北大醫(yī)學(xué)院考研外科試題和答案

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)北大醫(yī)學(xué)院考研外科試題和答案1.男性，35歲，因尿頻、尿急、尿痛癥狀及尿常規(guī)白細胞20～30個/HP，診斷“尿路感染”。給予氟哌酸、先鋒霉素等藥物口服治療，癥狀不能緩解，這時應(yīng)首先考慮:A.腎結(jié)核B.慢性膀胱炎C.前列腺炎D.膀胱炎伴發(fā)結(jié)石您的答案：正確答案：A2.病人的首選治療是:A.體外沖擊波碎石B.經(jīng)皮腎鏡取石C.腎盂切開取石D.口服排石藥物您的答案：正確答案：A3.男性，54歲，間歇無痛性肉眼血尿3個月，左上腹部可觸及腫塊，隨呼吸活動，輕度壓痛。逆行腎盂造影發(fā)現(xiàn)左腎盂腎盞拉長變形。首先應(yīng)考慮為:A.腎癌B.腎盂乳頭狀瘤C.腎囊腫D.腎結(jié)核膿腫您的答案：正確答案：A4.關(guān)于泌尿系統(tǒng)感染的外科治療，正確的是:A.腎皮質(zhì)膿腫應(yīng)行腎盂造瘺B.腎周圍炎應(yīng)立即行切開引流C.膀胱三角區(qū)炎治療后不愈可行膀胱部分切除術(shù)D.尿路梗阻性病變多數(shù)應(yīng)行手術(shù)矯正您的答案：正確答案：D5.如穿刺活檢10針，一針陽性，Gleason3+3分，首選的治療方法是:A.雙側(cè)睪丸切除B.前列腺癌根治手術(shù)C.TURPD.雄激素阻斷治療您的答案：正確答案：B6.有助于前列腺增生癥區(qū)別于神經(jīng)源性膀胱的檢查是:A.尿流動力學(xué)檢查B.B超C.排泄性尿路造影D.逆行造影您的答案：正確答案：A7.閉合性氣胸，肺萎陷不超過多少，患者可無自覺癥狀，不需處理:A.40%B.10%C.20%D.30%您的答案：正確答案：D8.男，60歲，進行性吞咽困難6個月，左鎖骨上有2cm直徑淋巴結(jié)，質(zhì)硬，不能推動，經(jīng)檢查診斷為食管癌。治療應(yīng)首選:A.化學(xué)治療B.放射治療C.爭取手術(shù)切除D.放射加手術(shù)治療您的答案：正確答案：B9.男性，25歲，活動時突感右胸部撕裂樣痛。查體:大汗淋漓驚恐狀，氣促，氣管左偏，叩診右胸空甕音，右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為:A.大葉性肺炎B.胸腔積液C.干性胸膜炎D.右側(cè)張力性氣胸您的答案：正確答案：D10.下肢靜脈曲張，行Perthes試驗是為了檢查:A.大隱靜脈瓣膜功能B.深靜脈瓣膜功能C.深靜脈有無阻塞D.交通支靜脈瓣膜功能您的答案：正確答案：C11.女性，16歲，連續(xù)上網(wǎng)2天，突發(fā)右小腿腫脹疼痛2小時就診。查體:右小腿腫脹，脛前可凹性水腫。診斷考慮為:A.右下肢動脈血栓形成B.Raynaud綜合征C.右下肢深靜脈血栓D.Buerger病您的答案：正確答案：C12.診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是:A.深靜脈通暢試驗B.下肢靜脈超聲多普勒檢查C.靜脈造影D.深淺靜脈交通支瓣膜功能試驗?zāi)拇鸢福赫_答案：C13.下列哪項為動脈瘤的特征性臨床表現(xiàn):A.疼痛B.搏動性腫物C.壓迫癥狀D.肢體遠端缺血您的答案：正確答案：B14.男性，56歲，突發(fā)右下肢疼痛無力2小時。查體:P104次/分，律絕對不齊，右下肢蒼白，皮溫發(fā)涼，動脈搏動未觸及。首選治療為:A.高壓氧治療B.導(dǎo)管造影溶栓C.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)D.經(jīng)股動脈切開取栓術(shù)您的答案：正確答案：C15.出血壞死性胰腺炎可繼發(fā)多種并發(fā)癥，其中最常見的是:A.急性腎功能衰竭B.化膿性感染C.休克D.胰周圍膿腫您的答案：正確答案：C16.關(guān)于膽管癌，下列哪項敘述不正確:A.上段膽管癌最為常見B.多為腺癌C.主要表現(xiàn)為進行性加重的黃疸D.較易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移您的答案：正確答案：D17.不癌變的直腸息肉是:A.家族性息肉病B.絨毛狀腺瘤C.炎癥性息肉D.兒童型息肉您的答案：正確答案：D18.胃十二指腸潰瘍引起大出血的原因:A.潰瘍基底血管破裂B.潰瘍侵及胰腺C.胃竇部黏膜廣泛糜爛D.胃十二指腸壁微血管不斷滲血您的答案：正確答案：A19.克羅恩病最常累及的部位是:A.空腸B.回腸C.右半結(jié)腸D.回腸末段您的答案：正確答案：D20.有關(guān)上消化道穿孔非手術(shù)治療的適應(yīng)證以下哪項是錯誤的:A.空腹穿孔B.腹膜炎范圍局限C.有較重的心肺疾病，麻醉手術(shù)風(fēng)險較大D.年輕患者無潰瘍病史您的答案：正確答案：D21.直疝的特點是:A.常見于中年以上婦女B.疝內(nèi)容物多為小腸，膀胱不可能進入疝囊C.疝囊頸小，容易嵌頓D.絕對不進入陰囊，極少嵌頓您的答案：正確答案：D22.難復(fù)性疝的內(nèi)容物最多見的是:A.大網(wǎng)膜B.小腸C.乙狀結(jié)腸D.闌尾您的答案：正確答案：A23.女性，10歲，1周前患上感，1天來全腹痛，體溫38℃，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄無臭味膿液，診斷應(yīng)考慮:A.膽囊穿孔B.原發(fā)性腹膜炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔您的答案：正確答案：B24.急性化膿性腹膜炎最可靠的診斷依據(jù)是:A.腹腔穿刺抽出混濁液體B.是否有發(fā)熱、脈快和休克C.腹部有無壓痛、反跳痛D.腹部平片有小液平面您的答案：正確答案：A25.甲亢術(shù)后出現(xiàn)面部肌肉和手足有疼痛感覺的持續(xù)痙攣，最有效的治療是:A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射氯化鈣C.口服乳酸鈣D.口服二氫速固醇您的答案：正確答案：D26.女性，46歲，左乳外上象限無痛性腫物3cm直徑，與皮膚輕度粘連，左腋下觸及2個可活動的淋巴結(jié)，診斷為“乳腺癌”。按TNM分期，應(yīng)為:A.T1N0M0B.T2N1M0C.T2N2M0D.T1N1M0您的答案：正確答案：B27.引起乳頭內(nèi)陷的疾病是:A.乳腺囊性增生病B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺癌D.乳腺纖維腺瘤您的答案：正確答案：C28.急性乳腺炎的致病菌，以下列哪種為主:A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.鏈球菌D.類桿菌您的答案：正確答案：A29.下述疾病中不屬于非特異性感染的是:A.癤B.癰C.氣性壞疽D.急性闌尾炎您的答案：正確答案：C30.冷休克的臨床表現(xiàn)不包括:A.皮膚色澤蒼白B.脈搏細數(shù)C.尿量<25mlD.脈壓>4kPa您的答案：正確答案：D31.MODS是指:A.原發(fā)急癥在發(fā)病24小時后至少有一個器官發(fā)生功能障礙B.心血管或腎的功能障礙C.大面積的組織或器官缺血-再灌注損傷造成的器官損害D.急性疾病過程中兩個以上器官或系統(tǒng)序貫發(fā)生功能障礙您的答案：正確答案：D32.低滲性缺水時，體內(nèi)的容量改變?yōu)?A.細胞外液正常，細胞內(nèi)液減少B.細胞外液減少，細胞內(nèi)液正常C.細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液輕度減少D.細胞外液輕度減少，細胞內(nèi)液顯著減少您的答案：正確答案：C33.肉瘤是指:A.來自上皮組織的惡性腫瘤B.來自間葉組織的惡性腫瘤C.來自肌肉組織的腫瘤D.來自平滑肌的腫瘤您的答案：正確答案：B34.以下哪一項可以降低輸血過敏反應(yīng)的發(fā)生率:A.減慢輸血速度B.嚴格清洗、消毒采血和輸血用具C.選用洗滌紅細胞D.采用無熱源技術(shù)配置保存液您的答案：正確答案：C35.椎管內(nèi)麻醉術(shù)前應(yīng)用阿托品是為了:A.催眠B.鎮(zhèn)靜C.抗驚厥D.抑制迷走神經(jīng)反射您的答案：正確答案：D36.初期處理火器傷清創(chuàng)后傷口應(yīng)作一期縫合的是:A.上臂B.臀部C.腰部D.膝關(guān)節(jié)腔您的答案：正確答案：D37.急性化膿性膽囊炎可行:A.膽囊切除術(shù)B.膽囊造口術(shù)C.膽囊空腸Roux-en-Y吻合術(shù)D.膽囊切除術(shù)，膽總管探查術(shù)您的答案：正確答案：B38.便后劇烈疼痛的是:A.直腸息肉B.內(nèi)痔C.肛裂D.外痔您的答案：正確答案：C共用題干單選題:(39~48題共用題干)15歲男孩，左小腿上段進行性疼痛3個月余，偶有輕微發(fā)熱。查體:左小腿上段外側(cè)方可觸及一質(zhì)硬包塊，有輕微壓痛。左下肢X線片示:左側(cè)腓骨骨干邊界模糊，存在不規(guī)則的破壞區(qū)，周圍伴“蔥皮樣”反應(yīng)骨形成。39.除骨核素掃描外，對評估病情及判斷預(yù)后最不可缺少的輔助檢查是:A.胸部X線攝片B.患處B型超聲顯像C.患肢CT檢查D.測定血鈣、血磷、堿性磷酸酶、酸性磷酸酶您的答案：正確答案：A40.如果經(jīng)活組織檢查證實為Ewing肉瘤，則其最可能來源于:A.成纖維細胞B.成骨細胞C.成軟骨細胞D.骨髓細胞您的答案：正確答案：D41.在采集病史時應(yīng)特別注意詢問:A.有無低熱、盜汗及慢性咳嗽病史B.有無左下肢外傷史C.有無左小腿局部紅、腫、熱、痛病史D.疼痛是否在夜間加重您的答案：正確答案：C42.以下準備采用的治療方案中，哪一個不恰當(dāng):A.病灶刮除骨水泥填塞B.病段骨切除，脛骨翻轉(zhuǎn)植骨膝關(guān)節(jié)融合C.病段骨切除，同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)D.股骨中上1/3截肢，安裝假肢您的答案：正確答案：D43.確立診斷，最有力的檢查方法是:A.CT檢查B.核素骨掃描C.外周血中堿性磷酸酶檢測D.局部穿刺活組織檢查您的答案：正確答案：D44.其診斷考慮為:A.骨髓瘤B.骨肉瘤C.骨巨細胞瘤D.骨纖維異樣增殖癥您的答案：正確答案：C45.男性，42歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡樣陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大，肥皂泡樣陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。該患者最可能的診斷是:A.骨肉瘤B.骨軟骨瘤惡變C.骨纖維肉瘤D.骨巨細胞瘤惡變您的答案：正確答案：D46.男性，14歲，8個月前因左肱骨上段骨肉瘤予以肩關(guān)節(jié)離斷術(shù)，并進行系統(tǒng)化療，最近2周出現(xiàn)左胸痛伴咳嗽，胸片檢查示左肺上葉轉(zhuǎn)移性腫瘤，分析其轉(zhuǎn)移的途徑可能是:A.直接蔓延擴散B.通過動脈傳播C.通過靜脈回流D.通過淋巴回流您的答案：正確答案：C47.男性，21歲，右股骨下端疼痛3個月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內(nèi)側(cè)局限性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)運動受限。X線片示股骨下端溶骨性骨破壞，可見Codman三角。診斷為:A.尤文肉瘤B.骨肉瘤C.軟骨肉瘤D.纖維肉瘤您的答案：正確答案：B48.男性，60歲，腰痛3周，無明顯外傷史，X線片示第3腰椎椎體破壞，壓縮楔形變，椎間隙正常。最可能的診斷是:A.強直性脊柱炎B.脊椎結(jié)核C.脊椎腫瘤D.脊椎骨折您的答案：正確答案：C(49~51題共用題干)男性，45歲，1個月前行左腎切開取石術(shù)，現(xiàn)出現(xiàn)左腰痛伴畏寒、高熱，腰無法伸直。尿液檢查:蛋白少量、白細胞少許。49.上述病例治療應(yīng)首先考慮:A.立即切開引流B.抗炎治療C.局部冷敷D.腎囊封閉您的答案：正確答案：B50.上述病例腹平片可出現(xiàn)哪種征象:A.左腎輪廓不清B.右側(cè)腰大肌陰影模糊C.脊柱凸向左側(cè)D.右側(cè)橫膈活動受限您的答案：正確答案：C51.應(yīng)首先考慮:A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.腎周圍炎D.腎積膿您的答案：正確答案：C(52~54題共用題干)男性，22歲，進食后突發(fā)上腹痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時后于急診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×109/L。52.目前最適宜的處置方式是:A.胃大部切除B.迷走神經(jīng)切斷術(shù)C.胃腸減壓，抗炎抑酸補液治療D.單純修補病灶您的答案：正確答案：D53.此時最有意義的檢查是:A.腹部B超B.腹部CTC.立位腹平片D.血常規(guī)和生化檢查您的答案：正確答案：C54.最可能的診斷是:A.急性胃腸炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔您的答案：正確答案：D(55~56題共用題干)男性，20歲，突然出現(xiàn)頸部腫大，伴發(fā)熱1天，呼吸困難。查體:頸前腫脹明顯，對稱性，明顯觸痛，張力大。55.應(yīng)做如何處理:A.大劑量抗生素B.激素治療C.急診手術(shù)D.甲狀腺素治療您的答案：正確答案：C56.初步診斷:A.急性淋巴結(jié)炎B.急性化膿性甲狀腺炎C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性變D.甲狀腺腺瘤囊內(nèi)出血您的答案：正確答案：B(57~59題共用題干)女性，40歲，左乳房外上象限4cm×3cm腫塊，距乳頭距離5cm，可推動，但是病人雙手叉腰時腫塊活動度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。57.術(shù)后選擇CMF方案輔助化療，應(yīng)使用的周期數(shù)是:A.6B.10C.2D.14您的答案：正確答案：A58.該病人若確診為乳腺癌，手術(shù)方式應(yīng)選擇:A.乳腺癌根治術(shù)B.乳腺癌擴大根治術(shù)C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治術(shù)D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治術(shù)您的答案：正確答案：A59.該病人最佳的定性診斷方法是:A.切取活檢B.粗針穿刺活檢C.鉬靶X線攝片D.細針穿刺細胞學(xué)檢查您的答案：正確答案：D(60~62題共用題干)男性，84歲，左半結(jié)腸切除術(shù)后第一天，突發(fā)呼吸困難，心率116次/分，呼吸36次/分，口唇發(fā)紺，呈三凹樣呼吸，煩躁，冷汗，血氣分析pH7.32，PaO227mmHg，PaCO240mmHg，聽診右肺呼吸音明顯減弱，左肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。60.該患者呼吸困難最可能的原因是:A.喉痙攣B.窒息C.誤吸致肺不張D.呼吸肌無力您的答案：正確答案：C61.首要治療措施為:A.氣管插管通暢氣道，正壓機械通氣，迅速改善氧合B.積極擴容，抗休克治療C.大量糖皮質(zhì)激素和選擇性β2受體興奮劑，解痙平喘D.高流量面罩吸氧，輔以鎮(zhèn)靜止痛藥物您的答案：正確答案：A62.該患者最可能的診斷:A.肺動脈栓塞B.感染中毒性休克C.ARDSD.結(jié)腸吻合口瘺，彌漫性腹膜炎您的答案：正確答案：C共用選項單選題:(63~64題共用備選答案)A.進行性吞咽困難B.進食時嗆咳C.進食后嘔吐D.進食時有哽噎感63.中晚期食管癌的典型癥狀為:您的答案：正確答案：A64.食管癌的早期癥狀為:您的答案：正確答案：D(65~66題共用備選答案)A.髓質(zhì)型B.蕈傘型C.縮窄型D.潰瘍型65.癌腫浸潤管壁各層及全周，惡性程度較高的是:您的答案：正確答案：A66.癌腫呈環(huán)行生長，阻塞癥狀出現(xiàn)早的是:您的答案：正確答案：C(67~68題共用備選答案)A.閉合性氣胸B.張力性氣胸C.開放性氣胸D.進行性血胸67.男性，21歲，1小時前無明顯誘因突發(fā)右側(cè)胸痛不適，胸片示右肺壓縮約20%，診斷首先考慮:您的答案：正確答案：A68.男性，30歲，右胸外傷后，休克癥狀加重，胸腔穿刺抽出血液很快凝固，診斷首先考慮:您的答案：正確答案：D(69~72題共用備選答案)A.腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)B.脾腔分流術(shù)C.門腔分流術(shù)D.脾腎分流術(shù)69.術(shù)后能很快矯正脾功能亢進的分流術(shù)是:您的答案：正確答案：D70.術(shù)后不易發(fā)生血栓形成的分流術(shù)是:您的答案：正確答案：C71.術(shù)后易發(fā)生肝性腦病的分流術(shù)是:您的答案：正確答案：C72.術(shù)后不易發(fā)生肝性腦病的分流術(shù)是:您的答案：正確答案：D(73~75題共用備選答案)A.300～400mlB.500～1000mlC.500mlD.200～300ml73.肝內(nèi)膽道出血，一次出血量達:您的答案：正確答案：C74.食管胃底的曲張靜脈出血，一次出血量達:您的答案：正確答案：D75.胃和十二指腸球部的出血，一次出血量一般不超過:您的答案：正確答案：B(76~79題共用備選答案)A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).睪丸鞘膜積液76.老年男性，腹股溝內(nèi)側(cè)半球形腫塊，壓住內(nèi)環(huán)腫塊仍可突出?？赡苁?您的答案：正確答案：B77.青壯年男性，腹股溝內(nèi)側(cè)腫塊，下降至陰囊，平臥后消失?？赡苁?您的答案：正確答案：A78.Littre疝:您的答案：正確答案：C79.難復(fù)性疝:您的答案：正確答案：B(80~82題共用備選答案)A.呼吸困難和窒息B.手足抽搐C.聲音嘶啞D.音調(diào)降低，飲水嗆咳80.甲亢術(shù)后，如甲狀旁腺損傷，出現(xiàn):您的答案：正確答案：B81.甲亢術(shù)后，如喉上神經(jīng)損傷，出現(xiàn):您的答案：正確答案：D82.甲亢術(shù)后，如喉返神經(jīng)損傷，出現(xiàn):您的答案：正確答案：C(83~84題共用備選答案)A.乳腺囊性增生病B.乳房纖維腺瘤C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳腺癌83.無痛、單發(fā)的小腫塊多見于:您的答案：正確答案：D84.乳房脹痛和腫塊多見于:您的答案：正確答案：A(85~86題共用備選答案)A.胃癌根治術(shù)B.嵌頓疝還納修補術(shù)C.脾破裂行脾切除術(shù)D.甲狀腺腺瘤切除術(shù)85.屬限期手術(shù)的是:您的答案：正確答案：A86.屬擇期手術(shù)的是:您的答案：正確答案：D(87~88題共用備選答案)A.骨腫瘤B.大腸癌C.肝腫瘤D.甲狀腺腫瘤87.放射性核素顯像檢查診斷陽性率較低的是:您的答案：正確答案：B88.放射性核素顯像檢查診斷陽性率較高的是:您的答案：正確答案：A多選題:89.腎損傷下列哪種情況需行手術(shù)治療:A.腎挫傷B.腎蒂損傷C.腎全層裂傷D.開放性腎損傷您的答案：正確答案