外三?？圃囶}

外三?？圃囶}外三?？圃囶}外三專科試題資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月外三?？圃囶}版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：專科試題（外三）一、單選題1、

顱內(nèi)壓增高病人出現(xiàn)便秘，下列那項(xiàng)措施不妥：DA鼓勵(lì)病人多吃蔬菜、水果

B應(yīng)用緩瀉劑

C戴手套掏出干硬塊

D、高壓灌腸E開塞露塞肛2、

腦脊液漏病人為防止顱內(nèi)感染，下列那項(xiàng)措施不妥：DA每日兩次清潔、消毒外耳道、鼻腔

B避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕

C鼻漏者禁止從鼻腔吸痰或置胃管

D為防止感染，可向耳、鼻內(nèi)滴藥水

E禁忌腰穿3、

顱前窩骨折伴腦脊液漏時(shí)為促進(jìn)漏口愈合應(yīng)取何體位：CA平臥位

B頭高300

C半臥位

D坐位

E去枕平臥4、

顱內(nèi)壓增高的容積代償有賴于：DA腦組織的壓縮

B顱腦的擴(kuò)大

C腦組織移位

D腦脊液和/或血液向顱外轉(zhuǎn)移E血壓的下降5、

顱內(nèi)容積代償僅為整個(gè)顱腔容積的10%，這是因?yàn)椋篊A顱腔本身容積有限

B顱骨彈性很小

C可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積的10%

D腦組織不易壓縮

E顱腔內(nèi)物質(zhì)僅能少量壓縮6、

正常腦血流量維持主要決定于：AA保持適當(dāng)?shù)哪X灌注壓，最低不小于

B顱內(nèi)壓不超過4Kpa

C血壓在正常水平

D動(dòng)脈血中二氧化碳分壓維持在E7、顱內(nèi)壓增高者常采用：B A 頭高45度臥位B頭高30度臥位C平臥位D側(cè)臥位8、誘發(fā)顱內(nèi)壓增高誘因A劇烈咳嗽B情緒激動(dòng)C便秘 D以上選項(xiàng)都正確9、急性腦疝患者當(dāng)癲癇發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是C A使用抗癲癇藥物B約束帶約束肢體C保持呼吸道通暢 D吸氧10、有典型中間清醒期臨床表現(xiàn)顱腦外傷AA硬膜外血腫B硬膜下血腫C腦內(nèi)血腫 D蛛網(wǎng)膜下腔出血11、服用嗅隱停患者應(yīng)觀察的副作用有： DA惡心、嘔吐B體位性低血壓C頭痛、便秘 D以上都正確12、診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)是AA DSABCTACCT13、開放性顱腦損傷是指EA、頭皮破裂與顱骨線形骨折

B、頭皮破裂與顱骨粉碎骨折C、頭皮破裂與顱骨凹陷骨折

D、顱骨骨折與硬腦膜破裂E、頭皮、顱骨與硬腦膜均破裂14、動(dòng)脈瘤介入術(shù)后8小時(shí)體位是 DA平臥位B穿刺下肢制動(dòng)C 禁止屈髖、屈膝D以上選項(xiàng)都正確15后顱凹占位病變腦危象時(shí)，最快而有效的急救措施是

DA靜脈快速滴注甘露醇

B行枕下減壓術(shù)

C盡快切除后顱凹占位性病變

D.行腦室穿刺及腦脊液外引流術(shù)E腦室膀胱內(nèi)引流術(shù)16頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫，提示下列哪一種情況

CA腦震蕩

B球麻痹

C腦腫瘤

D.弛緩性癱瘓

E蛛網(wǎng)膜下腔出血17顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是

DA·劇烈頭痛，眩暈

B.神志改變，血壓升高

C視力減退，外展神經(jīng)麻痹

D.

頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

E頭痛，頭暈，精神障礙18小腦幕切跡疝的主要臨床表現(xiàn)是

EA血壓上升，脈緩，呼吸不規(guī)則

B、癲癇大發(fā)作C、腰部壓力增高

D呼吸突然停止，血壓下降，很快死亡E.頭痛嘔吐意識(shí)障礙，患側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓及病理反射陽性19顱內(nèi)壓增高昏迷病人，治療呼吸道梗阻最有效的措施是

BA通過鼻腔，口腔吸痰

B氣管切開

C.鼻腔置管，氧氣吸人

D.從口腔行氣管插管

E用開口器側(cè)外位引流20臨床上用20%甘露醇溶液降低顱內(nèi)壓正確的輸液方法是

DA快速靜推

B.緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生靜脈炎~2小時(shí)內(nèi)靜滴完250mI，~30分鐘內(nèi)靜滴完250mI，E.輸液速度控制在60--80滴/分21搶救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者)最有效的急救措施首選CA20%甘露醇25OmL快速靜滴

B.盡快行去骨瓣減壓術(shù)C.快速顱骨鉆孔穿刺側(cè)腦室行腦脊液外引流術(shù)D快速靜滴地塞米松2OmgE氣管切開保持呼吸道通暢22、患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高人院后，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐后昏迷，此時(shí)最有效的措施是EA緊急行氣管切開術(shù)

B急診行開顱減壓術(shù)

C快速輸20%甘露醇溶液

D緊急行氣管插管術(shù)

E立即行側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)23、治療外傷后腦水腫療效最快的藥物是BA25%的山梨醇

B20%甘露醇

C50%的葡萄糖D50%的甘油

E激素24、關(guān)于顱底骨折腦脊液漏的治療，以下哪項(xiàng)正確DA均不必手術(shù)

B定期腰穿引流帶血的腦脊液C用脫水劑比床頭抬高更有利Dl個(gè)月不愈合或反復(fù)出現(xiàn)顱內(nèi)感染者應(yīng)手術(shù)修補(bǔ)E3個(gè)月如不愈合，考慮手術(shù)25、治療顱底骨折腦脊液漏，以下哪一個(gè)方案是錯(cuò)誤的DA絕對(duì)臥床休息

B鎮(zhèn)靜、止痛、消炎

C防止上呼吸道感染D清洗后將漏液的鼻孔或外耳道填塞

E適當(dāng)控制人水量26對(duì)重癥顱腦外傷病人的急救，首先應(yīng)該做到D測(cè)量呼吸、脈搏、血壓D保證呼吸道通暢

E給予止血?jiǎng)┖涂垢腥舅幬?7、顱腦外傷后病人煩燥不安，血壓偏低，下列哪種藥不應(yīng)該使用DA水合氯醛

B安定

C苯巴比妥鈉D、度冷丁

E、冬眠靈27、顱腦外傷后鼻飼對(duì)哪種病人不合適DA腦挫裂傷后長(zhǎng)期昏迷者

B腦干損傷，吞咽困難者C.己有氣管切開的病人

D顱底骨折后并腦脊液鼻漏的病人E煩燥不安，欠合作的病人28、觀察顱腦損傷病人，下述哪一項(xiàng)對(duì)決定手術(shù)定側(cè)有指導(dǎo)意義EA雙側(cè)瞳孔縮小

B、昏迷不醒

C、早期出現(xiàn)偏癱D、克氏征陽性

E、一側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失29、搶救顱內(nèi)血腫病人最重要的措施是EA、穿刺腦室放出腦脊液

B、快速輸血C.靜脈內(nèi)快速滴注甘露醇

D、立即氣管切開E及時(shí)施行手術(shù)，清除血腫，進(jìn)行止血30、顱腦損傷伴呼吸道不通暢和呼吸困難時(shí)最好的治療方法是EA、氧氣吸人

B、呼吸興奮劑

C、氣管插管D、降顱壓藥物

E、氣管切開31、閉合性腦損傷的對(duì)癥治療中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的CA、躁動(dòng)者可給鎮(zhèn)靜劑

B、發(fā)燒者可給解熱劑沖C、顱內(nèi)壓增高者可行腰椎穿刺

D、在急性期應(yīng)限制人水量E、尿潴留者應(yīng)留置導(dǎo)尿管32、急性顱腦損傷病人躁動(dòng)不安時(shí)，下列處理中哪項(xiàng)不恰當(dāng)DA、注射安定鎮(zhèn)靜

B、加以約束保護(hù)

C、尋找躁動(dòng)原因D、注射嗎啡止痛

E、輸人脫水劑減壓33、顱骨缺損的患者更換臥位應(yīng)注意D鍵側(cè)臥位B、避免碰撞缺失部位C、翻身幅度、速度不宜過大，避免腦組織移位D、以上選項(xiàng)都正確34、嬰幼兒顱內(nèi)壓增高的可靠依據(jù)是

E

A.躁動(dòng)不安與嘔吐

B.意識(shí)障礙與躁動(dòng)

C·頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D·嗜睡與驚撅E·前囪門張力增高或頭圍增大35.小腦幕切跡疝通常疝入小腦幕裂孔中的腦組織是

EA小腦蚓部

B顳極部分

C小腦扁桃體D、大腦的扣帶回

E顳葉的溝回36、下列情況中最容易產(chǎn)生一側(cè)小腦幕切跡疝的是

DA、小腦幕下占位性病變

B阻塞性腦積水

C頂葉占位性病變

D、顳葉占位性病變

E彌漫性顱內(nèi)壓增高37、小腦幕切跡疝引起腦危象的主要原因是

CA嚴(yán)重腦缺氧

B嚴(yán)重腦水腫

C中腦受壓與腦脊液循環(huán)通路受阻D呼吸循環(huán)衰竭

E延腦受壓38、在顱內(nèi)高壓的情況下，最易引起腦疝突然發(fā)生的情況是

DA用力咳嗽或大便

B頻繁的嘔吐

C體位不當(dāng)，頸靜脈回流受阻

D.顱內(nèi)高壓接近代償期，腰穿放液后

E病變周圍的水腫39、小腦幕切跡疝引起昏迷的直接原因是

CA腦缺氧

B.腦缺血

C腦干受壓D呼吸循環(huán)障礙

E腦脊液循環(huán)受阻.40小腦幕切跡疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是

AA頭痛加劇，意識(shí)障礙，一側(cè)瞳孔變大

B瞳孔早期擴(kuò)大后，出現(xiàn)意識(shí)障礙C頭痛、嘔吐，強(qiáng)迫體位D意識(shí)障礙，呼吸失常41、顱內(nèi)壓持續(xù)增高可導(dǎo)致下列病理生理變化，其中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的EA腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失效

B.腦水腫C胃及十二指腸出血，潰瘍穿孔

D腦疝形成E早期血壓降低，脈搏變快，脈壓變小，呼吸增快42關(guān)于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的DA劇烈頭痛，頻繁嘔吐并有煩躁不安B有進(jìn)行性意識(shí)障礙C由一側(cè)瞳孔散大發(fā)展到雙側(cè)瞳孔散大D頸項(xiàng)強(qiáng)直，生命體征紊亂，沒有瞳孔改變而出現(xiàn)呼吸驟停E，有瞳孔散大側(cè)的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙43緩慢出現(xiàn)的乳突區(qū)皮下淤血(Baeele征)將提示下列哪一種情況BA幕上壓力增加

B顱中窩骨折

C腦裂傷D顱底骨折

E篩板骨折44、頭部外傷后從頭皮觸到波動(dòng)，常常是由于BA皮下血腫

B帽狀腱膜下血腫

C.骨衣下血腫D皮下積液

E皮下積膿45開放性顱腦外傷的急救處理首先是DA立即轉(zhuǎn)院

B輸血輸液

C.清創(chuàng)縫合D止血包扎

E鎮(zhèn)靜止痛46診斷顱底骨折最可靠的依據(jù)是CA腦電圖檢查

B頭顱X光照片

C臨床表現(xiàn)D頭部外傷史

E頭部超聲波的中線波偏移47顱底骨折后，顱神經(jīng)損傷中最多見的是BA視神經(jīng)

B嗅神經(jīng)

C面神經(jīng)D.三叉神經(jīng)

E.吞咽、迷走神經(jīng)48急性外傷性顱內(nèi)血腫，右側(cè)瞳孔巳散大，搶救過程中應(yīng)首先BA頭顱CT掃描，明確血腫部位

B、20%甘露醇250ml，快速靜脈滴注C鉆孔探查，尋找血腫

D急診行右顳肌下減壓E快速穿刺右側(cè)腦室額角，行腦室液外引流49、頭部跌傷后一側(cè)瞳孔立即散大，上眼臉下垂，病人神志始終清楚。擬診CA·視神經(jīng)損傷

B·中腦損傷

C.動(dòng)眼神經(jīng)損傷D.交感神經(jīng)損傷

E·眼底損傷50關(guān)于GlaSgow昏迷評(píng)分法，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的DA·最高分為15分

B.最低分為3分C·計(jì)分在8分以下為昏迷D.每個(gè)傷員的計(jì)分是恒定不變的E·此法是將睜眼、言語和運(yùn)動(dòng)三方面的檢查結(jié)果以計(jì)分法表示51、

一顱腦外傷病人，評(píng)估發(fā)現(xiàn)：呈嗜睡狀態(tài)，呼喚睜眼，回答問題錯(cuò)亂，刺痛肢體回縮，該病人的Glasgow得分為CA8分

B10分

C11分

D12分

E13分52、

患者男，29歲，被車撞傷1小時(shí)收入院。檢查時(shí)呼喚病人有哼聲，但語音含糊，吐字不清，用力壓迫眼眶能睜眼，刺痛肢體回縮，用Glasgow評(píng)分法評(píng)定該病人得分為DA6分

B7分

C8分

D9分

E10分53．胸部損傷的主要癥狀是（B）

A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.休克E.心臟壓塞

54．胸部損傷中最常見的損傷是（A）

A.肋骨骨折B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.張力性氣胸E.血胸

55．肋骨骨折最常發(fā)生于（B）

~3肋~7肋~9肋~10肋~11肋

56．反常呼吸常發(fā)生于（E）

A.單根單處肋骨骨折B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.張力性氣胸E.多根多處肋骨

骨折

57．關(guān)于肋骨骨折的診斷，方法最可靠的是（C）

A.外傷史B.局部疼痛C.胸部X線檢查D.傷處有壓痛、腫脹E.有皮下氣腫

58．開放性氣胸的首要處理措施是（B）

A.剖胸探查B.立即變開放為閉合C.抽氣減壓D.清創(chuàng)縫合E.抗感染

59．張力性氣胸的首要處理措施是（C）

A.剖胸探查B.封閉傷口C.立即穿刺排氣D.吸氧E.抗休克

60．成人小量血胸是指失血量為（A）

以下以下以下以下以下

61．成人中量血胸是指失血量為（B）

以下~1000ml以上以上以上

62．成人大量血胸是指失血量為（C）

以下~1000ml以上以上以上63．多根多處肋骨骨折的首要處理措施為（D）A.止痛B.建立人工氣道C.胸腔閉式引流D.局部加壓包扎E.抗感染64．張力性氣胸的病理生理改變，以下錯(cuò)誤的是（B）A.兩側(cè)肺均被嚴(yán)重?cái)D壓B.易出現(xiàn)縱隔擺動(dòng)C.出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙D.形成皮下氣腫E.較大較深肺裂傷，裂口易形成活瓣65.開放性氣胸發(fā)生縱隔擺動(dòng)的原因（B）

A.傷側(cè)胸膜腔內(nèi)的壓力超過大氣壓B.吸氣與呼氣時(shí)兩側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力差的改變C.傷側(cè)肺不張D.縱隔移向健側(cè)E.健側(cè)肺膨脹不全

66.張力性氣胸穿刺排氣的部位（C）

A.傷側(cè)腋前線第2肋B.傷側(cè)腋前線第3~4肋C.傷側(cè)鎖骨中線第2肋D.傷側(cè)腋后線第3~4肋E.傷側(cè)鎖骨中線第4肋

67.胸部損傷后與預(yù)防肺部并發(fā)癥無關(guān)的是（B）

A.使用抗生素B.疼痛時(shí)用杜冷丁止痛C.保持呼吸道通暢D.鼓勵(lì)深呼吸E.有效咳嗽咳痰

68.胸部損傷的護(hù)理哪項(xiàng)不妥（B）

A.保持呼吸道通暢B.每隔6小時(shí)用嗎啡止痛C.吸氧D.病情穩(wěn)定取半臥位E.鼓勵(lì)深呼吸協(xié)助咳嗽咳痰

69.胸腔閉式引流時(shí)患者應(yīng)取的臥位是（C）

A.側(cè)臥B.平臥C.半臥位D.頭低足高位E.低坡臥位

70.診斷肋骨骨折的最可靠依據(jù)（A）

A.間接壓痛B.直接壓痛C.局部疼痛D.局部腫脹E.深呼吸疼痛加重

71.開放性氣胸急救首先要（E）

A.胸腔穿刺B.吸氧.輸血.補(bǔ)液C.清瘡縫合術(shù)D.胸腔閉式引流E.用厚敷料封閉傷口

72.控制胸壁損傷后劇烈疼痛最好的方法（C）

A.膠布固定B.可待因C.肋間神經(jīng)阻滯D.嗎啡E.抗組織胺藥物

73、胸腔閉式引流水封瓶應(yīng)低于引流管胸腔出口平面：CA、40cmB、50cmC、60cmD、70cm74、以下哪種情況提示胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血：DA、咳嗽時(shí)有氣體逸出B、咳嗽時(shí)可見水柱波動(dòng)C、引流管可見暗血性條索狀引流液D、引流袋內(nèi)見鮮紅色滾珠樣引流液持續(xù)引出＞200ml/h75、全肺切除禁忌體位是DA平臥位B、半臥位C、1/4側(cè)臥位D、鍵側(cè)臥位二、多選題1、顱內(nèi)壓增高的三大主征是：ABDA頭痛

B嘔吐

C意識(shí)障礙

D視神經(jīng)乳頭水腫

E生命體征改變2、顱內(nèi)壓增高病人可采取的對(duì)癥治療為：ABCDEA脫水

B

激素

C過渡換氣

D冬眠低溫療法

E腦室穿刺外引流3、顱內(nèi)壓增高病人為防止便秘發(fā)生，應(yīng)采取：ABCDA鼓勵(lì)病人多吃蔬菜、水果

B給予緩瀉劑

C開塞露塞肛

D低壓灌腸

E高壓灌腸4、顱內(nèi)壓增高病人為保持呼吸道通暢，應(yīng)做到：ABCDEA及時(shí)清除呼吸道分泌物及嘔吐物

B舌根后墜者可托起下頜或放置口咽通氣道C防止頸部過曲過伸或扭曲

D翻身拍背

E意識(shí)不清者及早行氣管切開術(shù)5、易引起顱內(nèi)壓增高的不利因素有：ABCDEA情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)

B痰液堵塞

C舌根后墜

D劇烈咳嗽

E便秘6、腦室引流管發(fā)生堵塞的常見原因有：ABCDA顱內(nèi)壓低

B引流管堵塞

C引流管放入腦室過深D管口吸附于腦室壁

E腦壓過高7、顱腦術(shù)后常見并發(fā)癥有：ABCDEA

顱內(nèi)出血

B各種感染

C尿崩癥

D胃出血

E頑固性呃逆8、腦手術(shù)后頭痛的常見原因：ABDA切口疼痛

B顱內(nèi)壓增高所致頭痛

C腦血管痙攣D血性腦脊液刺激腦膜

E原發(fā)性頭痛9、顱底骨折伴腦脊液漏時(shí)，為防顱內(nèi)感染，以下那些措施是正確的？ABCDA囑患者勿用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕

B在鼻前庭、外耳道放無菌干棉球C禁忌做腰穿

D嚴(yán)禁為鼻漏者從鼻腔吸痰或置胃管E為預(yù)防感染，可用抗生素滴耳、鼻10

以下那些可支持腦震蕩的診斷ABCDEA意識(shí)障礙不超過30分鐘

B逆行性遺忘

C神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征D腦脊液中無紅細(xì)胞

E

CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)11、動(dòng)脈瘤患者飲食指導(dǎo)ABCDA低膽固醇低脂肪飲食B避免過咸過甜及過飽C多食水果蔬菜 D少食油炸、燒烤食品12、昏迷患者預(yù)防下肢深靜脈血栓的措施ABCDA活動(dòng)肢體B、盡量避免在下肢穿刺C、使用彈力襪D、使用間歇加壓裝置13、致顱內(nèi)壓增高因素有ABCDA、呼吸道梗阻B、劇咳和便秘C、癲癇發(fā)作D、情緒激動(dòng)14、使用低分子肝素需注意ABCDA、避免硬結(jié)和傷口，注射時(shí)必須提起皮膚形成皺褶，從皺褶最高點(diǎn)垂直進(jìn)針B、選臍周上下5cm左右、10cm的位置C、注射完后稍停留片刻，再快速垂直拔針D、注射后要嚴(yán)密觀察局部出血情況及全身有無出血傾向。15、腦積水術(shù)后出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)考慮低顱壓