南京市江寧區(qū)疾病預(yù)防控制中心彩色多普勒超聲診斷儀及X射

附件四、分項(xiàng)報(bào)價(jià)表格式分項(xiàng)報(bào)價(jià)表項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編號(hào)：序號(hào)分項(xiàng)內(nèi)容制造商名稱型號(hào)規(guī)格單位數(shù)量單價(jià)合價(jià)是否小、微企業(yè)產(chǎn)品（貨物或服務(wù)）123456……合計(jì)：元(小數(shù)點(diǎn)保留兩位)說(shuō)明：1、如果行數(shù)不夠，請(qǐng)自行增加。2、未注明小微企業(yè)的，不享受價(jià)格扣除。

附件五、技術(shù)規(guī)格偏離表格式

技術(shù)條款偏離表

項(xiàng)目名稱： 項(xiàng)目編號(hào)：

序號(hào)招標(biāo)文件條目號(hào)招標(biāo)要求規(guī)格投標(biāo)響應(yīng)偏離

說(shuō)明：如果行數(shù)不夠，請(qǐng)自行增加。投標(biāo)單位（蓋章）：

授權(quán)代表（簽字）：

附件六、商務(wù)條款偏離表格式

商務(wù)條款偏離表

項(xiàng)目名稱： 項(xiàng)目編號(hào)：

序號(hào)招標(biāo)文件條目號(hào)招標(biāo)文件要求的商務(wù)條款投標(biāo)響應(yīng)偏離

說(shuō)明：如果行數(shù)不夠，請(qǐng)自行增加。投標(biāo)單位（蓋章）：

授權(quán)代表（簽字）：

附件七、技術(shù)方案與服務(wù)方案1、技術(shù)方案與服務(wù)方案應(yīng)根據(jù)采購(gòu)人對(duì)項(xiàng)目的要求、評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的要求及項(xiàng)目本身的特點(diǎn)編寫。2、供應(yīng)商須提供本項(xiàng)目所投設(shè)備的技術(shù)支持資料（如白皮書(shū)、彩頁(yè)、手冊(cè)、檢測(cè)報(bào)告等），技術(shù)支持相關(guān)資料須隨投標(biāo)文件一并密封遞交。

附件八、擬參與本項(xiàng)目服務(wù)人員一覽表擬參與本項(xiàng)目服務(wù)人員一覽表項(xiàng)目名稱：項(xiàng)目編號(hào)：序號(hào)姓名性別年齡專業(yè)學(xué)歷執(zhí)業(yè)資格證書(shū)號(hào)技術(shù)職稱相關(guān)工作年限備注注：按招標(biāo)文件要求及評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的要求，提供人員證書(shū)等，附后。投標(biāo)單位（蓋章）：

授權(quán)代表（簽字）：

附件九、投標(biāo)人類似業(yè)績(jī)情況表投標(biāo)人近三年類似業(yè)績(jī)情況表序號(hào)項(xiàng)目名稱業(yè)主單位項(xiàng)目規(guī)模簽約及服務(wù)時(shí)間聯(lián)系人及電話備注注：按招標(biāo)文件要求及評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)的要求，提供業(yè)績(jī)證明材料等，附后。投標(biāo)單位（蓋章）：

授權(quán)代表（簽字）：

附件十：企業(yè)聲明函格式中小企業(yè)聲明函（工程、服務(wù)）

本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購(gòu)促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財(cái)庫(kù)〔2020〕46號(hào)）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加（單位名稱）的（項(xiàng)目名稱）采購(gòu)活動(dòng)，工程的施工單位全部為符合政策要求的中小企業(yè)（或者：服務(wù)全部由符合政策要求的中小企業(yè)承接）。相關(guān)企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：1.（標(biāo)的名稱），屬于（采購(gòu)文件中明確的所屬行業(yè)）；承建（承接）企業(yè)為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營(yíng)業(yè)收入為萬(wàn)元，資產(chǎn)總額為萬(wàn)元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；2.（標(biāo)的名稱），屬于（采購(gòu)文件中明確的所屬行業(yè)）；承建（承接）企業(yè)為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營(yíng)業(yè)收入為萬(wàn)元，資產(chǎn)總額為萬(wàn)元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機(jī)構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負(fù)責(zé)人為同一人的情形。本企業(yè)對(duì)上述聲明內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。企業(yè)名稱（蓋章）：日期：中小企業(yè)聲明函（貨物）

本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購(gòu)促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財(cái)庫(kù)〔2020〕46號(hào)）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加（單位名稱）的（項(xiàng)目名稱）采購(gòu)活動(dòng)，提供的貨物全部由符合政策要求的中小企業(yè)制造。相關(guān)企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：1.（標(biāo)的名稱），屬于（采購(gòu)文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營(yíng)業(yè)收入為萬(wàn)元，資產(chǎn)總額為萬(wàn)元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；2.（標(biāo)的名稱），屬于（采購(gòu)文件中明確的所屬行業(yè)）行業(yè)；制造商為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營(yíng)業(yè)收入為萬(wàn)元，資產(chǎn)總額為萬(wàn)元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機(jī)構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負(fù)責(zé)人為同一人的情形。本企業(yè)對(duì)上述聲明內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。企業(yè)名稱（蓋章）：日期：

殘疾人福利性單位聲明函本單位鄭重聲明，根據(jù)《財(cái)政部民政部中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購(gòu)政策的通知》（財(cái)庫(kù)〔2017〕141號(hào)）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加______單位的______項(xiàng)目采購(gòu)活動(dòng)提供本單位制造的貨物（由本單位承擔(dān)工程/提供服務(wù)），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊(cè)商標(biāo)的貨物）。本單位對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。單位名稱（蓋章）：日期：屬于監(jiān)獄企業(yè)的證明文件（提供由省級(jí)以上監(jiān)獄管理局、戒毒管理局(含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán))出具的屬于監(jiān)獄企業(yè)的證明文件）節(jié)能產(chǎn)品認(rèn)證證書(shū)（提供國(guó)家確定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的產(chǎn)品認(rèn)證證書(shū)）

環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品認(rèn)證證書(shū)（提供國(guó)家確定的認(rèn)證機(jī)構(gòu)出具的、處于有效期之內(nèi)的產(chǎn)品認(rèn)證證書(shū)）進(jìn)口產(chǎn)品轉(zhuǎn)讓技術(shù)、消化吸收再創(chuàng)新方案（對(duì)于允許進(jìn)口產(chǎn)品參加的項(xiàng)目）

附件十一、無(wú)重大違法記錄聲明格式無(wú)重大違法記錄聲明江蘇省設(shè)備成套股份有限公司：我單位（供應(yīng)商名稱）鄭重聲明：參加政府采購(gòu)活動(dòng)前3年內(nèi)在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中________（在下劃線上如實(shí)填寫：有或沒(méi)有）重大違法記錄。（說(shuō)明：政府采購(gòu)法第二十二條第一款第五項(xiàng)所稱重大違法記錄，是指供應(yīng)商因違法經(jīng)營(yíng)受到刑事處罰或者責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證或者執(zhí)照、較大數(shù)額罰款等行政處罰。）聲明人：（公章）日期：年月附件十二、資格資信證明文件附件十三、《南京市政府采購(gòu)供應(yīng)商信用記錄表》（網(wǎng)站在線打?。└郊模骸赌暇┦姓少?gòu)供應(yīng)商信用記錄表暨信用承諾書(shū)》附件十五、其他

第七章注意事項(xiàng)1、因疫情防控需要，我司積極響應(yīng)國(guó)家發(fā)展改革委辦公廳《關(guān)于積極應(yīng)對(duì)疫情創(chuàng)新做好招投標(biāo)工作保障經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)運(yùn)行的通知》（發(fā)改電〔2020〕170號(hào)）、財(cái)政部辦公廳《關(guān)于疫情防控期間開(kāi)展政府采購(gòu)活動(dòng)有關(guān)事項(xiàng)的通知》（財(cái)辦庫(kù)〔2020〕29號(hào)）等相關(guān)指導(dǎo)意見(jiàn)，本項(xiàng)目采用不見(jiàn)面方式進(jìn)行開(kāi)標(biāo)活動(dòng)。2、本項(xiàng)目投標(biāo)文件遞交可采用以下方式：方式一：現(xiàn)場(chǎng)遞交投標(biāo)文件投標(biāo)文件遞交地點(diǎn)：南京市鼓樓區(qū)清江南路18號(hào)鼓樓創(chuàng)新廣場(chǎng)D棟905室。投標(biāo)文件現(xiàn)場(chǎng)接收聯(lián)系電話投標(biāo)人授權(quán)代表現(xiàn)場(chǎng)遞交投標(biāo)文件時(shí)請(qǐng)自行做好防疫工作佩戴口罩，手套，隨身攜帶筆（黑色）進(jìn)行簽到，簽到后可離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)（保持手機(jī)暢通）。各投標(biāo)人在此期間應(yīng)做好疫情防護(hù)工作。在遞交投標(biāo)文件、簽字時(shí)，在我公司時(shí)，確保人與人之間距離2米及以上。各投標(biāo)人遞交投標(biāo)文件人員、授權(quán)代表必須為非疫情回寧人員，打印移動(dòng)手機(jī)行程查詢記錄，并與投標(biāo)文件一起遞交。方式二：采用郵寄方式遞交投標(biāo)文件投標(biāo)人須于投標(biāo)截止時(shí)間前將紙質(zhì)標(biāo)書(shū)郵寄至：南京市鼓樓區(qū)清江南路18號(hào)鼓樓創(chuàng)新廣場(chǎng)D棟905室，施艷麗（收）同時(shí)，請(qǐng)投標(biāo)人自行承擔(dān)郵寄標(biāo)書(shū)丟失、破損，電子投標(biāo)文件無(wú)法打開(kāi)等風(fēng)險(xiǎn)，以及由此導(dǎo)致的流標(biāo)、投標(biāo)被否決的后果。充分考慮投標(biāo)文件郵寄在途時(shí)長(zhǎng)，注重包裝的嚴(yán)密性、防水性。請(qǐng)務(wù)必在快遞封面注明所投項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目編號(hào)、標(biāo)包號(hào)及單位名稱！3、現(xiàn)場(chǎng)遞交投標(biāo)文件的開(kāi)始時(shí)間、截止時(shí)間及開(kāi)標(biāo)時(shí)間1）遞交投標(biāo)文件開(kāi)始時(shí)間：2022年8月11日09:00時(shí)（北京時(shí)間）2）遞交投標(biāo)文件截止時(shí)間：2022年8月11日09:30時(shí)（北京時(shí)間），考慮到本項(xiàng)目為不見(jiàn)面開(kāi)標(biāo)，請(qǐng)各投標(biāo)人盡早遞交投標(biāo)文件，以便留有充足的時(shí)間準(zhǔn)備開(kāi)標(biāo)。3）開(kāi)標(biāo)時(shí)間：2022年8月11日09:30時(shí)（北京時(shí)間）4、請(qǐng)各投標(biāo)人授權(quán)代表提前下載“騰訊會(huì)議”，會(huì)議號(hào)：564928963，開(kāi)標(biāo)前進(jìn)入會(huì)議室。請(qǐng)將姓名設(shè)置為“投標(biāo)單位名稱＋授權(quán)代表姓名”。示例：輸入會(huì)議號(hào)操作如下：打開(kāi)客戶端后，點(diǎn)擊“加入會(huì)議”→輸入會(huì)議號(hào)、您的姓名→點(diǎn)擊“加入會(huì)議”（詳見(jiàn)下方流程截圖）為了維持開(kāi)標(biāo)秩序，請(qǐng)進(jìn)入會(huì)議室的相關(guān)人員主動(dòng)關(guān)閉音頻，開(kāi)標(biāo)會(huì)開(kāi)始后按主持人要求進(jìn)行操作。如項(xiàng)目經(jīng)理發(fā)現(xiàn)某投標(biāo)單位進(jìn)入在線開(kāi)標(biāo)會(huì)議室的人員非本項(xiàng)目授權(quán)代表，允許其參加在線開(kāi)標(biāo)但須默認(rèn)開(kāi)標(biāo)結(jié)果。5、至本項(xiàng)目投標(biāo)截止時(shí)間止，未成功進(jìn)入會(huì)議室的，視為默認(rèn)開(kāi)標(biāo)結(jié)果。6、唱標(biāo)過(guò)程中，當(dāng)主持人將詢問(wèn)各投標(biāo)單位對(duì)投標(biāo)文件密封性有無(wú)異議，如無(wú)異議，請(qǐng)投標(biāo)單位的法定代表人或授權(quán)代理人在聊天界面輸入：“對(duì)投標(biāo)文件密封性無(wú)異