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文檔簡介

科室日常醫(yī)療質(zhì)量自查與持續(xù)改進記錄（一）l=J檢查日期檢查人員檢查內(nèi)容三級查房制度落實2.交接班制度的落實3.查對制度的落實4.會診制度的落實5.醫(yī)囑制度及病歷書寫規(guī)范的執(zhí)行6.崗位職責(zé)落實情況7.上級醫(yī)師及時簽字審核情況8..首診負(fù)責(zé)制」度落實死亡病例、疑難、危重病例的處理急救技術(shù)掌握情況、急救藥品、器械的官理特殊藥物的管理12.科室內(nèi)各種醫(yī)療文件及登記本完成情況臨床路徑單病種落實情況抗菌藥物合理使用15.重耐藥菌的預(yù)防與控制16.合理用藥落實情況17.臨床用血管理存在問題

表二:科室日常醫(yī)療質(zhì)量自查與持續(xù)改進記錄（二）l=J科室日常醫(yī)療質(zhì)量自查與持續(xù)改進記錄（二）l=J檢查日期檢查人員檢查內(nèi)容醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故預(yù)防醫(yī)療不良事件、醫(yī)療器械不良事件預(yù)防及處置藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告制度的落實醫(yī)患溝通落實情況存在問題

表三:科室日常醫(yī)療質(zhì)量自查與持續(xù)改進記錄（三）l=J科室日常醫(yī)療質(zhì)量自查與持續(xù)改進記錄（三）l=J檢查日期檢查人員檢查內(nèi)容麻醉術(shù)前訪視、術(shù)后交接班及手術(shù)隨訪手術(shù)分級管理執(zhí)行情況手術(shù)安全核查、手術(shù)風(fēng)險評估未手術(shù)期管理5.術(shù)前討論、手術(shù)通知單審閱、大手術(shù)和高位手術(shù)請

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