妊娠期高血壓理論知識(shí)考核試卷

妊娠期高血壓理論知識(shí)考核試卷單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)視網(wǎng)膜病變不是妊高征眼底改變（）A.視網(wǎng)膜水腫B.視網(wǎng)膜剝離C.視網(wǎng)膜出血D.視神經(jīng)盤(pán)萎縮(正確答案)E.視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣2.對(duì)于妊娠期高血壓病發(fā)病因素,下列哪項(xiàng)與之無(wú)關(guān)（）A.營(yíng)養(yǎng)不良,低蛋白血癥者B.有慢性高血壓、腎炎、糖尿病者C.子宮張力過(guò)高,如羊水過(guò)多、雙胎糖尿病巨大兒者D.精神過(guò)分緊張或受刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂者E.風(fēng)心病、先心病患者(正確答案)3.妊高征最常見(jiàn)的產(chǎn)科并發(fā)癥是（）A.腦出血B.妊高征心臟病C.胎盤(pán)早期剝離(正確答案)D.產(chǎn)后循環(huán)衰竭E.肝包膜下出血4.下面哪項(xiàng)不能用來(lái)診斷HELLP綜合征（）A.血清總膽紅素>20.5umol/L,以間接膽紅素為主B.肝酶升高C.血小板減少D.網(wǎng)織紅細(xì)胞<0.015(正確答案)E.上腹部疼痛5.HELLP綜合征對(duì)孕產(chǎn)婦的影響下列哪項(xiàng)不對(duì)（）A.肺水腫B.胎盤(pán)早剝C.產(chǎn)后出血D.腎衰竭E.肝臟正常(正確答案)6.對(duì)于妊娠高血壓疾病的分類(lèi)及診斷,下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢.24小時(shí)尿蛋白量超過(guò)1g,提示為子癇前期B.胎兒預(yù)后一般與血壓增高程度有關(guān)C.妊娠后期水腫已波及全下肢及腹壁,應(yīng)診為子癇D.重癥病人可伴有血液濃縮、血尿酸和尿素氮增高(正確答案)E.子癇主要表現(xiàn)為血壓及腎病變,但不影響肝臟7.妊高征患者住院后突然出現(xiàn)抽搐,采取的首要措施是（）A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.立即測(cè)血壓,查眼底C.立即靜脈注射呋塞米20-40mgD.立即快速靜滴20%甘露醇250mlE.立即靜脈推注25%硫酸鎂10ml及鎮(zhèn)靜劑(正確答案)8.關(guān)于子癇的描述正確的是（）A.于分娩期發(fā)生者占絕大多數(shù)B.與是否定期做產(chǎn)前檢查關(guān)系不大C.是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重階段(正確答案)D.先為全身肌肉強(qiáng)烈抽動(dòng),隨后全身肌肉強(qiáng)直E.每次抽搐約持續(xù)5分鐘9.子癇發(fā)作時(shí)孕婦的直接死因是（）A.心臟病B.Ⅲ度胎盤(pán)早剝C.腦出血(正確答案)D.急性重型肝炎E.急性腎衰竭10.用硫酸鎂治療重度子癇前期及子癇時(shí),最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）A.血壓降低B.尿量減少C.呼吸次數(shù)減少D.心率減慢E.膝反射減弱或消失(正確答案)11.妊娠39周患重度子癇前期的初孕婦,恰當(dāng)處理應(yīng)是（）A.積極治療,等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng)B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)C.行人工破膜引產(chǎn)D.積極治療24-48小時(shí)癥狀改善后終止妊娠(正確答案)E.積極治療至預(yù)產(chǎn)期終止妊娠12.不屬于重度子癇前期并發(fā)癥的是（）A.急性腎衰竭B.腦出血C.彌散性血管內(nèi)凝血D.HELLP綜合征E.肺炎(正確答案)13.26歲初孕婦,孕31周產(chǎn)前檢查正常,孕34周出現(xiàn)頭痛、眼花癥狀。檢查:血壓180/110mmHg,尿蛋白2.6g/24小時(shí),水腫(++),眼底A:V=1:2,視網(wǎng)膜水腫本例應(yīng)診斷為（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期(正確答案)C.妊娠期蛋白尿D.妊娠合并慢性高血壓E.妊娠合并慢性腎炎14.26歲孕婦,子癇前期,對(duì)估計(jì)病情及決定處理方案最有價(jià)值的輔助檢查是（）A.測(cè)血細(xì)胞比容B.全血黏度比值及血漿黏度比值C.眼底檢查(正確答案)D.血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)值E.尿肌酐值15.女,37歲,妊娠37周,診斷為重度子癇前期,連用硫酸鎂15g/d治療3天,發(fā)現(xiàn)膝腱反射消失,血清鎂離子濃度>3.5mmo/L,本病例應(yīng)首先選擇的處理方法是（）A.給20%甘露醇250ml靜脈快速滴注B.立即肌注冬眠合劑半量C.立即停用硫酸鎂,并給10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜注(正確答案)D.靜脈滴注低分子右旋糖酐500mlE.靜注呋塞米40mg(16-18題共用題干)

27歲孕婦,妊娠34周,孕1產(chǎn)0,近1月出現(xiàn)下肢水腫,頭痛1周,視物不清1天,伴上腹不適,惡心,門(mén)診檢查ALT58U/L,尿蛋白(++)16.最可能的診斷為（）A.子痢前期B.HELP綜合征(正確答案)C.重度妊娠期高血壓疾病合并急性病毒性肝炎D.重度妊娠期高血壓疾病合并急性脂肪肝E.先兆子痛合并急性膽囊炎17.最有幫助的檢查是（）A.血小板+纖維蛋白原B.B超了解膽囊情況C.眼底檢查D.血小板+纖維蛋白原+FDE.血小板+膽紅素(正確答案)18.最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.積極治療24-48小時(shí)后引產(chǎn)C.積極治療24-48小時(shí)后剖宮產(chǎn)(正確答案)D.保肝治療E.積極治療后如好轉(zhuǎn)待胎兒存活時(shí)再終止妊娠(19-22題共用題干)

25歲初孕婦,孕39周,未經(jīng)產(chǎn)前檢查,訴下肢水腫半月,近3日頭痛,今晨出現(xiàn)視物不清及頭痛加重,且嘔吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。19.體格檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是（）A.心率>110次/分B.血壓160/100mmHg(正確答案)C.脾大D.肝大E.腎區(qū)疼痛20.若測(cè)血壓為148/98mHg,本例最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期(正確答案)D.妊娠合并慢性腎炎E.妊娠合并原發(fā)性高血壓21.若眼底檢查發(fā)現(xiàn)小動(dòng)脈痙攣伴視網(wǎng)膜滲出,首選藥物應(yīng)是（）A.肼屈嗪B.拉貝洛爾C.硫酸鎂(正確答案)D.硝苯地平E.呋塞米22.決定是否應(yīng)用擴(kuò)容劑,最簡(jiǎn)單且有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是（）A.血細(xì)胞比容(正確答案)B.血紅蛋白C.尿比重D.血清鐵E.24小時(shí)尿蛋白定量多項(xiàng)選擇題23.關(guān)于子癇,正確的是（）A.是子癇前期最嚴(yán)重的階段(正確答案)B.產(chǎn)后很少發(fā)生C.是致母兒死亡的最主要原因(正確答案)D.于分娩期發(fā)生者居多E.產(chǎn)后子癇多發(fā)生于產(chǎn)后24小時(shí)直至10日內(nèi)(正確答案)24.子癇前期的好發(fā)因素是（）A.精神過(guò)分緊張或受刺激(正確答案)B.寒冷季節(jié)或氣溫變化過(guò)大(正確答案)C.年輕或高齡初孕婦(正確答案)D.營(yíng)養(yǎng)不良(正確答案)E.煙酒嗜好25.下列哪些是妊高征的并發(fā)癥（）A.胎盤(pán)早剝(正確答案)B.HELLP綜合征(正確答案)C.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)(正確答案)D.產(chǎn)后出血(正確答案)E.羊水栓塞26.重癥妊高征易發(fā)生產(chǎn)后血循環(huán)衰竭的原因是（）A.大量使用解痙藥(正確答案)B.大量使用降壓藥(正確答案)C.血液濃縮(正確答案)D.腹壓突然下降(正確答案)E.血漿內(nèi)鈉離子增多27.妊高征患者,正常分娩,胎盤(pán)自然娩出時(shí)產(chǎn)時(shí)失血不多,產(chǎn)后突然發(fā)生面色蒼白,血壓下降,脈搏細(xì)弱,其發(fā)病原因可能有下列哪些（）A.并發(fā)子宮破裂,內(nèi)出血B.孕期長(zhǎng)期限制鹽引起低鈉血癥(正確答案)C.患者對(duì)失血的耐受性下降(正確答案)D.產(chǎn)后腹壓突降,內(nèi)臟血管擴(kuò)張,回心血量減少(正確答案)E.產(chǎn)前有血容量降低,未很好糾正(正確答案)28.妊高征者利尿劑的使用限于（）A.全身性水腫(正確答案)B.心力衰竭(正確答案)C.肺水腫(正確答案)D.腦水腫(正確答案)E.血容量過(guò)高且伴有潛在肺水腫者(正確答案)29.重度妊高征的產(chǎn)科處理,下列哪些是正確的（）A.妊娠<36周,經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定者可繼續(xù)妊娠(正確答案)B.妊娠>36周,經(jīng)積極治療24-48小時(shí)癥狀改善,估計(jì)胎兒可存活者應(yīng)考慮終止妊娠(正確答案)C.妊娠36周,經(jīng)積極治療24-48小時(shí)病情繼續(xù)惡化,應(yīng)繼續(xù)治療D.引產(chǎn)失敗應(yīng)剖宮產(chǎn)(正確答案)E.子癇思者積極治療