病人調(diào)查分析報(bào)告

患者擇醫(yī)狀況的調(diào)查分析鎮(zhèn)巴縣醫(yī)院外一科魏疆為了了解患者在住院前擇醫(yī)的動(dòng)機(jī)，住院期間對(duì)醫(yī)院服務(wù)的評(píng)價(jià)及出院后是否會(huì)再次選擇我院就醫(yī)等情況，我們于2010年9月到10月份采用開(kāi)放問(wèn)卷式隨機(jī)選取在我科住院后出院患者100名進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查情況做一總結(jié)。一、一般資料受調(diào)人員選擇及調(diào)查方法：采用開(kāi)放問(wèn)卷式隨機(jī)100名2010年9月一2010年10月在我科出院患者進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查對(duì)象選擇出院患者的目的在于，患者出院后對(duì)醫(yī)院的屈限性消失，更能客觀的反映出自己真實(shí)的想法。1.1調(diào)查目的及結(jié)果：本次調(diào)查采用客觀調(diào)查表的方式進(jìn)行，發(fā)放問(wèn)卷100份，回收93份，共設(shè)計(jì)九個(gè)選擇項(xiàng)。目的在于了解患者的就醫(yī)取向，從而發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)一步改善服務(wù)流程，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，更好的為病患服務(wù)。結(jié)果如下：就醫(yī)選擇對(duì)某位醫(yī)隨機(jī)選擇—18%口隨機(jī)選擇生的信賴/丁口他人介紹35%(■他人介紹口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生h27%推薦口對(duì)某位醫(yī)生的人員推薦信賴20%

治療效果一般4%口一般口滿意口彳艮滿意滿意50%很滿意46%醫(yī)生態(tài)度：滿意占40%；很滿意占60%。技術(shù)水平：良好占40%；很治療效果一般4%口一般口滿意口彳艮滿意滿意50%很滿意46%二、調(diào)查結(jié)果分析就醫(yī)選擇：病人在選擇就醫(yī)的醫(yī)院時(shí)，經(jīng)他人介紹，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生介紹占50%,慕名而來(lái)的占到37%,隨機(jī)擇醫(yī)的僅占13%,主要是由120接入或急診入院的病員。從就醫(yī)傾向看，50%的病人是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院醫(yī)師介紹或由他人介紹而來(lái)就醫(yī)，多占1/2左右，約40%的病員是由于對(duì)我院醫(yī)師的信賴而慕名入院求治。人為的因素占據(jù)絕對(duì)主導(dǎo)地位。醫(yī)護(hù)態(tài)度：受調(diào)病員對(duì)醫(yī)護(hù)人員的總體滿意度達(dá)97%，僅有6人表示服務(wù)一般，但無(wú)明確不滿意。說(shuō)明經(jīng)過(guò)這一年左右的行風(fēng)整頓，服務(wù)質(zhì)量有了明顯的提高改進(jìn)。既往備受詭病的我院服務(wù)態(tài)度差的問(wèn)題已基本得到了根本性改變。社會(huì)口碑及住院條件：近1/4的受調(diào)人員認(rèn)為我科的社會(huì)口碑價(jià)值及住院條件一般或不佳，好評(píng)率僅占55%，住院條件可以很快改善，但社會(huì)價(jià)值需較長(zhǎng)時(shí)間樹(shù)立。技術(shù)水平及治療效果：對(duì)治療效果滿意率達(dá)96%，技術(shù)水平的認(rèn)可率接近100%，調(diào)查中存在的問(wèn)題，轉(zhuǎn)診或自動(dòng)出院病人由于時(shí)間緊張因素未進(jìn)行調(diào)查。所以，準(zhǔn)確率欠真實(shí)，綜合考慮其真實(shí)的認(rèn)可率應(yīng)在90%以下為妥。說(shuō)明我們的技術(shù)有待進(jìn)一步提升。設(shè)備條件：在被調(diào)查人員中有約1/4的人員認(rèn)為我院的設(shè)備條件差或一般，無(wú)法滿足新的需求，與我院的醫(yī)教研中心的地位不相符合。再次擇醫(yī)的選擇：有約1/10的病人不確定生病時(shí)再次選擇我院或推薦他人來(lái)我院就診。追溯其原因主要是認(rèn)為我院住院費(fèi)用較高，尤其是藥價(jià)偏高，其次是認(rèn)為技術(shù)水平欠佳，還有認(rèn)為溝通不到位，有些問(wèn)題得不到合理的解釋。三、結(jié)論：本次的調(diào)研隨選取的對(duì)象較少，但調(diào)研對(duì)象的選擇較為客觀方正。所反映的問(wèn)題是比較符合我院的現(xiàn)實(shí)情況，對(duì)今后的發(fā)展有一定的指導(dǎo)意義。根據(jù)對(duì)調(diào)查結(jié)果的分析提出如下改進(jìn)或完善的建議。我縣地域環(huán)境相對(duì)封閉，人際關(guān)系緊密，民風(fēng)較為純樸，相互間信賴程度較高，依從性較強(qiáng)。造成了患者選擇性就醫(yī)所占的比例極大，建議院方在今后的工作中加大樹(shù)名醫(yī)，建名院的宣傳力度，加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)的基層醫(yī)務(wù)工作者的聯(lián)絡(luò)。尤其在工作中加強(qiáng)了業(yè)務(wù)支持指導(dǎo)，為他們真正的排憂解難，建立一種相互信賴，相互依存的關(guān)系。通過(guò)多種方法為我院打造一批技術(shù)好，醫(yī)術(shù)精，口碑優(yōu)的醫(yī)療骨干，從而間接推動(dòng)我院的名牌戰(zhàn)略實(shí)施。由于以往對(duì)臨床醫(yī)師的再教育認(rèn)識(shí)不足，力度不夠，導(dǎo)致吃老本、不愿進(jìn)修學(xué)習(xí)的現(xiàn)象發(fā)生。加之我院對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不正確，從而使我院的技術(shù)水平嚴(yán)重停滯不前。將防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的責(zé)任完全交由科室及主管醫(yī)師負(fù)責(zé)，一定程度的阻礙了醫(yī)療創(chuàng)新進(jìn)步。使醫(yī)師為保護(hù)自己，將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的可能性過(guò)于擴(kuò)大化，畏首畏尾，該做的不做，不該做的堅(jiān)決不做。甚至出現(xiàn)了明顯的倒退現(xiàn)象，此消彼漲。使病人對(duì)于我院的技術(shù)水平和治療效果的認(rèn)同下降。建議我院從以下幾個(gè)方面著手；第一：對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理辦法進(jìn)行適當(dāng)?shù)男抻啠瑢⑨t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范落實(shí)到每一級(jí)，而不是表面文章化。在有效的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施及切實(shí)到位的防范動(dòng)作到位的情況下。如果發(fā)生不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)切實(shí)減輕操作人員的責(zé)任負(fù)擔(dān)，放下重?fù)?dān)，輕裝上陣。同時(shí)應(yīng)該加上對(duì)新技術(shù)，新項(xiàng)目的支持和獎(jiǎng)勵(lì)力度。而不是輕描浮寫(xiě)的表?yè)P(yáng)，依據(jù)創(chuàng)收的程度來(lái)決定獎(jiǎng)勵(lì)的力度是不太合適的，因?yàn)殚_(kāi)展每一項(xiàng)新技術(shù)，都凝結(jié)著操作人員的辛勤汗水和心血的結(jié)晶。同時(shí)代表的是醫(yī)院的水平，更多的榮譽(yù)是屬于集體的。第二：全院一盤(pán)棋，從各科較切合實(shí)際的近遠(yuǎn)期人才需求來(lái)制定全院的人才培養(yǎng)規(guī)劃，并落實(shí)到各科執(zhí)行。計(jì)劃應(yīng)切合實(shí)際，操作性較強(qiáng)為妥。新入職人員建議3年內(nèi)做住院醫(yī)工作，以去其浮躁，打好基本功，3年后方考慮逐級(jí)培養(yǎng)進(jìn)修。5到8年后方考慮專科培養(yǎng)。過(guò)早的專業(yè)培養(yǎng)不適合我院的運(yùn)營(yíng)模式，也不利于醫(yī)生的培養(yǎng)。第三：在技術(shù)項(xiàng)目引進(jìn)方面，以實(shí)用及最小的風(fēng)險(xiǎn)效益比為目的，作為基層二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，引進(jìn)我們提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該追求實(shí)用為目的，切切實(shí)實(shí)的解決各地患者的病痛，做到大病不出縣。解決疑難復(fù)雜性疾病應(yīng)該不是我院承擔(dān)的功能。療效是在適度的基礎(chǔ)上開(kāi)成的，過(guò)度就會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。設(shè)備條件和住院環(huán)境的改善其實(shí)沒(méi)有什么特別強(qiáng)調(diào)的，一個(gè)錢字就就將所有的不滿OK，但同樣需要時(shí)間的恩賜。設(shè)備的添置建議以實(shí)用、好用、耐用為目的，不要貪大求全。再次擇醫(yī)時(shí)有約10%的患者選擇不將本院作為就診首選的醫(yī)院，原因較為復(fù)雜，眾口難調(diào)。建議院方指導(dǎo)醫(yī)師在對(duì)病人的解釋工作中，耐心一點(diǎn)、詳細(xì)一點(diǎn)、溝通完善一點(diǎn)。病情預(yù)后判斷嚴(yán)重一點(diǎn)，以降低其預(yù)期價(jià)值。同時(shí)