育嬰員基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)全套教學(xué)課件第4章安全工作常識(shí)2

第4章安全工作常識(shí)(2)寧夏醫(yī)科大學(xué)胡向蓮教授育嬰員基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)三、居家安全與急救及時(shí)清洗、消毒，提供每日足夠能量的食物基礎(chǔ)上，盡量減少喂食各類零食。1.居家安全的意義①世界衛(wèi)生組織于2008年12月聯(lián)合發(fā)表報(bào)告指出，每年約有1000萬5歲以下兒童死亡，其中約有82.9萬死于意外傷害。在我國意外傷害是0~14歲兒童的首要死因。三、居家安全與急救②在意外傷害事故中，86.6%發(fā)生在兒童家中，以客廳、臥室所占比例最大；1~4歲是意外傷害事故的高發(fā)年齡段；0~4歲嬰幼兒主要為燒燙傷、氣管異物、跌傷、車禍。③意外事故，輕者傷及肌膚、影響健康；重者致殘，甚至危及生命，給嬰幼兒個(gè)體及其家庭、社會(huì)造成肉體上、精神上和物質(zhì)上的傷害。三、居家安全與急救2.嬰幼兒意外傷害原因夏季嬰幼兒衣著單薄，戶外活動(dòng)時(shí)間多，意外傷害多為溺水、跌傷等；發(fā)生的場(chǎng)合有室內(nèi)、也有戶外；傷害主體原因有嬰幼兒自身造成的，也有外在(人為)因素造成；傷害事故發(fā)生過程有直接和間接的；傷害事故對(duì)嬰幼兒的影響有身體上的，也有心理上的。三、居家安全與急救（1）嬰幼兒自身的原因①生長發(fā)育不成熟,造成肌肉控制能力不足。②心理發(fā)育不成熟，對(duì)危險(xiǎn)及其程度認(rèn)識(shí)不足、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)對(duì)缺乏經(jīng)驗(yàn)。③嬰幼兒具有活潑好動(dòng)的特點(diǎn)，喜歡探索和觸摸可以看見或各種新奇的東西，對(duì)安全缺少認(rèn)識(shí)，無法辨別危險(xiǎn)，自身控制身體運(yùn)動(dòng)能力三、居家安全與急救尚未成熟，在成長中易發(fā)生各種意外事故。如跌跤、觸電、誤食彩色藥丸。（2）環(huán)境設(shè)施的問題①環(huán)境設(shè)施不適合嬰幼兒生活的需要，室內(nèi)裝修材料具有安全隱患。②現(xiàn)代新婚家庭裝修較多考慮浪漫的兩人世界，較少考慮添丁進(jìn)口后的兒童需要，設(shè)計(jì)的三、居家安全與急救功能和選用材料無法滿足嬰幼兒生活或游戲的需要。如開放式廚房，嬰幼兒容易進(jìn)入，以閃亮光滑的石材或玻璃做裝修，嬰幼兒學(xué)步時(shí)容易被劃傷。③缺少嬰幼兒生活或活動(dòng)房間或區(qū)域，嬰幼兒睡覺和成人同居一室、甚至同睡一床，對(duì)嬰幼兒身體健康和行為培養(yǎng)弊大于利。三、居家安全與急救（3）照料者安全意識(shí)和操作程序上的問題。①照料者缺少安全認(rèn)識(shí)，日常操作只圖方便，忽視安全。【案例】小箮，女，24個(gè)月。媽媽使用某知名品牌的奶瓶消毒盒，某天使用后，媽媽就在餐桌上打開消毒盒取出奶瓶。此時(shí)小萱正在媽媽身邊，她手一抬無意中按住盒蓋一角，消毒盒三、居家安全與急救馬上傾斜熱水溢出，造成小萱大面積燙傷。后經(jīng)治療留下疤痕。事后小萱媽媽以產(chǎn)品設(shè)計(jì)缺陷代女兒小萱上訴產(chǎn)品制造商，結(jié)果法院一審判決對(duì)其訴訟請(qǐng)求不予支持，理由是小萱燙傷是因?yàn)檎樟险邲]有遵守消毒盒的基本操作步驟，且未盡到監(jiān)護(hù)的注意義務(wù)所致，與被告產(chǎn)品制造商不存在法律上的因果關(guān)系。據(jù)此法院判決三、居家安全與急救小萱敗訴。法律專家在解讀這個(gè)案例中指出，經(jīng)過加熱的消毒盒在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)保持高溫狀態(tài)，這種危險(xiǎn)是消毒盒達(dá)到其功能的必然結(jié)果，屬于“合理危險(xiǎn)”。家長沒有充分了解產(chǎn)品性能，同時(shí)在不合理的位置進(jìn)行操作，沒有考慮到可能造成對(duì)孩子的傷害。②照料者缺乏行為規(guī)范，提供給嬰幼兒不良三、居家安全與急救示范。如帶嬰幼兒外出時(shí)亂穿馬路，或在機(jī)動(dòng)車道上急速穿行，嬰幼兒以為在馬路上行走，不看交通標(biāo)識(shí)；外出坐車放任孩子在轎車內(nèi)任意選擇坐位，自己和孩子都不采取安全措施。③照料者不熟悉環(huán)境，缺少預(yù)先估計(jì)?，F(xiàn)代城市建造了高樓大廈，近幾年發(fā)生外來度假的兒童在缺少成人陪伴下，獨(dú)自從高樓的窗戶墜三、居家安全與急救落的事件，這些事故往往發(fā)生在兒童達(dá)到48小時(shí)內(nèi)?！景咐啃×郑?，24個(gè)月。小林是一名外來務(wù)工家庭的孩子，租住在一樓二層。這天下午孩子獨(dú)自在床上玩。自己爬到窗臺(tái)。不料窗外鐵制防盜護(hù)欄的底部年久失修，已經(jīng)銹蝕，小林一爬上去欄桿斷裂，形成一個(gè)窟窿直接掉到地下，后被急送入重癥室搶救，診斷為開放性顱骨損傷、肋骨和腿骨多處三、居家安全與急救骨折，肺部挫傷，傷勢(shì)危重。④照料者疏于對(duì)嬰幼兒行為上的引導(dǎo)，往放任嬰幼兒在環(huán)境中的探索行為。如室內(nèi)容許兒童玩水或玩火，以為有成人在旁不以為意；外出時(shí)兒童離開視線沒有引起足夠的注意；放任嬰幼兒在水塘邊嬉戲，不小心滑下水去。3.居家安全操作要點(diǎn)三、居家安全與急救（1）意外傷害的防范①關(guān)注環(huán)境中的危險(xiǎn)因素,提前做好預(yù)案。嬰幼兒不能理解環(huán)境對(duì)其可造成傷害，好奇好動(dòng)的個(gè)性易造成傷害，讓嬰幼兒在可以控制的環(huán)境內(nèi)活動(dòng)，如家里開辟專用的活動(dòng)室或活動(dòng)區(qū)域，把有危險(xiǎn)的因素去除或降低；外出時(shí)對(duì)可能出現(xiàn)的情況提前思考，做好準(zhǔn)備。三、居家安全與急救近幾年發(fā)生異物吸入的事故,除了花生、糖果外，果凍是引起窒息的主要因素?！景咐啃?，女，6個(gè)月。媽媽喂她吃果凍突然喳住了，小臉憋得通紅，嘴唇開始發(fā)紫。媽媽馬上拍打小樂的背部，情況沒有改善，媽媽馬上打120急救；經(jīng)兒科醫(yī)院搶救因病情較重，轉(zhuǎn)耳鼻喉科醫(yī)院搶救；拍片顯示雙肺有陰三、居家安全與急救影，估計(jì)是果凍嗆到，后經(jīng)手術(shù)小樂才脫離危險(xiǎn)。②關(guān)注嬰幼兒的行為方式。嬰幼兒期發(fā)展迅速，成人和嬰幼兒朝夕相處，但他們不斷出現(xiàn)的新行為成人未必能夠及時(shí)掌握。育嬰員在日常生活中對(duì)嬰幼兒天賦秉性、活動(dòng)能力、生活習(xí)慣等要勤于觀察，對(duì)他們面對(duì)新環(huán)境和新刺激時(shí)的行為，做出有針對(duì)性的準(zhǔn)備。三、居家安全與急救【案例】小培，女，24個(gè)月。趁外婆看電視不注意走進(jìn)廚房，打開水池底下的儲(chǔ)物柜門，在其中翻檢了一會(huì)兒后，發(fā)現(xiàn)有一個(gè)雪碧瓶，于是打開并舉起來對(duì)自己口中倒入，結(jié)果這是外婆儲(chǔ)存的廚房清潔劑，小培吞下之后造成嘴唇和口腔嚴(yán)重的化學(xué)灼傷。③不讓嬰幼兒做超前的運(yùn)動(dòng)。許多家長都有三、居家安全與急救類似攀比的心理，只要?jiǎng)e人家的孩子出現(xiàn)的行為，自己的孩子都不能落下，最好能早一點(diǎn)，如早一點(diǎn)開口說話、早一點(diǎn)走路或會(huì)這個(gè)、會(huì)那個(gè)。嬰動(dòng)兒的發(fā)展有其自身的規(guī)律，有個(gè)體的差異，年齡越小差異也越明顯，不適合做的，育嬰員不必讓孩子提前嘗試，如讓2歲的嬰幼兒從臺(tái)階往下跳。三、居家安全與急救④給嬰幼兒提供安全的生活或活動(dòng)設(shè)施。育嬰員要定期對(duì)環(huán)境與設(shè)施進(jìn)行檢查，及時(shí)消除安全隱患，定期檢查的場(chǎng)地與設(shè)施包括：1)家具。結(jié)構(gòu)牢固，避免銳邊、缺口、木刺等，有銳角的用護(hù)角器或防撞器包住，抽屜等安裝防脫落裝置，櫥、柜門、抽屜、冰箱等裝安全鎖扣，安裝嬰兒監(jiān)控器、透明安全護(hù)欄和腳動(dòng)式安全護(hù)三、居家安全與急救欄、絕緣插座套、手指防夾器、桌角防撞器?？晒胗變号逝赖囊巫?、沙發(fā)或茶幾等不放置在窗戶或陽臺(tái)上。2)窗戶。安裝防護(hù)欄，各類護(hù)欄高度超過1.1米，間距小于10厘米，中間不設(shè)橫向欄桿，防止嬰幼兒攀爬；移動(dòng)式窗戶裝上擋閂橫條，避免窗戶被無限制打開；落地窗選用強(qiáng)化玻璃；不在窗。三、居家安全與急救臺(tái)邊上放置易吸引嬰幼兒的物品，也不在陽臺(tái)或窗臺(tái)邊放置桌椅。3)門。除大門外房門可以被打開，避免嬰幼兒誤操作被反鎖；各種門加裝安全門擋；玻璃移門上貼上清楚的標(biāo)志，避免嬰幼兒誤撞。4)地面。平整、防滑避免絆倒；及時(shí)清理地面堆放的物品，尤其避免把各類雜物堆在地上三、居家安全與急救【案例】小弈，男孩，11個(gè)月。夏天的下午午睡起床后小弈在地板上玩積木，拿起一塊積木隨意扔出去，突然身體往后一仰媽媽還來不及護(hù)住，他腦袋著地，媽媽扶起小弈發(fā)現(xiàn)一輛玩具車的車軸扎進(jìn)了小弈的腦后。5)電器。電器插座安裝高于1.6m以上，位置低的加蓋防護(hù)蓋；電線整理清楚；電飯鍋、熱水瓶、三、居家安全與急救開水爐、電熨斗放置在嬰幼兒拿不到的位置；大型電器放置平穩(wěn)；電風(fēng)扇用一觸即停的；暖氣管、暖氣片周圍要用護(hù)欄隔離；煤氣灶的旋鈕設(shè)置防護(hù)罩。6)各類常用物品。及時(shí)收納細(xì)小的物件，避免嬰幼兒直接放在嘴里；各種刀剪、打火機(jī)、火柴收納到嬰幼兒夠不到的抽屜里；各類化妝品放置三、居家安全與急救到嬰幼兒拿不到的地方；各類消毒液、洗滌劑、皂粉、殺蟲劑等化學(xué)制品放入專用的櫥柜并加鎖；嚴(yán)禁使用裝飲料的舊瓶灌裝上述制劑；設(shè)立專用藥箱放在嬰幼兒取不到的位置，嚴(yán)禁在兒童活動(dòng)場(chǎng)所或臥室中放藥品。7)外出坐車。隨著家庭汽車增加,車禍大幅增加，父母以為把孩子抱在懷里是最安全的，當(dāng)遭三、居家安全與急救遇車禍時(shí)，強(qiáng)大的沖擊力使父母無法抱緊孩子，雙手不自覺松開。據(jù)估計(jì)每小時(shí)50km的車速下，突然碰撞會(huì)給5kg的嬰幼兒至少150kg集中的前沖力量，這時(shí)幾乎沒有人能夠抱住孩子。使用專業(yè)兒童汽車安全座椅非常重要。據(jù)統(tǒng)計(jì)70%以上的車禍來自側(cè)撞，頭部、肩部的保護(hù)非常重要，選用超強(qiáng)減震材料才能吸收沖擊力并及三、居家安全與急救時(shí)平均分散到整個(gè)材料上。外出坐車選用兒童安全坐墊或座椅，事故中孩子死亡率降低約70%。使用正確的固定裝置固定兒童安全座椅或座墊，短途旅行也要系緊兒童安全座椅上的安全帶,如衣服過多脫掉外衣，切勿讓嬰幼兒在未系安全帶的情況下乘車；切勿讓坐在配有安全氣囊的座位上；切勿讓身高未達(dá)140厘米的孩子使用標(biāo)準(zhǔn)安三、居家安全與急救全帶，如若使用必須配合支撐坐墊，僅當(dāng)孩子的身體過大不適于兒童安全座椅時(shí)才可使用。⑤主動(dòng)學(xué)習(xí)，自我培訓(xùn),積累工作經(jīng)驗(yàn)。1）育嬰員和嬰幼兒朝夕相處，在易發(fā)生意外的細(xì)節(jié)處加強(qiáng)檢查；如嬰幼兒睡覺前檢查口腔，保證食物全部嚼碎已經(jīng)吞下，睡覺時(shí)隨時(shí)查看觀察臉色防止窒息等意外發(fā)生，對(duì)6個(gè)月以下的嬰三、居家安全與急救兒尤其重要，因頭面部被被子覆蓋而導(dǎo)致“蒙被綜合征”，嚴(yán)重可導(dǎo)致嬰兒缺氧甚至死亡；嬰幼兒逐漸長大睡覺時(shí)也要檢查，選適宜的床上用品。2）不能直接把熱水袋放置在嬰幼兒身上，避免燙傷；給嬰幼兒洗頭、洗臉和洗澡時(shí)先放冷水、再放熱水并用手肘試溫。3）嬰幼兒上樓時(shí)育嬰員在后面保護(hù)，下樓時(shí)三、居家安全與急救育嬰員在前面保護(hù)，育嬰員要在嬰幼兒的下方,一旦發(fā)生滑倒育嬰員容易看到采取保護(hù)措施。3）嬰幼兒除在家庭中生活，有大量機(jī)會(huì)到公眾場(chǎng)所去，如住地的綠地、公園、動(dòng)物園、兒童游樂場(chǎng)、購物商場(chǎng)、飯店等，注意在沒成人看護(hù)下嬰兒自行進(jìn)入旋轉(zhuǎn)門，手伸到門縫有人用力推門因此跌倒或卡?。蝗诵凶詣?dòng)滾梯、電梯、親水三、居家安全與急救平臺(tái)、池塘等都可能造成傷害事故。4）人多擁擠的公共場(chǎng)合，如商場(chǎng)、步行街、公園等地，不讓嬰幼兒離開育嬰員的視線，人多時(shí)拉住嬰幼兒的手或直接抱住嬰幼兒，防止走失擠傷；游樂場(chǎng)游戲時(shí)避免和其他孩子發(fā)生沖撞；玩滑滑梯時(shí)腳朝下往下滑、站在上面不推人、滑到梯下立即起身或育嬰員直接把孩子抱開，避免三、居家安全與急救被后面滑下的孩子撞倒、撞傷。【案例】小妞，女，4個(gè)月。春節(jié)前父母到超市購物人太多，怕孩子走路跟不上直接把孩子放在購物車?yán)铮涣虾⒆右恢皇职炎≠徫镘嚨倪吙?，坐在車?yán)飽|張西望時(shí)，同樣一輛交匯的購物車推過，小妞的手指被兩車夾住，痛得小妞放聲大哭。5）外出飛行起飛和降落時(shí)保護(hù)好嬰幼兒耳膜，三、居家安全與急救嬰幼兒耳膜較薄，承受壓力小易發(fā)生航空性中耳炎；起飛或下降時(shí)讓吃點(diǎn)零食充分做吞咽動(dòng)作，哭鬧有利于咽鼓管開啟，不阻止他們哭鬧，不能讓孩子睡著避免壓傷耳膜。⑥利用各種機(jī)會(huì)和途徑，通過示范、引導(dǎo)和制止，對(duì)嬰幼兒進(jìn)行安全教育。1）情景類推與直覺體驗(yàn)，讓嬰幼兒從小了解三、居家安全與急救生活中潛在危險(xiǎn)及避免方法。告訴嬰幼兒什么東西在怎樣的情況下傷害人，如熱水會(huì)燙傷，稍放一些熱水讓他看到熱的水汽，等稍微涼一些用手觸摸一下，直接感受熱水燙的感覺。2）把自己曾經(jīng)的痛苦記憶類推到其他情景中，以此提醒他們最好不要觸碰水龍頭、熱水瓶。3）有些情況須實(shí)行強(qiáng)制性辦法，如不能把塑三、居家安全與急救料袋套在頭上；外出坐車或地鐵不隨意在車廂走動(dòng)，甚至奔跑；切勿讓頭、手伸出窗口；坐轎車一定用兒童安全座椅；不讓嬰幼兒獨(dú)自留在家中；外出必須聽從成人指令，有些地方禁止游戲等。（2）現(xiàn)場(chǎng)處理與急救的要點(diǎn)：意外不可避免，如能在事故發(fā)生后進(jìn)行急救，能將傷害事故減到最低。①仔細(xì)觀察嬰幼兒的全身情況，詢問事故發(fā)生的三、居家安全與急救情況和嬰幼兒的主觀感受。觀察和詢問的情況，判斷傷害部位和程度，嘗試用掌握的急救技能進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理。如從高處墜落易造成顱骨和上肢損傷，嬰幼兒頭占身體比例較成人大，墜落時(shí)身體重心移向頭部，常是頭部最先落地，下落時(shí)雙手本能反應(yīng)伸展以減緩向下的沖擊。有時(shí)需要現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行人工呼吸、心臟按壓，骨折進(jìn)行固定,對(duì)出三、居家安全與急救血