急救的重要性1、主要從醫(yī)療角度2、社會(huì)救災(zāi)角度第4頁，共23頁。

從醫(yī)療角度看：

社區(qū)急救是急診醫(yī)療報(bào)務(wù)體系的重要環(huán)節(jié)，急診搶救及時(shí)、正確，生命有可能被挽救；反之，則生命喪失或病情加重。最大限度地挽救病人的生命和減輕傷殘，這就是現(xiàn)代的急救觀念。第5頁，共23頁。從社會(huì)救災(zāi)角度看：是整個(gè)社會(huì)應(yīng)急防御系統(tǒng)的重要組成部分第6頁，共23頁。社區(qū)急救的特點(diǎn)特點(diǎn)：

具有社會(huì)性強(qiáng)、隨機(jī)性大、時(shí)間緊迫、流動(dòng)性大、急救環(huán)境差、病種復(fù)雜多樣、以對(duì)癥治療為主和急救人員搶救時(shí)體力強(qiáng)度大等特點(diǎn)。第7頁，共23頁。社區(qū)急救的原則

立即使患者脫離險(xiǎn)區(qū)；先復(fù)蘇后固定；先止血后包扎；先重傷后輕傷；先救治后運(yùn)送--運(yùn)送途中不停止搶救措施；急救呼救并重--遇有成批傷員多人在場(chǎng)，分工合作；搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)的一致性--安全到達(dá)目的地、減少痛苦、減少死亡；爭(zhēng)分奪秒，就地取材；保留離斷的肢體或器官；加強(qiáng)途中監(jiān)護(hù)并詳細(xì)記錄。第8頁，共23頁。國(guó)際通用醫(yī)療急救十原則：（1）確定患者的呼吸道是否被舌頭、分泌物或某種異物堵塞。（2）呼吸如果已經(jīng)停止，須立即實(shí)施人工呼吸。

（3）如果脈搏不存在，心臟停止跳動(dòng)，應(yīng)速行心肺復(fù)蘇術(shù)。

（4）檢查有無出血。

（5）大多數(shù)傷員可以毫無顧忌地抬送醫(yī)院，但對(duì)于頸部或背部嚴(yán)重受損者則要慎重，以防止其進(jìn)一步受傷。

（6）讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐，同時(shí)無頸部骨折的危險(xiǎn)時(shí)，則應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊以防止噎塞。

（7）在您實(shí)施急救的同時(shí)，讓其他人打急救電話，向醫(yī)療救護(hù)單位求援，在電話中應(yīng)向醫(yī)生講明患者受傷或發(fā)病的地點(diǎn)，并且詢問清楚在救護(hù)車趕到之前，應(yīng)該做些什么。

（8）動(dòng)作輕緩地檢查患者，必要時(shí)應(yīng)剪開其衣服，避免突然挪動(dòng)增加患者痛苦。

（9）既要安慰患者，自己也應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜，以消除患者的恐懼。

(10)不要給昏迷或半昏迷者喝水，以防液體進(jìn)入呼吸道而導(dǎo)致窒息，也不要用拍擊或搖動(dòng)的方式試圖喚醒昏迷者。第9頁，共23頁。1、社區(qū)急救日常管理制度2、急救藥品、器械與設(shè)備的配置和管理社區(qū)急救的管理

第10頁，共23頁。社區(qū)急救日常管理制度：（內(nèi)容主要有會(huì)議制度、值班制度、交接班制度、其他制度）制度是急救質(zhì)量的保證和基礎(chǔ)，要重視建立健全制度，嚴(yán)格值班制度；要做好記錄，準(zhǔn)確及時(shí)記錄傷病人病情和院前急救情況及其療效；要做好通訊器材維修保養(yǎng)，始終保持急救通訊指揮系統(tǒng)的靈敏有效。第11頁，共23頁。急救藥品、器械與設(shè)備的配置和管理：

應(yīng)配備心要的急救藥品和器械，主要用于維持循環(huán)、呼吸、止血、解痙、止痛等方面的藥品和器械設(shè)備，并做好急救箱或急救包以便攜帶，同時(shí)科學(xué)管理是確保急救質(zhì)量的基礎(chǔ)。

第12頁，共23頁。主要急救藥品中樞神經(jīng)興奮劑、擬腎上腺藥物、血管擴(kuò)張劑、抗心律失常藥物、利尿和脫水劑、激素、抗膽堿藥、特殊解毒劑、止血藥、皮膚消毒藥品、其它藥。

第13頁，共23頁。重視和加強(qiáng)社區(qū)急救工作的關(guān)鍵是管理，要特別注意以下四個(gè)方面：

（一）良好的通訊聯(lián)絡(luò)

（二）完好的運(yùn)輸工具

（三）較高的技術(shù)水平

（四）健全管理制度

第14頁，共23頁。良好的通訊聯(lián)絡(luò)現(xiàn)代急救醫(yī)療已把通訊連同運(yùn)輸、技術(shù)稱為院前急救的三大要素，通訊是其中重要的最先的一環(huán)，全國(guó)120急救電話的收接暢通，充分利用各種有線、無線通訊器材來進(jìn)行聯(lián)絡(luò)、指揮、調(diào)度是不可缺少的。第15頁，共23頁。救護(hù)車裝備水平成為衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的急救水平的標(biāo)志，一輛符合裝備水平的救護(hù)車要裝備以下設(shè)備：完好的運(yùn)輸工具第16頁，共23頁。⑴擔(dān)架與運(yùn)送保護(hù)用品，包括普通或折疊式擔(dān)架、床墊、床單、枕頭、被子、膠布等；⑵止血用品，包括止血帶、壓迫繃帶、止血鉗等；⑶人工呼吸器具，包括人工呼吸器、開口器、壓舌板、醫(yī)用氧氣等；⑷繃帶夾，包括三角巾、急救包、紗布等；⑸手術(shù)器械，包括手術(shù)刀、剪刀、鑷子等；⑹容器，包括急救箱、瓶皿、紗布盤等；⑺急救用具，包括救生帶、安全帽、救生具、非常信號(hào)用具、病人標(biāo)記片等；⑻夾板；⑼護(hù)理用品，包括洗手盆、膠皮手套、便器、冰袋、體溫計(jì)、血壓計(jì)、消毒棉等；⑽消毒器具；⑾外傷消毒藥，包括紅汞、碘酒、雙氧水等；⑿一般消毒液，包括來蘇兒、石碳酸、肥皂等；⒀洗眼用品；⒁必要的藥物等。

對(duì)于具有復(fù)蘇功能的救護(hù)車除上述常規(guī)裝備外還要裝備除顫器、監(jiān)護(hù)儀（直流供電）、按需起搏器、射流式人工呼吸器以及有關(guān)救助設(shè)備。結(jié)石和尿道結(jié)石是在排出過程中停留該處所致。第17頁，共23頁。第18頁，共23頁。第19頁，共23頁。三、急救指揮系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)化管理120急救指揮中心第20頁，共23頁。第21頁，共23頁。課后練習(xí)題1、社區(qū)急救的原則有哪些？2、常用的急救藥品包括哪些種類？3、急救器械與設(shè)備日常管理要求做到哪些？4、社區(qū)急救具有哪些特點(diǎn)？5、遇到大批傷員時(shí)，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救的注意要點(diǎn)有哪些？第22頁，共23頁。內(nèi)容梗概社區(qū)急救

（緒論）。熟悉常用的急救藥品、器械的品種和日常管理。對(duì)社區(qū)常見急、重病癥患者和急性創(chuàng)傷患者進(jìn)行初步診斷和現(xiàn)場(chǎng)急救處理的基本知識(shí)和技術(shù)。社區(qū)急救是一種把急救醫(yī)療措施迅速送到事故現(xiàn)場(chǎng)危重患者身邊，經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)初步急救處理后再把患者安全送到醫(yī)院進(jìn)一步救治的有效手段。社區(qū)急救是急診醫(yī)療報(bào)務(wù)體系的重要環(huán)節(jié)，急診搶救及時(shí)、正確，生命有可能被挽救。最大限度地挽救病人的生命和減輕傷殘，這就是現(xiàn)代的急救觀念。先救治后運(yùn)送--運(yùn)送途中不停止搶救措施。搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)的一致性--安全到達(dá)目的地、減少痛苦、減少死亡。（3）如果脈搏不存在，心臟停止跳動(dòng)，應(yīng)速行心肺復(fù)蘇術(shù)。（5）大多數(shù)傷員可以毫無顧忌地抬送醫(yī)院，但對(duì)于頸部或背部嚴(yán)重受損者則要慎重，以防止其進(jìn)一步受傷。（6）讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐，同時(shí)無頸部骨折的危險(xiǎn)時(shí)，則應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊