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文檔簡介

護理崗位工作流程綱領綱領圖護理崗位工作流程綱領綱領圖117/117護理崗位工作流程綱領綱領圖目錄一、護理質量局部1、護理部護理質量管理控制流程2、護理單元質控流程3、護士長護理質量控制流程4、護士應檢、受檢操作流程5、突發(fā)事件護理急救流程6、護理人員緊迫分配流程7、配合科主任、醫(yī)生查房流程8、護理教課查房流程9、臨床操作帶教流程10、護理臨床小授課流程11、護理行政查房流程12、護理業(yè)務查房流程13、上司醫(yī)生、護師查房,責任護士報告病人病情流程14、責任護士向檢查、觀光者報告病情流程15、臨床白天查房責任護士報告病情流程16、護理人員法律意識培育流程17、招待新聞單位來訪流程二、門、急診局部18、門診護士長工作流程19、護理單元質控流程20、導診護士工作流程專業(yè)word可編寫21、采血室護士工作流程22、急診科護士長工作流程23、急診察看室護士工作流程24、急診分診護士工作流程25、急診留觀室護士工作流程26、急診處理室護士工作流程27、急診急救室護士工作流程28、急診急救室工作流程急診輸液室工作流程三病區(qū)局部30、病人住院護士工作流程31、病人出院護士工作流程32、病房護士長工作流程33、病區(qū)責任護士工作流程34、病區(qū)換藥室護士工作流程35、病區(qū)治療室護士工作流程36、病區(qū)辦公室護士工作流程37、病區(qū)護理職工作流程38、病區(qū)晚班護士工作流程39、病區(qū)陪檢職工作流程40、病房護士輸液操作流程41、護士履行醫(yī)囑流程42、護士核對醫(yī)囑流程專業(yè)word可編寫43、晨會交接班流程44、護士床頭交接班流程45、住院病人健康宣教流程46、物件破壞、報廢流程47、病人跌倒〔墜床〕辦理流程48、病人投訴招待流程49、護理異樣狀況辦理流程50、死亡病人辦理流程51、終末辦理流程四、手術室局部、供應室局部52、手術室護士長工作流程53、手術室晚班護士工作流程54、手術室洗手護士工作流程55、核對交接手術病人流程56、手術巡回護士工作流程57、手術病人訪視流程58、特別感染手術配合流程59、手術間消毒監(jiān)測流程60、接診手術病人流程61、手術病人人文關懷流程62、與手術醫(yī)生配合交流流程63、供應室護士長工作流程64、供應室消毒職工作流程專業(yè)word可編寫65、供應室敷料班工作流程66、供應室下收下送工作流程67、供應室無菌室工作流程68、血透室護士工作流程69、氣管插管術配合流程70、電除顫配合急救流程71、機械通氣配合流程72、中心靜脈壓測定流程73、纖維支氣管鏡配合操作流程74、氣管切開術配合流程75、靜脈剖開配合流程76、輸液反應出來流程77、注射泵操作流程78、呼吸機拔管配合流程79、氣管切開換藥流程80、P型容積輸液泵停止輸液、改正速度流程81、P型容積輸液泵操作流程82、傷口換藥流程83、心電監(jiān)護流程84、靜脈留置針操作流程85、數(shù)控氣壓止血帶操作流程86、霧化吸入操作流程87、過敏試驗操作流程專業(yè)word可編寫88、青霉素過敏性休克急救流程89、胸腔閉式引流瓶改換流程90、血糖測試流程91、輸血操作流程92、保護器具的應用流程93、新藥特藥給藥流程94、配合醫(yī)生換藥流程95、眼部給藥流程96、壓瘡護理護理流程97、心電圖機操作流程98、吸痰護理流程99、口腔護理操作流程100、丈量體溫流程101、家庭病床護理工作流程102、腹水濃縮回輸技術流程103、鼻飼護理流程104、術前病人護理流程105、術后病人護理流程106、胃腸減壓護理流程107、牽引病人護理流程108、留置尿管護理流程109、膀胱沖刷護理流程110、靜脈膽囊造影術護理流程專業(yè)word可編寫111、胃、腸鏡術護理流程112、心肌梗死護理辦理113、異位妊娠破碎配合急救流程114、大面積燒傷病人護理流程115、人工流產術配合流程116、斷指〔肢〕再植術后護理流程117、子癇患者配合急救流程118、臨盆產程察看流程119、腦出血護理流程120、灌腸護理流程121、心肺復蘇配合急救流程122、采納動脈血氣標本流程123、胸腔穿刺術護理流程124、腹腔穿刺術護理流程125、關節(jié)穿刺術護理流程126、洗胃護理流程127、PCI病人術前配合流程128、PCI病人術中配合流程129、PCI病人術后配合流程130、復合外傷配合急救流程131、病區(qū)重癥室護士工作流程專業(yè)word可編寫護理部護理質量控制流程依據(jù)上司精神及本院狀況,擬訂護理質控達標目標↓護理部擬訂崗位職責,工作制度,周日程,備有根基護理、專科護理慣例、技術操作、健康指導質量標準、評分方法↓設定院、科護理單元三級護理質控組織,分工明確,職責清楚,活動安排詳細↓按方案實行質控,有原始記錄,檢查扣分與標準一致,并有總結剖析、達標統(tǒng)計↓對存在問題有修正舉措,對重復出現(xiàn)的問題有議論、剖析、培訓或有連續(xù)修正質量標準記錄↓單元護理有異樣狀況上報制度、糾偏舉措的上報資料,護理部有修正方案和復查追蹤記錄↓在第四時度護理目標管理文書中,表達整年各護理單元的達標率↓護理質控:年、季、月為主,月為抽檢科護士長:季、月檢查為主、平常抽檢專業(yè)word可編寫護理單元:月、周檢為主護理單元質控流程依據(jù)護理部質控目標、聯(lián)合科室實質狀況,擬訂護理質控目標季達標率↓科室備有根基護理,疾病護理慣例,技術操作標準,質量剖析標準,授課教育慣例,工作制度,崗位職責,周日程↓科室有質量控制組,分工明確,職責清楚,有質控活動時間表↓每周一次護理質量活動,護士長有原始檢查記錄,總結剖析資料↓對上司,本科室在質控中出現(xiàn)問題,有剖析、議論、修正措施,履行上報程序↓對重復出現(xiàn)的問題,進行再培訓↓在第四時度目標管理中,表達整年各項工作達標率專業(yè)word可編寫護士長護理質量控制流程依據(jù)護理部要求,成立科室質控組,分工明確、職責清楚,有活動時間安排↓科室備有疾病護理慣例、護理質量標準、評分標準、各項工作制度等↓隨時準備迎接上司、院內的各項質控檢查,質控組每個月對護理單元各項護理質量檢查、剖析一次,每季度對綜合護理質量議論剖析一次↓對證量檢查活動中發(fā)現(xiàn)問題實時研究修正舉措↓對上司檢查村支的問題,實時研究,提出解決方案↓對已出現(xiàn)質量問題向護理部質控組織提出建議↓月、季有單項檢查,數(shù)字剖析,復查,改進舉措記錄護士應檢、受檢操作流程專業(yè)word可編寫護理單元備有常用操作物件盤,備有操作流程季本卷須知↓接到操作指令,確認能否緊迫,在最短時間內備齊操作用品↓選擇適合病人,模擬操作也應選擇實人,防備漏項↓操作前評估病人的一般狀況,按操作規(guī)程為病人進行操作↓操作后再次評估病人狀況,認識病人能否舒坦↓整理用物,記錄所進行的操作季有關狀況↓回復發(fā)問:本卷須知、不測辦理、正常參數(shù)、感謝檢查指導老師突發(fā)事件護理急救流程凡遇重要、復雜、大批、緊迫急救等突發(fā)事件報告護士長、護理部、總值班↓護理部接到報告,踴躍組織人力實行救護,立刻向主管院長匯報、主管院長視狀況向分局衛(wèi)生局報告↓專業(yè)word可編寫開拓綠色通道,優(yōu)先辦理↓成立護理急救組,成立二組梯隊急救〔常年備戰(zhàn),隨時增補落后人員〕,按期〔擬訂出本單位詳細時間〕培訓急救技術↓按重要突發(fā)事件醫(yī)療急救程序救護↓按詳細狀況,安排病人去處護理人員緊迫分配流程遇有以下特別狀況,需暫時分配護理人員時,全院在崗護士要一致聽從安排↓特別狀況包含:在崗人員不可以堅持正常工作、突發(fā)事件、特別任務↓有特別狀況發(fā)生,護理人員能逐級上報↓科室護士長應按方案安排備班人員,保持聯(lián)系暢達↓正常狀況,由護理部組織分配人員;節(jié)假日,由總值班護士長、護理部一致分配人員↓專業(yè)word可編寫醫(yī)院人力資源分配第一梯隊為在崗的護士、護士長;第二梯隊為非在崗的護理人員↓當出現(xiàn)崗位人員不適應工作需要時,第一通知護士長安排分配人員↓護理單元分配人員由困難,報告護理部分配人員↓如參加特別任務工作人員有病事假、異樣狀況,由本科室護士長替代↓代替護士到崗后,有狀況的護士方可離崗↓每次緊迫分配人力后,實時總結,剖析成效,表獎有功人員,調整梯隊人員配合主任、醫(yī)生查房流程認識掌握所查病人的病情、護理狀況↓配合主任查房、配合醫(yī)生查房↓專業(yè)word可編寫輔助準備查房物件、病人資料↓護士長位于被查醫(yī)生側,責任護士位于床尾,配合查房者遞物↓配合查房者準備病人,回復以下問題↓經(jīng)過查房認識病情、治療方案,對護理的指導建議↓向查房者提出輔助解決的問題↓查房結束,指導安慰病人,整理物件↓修正護理舉措護士配合主任查房責任護士、護士長配合科主任、醫(yī)生查房,尾查房者準備病歷和用物,回復、供應查者對病人護理方面資料的咨詢。認識掌握查房者對治療和護理的指導建議,為記一步護理人供應依照。專業(yè)word可編寫護理教課查房流程認識掌握所查病人的病情、護理狀況↓準備查房用物↓右邊:查房者或帶教老師,左:責任護士〔實習學生〕,床尾:配合護士〔實習同學〕↓查房者說明查房目的↓責任護士〔實習學生〕報告病史,查房者查閱病歷↓查房者進行護理查體↓與病人交流、認識病人狀況↓聯(lián)合病人預學生議論有關的理論知識和專業(yè)護理知識↓對狀況護理存在的問題賜予指導↓對護生提出的疑問及難點賜予解說↓專業(yè)word可編寫查房結束,指導安慰病人,整理物件護士長為護生教課查房護理教課查房是培保養(yǎng)生臨床護理能力的重要方法。經(jīng)過對詳細病人查房,使帶教老師與護生與針對性地將理論知識與臨床察看到的實質狀況聯(lián)合起來,是臨床教與學、理論與實踐聯(lián)合的有效門路。明確查房目的,全面、整齊的病情報告,護患間、師生間的有效交流是查房質量的保證。臨床操作帶教流程確立操作工程、物件準備↓解說操作目的、流程、指令標準↓向病人解說,獲得配合↓帶教老師示范操作↓解說本操作流程重點、本卷須知↓咨詢解答護生發(fā)問↓在護生掌握要領后,指導學生逐漸操作↓專業(yè)word可編寫結束、評論操作在問題護理臨床小授課流程依據(jù)綱領擬訂護生在本科室實習的階段目標,確立在本科室的小授課內容↓授課前部署授課內容和有關病人↓請實習同學預習有關理論知識,認識病人↓按授課小標題提出問題,請學生回復,認識學生對本病種有關知識的掌握程度↓依據(jù)學生對知識掌握的狀況,進入解說↓聯(lián)合病人解說理論知識和??谱o理知識↓解答學生的疑問和難點,介紹有關的新業(yè)務和新技術↓部署下次授課內容行政查房流程專業(yè)word可編寫確立所查工程實時間↓確立、通知參加查房人員↓所有參檢人員道所查現(xiàn)場↓受檢工程責任者介紹工作職責,質量保證新舉措,需要上司護師解決的問題參檢人員分別核查調研糾查工程管理制量↓參檢人員反應調研狀況↓查房者發(fā)問責任護士有關知識,解答受檢者提出的問題↓查房者總結此次查房狀況,對存在問題提出指導建議,指導下一步工作護理業(yè)務查房流程確立所查病種及病人↓確立、通知應參加查房人員專業(yè)word可編寫↓參加查房人員攜查房車至病人床前↓查房者主動與患者交流,獲得配歸并向出席護士說明查房形式及目的↓責任護士報告病人狀況及需上司護師解決的問題↓查房者對病人進行護理查體,并認識病人不適主訴及護理成效〔基護、宣教、病情〕↓向護士介紹查體陽性所見,議論剖析護理舉措及成效↓評估責任護士的基護、宣教、護理、三基質量、成效,與護士議論有關知識及新進展↓征詢患者及責任護士需解決的問題,指導下一步的護理方案上司醫(yī)生、護士查房時,責任護士報告病人病情流程目的:查房者認識病人的住院原由,住院時的護理察看內容,醫(yī)療護理舉措及成效;現(xiàn)存的護理察看內容,醫(yī)療護理舉措及成效;上司醫(yī)師、護師需要解決的問題,為上司查房供應依照↓專業(yè)word可編寫向患者問好,向病人介紹查房時,介紹目的獲得合作↓報告住院日數(shù),原由,診斷,術后日數(shù),術后特別病情,陽性化驗檢查及治療,護理舉措↓依據(jù)病人現(xiàn)有的護理問題,病情需要進行健康指導,使病人認識掌握用藥治療,護理健康有關知識↓重點介紹病人現(xiàn)有〔24小時內〕病情、用藥、護理問題、治療、護理舉措及成效,病人根本狀況;醫(yī)學診斷,既往史;飲食、睡眠及排泄;目前陽性體征及陽性檢查指標↓咨詢病人及家眷有何不適感覺,用藥、治療、護理舉措后的反應↓提出護理重點、難點及需上司醫(yī)生、護師解決的問題↓結束病情報告責任護士向檢查、觀光者報告病人狀況流程向患者介紹來訪者,說明原由,取生病人及家眷合作↓專業(yè)word可編寫介紹病人診斷,住院天數(shù),術后天數(shù),住院時特別病癥、體征,陽性化驗檢查,特別病情,治療護理舉措↓重點介紹病人現(xiàn)有〔24小時〕病情、用藥、護理問題、治療,護理措施及成效,病人根本狀況,醫(yī)學診斷,既往史;飲食、睡眠及排泄;目前陽性體征及陽性檢查指標↓依據(jù)病人現(xiàn)有的護理問題、病情需要進行健康指導,使病人認識掌握用藥治療、護理及健康有關知識↓與病人及家眷交流,給病人供應反問的機遇,對病人部認識的疑問予以解答↓素來訪者介紹目前的護理難點,商討解決方式↓結束病情介紹↓目的:使查房者認識病人現(xiàn)時的病情,護理問題;認識責任護士的工作質量,輔助責任護士解決疑難護理問題,指導責任護士對病人進一步護理;使來訪者認識責任護士對病人住院后的主要病專業(yè)word可編寫情、現(xiàn)有的護理問題及護理舉措的掌握熟習狀況,檢查責任護士的護理質量。臨床白天查房責任護士報告病情流程向患者問好,說明查房目的,介紹病情原由,獲得合作↓介紹病人診斷、住院日期、術后日數(shù)↓依據(jù)病情護理需要,決定能否介紹手術后的特別病情及處理↓重點介紹病人現(xiàn)有〔24小時內〕病情、用藥、護理問題、治療、護理舉措及成效,病人根本狀況;醫(yī)學診斷,既往史;飲食、睡眠及排泄;目前陽性體征及陽性檢查指標↓依據(jù)病人現(xiàn)有的護理問題、病情進行健康指導,使病人認識掌握用藥治療,護理及健康有關知識↓咨詢病人及家眷有否不適感覺,對護理治療舉措的不良反應,需要輔助的問題↓專業(yè)word可編寫對病人提出的問題予以解答↓提出該病人護理難點,需要上司護士指導解決的問題↓結束病情介紹↓目的:使查房者認識人現(xiàn)時的病、,護理問題,認識責任護士的工作質量,輔助責任護士解決疑難護理問題,指導責任護士對病人進一步護理護理人員法律意識培育流程增強護理人員的法律意識,增強其法制觀點,使護理人員能依法從事護理效力,提升效力質量↓增強法律宣傳,增強法律意識;把法律宣傳教育列為護理專業(yè)的必修課程,執(zhí)業(yè)后的連續(xù)教育中,增添法制教育內容↓正直護士行為標準,嚴格恪守衛(wèi)理操作標準,掌握最新的操作標準及質量標準,以保證病人安全,防備醫(yī)療護理法律糾葛的發(fā)生↓專業(yè)word可編寫實行標準化管理;逐漸試行應用ISO9000質量管理系統(tǒng),講各項治療護理操作規(guī)程、規(guī)章制度一致標準,并形成文件,依照文件要求仔細履行、嚴格管理↓運用法律知識保護正當權益↓在安全有保障的環(huán)境中工作↓增強信息的交流,澄清病人模糊不清的問題↓實時正確的做好各項護理記錄:護理記錄使重要的法律依據(jù),護士應客觀、真切記錄病人的病情變化↓成立優(yōu)秀護患關系:關懷、關懷病人,用優(yōu)秀的專業(yè)知識、能力、技術取生病人的相信,以優(yōu)秀的交流和交流化解矛盾、除去誤解、增進感情↓參加醫(yī)療風險保險招待新聞單位來訪流程若有新聞人員換來訪專業(yè)word可編寫↓護士長迎接并報告科主任↓科主任或護士長請示院辦↓由醫(yī)院辦公室人員安排指示招待人員及方法↓如新聞人員安排指示招待人員及方法↓新聞人員禁止任意攝照病人,特別狀況經(jīng)病人自己及醫(yī)生贊同門診護士長工作流程提期上崗,改換工作裝,儀表著裝標準↓檢查環(huán)境、各科室衛(wèi)生,開診準備↓與護士共同迎接病人↓檢查急救設施、物件狀況,各班護士醫(yī)囑履行狀況↓跟從工作,檢查護士工作落真相況,進行質量控制↓檢查護理流程履行狀況,第二天開診物件準備專業(yè)word可編寫↓科室護理安全檢查導診護士工作流程提早上崗,改換工作裝,儀表著裝標準↓迎接全體醫(yī)務人員及病人↓各崗位護士上崗咨詢護士:招待解答咨咨詢題,為自己供應方便舉措↓巡視護士:輔助有困難的病人辦理各樣手續(xù),輔助行動不便者檢查、交款,供應平車、輪椅。輔助解決各效力窗口暫時出現(xiàn)的問題↓保持門診大廳的正常就診次序,特別狀況與有關部門磋商解決↓有投訴,按投訴流程辦理↓整理分診臺的物件及衛(wèi)生,準備明天工作導診護士招待病人導診護士室醫(yī)院的第一窗口,是病人就診的第一站。導診護士應儀表莊重,語言文明,專業(yè)word可編寫大方,熱忱禮貌地招待每一位來訪者。特別是對有困難的患者應主動賜予幫助。仔細解答患者的咨詢,指引下一就診程序,使病人順利的達成門診就診過程。采血室護士工作流程提早上崗,改換工作裝,儀表著裝標準↓依據(jù)檢查工程決定采血時間、試管,選擇血管,核對姓名、化驗單,與病人解說說明采血有關事宜↓咨詢能否禁食↓三查七對,恪守無菌原那么,采納血標本↓交代采血后本卷須知,察看有無異樣,指導病人取化驗單↓整理消毒物件,消毒辦理環(huán)境,將血標本送查驗科↓整理、發(fā)放化驗單,解答病人咨咨詢題↓準備明天工作專業(yè)word可編寫急診科護士長工作流程提早上崗,改換工作裝,儀表著裝標準↓與護生共同準備就診環(huán)境與物件↓檢查護生儀表、著裝,準備換班↓主持晨間換班↓大病人床頭換班,檢查指導晚班護士工作質量、重患狀況↓檢查急救物件設施狀況,各班護生醫(yī)囑履行狀況,落實質量控制流程,并進行檢查、指導,依據(jù)工作狀況調換人力資源↓跟從工作,指揮參加緊迫急救,檢查大病人護理質量,指導大病人護理,落實護理流程。認識病人心理、健康宣教落真相況,征詢病人意見↓主持業(yè)務查房、行政查房、業(yè)務學習,護士長例會,檢查帶教工作,周日落真相況↓專業(yè)word可編寫檢查消毒隔絕,物件準備、衛(wèi)生、留觀病人狀況↓參加晚間護士床頭交接班采血使護士為病人采血采血室護士為自己收集血液標本,是病史資料的根基。采血室護士應掌握無菌技術觀點,柔和快捷的達成操作。急診察看室護士工作流程提早上崗,改換工作裝,儀表著裝標準↓交接診室藥品、器材,并核對、登記↓參加晨會換班↓準備急救物件、藥品、器材,改換無菌物件,準備醫(yī)生診查用品↓配合醫(yī)生急救,察看病人,保持診室次序↓專業(yè)word可編寫宣教指導病人及家眷↓改換增補無菌玉佩,檢查急救設施↓履行周程,配合急救,檢查生命體征,潔凈病人傷口及皮膚↓整理急救車,增補藥品、物件↓同晚班護士換班急診室護士急救病人急診急救室是急救重癥患者的重要科室。急診室護士應擁有各??频睦碚撝R及嫻熟的護理技術。備好各樣急救藥品、器材,配合醫(yī)生快速急救病人生命,是整體連結診治急診病人的重要環(huán)節(jié)。急診分診護士工作流程提早上崗,改換工作服,儀表著裝標準↓招待分診臺物件并登記↓專業(yè)word可編寫參加晨會換班↓招待就診病人及咨詢,發(fā)放健康教育處方,咨詢病情,丈量生命體征,填寫在病志上↓依據(jù)病人病情輔助送至相應診室↓↓對來診的急大病人,用平車接診,對輸液病人、行動不便者輔助送至急救室就診、陪檢,送至留觀室↓↓昏倒病人,由兩名工作人員盤點名貴物件,妥當保留,通知家眷↓對重癥、急救病人送至急救室,人力缺少時配合急救↓依據(jù)病人需要護送檢查及住院↓特別狀況實時向護士長報告解決專業(yè)word可編寫↓履行周程,潔凈分診臺衛(wèi)生,準備便民舉措及物件↓同晚班分診護士換班急診留觀室護士工作流程提早上崗,改換工作服,儀表著裝標準↓交接物件、藥品、急救設施,并登記↓參加晨會換班床頭換班↓認識夜間留觀病人病情,解決病人護理問題↓接診留觀病人,自我介紹,閱讀留觀病歷及醫(yī)囑↓專業(yè)word可編寫部署病人于合適留觀床位,介紹留觀程序,撫慰病人↓輔助醫(yī)生體檢,留取標本↓履行醫(yī)囑進行各樣處理,記錄病情↓按??谱o理慣例護理病人,按級別巡視病人↓接受上司護師查房指導↓發(fā)現(xiàn)問題實時報告醫(yī)生,并采納相應舉措急診處理室護士工作流程提早上崗,改換工作裝,儀表著裝標準↓交接處理室各樣物件,核對、登記↓參加晨會換班↓改換無菌物件,準備試敏液,改換器材↓履行醫(yī)囑,進行處理操作、署名專業(yè)word可編寫↓履行周程,履行醫(yī)囑↓潔凈環(huán)境,空氣消毒↓增補各樣備品,改換無菌物件↓同晚班換班急診急救室護士工作流程提早上崗,改換工作裝,儀表著裝標準↓換班、檢查時期物件、藥品、器材、核對、登記↓參加晨會換班↓備好各樣急救藥品、器材、配合醫(yī)生急救,察看護理病人↓履行周程↓潔凈環(huán)境,空氣消毒↓專業(yè)word可編寫增補急救室內藥品、物件,檢查急救設施↓同晚班換班急診急救室工作流程分診護士,導診員主動迎接病人↓病情危重,平車推至急救室↓就診科室護士安排診室,并丈量生命體征↓↓↓履行醫(yī)囑,采快速成立兩路靜立刻心電監(jiān)血、給氧、保脈通路,清創(chuàng)、護、配合醫(yī)生持呼吸道暢達止血、包扎等急救↓↓↓需手術者做術前準備↓需做特別檢查者,聯(lián)系、護送,護理記錄↓↓護送辦理住院護送至手術室急診輸液工作流程專業(yè)word可編寫輸液病人至留察室,安排床位↓核對醫(yī)囑單、藥品、署名↓核對藥品有效期、質量、確立有無配伍禁忌↓按流程給藥、登記、署名發(fā)現(xiàn)問題立刻改換↓保留空安瓿↓按輸液流程做靜脈輸液↓按級別護理巡視病人↓↓↓察看藥液質量察看輸液狀況察看病人機體反有無改變應↓↓↓護理異樣狀況有故障立刻排除有不良反應,根報告辦理流程據(jù)醫(yī)囑立刻辦理病人住院護士工作流程急診室或各門診將住院病人送至住院處辦理住院手續(xù)專業(yè)word可編寫↓被服室護士迎接新住院病人↓記錄并通知病人需入住科室的護士站↓危病人供應被服,將病人送至所入住科室,與病房護士交接病人↓入住科室的護士站護士安排床位,介紹環(huán)境,住院須知↓住院登記,填寫患者一覽表和床頭卡↓為病人丈量、記錄生命體征、體重,填寫體溫單眉欄↓通知經(jīng)治醫(yī)生和責任護士病人出院護士工作流程依據(jù)醫(yī)囑通知病人出院↓按醫(yī)囑停各樣治療、飲食卡片,輔助病人整理衣物↓向出院病人做健康指導,征詢建議,記錄聯(lián)系↓專業(yè)word可編寫按醫(yī)囑發(fā)放病人出院帶藥↓按出院病歷次序整理病歷,出院登記↓輔助病人或家眷辦理出院手續(xù),陪送病人走開病房↓撤消病人住院卡,床頭卡,作出院記錄↓床單位終末辦理護士招待新住院病人責任護士對心如愿病人應禮貌熱忱招待。安排床位,介紹病房環(huán)境、住院須知記經(jīng)治醫(yī)生和護士,使病人住院就獲得一個溫馨的住院環(huán)境和優(yōu)秀的心理安慰。護士長工作流程提早上崗,改換工作裝,儀表著裝標準↓認識夜間新入、重患護理狀況及病人、家眷需求、晚班護士工作情況,發(fā)現(xiàn)問題實時解決↓準備晨換班,標準護士儀表著裝↓專業(yè)word可編寫主持晨會換班及床頭交接,對工作質量問題實時糾正解決↓參加新入、重患護理工作,主持才能與期急救,參加病房的護理工作和行政工作,解決發(fā)現(xiàn)問題,交流醫(yī)患及護患關系↓參加科主任查房,實時發(fā)現(xiàn)護理工作質量問題,實時落實可主任和主治醫(yī)生對護理工作的要求↓跟從工作,進行質量控制和質量修正,巡視病房,檢查根基護理、重患護理、病房管理狀況↓依據(jù)院科安排,參加護士長例會,行政查房,業(yè)務查房,落實日程,核對醫(yī)囑,護理安全議論和質量檢查↓主持晚班床頭換班,記錄當天主要工作,進行目標管理病區(qū)責任護士工作流程提早上崗,改換工作裝,儀表著裝標準↓依據(jù)排班確認本班所負責病人,參加晨換班,專業(yè)word可編寫認識所負責病人夜間發(fā)生的問題↓聽取科主任,護士長,經(jīng)治醫(yī)生對所負責病人的治療建議和護理要求↓床頭交接班,進一步認識病人的病情和狀況,思慮病人護理方案↓為病人整理床單位,與病人及家眷交流確立當天護理方案↓實行護理舉措,治療舉措,察看病人的反應和成效對出現(xiàn)的問題和反應實時辦理修正↓隨時保證床單位潔凈舒坦,與病人及家眷交流交流,取生病人及家眷的配合↓按醫(yī)囑及病情,丈量記錄生命體征↓參加科主任,住治醫(yī)師,護士長查房,聽取指導建議↓指導護理員、輔助護士工作,落實周日程,做好根基護理,健康宣教,出院指導,書寫護理記錄↓專業(yè)word可編寫與晚班護士床頭交接班病區(qū)換藥室護士工作流程提早上崗,改換工作裝,儀表著裝標準↓接物件,準備物件,擦抹配藥臺↓與供應室兌換器材↓配合醫(yī)生,護士作各樣檢查,換藥處理,隨時增補消毒物件,物件請領↓沖洗污染器材,包裝,準備消毒↓潔凈室內衛(wèi)生,空氣消毒,并記錄↓配合醫(yī)生各樣治療工作↓履行周日程↓沖洗污染器材,包裝待消毒,打掃衛(wèi)生,準備明天工作專業(yè)word可編寫病區(qū)治療室護士工作流程提早上崗,改換工作裝,儀表著裝標準↓參加晨換班,聽取病房新入,重患狀況及當天特別診斷操作↓核對交接治療物件、藥品,對晚班用的器材、藥品實時增補,兌換。對治療室進行擦抹、潔凈↓配置靜脈給藥的藥液,與責任護士核對署名。保留安瓿4小時,登記↓擺放第二劑及臨床需配置藥品,請領制劑↓保證藥品現(xiàn)用現(xiàn)配,核對整理藥品柜↓潔凈、整理物件,核對一次性物件有效期↓履行周程↓處理室無菌物件改換↓備齊晚班用品,第二天藥品、物件,整理潔凈消毒配藥室護士配藥專業(yè)word可編寫治療室護士室為病人配置藥品的重要崗位,嚴格無菌觀點,核對仔細,劑量正確,藥品現(xiàn)用現(xiàn)配,保證病人的整理抵達最正確成效。病房護士輸液操作流程履行醫(yī)囑↓配藥者依據(jù)醫(yī)囑核對藥物質量、劑量、配置液體、保留空安瓿、登記、署名。入室后再次核對輸液卡、藥名劑量、液體澄清度及空安瓿↓入病室核對床號,姓名,與病人交流用藥目的、成效、不良反應、安置臥位↓操作前再次三查七對、安慰病人進行操作,記錄輸液開始↓認識病人能否舒坦,交代本卷須知↓準時巡視、察看病情、輸液反應、記錄巡視時間↓輸液結束,記錄結束時間,空安瓿保留24小時護士履行醫(yī)囑流程專業(yè)word可編寫查閱相應聯(lián)系醫(yī)囑本、病志↓轉抄注射、口服、處理通知單↓醫(yī)囑單上署名↓二人核對醫(yī)囑單與轉抄注射、口服、處理通知單符合↓履行如醫(yī)囑所示的處理操作,向病人交待操作原由,成效及副作用,察看病人反應,實時辦理↓操作后在醫(yī)囑單署名,記錄成效及反應護士為病人輸液輸液是臨床一項常有而重要的操作,護士依據(jù)醫(yī)囑嚴格履行三查七對,操作前與病人進行有效溝通,嫻熟掌握正確的將藥液送入病人的體內,仔細巡視察看病人用藥反應及生活要,保證病人獲得最正確治療成效。護士核對醫(yī)囑流程備齊所需物件:注射、口服、處理通知單、病志等↓專業(yè)word可編寫由護士長主持,兩名護士配合↓逐個核對↓若有疏忽實時糾正,增補↓↓記錄在醫(yī)囑核對登記本上履行護理異樣報告辦理流程↓↓登記核對病人姓名,記錄出現(xiàn)的問題↓護士長提出修正舉措晨會換班流程提早上崗,改換工作裝,儀表著裝標準↓醫(yī)護人員各站一側,晚班醫(yī)護人員站中間一側↓護士長主持晨會換班↓晚班醫(yī)生換班↓晚班護士換班專業(yè)word可編寫↓科主任傳達院周會、科室事宜,本卷須知,大病人狀況及醫(yī)療護理需解決問題等↓護士長增補遺漏問題,無增補即晨會換班結束護士核對醫(yī)囑護士核對醫(yī)囑是保證治療給藥正確的重要環(huán)節(jié),對醫(yī)囑單、注射卡、口服卡、輸液卡貼、輸液記錄單仔細書寫核對,若有疏忽實時修正,醫(yī)保證病人獲得安全靠譜的治療護理。護士床頭交接班流程入病室次序:晚班護士,責任護士,護士長,實習護士↓進入病室,晚班護士向病人點頭表示,責任護士問好↓晚班護士位于患者右邊,責任護士位于左邊,護士長位于床尾↓晚班護士介紹:新入病人,手術前、后病人,特別處理、病情。護士長檢查晚班工作質量,認識新入病人,撫慰危大病人,指導白班護士工作↓進出院次序,同入病室次序專業(yè)word可編寫住院病人健康宣教流程準備健康宣教的資料↓對病種相像的病人,采納集體講座↓解說與病人有關的疾病保健,防病知識↓發(fā)放小冊子、宣傳單、報刊等↓聯(lián)合整體護理,對病人展開健康宣教↓指導病人掌握自我保健的知識與技術,更新健康觀點↓給病人發(fā)問、反問的機遇↓解答病人提出的問題物件破壞、報廢流程物件、設施損壞↓填寫物件報廢單,科主任、護士長署名↓專業(yè)word可編寫到主管賬目會計科銷賬↓儀器設施↓到設施科監(jiān)測適用性能,主管人員、設施科科長署名于損壞單↓主管院長署名,到主管賬目的會計科核銷病人跌倒〔墜床〕辦理流程病人跌倒、墜床發(fā)生↓察看病人生命體征,報告醫(yī)生,診斷病情↓↓病情贊同病情變化↓↓于醫(yī)生共同檢查病人配合醫(yī)生就地急救受傷狀況↓↓安慰病人撫慰家眷立刻請相應專家會診,處理↓↓書寫護理異樣報告單專業(yè)word可編寫↓報醫(yī)務科、護理部↓治療,察看護理病人病人投訴招待流程病人投訴↓禮貌招待↓聽取投訴狀況,于投訴者交流↓入矛盾問題不可以自行解決報告科主任↓依據(jù)狀況賜予解決、辦理↓↓入狀況真實,于責任人共同解決入狀況不一樣,矛盾,并賜予責者相應的辦理可將事實見告病人↓↓入不可以解決或波及醫(yī)療,護理糾葛報告醫(yī)務科、護理部↓專業(yè)word可編寫解決后科室對被投訴問題修正護理異樣狀況辦理流程護理異樣狀況發(fā)生↓立刻采納有效舉措,親密察看病人↓報告主管醫(yī)生、護士長、科主任↓與患者交流獲得患者體諒,采納踴躍挽救舉措↓填寫護理異樣報告,護士長署名↓報告科主任,署名↓上報護理部,醫(yī)務科↓科室議論剖析,汲取經(jīng)驗教訓↓采納修正舉措,防備再次發(fā)生死亡病人辦理流程專業(yè)word可編寫醫(yī)生確認病人死亡↓通知家眷――對家眷賜予憐憫,心理支持↓在尊大病人文化背景、宗教崇奉前提下,履行死亡辦理↓供應辦理死亡手續(xù)的程序,賜予葬禮安排咨詢↓記錄有關資料終末辦理流程病人出院、轉科、死亡↓一般病人:床單位用消毒液擦抹,屏風遮擋其余病人,紫外線照耀床單位30分鐘↓傳得病人:床單位用%過氧乙酸擦抹,屏風遮擋其余病人,紫外線照耀改換床單位至于垃圾袋中封好,標志送洗↓特別感得病人:床單位用%過氧乙酸擦抹,病室用40%福爾馬林按40~80毫升/立方米連續(xù)熏蒸密閉72小時,細菌培育監(jiān)3次陰性方可使用。改換床單位后至于垃圾袋中封好、標志、焚燒↓專業(yè)word可編寫開窗通風,記錄↓改換潔凈床單、被套,鋪備用窗準備接受新病員手術室護士長工作流程提早上崗,改換工作裝,儀表著裝標準↓認識晚班工作,檢查修正護理問題↓檢查護士著裝儀表,主持晨會換班,部署目前工作↓組織參加科研、教課、疑難、重危手術,危擇期、急診手術供應手術安排,護理配合↓解決辦理手術室各項平常工作檢查、控制、修正各項護理問題,保證護理質量↓安排研究第二天擇期手術即特別器材物件的準備工作,征詢手術科室建議↓組織業(yè)務查房、行政查房、業(yè)務學習、護理質控、醫(yī)囑核對、臨床帶教參加科主任查房、護士長例會、檢查周日程落實↓專業(yè)word可編寫書寫護士長手冊,參加晚班護士換班手術室晚班護士工作流程提早上崗,改換工作裝,儀表著裝標準↓交接班↓檢查急診手術間備用狀態(tài),準備接診↓檢查核對急診手術通知單,按病種準備手術物件,器材↓配合急診手術,巡回護士見其流程,洗手護士見其流程↓整理潔凈、消毒手術間即器材準備接診下一手術↓潔凈物件消毒環(huán)境,第二天換班手術室洗手護士工作流程術前日,訪視病人即手術醫(yī)生,認識診斷、術式、術中特別用物、可能出現(xiàn)狀況↓專業(yè)word可編寫提早30分鐘準備手術物件,進下手術狀態(tài)↓與巡回護士共同盤點器材物件,做好登記↓配合醫(yī)新手術,除了特別狀況↓關體腔前,與巡回護士核對器材、敷料、記錄↓術畢、整理手術器材即物件↓潔凈物件環(huán)境核對交接手術病人流程術前訪視,確認手術病人↓接手術病人,與臨床護士共同核對病區(qū)、床號、性別、年紀、住院號、診斷、手術部位、術前準備及過敏狀況,兩方在手術交接單上署名↓下手術間,再次核對以上內容手術前再次與麻醉師、手術醫(yī)生共同核敵手術部位↓專業(yè)word可編寫術畢與麻醉師、醫(yī)囑單核對病人用藥↓與病房護士交接,核對病區(qū)、床號、姓名、交代手術經(jīng)過,病人狀況及用藥、病人物件、記錄署名手術室護士核對器材手術室是手術病人排除難過的重點科室,洗手護士認識病人的病情,掌握手術醫(yī)生的手程序及特色,與巡回護士仔細履行核對制度,配合手術程序,順利、安全達成每一臺手術。手術室巡回護士工作流程術前訪視病人,介紹手術有關知識,認識手術醫(yī)生的特別需求↓準備手術間及手術用品↓核對病人,檢查術前準備狀況,接病人下手術間↓與患者交流,除去懼怕感↓開放靜脈通路↓輔助麻醉,導尿、部署手術體位↓專業(yè)word可編寫輔助洗手護士、洗手醫(yī)師穿手術衣、戴無菌手套、盤點物件、準備記錄↓察看病情,供應臺上暫時所需物件,履行術中醫(yī)囑,督察無菌技術↓關體腔前,與洗手護士核對物件數(shù)目↓輔助手術醫(yī)師潔凈刀口,固定敷料↓與麻醉師送病人會病室護士交接病人術中、術后病情,署名↓整理消毒手術間。增補物件手術病人訪視流程巡回護士在病人手術前一日確認自己所負責的手術病人↓認識病人自然狀況,手術名稱、部位,麻醉方式等↓術前日,導病人床前訪視,介紹手術前后準備,術中本卷須知,手術室環(huán)境,認識病人需求,獲得合作↓術后三日內,對病人回訪,認識術后狀況,術中不快樂體驗,改進專業(yè)word可編寫建議,鼓舞早日痊愈↓按表格工程填寫,以備議論,修正手術室護士工作質量特別感染手術配合流程招待特別感染手術通知單↓檢查特別感染手術間的器材物件備用狀態(tài)↓將患者部署在準備好的特別感染手術間↓手術間外設一名護士,供應術中所需洗手護士,巡回護履行工作流程↓術畢:1、污染手術器材用高效消毒劑浸泡。2、慣例辦理、打包、明確特別感染,高壓滅菌3次,細菌培育至合格。3、一次性敷料按規(guī)定焚燒辦理↓手術間:1、地面、墻壁、手術臺、器材臺高效消毒劑擦抹。2、吸引瓶、無誤桶高效消毒劑浸泡,流失沖刷。3、空氣消毒:福爾馬林熏蒸,細菌培育三次合格后使用專業(yè)word可編寫手術間消毒檢測流程術后手術間慣例潔凈衛(wèi)生↓所有臺面、地面用消毒劑擦抹↓紫外線慣例照耀消毒↓每周衛(wèi)生大打掃一次,熏蒸消毒一次↓層流設施房間:7~14天潔凈管道過濾網(wǎng)一次↓初效:1~2周改換,中效:1~2個月改換,高效:1~2年改換↓記錄,整理辦公室接急診手術病人流程對接車將病人接至手術室,據(jù)病情將病人部署在相應的手術間↓對其家眷說明手術有關事宜,解說撫慰↓洗手、巡回護士按流程準備手術器材物件↓與醫(yī)生核對確認病人床號、姓名、性別、年紀、診斷,手術部位定專業(yè)word可編寫位、術式、術者↓對有開發(fā)性損害、復合傷、骨折等病人進行潔凈、合適固定等辦理↓對病人的個人物件,兩人核對后封存↓危重休克病人,配合醫(yī)生急救、抗休克,待病情贊同時,手術↓與患者交流,安慰,除去懼怕感↓配合手術手術病人人文關懷流程術前訪視,到患者所在病區(qū),閱讀病歷,認識患者病情及一般狀況↓到病房探望患者,自我介紹。見告手術所需物件,藥品準備完美。除去患者及家眷敵手術的迷惑、懼怕↓征詢患者及其家眷的特別要求,依據(jù)病人的性格、喜好、宗教崇奉合適賜予知足↓在交流中,語言科學謹慎,不超越護士職權范圍,防備語言糾葛,專業(yè)word可編寫表達人文關懷和職業(yè)道德↓接診:禮貌熱忱,問候患者及其家眷,使患者及其家眷輕松,安全地進下手術間↓手術前:與患者談話,安慰患者,依據(jù)年紀,性別、職業(yè)應用合適語言和撫慰↓術畢;送病人時,安慰病人,與患者家眷適量交流,安慰↓術后三人內進行術后回訪與手術醫(yī)生配合交流流程術前到病區(qū)認識病人的病情,一般狀況及特別狀況↓術前與醫(yī)生交流,認識術者的手術程序設計及手術中可能發(fā)生的特別狀況↓認識醫(yī)生的手法、手技、對器材需求特色↓預習該手術的有關知識,參加科研、教課、疑難危重手術的術前討論專業(yè)word可編寫↓準備術中可能發(fā)生特別狀況的應付舉措↓準備術者需要的慣例器材和特別用物↓術中快速、正確傳達器材,敏銳提早準備下一步所需器材,與術者默契配合↓沉穩(wěn)、沉著地應付術中發(fā)生的異樣狀況↓知足術者術中所需,發(fā)現(xiàn)污染的無菌物件,實時提示,輔助改換↓術畢,征采術者敵手術配合的評論,修正缺少供應室護士長工作流程提早上崗,改換工作裝,儀表著裝標準↓檢查各室衛(wèi)生狀況及本室人員著裝狀況↓檢查庫房及各班次物件準備狀況↓跟從工作,落實各班次工作流程監(jiān)控各班質量,專業(yè)word可編寫實時發(fā)現(xiàn)質量問題和護理隱患↓檢查各樣表格書寫狀況↓組織護士業(yè)務學習及考試、核查↓征采臨床科室建議,并組織議論供應室消毒職工作流程提早上崗,改換工作裝,儀表著裝標準↓交接班,核對物件數(shù)目↓潔凈消毒室內衛(wèi)生,班前設施檢查及潔凈保養(yǎng),BD測試、消毒鍋冷空氣團狀況↓達成各樣物件的高壓滅菌,高壓滅菌器的監(jiān)測、檢查、出鍋,填寫滅菌登記,消毒包入無菌室?!砉ぷ鏖g,核對各樣登記↓檢查無菌包外滅菌指示卡填寫狀況專業(yè)word可編寫↓消毒物件的檢查并裝載↓高壓滅菌,監(jiān)測高壓滅菌器運行狀況,滅菌物件的出鍋檢查,填寫滅菌登記↓整理本室衛(wèi)生供應室敷料班工作流程提早上崗,改換工作裝,儀表著裝標準↓準備手術敷料包所需的手術衣、中單、小單、大開腹等↓與手術室預約手術敷料包數(shù)目,并依據(jù)要求包裝各樣手術敷料包↓裝手術敷料包送消毒站,高壓消毒滅菌↓準備第二天手術敷料包所需物件,潔凈本室衛(wèi)生↓進行統(tǒng)計登記工作供應室下收下送流程專業(yè)word可編寫提早上崗,改換工作裝,儀表著裝標準↓預約科室所需器材↓午前,潔凈消毒下送車,提早各樣無菌包↓將無菌包巾下收、下送來臨床科室↓有菌物件消毒液浸泡、沖刷、去污、擦干上油、核對包裝↓潔凈衛(wèi)生,空氣消毒↓午后,預約科室所需的器材↓潔凈消毒下送車,按登記數(shù)目供應各樣無菌包↓將無菌物件下送下收來臨床科室↓潔凈消毒下車,打掃衛(wèi)生↓有菌物件消毒液浸泡、沖刷、去污、擦干上油、核對包裝送至凈物室待消毒專業(yè)word可編寫↓下送臨床急需無菌物件,打掃衛(wèi)生供應室護士下送、下收器材供應室無菌室是賜予全院無菌物件、器材的重要部門,包裝無菌物件的有效期、名稱、數(shù)目、正確清楚,方便耐用,主動下送下收,危臨床的治療護理供應效力。供應室無菌室工作流程提早上崗,改換工作裝,儀表著裝標準↓用消毒劑擦抹無菌室物體表面及地面↓核對無菌物件消毒有效期,名稱等,無誤后發(fā)放無菌物件,無菌消毒包↓空氣消毒、登記↓接受,整理,查抵消毒后的無菌物件↓有消毒劑擦抹無菌物件表面,地面↓核對無菌物件日期、名稱無誤后發(fā)放↓專業(yè)word可編寫空氣消毒、登記↓接受,整理,查抵消毒后的無菌物件↓統(tǒng)計、登記血透室護士工作流程提早上崗,改換工作裝,儀表著裝標準↓做透析預沖準備↓輔助病人做透析前準備:丈量體重、血壓、脈搏、咨詢自覺病癥、有無黏膜出血等陽性體征↓依據(jù)醫(yī)囑設定超率量,時間、肝素劑量↓成立并接通血管通路、開始血液透析治療↓監(jiān)測病情變化、做心理護理、健康宣教↓輔助患者進餐、生活護理↓專業(yè)word可編寫提早30分鐘作結束透析準備↓介紹透析,整理物件,清理血管路,儀器↓履行周程、日程,檢查透析記錄,核對當天醫(yī)囑,參加業(yè)務學習,護理隱患議論,行政業(yè)務查房等氣管插管術配合流程向病人或家眷說明氣管切開原由和目的,見告可能發(fā)生的不測,獲得配合↓準備評估病人的機體切開,氣管插管所需用品,準備病人,〔有氣墊應放氣,取下假牙〕↓檢查吸引器,氣管鏡等設施能否優(yōu)秀↓移床頭距墻1米,取仰臥位,肩部墊高使頭部和頸部呈伸展狀↓吸凈口咽局部泌物,潔凈口腔↓遵醫(yī)囑給養(yǎng)氣數(shù)分鐘,清醒者口腔麻醉↓專業(yè)word可編寫為操作醫(yī)生準備喉鏡,氣管導管等物件↓選擇適合氣管插管,測試氣囊有無漏氣↓輔助插管,輔助擱置牙墊、固定↓輔助氣囊充氣,依據(jù)病人切開尊醫(yī)囑供氧↓采納舒坦臥位,合適拘束病人防備拔管,評估記錄病人術后狀況電除顫配合急救流程評估病人一般切開及生命體征↓檢查儀及物件處于備用狀態(tài),連結電源、接地線↓輔助連結心電監(jiān)護↓準備鹽水紗布墊置于后電極膏涂于除顫部位↓選擇除顫模式↓充電至所需能量專業(yè)word可編寫↓按動放電按鈕進行除顫↓察看病情,心電監(jiān)護↓整理用物,評估病人生命體征,記錄機械通氣配合流程物件準備,輔助醫(yī)生作頸內靜脈或鎖骨下靜脈穿刺↓準備生理鹽水沖刷裝置↓連結三通:一路接生理鹽水,一路接測壓管,一路接穿刺套管↓封閉穿刺套管,生理鹽水與穿刺套管想通,正常輸液↓調理中心靜脈壓丈量尺,使零點與心臟成同一水平↓封閉穿刺套管,穿刺套管與丈量管相通↓沖刷測壓管,測壓↓專業(yè)word可編寫整理用物,記錄測壓結果氣管切開術配合流程檢查電源、光源、吸引器備用狀態(tài),備齊需要物件↓移床頭柜距墻1米,取仰臥位,肩部墊枕、充分裸露術野↓吸痰↓輔助醫(yī)生穿隔絕衣,鋪無菌手術巾,手術臺↓術中配合,做好大出血、窒息急救準備↓恢復平臥位↓整理用物、記錄↓備氣管切開包備用靜脈剖開配合流程準備用物↓專業(yè)word可編寫向病人解說操作目的、成效↓患者取平臥位〔輔助消毒手術部位〕↓準備局麻藥物,輔助麻醉↓準備生理鹽水輸液裝置,沖刷靜脈剖開管↓輔助剖開管置入剖開靜脈中↓察看輸液能否暢達,依據(jù)病情調理速度↓輔助固定切口敷料及剖開管↓整理用物,書寫手術護理記錄輸液反應辦理流程發(fā)生輸液反應↓據(jù)藥品種類及病情,減慢滴速或停止輸液,安慰病人↓專業(yè)word可編寫通知醫(yī)生,評估、丈量病人生命體征↓高熱者賜予物理降溫↓按醫(yī)囑賜予抗過敏藥物或激素↓兩名護士及家眷共同封存節(jié)余溶液及輸液器↓填寫輸液反應報告單↓連續(xù)察看、護理、撫慰病人↓對病人進行評估、記錄注射泵操作流程準備物件—開機↓擱置注射泵↓選擇注射器編碼↓與病人連結,見告有關知識專業(yè)word可編寫↓設置輸液速率,核對病人↓按〔STAR/STOP〕↓顯示運行監(jiān)督↓監(jiān)護↓發(fā)現(xiàn)問題技術辦理呼吸機拔管配合流程丈量評估病人脫機指數(shù);禁食水4小時↓長久至管拔管前1~2小時肌注氟美松5~10mg↓半臥位45度角;松解膠布或繃帶↓吸凈氣管及口鼻咽部痰液及分泌物↓抽出氣囊內氣體↓專業(yè)word可編寫再次吸凈氣管內分泌物↓在患者深吸氣末,順自然曲度柔和、快速拔管↓遵醫(yī)囑吸氧↓禁食2小時↓鼓舞患者排痰↓親密察看病情,做好再插管準備氣管切開換藥流程備齊物件至病室,三查七對,病人平臥↓鋪治療巾于頸部一側,置無菌換藥碗、無菌鑷子↓用鑷子取下氣管切開處紗布,察看顏色↓拿出內套管↓碘伏棉球消毒局部切口及套管,擱置紗布墊,膠布固定專業(yè)word可編寫↓覆蓋雙層濕紗布↓整理用物,部署病人,解說↓至換藥室辦理污物,洗手↓內套管泡2%洗必泰液中10分鐘,生理鹽水沖凈↓至病室,解說,擱置內套管,察看病人反應↓整理用物,洗手P型容積輸液泵停止輸液、改正速度流程按〔STOR/STOP〕按〔STOR/STOP〕↓↓封閉輸液旋夾按去除鍵C↓↓按下門鎖開啟泵門顯示屏〔000,0〕↓↓從上向下取下輸液器輸入新速度專業(yè)word可編寫↓↓按〔0/0〕2秒,封閉按〔STOR/STOP〕↓開啟輸液型容積輸液泵操作流程物件準備:輸液泵輸液物件↓輸液管垂直插入瓶內,滴液室內液體不超出2/3,打開輸液器旋夾排氣封閉輸液器旋夾↓開啟輸液:由按[0]鍵,機器自檢,伴短促聲音↓打開泵門,由上而下安裝輸液管,封閉泵門,開放輸液夾,微量液體流出↓安裝滴數(shù)傳感:置于滴液室↓靜脈穿刺或于穿刺部位連結↓設定輸液速率↓專業(yè)word可編寫設定總量〔VOL〕按鍵確認↓設準時間〔TIME〕按鍵確認↓按速率鍵〔RATE〕確認↓按〔STOR/STOP〕開始輸液傷口換藥流程準備換藥及換藥資料↓供應利于操作的環(huán)境,保護病人隱私↓向病人及主要家眷解說原由及程序↓評估病人的一般、傷口狀況、痛苦水平↓應用無菌技術進行換藥操作↓使用正確方法,入醫(yī)囑所示的換藥,防備損害,創(chuàng)傷↓察看有無異樣,合適辦理專業(yè)word可編寫↓察看記錄并報告?zhèn)诘臓顩r↓進行傷口戶理的健康宣教心電監(jiān)護流程檢查電源的安全↓向病人及家眷解說原由和程序↓準備貼電極的皮膚地區(qū)↓將監(jiān)護儀的導聯(lián)于電極連結↓將電極貼在病人身上的正確部位↓正確設定電伏、電壓即警報↓連續(xù)察看心臟的節(jié)律,按期記錄↓關于危及生命的心律失態(tài),立刻報告醫(yī)生,輔助辦理↓專業(yè)word可編寫察看記錄并報告心臟節(jié)律的變化,賜予護理↓按期檢查電極處,異樣狀況實時辦理改換靜脈留置針操作流程由經(jīng)過專業(yè)培訓的人員進行穿刺和護理↓向病人解說應用留置針的目的,患者需注意的事項及可能發(fā)生的不良反應↓病人及家眷贊同后,依據(jù)藥液不一樣的輸液速度與年紀,選擇靜脈留置針型號↓嚴格履行洗手及無菌原那么,按靜脈留置針使用要求選擇靜脈及進行穿刺↓靜脈留置針固定,說明靜脈留置針的日期↓如已用靜脈留置針,按穿刺部位及輸液管道護理↓配置肝素封管液或接用可來福接頭↓專業(yè)word可編寫每天輸液前檢查靜脈局部狀況,發(fā)現(xiàn)異樣表現(xiàn)實時辦理數(shù)控氣壓止血帶操作流程使用前檢查氣袋、壓力表↓術前先用紗布墊鋪于患肢近心端上止血帶固定↓上臂宜扎于中上1/3處,大腿宜扎在上2/3處↓術者用止血帶從肢體遠端向近心端驅血↓將止血帶充氣,成人壓力〔上肢~40Kpa,下肢~〕↓自充氣開始計算時間,需連續(xù)使用可放輕5~10分鐘再充氣〔標志第二次時間〕↓察看充氣壓力,不得過高或過低↓使用結束,遲緩放松止血帶,壓力降至“0〞撤帶,切斷電源霧化吸入操作流程專業(yè)word可編寫檢查霧化器性能能否完滿↓遵醫(yī)囑準備霧化藥物,參加藥槽內↓核對床號、姓名、藥液置病人床旁桌上,采納舒坦體位↓說明原由,成效,作用,本卷須知↓接通電源,調理霧化時間↓置面罩于口鼻處,指導病人深呼吸等要領↓察看霧化器運行狀況及病人的反應↓霧化完成,輔助病人潔凈面部↓整理用物,消毒辦理物件待用過敏試驗操作流程遵醫(yī)囑準備藥液↓咨詢藥物過敏史、家族史、用藥史專業(yè)word可編寫↓按規(guī)定做皮內注射↓在注射通知單上記錄開始時間,交代本卷須知↓察看病人局部反應,病情變化↓↓試敏陽性,不予注射,并注試敏陰性,在病志及注射通知單明陽性,由兩人署名并注明上蓋印,由兩人署名并記錄時間時間青霉素過敏性休克急救流程出現(xiàn)過敏性休克↓立刻停藥,成立靜脈通路↓平臥位↓遵醫(yī)囑皮下注射%腎上腺素等藥物↓↓給氧心臟、呼吸停止↓↓專業(yè)word可編寫喉頭水腫者配合行按流程履行氣管切開術↓↓親密察看病情變化,實時辦理↓護理記錄護士為病人做過敏試驗過敏試驗是使病人能安全、合理地應用抗菌素,防備過敏反應的必需操作方法。依據(jù)醫(yī)囑準備藥液,咨詢過敏史,選擇皮內注射部位,正確的記錄時間,察看病人的渾身反應,正確判斷,安全用藥胸腔閉式引流改換流程檢查引流能否暢達↓兩重鉗閉引流管,擠壓引流管中液體至瓶中↓將引流液倒入量杯中↓倒入%生理鹽水至無菌引流瓶中〔以液面超出瓶中引流管下緣2~3厘米為宜〕↓專業(yè)word可編寫做標志于引流瓶上↓打開止血鉗,檢查引流管能否暢達,妥當固定↓記錄引流液顏色、形狀、量、氣味、改換時間,通知醫(yī)生血糖測試流程于患者共同選擇潔凈、乏味的測試平面,備齊測試用品↓檢查試紙瓶于顯示區(qū)的代碼能否同樣↓安置采血針↓調理穿刺深度↓患沖洗雙手〔手臂下垂20秒〕↓采血〔將采血筆緊壓采血部位,按下按鈕〕↓柔和擠壓手指↓取一滴血于試紙測試區(qū)專業(yè)word可編寫↓依據(jù)提示插入試紙條↓顯示結果后記錄護士察看胸腔引流狀況胸腔閉式引流是引流胸膜內滲液、血、氣體,重修胸膜內負壓促使肺膨脹的一種手術方法。護生應親密察看引流狀況,實時改換引流瓶,辦剪發(fā)生的異樣狀況,保證引流暢達,促使病人健康輸血操作流程輸血前,仔細核對醫(yī)囑和輸血申請單↓抽取血標本↓送血庫血型判定,交錯配血試敏↓依據(jù)輸血醫(yī)囑,憑提血單取血↓與血庫人員共同三查八對〔三查:血的有效期、血質量、輸血裝置能否完滿。八對:床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交錯配血試驗結果、血的種類、劑量〕↓專業(yè)word可編寫在交錯配血試驗單上簽核對者姓名及取血時間↓病人床前護士2人進行“三查八對〞,無誤后輕搖勻↓調理滴速,察看10分鐘無不良反應可將滴速調至病情需要↓消毒,改換輸血袋↓輸血結束,等滲鹽水進行靜脈滴注沖管直至血液所有沖凈↓填寫輸血登記本,2人核對血袋并保留24小時送至輸血科保護器具應用流程向病人及家眷說明應用保護器具的目的和安全性并配合↓用物準備:床檔、拘束帶、支被架等↓注意保護病人隱私↓操作時動作柔和,拘束帶下墊襯墊,松緊適合↓親密察看皮膚顏色,保證病人安全舒坦專業(yè)word可編寫↓記錄時間,仔細交接班新藥特藥給藥流程履行醫(yī)囑,填寫給藥卡片↓仔細閱讀給藥說明書,掌握該藥的有關知識↓認識患者病情和用藥的原由↓與主治醫(yī)生交流,理解醫(yī)生用藥的目的和原由↓給藥時,嚴格“三查七對〞↓向病人解說用藥的原由,治療作用和副作用指導病人若有不適及時報告↓給藥后親密察看病人,若有副作用副作用發(fā)生立刻停止給藥通知醫(yī)生,安慰病人,遵醫(yī)囑處理配合醫(yī)生換藥流程依據(jù)病人狀況,準備換藥包和換藥資料↓專業(yè)word可編寫準備病人,撫慰病人,供應適合的環(huán)境,保護病人的隱私↓配合醫(yī)生向病人和家眷解說原由及操作↓輔助醫(yī)生準備病人換藥的部位↓換藥中配合醫(yī)生換藥,遞送器材資料↓評估病人的一般狀況,傷口狀況,痛苦水平有病發(fā)癥實時辦理↓換藥后部署病人舒坦體位〔或功能位〕依據(jù)醫(yī)囑對傷口進行護理和健康教育↓整理用物,記錄傷口狀況和賜予健康教育眼部給藥流程評估病人的渾身狀況↓核對醫(yī)囑,用藥↓向病人解說用藥的原由,療效,作用,副作用↓專業(yè)word可編寫指導病人必需的預防舉措↓部署病人于舒坦地點,支撐頭部↓用藥進行眼部沖刷,檢查眼部↓若有副作用:停止用藥,察看病人;立刻通知醫(yī)生;合適安慰病人,使其寂靜;履行醫(yī)囑的辦理舉措↓察看,記錄,報告病人用藥反應及護理壓瘡辦理護理舉措有壓瘡患者↓評估病人皮膚狀況及影響皮膚的要素向病人及家眷進行護理知識的宣教↓采納合適的減壓舉措,防備壓瘡的擴展,輔助病人2~4小時翻身,保持皮膚潔凈↓依據(jù)壓瘡的程度和醫(yī)囑采納相應的辦理舉措↓專業(yè)word可編寫對有難度的壓瘡實時請醫(yī)生和專科護士會診↓護理狀況實時記錄↓填寫護理異樣報告單,按壓瘡護理流程辦理心電圖機操作流程心電圖機及輔助物件準備↓說明檢查目的,輔助平臥位,取下金屬飾物↓連結肢體導聯(lián)↓接胸部導聯(lián)↓打高興電圖機電源開關↓按檢查鍵↓調理熱筆上下挪動點位器,使筆位于紙中央↓按下抗擾亂鍵專業(yè)word可編寫↓按走紙控制開關↓確立標準電壓↓變換調理導聯(lián)↓描圖完成,標志姓名、時間↓輔助患者舒坦臥位,整理用物吸痰護理流程衣帽齊整,物件準備齊備↓向病人及家眷說明目的,獲得合作↓連結各導管,電源↓調理吸引力↓潔凈鼻腔↓專業(yè)word可編寫每次吸痰不超出3~5分鐘,一處不超出5~10秒↓擦凈面部↓清理用物,消毒備用口腔護理操作流程衣帽齊整,物件準備齊備↓向病人及家眷說明目的并獲得配合↓輔助病人側臥位↓察看口腔狀況↓挨次擦洗牙齦的各面及頰部、硬腭、舌面等↓輔助病人漱口↓酌情使用外用藥↓清理用物,消毒備用專業(yè)word可編寫↓記錄丈量體溫流程丈量計消毒、檢查↓物件準備齊備↓準備所需體溫計:水銀、電子、可棄式體溫計和感溫膠片↓向人計家眷說明丈量體溫的目的,獲得合作↓依據(jù)病情選擇適合的丈量方式↓↓↓口溫:放于舌下腋溫:放于腋窩肛溫:插入肛門熱窩處,囑病人處,夾緊體溫計,3~4cm并固用鼻呼吸,勿用測8`~10分定,測3分牙咬,測3~5分↓↓↓檢視讀數(shù),記錄↓整理床單位,部署病人于舒坦體位↓專業(yè)word可編寫消毒體溫計↓繪制體溫單家庭病床護理工作流程評估病人病情,居住環(huán)境↓向病人及家眷進行治療有關知識指導,并給病人及家眷復述、反問的機遇↓填寫護理協(xié)議書↓遵醫(yī)囑賜予護理效力,如:注射、換藥、導尿、灌腸等↓輔助病人正確進行功能鍛煉↓介紹有關疾病的保健知識、解說護理操作的察看內容↓見告家眷護理方法及有關問題↓按操作種類、病人狀態(tài)確立留觀時間↓專業(yè)word可編寫特別、異樣狀況實時與主治醫(yī)生聯(lián)系辦理↓按標準記錄鼻飼護理流程衣帽齊整,準備物件↓向病人及家眷解說目的及程序↓按程序置入胃管↓遲緩灌輸鼻飼液或藥物↓鼻飼完成,注入少許溫開水↓胃管尾端反折,用紗布包好,固定↓囑病人保持原臥位20~30分↓整理用物↓記錄鼻飼物的種類、量、病人的反應等專業(yè)word可編寫術前病人護理流程向病人、家眷主要成員說明手術原由、術前準備及辦理↓評估病人的感覺,包含敵手術和麻醉的懼怕、憂慮↓說明訓練床上大小便、呼吸咳嗽方式的意義↓依據(jù)手術種類備皮↓依據(jù)醫(yī)囑狀況潔凈腸道↓術前、檢查各項準備落真相況↓遵醫(yī)囑賜予術前用藥↓與手術室護士交接,攜帶病歷及所需資料↓安慰指導家眷↓備術后麻醉床單位及所需的醫(yī)療監(jiān)護設施專業(yè)word可編寫術后病人護理流程與手術室護士交接病人并記錄↓將病人安全移至術后床,依據(jù)術式部署適合體位↓向病人、家眷主要成員說明術后護理的原由及過程↓供應心理護理,減少病人的憂慮↓連續(xù)察看:生命體征、意識狀態(tài)、傷口引流、導管、靜脈輸液情況。深靜脈血栓形成的狀態(tài)和體征↓評估病人的難過,按醫(yī)囑注射止痛藥,并察看成效↓按醫(yī)囑達成術后處理↓提早發(fā)現(xiàn)術后并發(fā)癥和體征,并對癥辦理↓察看、記錄并報告病人的渾身狀況、傷口狀況及病人對治療的反應↓與下一班交接專業(yè)word可編寫胃腸減壓護理流程評估病人狀況,向病人及家眷解說原由及程序↓按程序置入胃管↓遵醫(yī)囑所示的間隔時間抽吸胃內容物↓如醫(yī)生指示,將胃管與負壓吸引裝置連結↓檢查異樣狀況,并賜予合適辦理↓察看、記錄,并報告抽出胃液的量,性質及病人渾身狀況牽引病人護理流程向病人及家眷說明原由及過程↓指導病人床上活動的方法,禁忌癥↓按期檢查牽引部位的皮膚異樣狀況,實時報告↓檢查神經(jīng)血管狀況:血運、溫度、運動、感覺專業(yè)word可編寫↓按牽引原那么,實時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,并辦理↓察看、記錄,并報告牽引護理狀況留置尿管護理流程向病人及家眷見告原由及過程、本卷須知↓保證尿管在正確地點↓尿液引流袋在膀胱以下的地點↓每天會陰護理,尿道口護理↓鼓舞病人飲水2000ml以上〔特別狀況例外〕↓發(fā)現(xiàn)尿路感得病狀體征,實時報告以上賜予辦理↓察看記錄報告尿液的性質和量、顏色、氣味等↓依據(jù)所用導尿管的種類按期改換專業(yè)word可編寫膀胱沖刷護理流程遵醫(yī)囑準備藥液↓向病人及家眷說明原由及過程↓排空膀胱內尿液,察看尿量、顏色、氣味、性質、量并記錄↓應用無菌技術進行膀胱沖刷↓記錄沖刷液量,保留時間↓察看引出的沖刷液↓記錄時引流液的量、性質及病人狀況靜脈膽囊造影術護理流程向病人說明造影的目的及本卷須知↓準備物件:靜脈注射盤、造影劑、急救藥品↓做碘過敏試驗,察看試驗結果↓專業(yè)word可編寫遲緩靜注造影劑↓攝片↓如出現(xiàn)過敏反應,立刻采納急救舉措↓整理用物,記錄胃、腸鏡術護理流程護士迎接病人↓整理用物,記錄查察胃腸鏡申請單,肝功能化驗單,說明操作目的、成效,安慰病人↓↓胃鏡:術前空肚8小時以上腸鏡,無渣飲食三天,術前清潔腸道↓↓咽部麻醉三次,賜予光滑肌解痙喲或平定,病間隔3~5分鐘人取左邊臥位↓↓病人取左邊臥位,雙腿屈裸露肛門曲、放松領口、褲帶↓↓專業(yè)word可編寫病人咬緊牙墊,口邊置彎潤滑鏡前端盤↓↓術中安慰護理病人↓鏡檢后,病人歇息15~30分鐘,察看病人反應↓胃鏡:90分鐘后,進食水,取活檢6小時后,進溫涼半流食↓取活檢,送病理科↓報告單交病人,指引看醫(yī)生心肌梗死護理流程巡速置病人于急救室,絕對臥床歇息↓快速吸氧、成立靜脈通路↓心電監(jiān)護↓遵醫(yī)囑對癥治療,容栓或介下手術治療↓專業(yè)word可編寫連續(xù)心電監(jiān)護,對危及生命的心律失態(tài)賜予實時辦理↓護理記錄↓病情穩(wěn)固后轉至一般病房異位妊娠破碎配合急救流程門診接診,初步認識評估病人的一般狀況及病情↓給氧,丈量生命體征↓撫慰指導病人及家眷,部署體位輔助醫(yī)生診查↓收集血標本,快速打開靜脈通路,輔助后穹窿穿刺↓輔助醫(yī)生急救給藥,履行醫(yī)囑↓聯(lián)系病房接診,輔助家眷轉運病人↓護送病人到病房或直接在手術室與護士交流↓病房接診:安排病床,連結手術,行術前準備專業(yè)word可編寫↓填寫護理記錄,護送患者去手術室↓準備術后床單位及監(jiān)護舉措、指導家眷大面積燒傷病人護理流程接診病人↓安排燒傷科特別床單位,床上墊無菌吸水紗布↓成立大血管靜脈通道,健皮穿刺為宜↓遵醫(yī)囑吸氧↓心電監(jiān)護,親密察看生命體征變化↓留置導尿,記錄進出水量,并依據(jù)排出量補液↓詳盡記錄各項指標↓配合醫(yī)生進行創(chuàng)面辦理專業(yè)word可編寫人工流產術配合流程確立就診者人工流產手術指征,由醫(yī)生同患者署名手術贊同術↓解說人工流產的方式與可能出現(xiàn)的不適,撫慰病人↓指導患者術前準備及換衣↓輔助患者上手術臺,擺好截石位↓外陰陰道沖刷,固定體位↓準備手術物件,術中輔助醫(yī)生操作,安慰指導病人↓對有特別狀況的病人賜予指導和支持↓手術結束,輔助患者走開手術臺,送至術后察看室,察看生命體征和陰道流血狀況,記錄↓對異樣狀況實時報告醫(yī)生實時辦理↓進行痊愈指導,至病情安穩(wěn),無顯然不適病癥后離院專業(yè)word可編寫子癇患者配合急救流程立刻將患者部署加床檔床或車上,防備墜床,防備骨折及急產↓報告醫(yī)生,將患者頭傾向

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