2022年河北省懷安縣衛(wèi)生系統(tǒng)考試《護(hù)理學(xué)綜合知識》試卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年河北省懷安縣衛(wèi)生系統(tǒng)考試《護(hù)理學(xué)綜合知識》試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀(jì)律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進(jìn)考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機(jī)及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.患者，女，56歲.I年前診斷為冠心病，1小時前胸骨后壓榨性疼痛，并伴有胸悶、出冷汗，急查心電圖提示竇性心律、ST段抬高.入院后，護(hù)士在鑒別主、客觀資料時，屬于客觀資料的是（ ）.A、胸部很痛、憋悶B、咽部腫脹、充血C、入睡困難、頭暈D.食欲減退、不想吃飯.肝硬化患者血生化檢查可出現(xiàn)（ ）.A.血糖升高B.血糖降低C、清蛋白增高D、清蛋白降低.成年婦女子宮體積約為（ ）.A、長4?5cm,寬7?8cm,厚2?3cmB、長7?8cm,寬3?3cm,厚4?5cmC、長8?9cm,寬4?5cm,厚2?3cmD、長7?8cm,寬4?5cm,厚2?3cm.關(guān)于糖尿病的特異性并發(fā)癥，下列正確的是（ ）.A、糖尿病眼部病變B、糖尿病神經(jīng)病變C、糖尿病足D、糖尿病微血管病變.支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險且最常見的并發(fā)癥是（ ）.A、休克B、窒息C、繼發(fā)感染D、肺不張.病理性黃疸的特點錯誤的是（ ）.A、黃疸在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B、血清膽紅素＞205.2pmol/LC、足月兒黃疸持續(xù)時間大于4周D、黃疸退而復(fù)現(xiàn).圍絕經(jīng)期綜合征的原因主要是（ ）.A、性激素分泌減少B、性激素分泌增多C、精神緊張D、卵巢腫瘤.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)為（ ）.A、腹脹、食欲減退B、嘔血和黑便C、白細(xì)胞、血小板計數(shù)減少D、肝大.患者男，68歲。有關(guān)節(jié)炎2年，初期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛，后有膝關(guān)節(jié)疼痛，最近兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動障礙，影響患者的日常生活。該患者鍛煉時不正確的方法是（ ）?A、循序漸進(jìn)B、長時間鍛煉C、熱敷可改善血液循環(huán)D、保持關(guān)節(jié)的功能位.男性，25歲，因車禍造成多發(fā)性損傷，急救時發(fā)現(xiàn)有窒息，腹部內(nèi)臟脫出，股骨開放性骨折，病人血壓低，脈微速。首先要處理的情況是（ ）.A、窒息B、腹部外傷C、股骨開放性骨折D、休克.留取24小時尿標(biāo)本應(yīng)告知患者從幾點開始到幾點結(jié)束？（ ）A、早5、00至晚5、00B、早7、00至晚7、00C、早6、00至次日晨6、00D、早7、00至次日晨7、00.在患者的分級護(hù)理中，一級護(hù)理適用的情況是（ ）.A、病情危重、需要隨時搶救者B、復(fù)雜大手術(shù)后C、大面積燒傷D、病情危重，需絕對臥床休息.醫(yī)療與護(hù)理文件記錄的基本原則不包括（ ）。A、及時B、準(zhǔn)確C、完整D、籠統(tǒng).患者，男，44歲.因食入烙餅，食管靜脈破裂出血約1000ml,輸入大量庫存血后，出現(xiàn)心率緩慢、手足搐搦，血壓下降、傷口滲血，出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是（ ）。A、血鉀升高B、血鉀降低C、血鈣升高D、血鈣降低.患者男，30歲。既往有胃潰瘍幫史。飲酒后突發(fā)性上腹部刀割樣劇痛，波及全腹，檢查發(fā)現(xiàn)腹肌強(qiáng)直，有腹膜刺激征，對于該患者，非手術(shù)期間最重要的治療措施是（ ）.A、胃腸減壓B、補(bǔ)液C、半坐臥位D、給予止痛藥物.患兒，2歲，發(fā)熱、流涕、咳嗽已3天，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后有淺紅色斑丘疹，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，聲音嘶啞，精神萎靡，兩肺呼吸音粗。其最可能的診斷是（ ）.A、風(fēng)疹B、幼兒急疹C、腸道病毒感染D、麻疹.硬脊膜外麻醉下胃腸道手術(shù)后進(jìn)食時間是（ ）。A、可即刻進(jìn)食B、3~4小時后C、麻醉清醒、無惡心嘔吐后D、肛門排氣后.患者男性，72歲。尿頻、尿不盡感5年余，近1年來有明顯的徘尿困難，門診查血清前列腺特異性抗原明顯增高，該病人首先考慮（ ）.A、細(xì)菌性前列腺炎B、前列腺增生C、前列腺癌D、前列腺結(jié)核.中暑熱衰竭患者的表現(xiàn)中最突出的表現(xiàn)是（ ）.A、周圍循環(huán)障礙B、心律失常C、急性肝衰竭D、肺水腫.下列關(guān)于抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)，不包括（ ）。A、藥疹B、肝功能損害C、水腫D、粒細(xì)胞缺乏.患者出于安全的需要，最希望的是（ ）.A、由有知識、負(fù)責(zé)任的護(hù)士照顧B、了解有關(guān)用藥方面的知識C、家屬能夠經(jīng)常來院陪伴D、盡量不要用藥物治療.患者處于熟睡狀態(tài)，較響的言語刺激方可喚醒，喚醒后能簡單地進(jìn)行不完全應(yīng)答，外界刺激停止后立即進(jìn)入熟睡狀態(tài)。此種意識障礙屬于（ ）.A、昏睡B、模糊C、嗜睡D、深昏迷.患者，男，34歲?，F(xiàn)經(jīng)口氣菅插管，口腔pH值中性，護(hù)士選用0.02%吠喃西林溶液為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的作用是（ ）.A、遇有機(jī)物放出氧分子殺菌B、改變細(xì)菌生長的酸堿環(huán)境C、清潔口腔，廣譜抗菌D、用于真菌感染.亞急性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)標(biāo)本采血量應(yīng)為（ ）。A、1?3mlB、4~6mlC、7?9mlD、10?15ml.貧血是指單位容積的外周血液中（ ）.A、紅細(xì)胞數(shù)和紅細(xì)胞比容低于正常B、紅細(xì)胞數(shù)和網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)低于正常C、紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量低于正常D、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量和,或紅細(xì)胞比容低于正常.成年男性體液量約占體重的（ ）.A、50%B、55%C、60%D、70%.患者，女性，42歲，因“卵巢囊腫”入院，住三人病室，術(shù)前需插導(dǎo)尿管，患者有顧慮不配合，護(hù)士應(yīng)（ ）.A、尊重患者意見不插導(dǎo)尿管B、報告醫(yī)生擇期手術(shù)C、向醫(yī)生說明情況，暫緩插管D、置屏風(fēng)遮擋，解釋插管目的.如果手術(shù)時甲狀旁腺被損傷，可表現(xiàn)為（ ）。A、會咽發(fā)射消失B、聲帶松弛C、抽搐D、聲音嘶啞.為了改善病人的微循環(huán)，應(yīng)選用的溶液是（ ）。A、0.9%氯化鈉溶液B、彳氐分子右旋糖酊C、10%葡萄糖溶液D、5%碳酸氫鈉.某患者得知自己已是肺癌晚期，終日哭泣、悲傷、想自殺，此時患者的心理狀態(tài)屬于A、否認(rèn)期B、協(xié)議期C、憂郁期D、轉(zhuǎn)變期.外陰陰道手術(shù)后一般留置尿管的時間是（ ）。A、1-2天B、2-3天C、35天D、5-7天.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期最重要的護(hù)理措施是（ ）。A、避免疲勞B、避免精神刺激C、避免寒冷、潮濕D、指導(dǎo)醫(yī)療體育鍛煉.大腸癌術(shù)前飲食控制的方案是術(shù)前（ ）。A、3天流食，2天禁食B、2天半流，1天禁食C、3天半流，2天流食，1天禁食D、1天禁食.大便隱血試驗前3天可以攝?。?）.A、動物血B、大量綠葉蔬菜C、牛奶D、瘦肉.小兒驚厥最常見的原因是（ ）?A、癲癇B、高熱C、腦膜炎D、低鈣.患者男，急診入院，意識不清，血壓80/60mmHg,皮膚蒼白、濕冷，脈搏細(xì)弱，此時患者應(yīng)采取的臥位是（ ）.A、去枕仰臥位B、中凹臥位C、側(cè)臥位D、半臥位.下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯誤的是（ ）。A、平臥、背部墊硬板B、在胸骨下段按壓C、按壓次數(shù)為50?60次/分D、按壓時雙肘伸直.患者女，56歲，有膽石癥病史23年。上腹劇痛6小時，嘔吐2次就診，查血白細(xì)胞I2XI012/L,中性粒細(xì)胞85%,病診急性胰腺炎收入院，醫(yī)囑給予禁食的目的是（ ）。A、控制飲食B、避免胃擴(kuò)張C、抑制生長抑素的分泌D、減少胰液分泌.下列選項中哪項最能提示消化性潰瘍有并發(fā)癥？（ ）A、曖氣、反酸加重B、疼痛加劇，有板狀腹C、出現(xiàn)惡心、嘔吐D、乏力、食欲不振.患者，男性，45歲。體外碎石后有結(jié)石排出，經(jīng)分析其主要成分為尿酸鹽。應(yīng)限制攝入的食物是（）.A、土豆B、濃茶C、動物內(nèi)臟D、菠菜.某產(chǎn)婦，胎兒娩出后，立即出現(xiàn)阻道活動性出血。量多，呈鮮紅色，有血凝塊。子宮平臍、宮體較硬。最可能的出血原因是（ ）。A、宮縮乏力B、胎盤粘連C、胎盤植入D、軟產(chǎn)道損傷.急性闌尾炎患者最典型的癥狀是（ ）.A、轉(zhuǎn)移性臍周疼痛B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、固定的臍周疼痛D、固定的右下腹痛.下列哪項是正常產(chǎn)褥期的表現(xiàn)（ ）.A、產(chǎn)后24小時體溫超過38℃B、產(chǎn)后第1天宮底達(dá)臍平C、產(chǎn)后脈搏一般偏快D、產(chǎn)后24小時白細(xì)胞應(yīng)恢復(fù)至正常范圍.患者男性，20歲，診斷為大葉性肺炎。查體：體溫40C,脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg,在觀察病情中應(yīng)特別警惕發(fā)生（ ）?A、休克B、心律失常C、嬲D、昏迷.靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是輸入液體（ ）。A、速度過快B、溫度過低C、時間過長D、制劑不純.國內(nèi)外調(diào)查結(jié)果顯示因不恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療護(hù)理操作而造成的醫(yī)院感染在醫(yī)院感染中所占比例約為（）.A、5%~10%B、10%~20%C、30%?50%D、40%?60%.小兒第二個生長高峰是（ ）.A、2歲B、出生后前3個月C、新生JL期D、青春期.患者女性，60歲。因腦出血入院，患者對任何刺激均無反應(yīng)，瞳孔對光發(fā)射、角膜反射均消失，呼吸深慢不規(guī)則。目前該患者的意識狀態(tài)屬于（ ）。A、昏睡B、嗜睡C、模糊D、深昏迷.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最多見的發(fā)病部位是（ ）.A、肱骨B、股骨C、脊柱D、膝關(guān)節(jié).小兒造血始于哪個階段？（ ）A、生后造血B、中胚葉造血期C、骨髓造血期D、肝、脾造血期二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.慢性心力衰竭治療中，有關(guān)減輕心臟負(fù)擔(dān)的治療措施包括（ ）。A、身心休息B、低鈉飲食，水腫明顯時適量限水C、使用吸氧、利尿劑D、使用擴(kuò)張血管藥物.金黃色葡萄球菌肺炎的特點有（ ）.A、多發(fā)生于新生兒及嬰幼兒B、起病急，寒戰(zhàn)高熱C、可出現(xiàn)猩紅熱樣或尊麻疹樣皮疹D、白細(xì)胞正常.新生兒出生6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫和發(fā)絹、X線檢有顯示兩肺透明度降1氐，內(nèi)有散在的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影，診斷為新生U肺透明膜病。對此，下列說法正確的有（ ）.A、病人有呼氣性呻吟B、病人呼吸頻率＜60次/分C肺泡壁至終末細(xì)支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜和肺不張D、胃液振蕩試驗陽性.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)證包括（ ）。A、夫婦雙方不愿再生育、自愿接受女性絕育手術(shù)且無禁忌者B、患有嚴(yán)重心臟病、肝臟病等全身性疾病不宜生育者C、患遺傳性疾病不宜生育者D、24小時內(nèi)兩次測量體溫＞37.5。。者.有關(guān)于補(bǔ)鉀的原則正確的是（ ）。A、不宜過濃B、不宜過多C、不宜過慢D、不宜過早.下列關(guān)于腦疝急救措施的描述，正確的有（ ）.A、靜脈注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出腦脊液盡快降低顱內(nèi)壓C、迅速查明病因并處理D、快速滴注20%甘露醇250ml.關(guān)于灌腸的注意事項，以下描述不正確的是（ ）.A、對頑固性失眠者可予以保留灌腸進(jìn)行鎮(zhèn)靜、催眠B、肝昏迷患者可用肥皂水灌腸C、中暑患者可用28℃?32℃生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸D、傷寒患者灌腸液量不得超過300ml.下列屬于卵巢非贅生性鬟腫的有（ ）。A、皮樣囊腫B、卵泡囊腫（濾泡囊腫）C、黃體囊腫D、黃素囊腫.下列關(guān)于妊娠期的子宮變化，正確的是（ ）。A、隨著妊娠的進(jìn)展，子宮逐漸增大變軟B、妊娠足月時子宮體積達(dá)35x25x22cm,容量約為5000ml,增加1000倍C、妊娠晚期子宮輕度左旋D、妊娠12周后，增大的子宮超出盆腔，在恥骨聯(lián)合上方可觸及.關(guān)于女性正常骨盆下列說法正確的是（ ）。A、骨盆是有舐骨、尾骨和左右兩塊髏骨組成B、骨盆以恥骨聯(lián)合上緣兩側(cè)能恥緣及覦岬上緣為界分為真假骨盆C、骨盆的3個假象平面中，中骨盆平面為骨盆最小平面D、婦女直立時，骨盆軸上端向前，中端向上，下端向下向前.原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括（ ）。A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量測定＞3.5gB、血清白蛋白低于30g/LC、可伴高脂血癥D、可伴水腫.心眼朦停的類型包括（ ）.A、心電機(jī)械分離B、心房撲動C、心臟停搏D、心房纖顫.燒傷患者的治療原則包括（ ）.A、預(yù)防和治療彳氐血容量性休克B、盡早手術(shù)治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合C、預(yù)防和治療MSOFD、治療局部和全身的感染.肝葉切除術(shù)后護(hù)理正確的是（ ）.A、專人護(hù)理B、常規(guī)吸氧C、鼓勵病人早期下床活動D、術(shù)后平臣取.下列選項中，關(guān)于慢性肺源性心臟病的護(hù)理措施正確的有（ ）。A、禁用麻醉劑B、慎用鎮(zhèn)靜劑C、給予4-6L/min氧氣吸入D、肺心功能失代償期應(yīng)臥床休息.乙型肝炎的傳播途徑包括（ ）.A、血液和血液制品傳播B、消化道傳播C、黏膜或破損皮膚4專播D、空氣傳播.以下對于無痛注射原則描述正確的是（ ）。A、注射時分散患者注意力B、注射時做到“二快T曼”C、注射時患者體位舒適、肌肉松弛D、注射刺激性的藥物，進(jìn)針不宜深.結(jié)核菌素試驗陰性可見于（ ）.A、未感染過結(jié)核B、初次感染結(jié)核4一8周內(nèi)C、結(jié)核菌素試驗失敗D、機(jī)體免疫反應(yīng)低下.下列臨床體征提示重癥急性胰腺炎的有（ ）.A、Grey-Turner征B、Cullen征C、全腹壓痛和反跳痛D、血性腹水.下列神、尿異常的描述，正確的有（ ）。A、紅色或棕色見于肉眼血尿B、尿頻、尿急、尿痛可見于膀胱炎C、爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒D、新鮮尿有氨臭味可見于泌尿系感染三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.腦出血患者最常見的直接死亡原因是肺部感染。（ ）.十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為進(jìn)食一疼痛一緩解。（ ）.正常成人呼吸的頻率為20?24次/分.（ ）.早期食菅癌病人治療首選藥物治療.（ ）.嚴(yán)重創(chuàng)傷急救中的ABC三原則是指保持呼吸道通暢，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的支持。（ ）.深I(lǐng)I度燒傷的特點是如無感染，可融合修復(fù)。（ ）.手術(shù)后乳膠片引流拔除時間一般在術(shù)后I?2天。（ ）.室性早搏心電圖特點是早搏后有一不完全代償間歇。（ ）.臨終患者處于接受期時應(yīng)多關(guān)心患者，特別是應(yīng)多與患者交談，即便患者本身不愿意也應(yīng)想方設(shè)法多與其溝通，防止患者的自殺傾向.（ ）.B超檢查是確定早期宮頸癌最常用的方法。（ ）2022年河北省懷安縣衛(wèi)生系統(tǒng)考試《護(hù)理學(xué)綜合知識》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】B【解析】客觀資料指檢直者通過觀察、會談、體格檢有和實驗室檢有等方法獲得的有關(guān)服務(wù)對象健康狀況的資料。咽部腫脹充血，屬于護(hù)士能通過觀察獲得的資料。A、C、D選項：主觀資料指服務(wù)對象對自己健康狀況的認(rèn)知和體驗，包括知覺、情感、價值、信念、態(tài)度、對個人健康狀態(tài)和生活狀況的感知，通常無法被具體的觀察或測量。故選B..【答案】D【解析】肝硬化患者血清總蛋白正常、降低或增高，但清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白,球蛋白比值降低或倒置。故選D..【答案】D【解析】子宮位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，前面扁平，后面稍凸出，成人子宮重50~70g,長7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,宮腔容積約5mL.故選D。.【答案】D【解析】微血管病變是糖尿病的特異性并發(fā)癥，其典型改變是微循環(huán)障礙、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚。主要在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)、心肌組織、尤以腎臟和視網(wǎng)膜病變最為重要。A選項錯誤。視網(wǎng)膜血管硬化、脆弱、出血、纖維增生，最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜病變是致盲的主要原因之一。除視網(wǎng)膜病變外，白內(nèi)障、青光眼均易發(fā)生.B選項錯誤。糖尿病神經(jīng)病變非常多見，以周圍神經(jīng)病變最常見,常為對稱性，下肢較上肢嚴(yán)重。最初表現(xiàn)為肢端感覺異常，伴四肢麻木、刺痛感、蟻走感、感覺過敏或消失。晚期運動神經(jīng)受累，肌張力降低，肌無力、肌萎縮以致癱瘓。C選項錯誤。糖尿病病人因末梢神經(jīng)改變，下肢動脈供血不足以及細(xì)菌感染等各種因素引起逐步疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變統(tǒng)稱為糖尿病足。由于神經(jīng)營養(yǎng)不良和外傷的共同作用，可引起營養(yǎng)不良性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于足部和下肢各關(guān)節(jié)，受累關(guān)節(jié)有廣泛的骨質(zhì)破壞和畸形。故選D。.【答案】B【解析】反復(fù)咯血：為支氣管擴(kuò)張病人臨床的特點，從痰中帶血到大量咯血?？┭饕捎谥夤苄用}壓力較高破裂所致。若咯血不及時清理等，可出現(xiàn)血液阻塞氣道而窒息等危及生命的并發(fā)癥。故選民6.【答案】C【解析】病理性黃疸黃疸持續(xù)時間長，足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周。故選C..【答案】A【解析】由于卵巢萎縮，卵巢功能衰退致雌激素水平下降。故選A。.【答案】B【解析】門靜脈高壓癥表現(xiàn)為脾大和脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張（嘔血和黑便）、腹水等。故選B..【答案】B【解析】根據(jù)患者癥狀，可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。患者鍛煉強(qiáng)度應(yīng)適度，長時間鍛煉往往容易加重病情。故選瓦.【答案】A【解析】該病人由于車禍造成多發(fā)性損傷，急救時應(yīng)先處理危及生命的緊急問題，該病人存在窒息、腹部內(nèi)臟脫出、股骨開放性骨折、休克的問題，這其中窒息是急救時最嚴(yán)重的問題，因此應(yīng)先處理窒息。故選A..【答案】D【解析】囑患者于清晨7時排空膀胱，記錄開始留尿時間，患者排第一次尿時即應(yīng)加防腐劑，使之與尿液混合，防止尿變質(zhì)；至次晨7阱退最后一次尿，即24小時尿液全部送驗。故選D..【答案】D【解析】一級護(hù)理適用于的情況是：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。故選D..【答案】D【解析】各項醫(yī)療護(hù)理文件記錄書寫的基本原則：及時、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰。（1）記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確。（2）書寫應(yīng)規(guī)范、簡明扼要，用醫(yī)學(xué)術(shù)語。（3）用鋼筆書寫，字跡應(yīng)工整。（4）不可任意涂改和剪貼，必須更改時應(yīng)簽全名。（5）記錄應(yīng)完整，逐頁填全楣欄各項；署名處應(yīng)簽全名，以明確責(zé)任。故選D..【答案】D【解析】綜合以上癥狀，患者出現(xiàn)了與大量輸血有關(guān)的枸椽酸鈉中毒反應(yīng)，患者因輸入大量的庫存血，同時也輸入了過量的枸椽酸鈉溶液，若患者肝功能不全，枸椽酸鈉未完全氧化與排出，而與血液中游離的鈣結(jié)合，使血鈣降低。故選D..【答案】A【解析】A項正確：此題題干提示患者有胃潰瘍病史，并在飲酒后突發(fā)性上腹部刀割樣劇痛，此癥狀提示患者為胃潰瘍伴穿孔。此時應(yīng)迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備。經(jīng)非手術(shù)治療6~8小時無好轉(zhuǎn)或加重者應(yīng)手術(shù)治療,非手術(shù)期間應(yīng)首先最重要的是禁食、持續(xù)胃腸減壓，目的是減少胃內(nèi)容物外漏及維持水電解質(zhì)平衡。B項錯誤：此時需要補(bǔ)液，以維持水電解質(zhì)平衡，但不是最重要的措施。C項錯誤：一般采取平立M立。D項錯誤：不可給予止痛藥，以免掩蓋病情。故選A..【答案】D【解析】該患兒發(fā)熱4天出疹伴明顯卡他癥狀，皮疹先出現(xiàn)于耳后和前額，盡管口腔黏膜斑缺如，但提示口腔黏膜粗糙，所以診斷考慮為麻疹。風(fēng)疹發(fā)熱1天出疹；幼兒急疹為熱退后出疹；腸道病毒感染可有相應(yīng)臨床表現(xiàn)，出疹多在軀干部，無明顯卡他癥狀；皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的皮疹多在軀干部，多伴有淋巴結(jié)腫大，指（趾）端組中，一般情況較好，無聲音嘶啞等明顯呼吸道黏膜炎癥表現(xiàn)，而且該患兒病程僅4天，故臨床尚不能診斷。故選D。.【答案】D【解析】局麻手術(shù)對胃腸道功能沒有影響，術(shù)后即可進(jìn)食。硬脊膜外麻醉下胃腸道手術(shù)后需等到胃腸道功能恢復(fù)后再進(jìn)食。臨床上判斷胃腸功能恢復(fù)的指標(biāo)主要是肛門排氣。故選D..【答案】C【解析】由題干可知，結(jié)合患者臨床癥狀及血清前列腺特異性抗原明顯增高，高度懷疑前列腺癌，其次要依靠直腸指診、經(jīng)直腸前列腺超聲和盆腔MRI檢查來進(jìn)一步確診。故選C。.【答案】A【解析】熱衰竭患者可有明顯脫水征；體溫可輕度升高，無明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。故選A..【答案】C【解析】C項錯誤：抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)無水腫?？辜谞钕偎幹委熞獔猿钟盟帲粋€療程1.5?2年。從小劑量開始使用。抗甲狀腺藥治療可出現(xiàn)粒細(xì)胞減少、肝臟損害、藥疹等不良反應(yīng)。A項正確：抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)之一是藥疹。B項正確：抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)之一是肝功能損害。D項正確：抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)之一是粒細(xì)胞缺乏。故選C..【答案】B【解析】患者希望了解有關(guān)用藥方面的知識，主要是對用藥安全的擔(dān)心。因此屬于安全的需要。故選民22.【答案】A【解析】意識障礙按照覺醒度改變分類可分為：①嗜睡。意識障礙的早期表現(xiàn)，患者經(jīng)常入睡，能被喚醒，醒來后意識基本正常，停止刺激后繼續(xù)入睡。②昏睡?；颊咛幱谳^深睡眠，一般外界刺激不能被喚醒,不能對答,較強(qiáng)烈刺激可有短時意識清醒,醒后可簡短回答提問，當(dāng)刺激減弱后很快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。③淺昏迷。隨意活動消失，對疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應(yīng)等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變。④中度昏迷。對外界一般刺激無反應(yīng)，強(qiáng)烈疼痛刺激可見防御反射活動，角膜反射減弱或消失，呼吸節(jié)律紊亂，可見周期性呼吸或中樞神經(jīng)性過度換氣。⑤深昏迷。隨意活動完全消失，對各種刺激皆無反應(yīng)，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大腦強(qiáng)直等。故選A。.【答案】C【解析】0.02%吠喃西林溶液：清潔口腔，有廣譜抗菌作用。口腔pH為中性時適用。A選項：1%?3%過氧化氫溶液：遇有機(jī)物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者?？谇籶H偏酸性時適用。B選項：2%?3%硼酸溶液:屬酸性防腐劑，可改變細(xì)菌的酸堿平衡，起抑菌作用?？谇籶H偏堿性時適用。D選項：1%?4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染。口腔pH偏酸性時適用。故選C..【答案】D【解析】一般血培養(yǎng)取血5ml,亞急性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)標(biāo)本為提高培養(yǎng)陽性率，采血量增至10?15mL故選D..【答案】D【解析】貧血是指單位容積周圍血液中的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計數(shù)和,或血細(xì)胞比容低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。故選D。.【答案】C【解析】人體內(nèi)體液總量與性別、年齡及體重有關(guān)，正常成年男性液體總量占體重的60%,女性為50%,嬰幼兒為70%?80%.故選C..【答案】D【解析】患者不同意插尿管的原因可能是不明白為什么要插尿管及害怕插尿管會對身體造成損害，因此,護(hù)士要耐心解釋導(dǎo)尿的重要性，并用屏風(fēng)遮擋，消除患者顧慮以保護(hù)病人隱私。故選D..【答案】C【解析】C項正確手術(shù)中甲狀旁腺被誤切或血供不足，甲狀旁腺損傷，功能降低，血鈣下降至2.0mmol/L以下，輕則面唇、手足麻木，重則四肢抽搐會表現(xiàn)為血鈣解氐，可出現(xiàn)以疼痛性肌痙攣為特征的手足抽搐癥。A項錯誤:咽反射消失，常常伴有舌肌萎縮，多見于腦炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓灰質(zhì)炎、鼻咽癌轉(zhuǎn)移等。B項錯誤:甲狀旁腺被損傷時，不會出現(xiàn)聲帶松弛。D項錯誤:聲音嘶啞多為喉返神經(jīng)損傷所致，喉返神經(jīng)損傷主要由手術(shù)操作的直接損傷引起，一側(cè)喉返神經(jīng)損傷所引起的聲嘶，可由健側(cè)聲帶過渡地向患側(cè)內(nèi)收而好轉(zhuǎn);兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷會導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失音或嚴(yán)重的呼吸困難，需作氣管切開。故選C..【答案】B【解析】5%?10%的葡萄糖屬于等滲晶體溶液，輸入目的主要是為了提供能量；0.9%氯化鈉屬于電解質(zhì)溶液，輸入目的是補(bǔ)充水分和電解質(zhì)溶液；5%碳酸氫鈉屬于堿性溶液，其輸入的目的是糾正酸中毒；低分子右旋糖酊屬于膠體溶液，輸入目的是為了降!氐血液黏稠度，改善微循環(huán)。故選瓦30.【答案】C【解析】隨著病情的惡化，患者清楚地看到自己正接近死亡，產(chǎn)生很強(qiáng)的失落感，甚至有輕生念頭，屬于憂郁期的表現(xiàn)。故選C..【答案】D【解析】外陰、陰道手術(shù)一般留置尿管5~7天，應(yīng)注意保持尿管的通暢，控制術(shù)后5天大便為直。故選Ds.【答案】D【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，緩解期應(yīng)做一些醫(yī)療體育鍛煉，保持關(guān)節(jié)的功能，提高生存質(zhì)量。故選〉.【答案】C【解析】對于大腸癌手術(shù)患者來說，腸內(nèi)容物的污染是術(shù)后感染的重要原因.而大腸癌術(shù)前飲食控制對于腸道準(zhǔn)備是非常重要的。大腸癌手術(shù)前的飲食方案一般是術(shù)前3天起半流質(zhì)飲食，前兩天起流質(zhì)飲食,12小時起全面禁食，因此，選項C是正確的。其他選項都不夠合理。故選C..【答案】C【解析】大便隱血試驗前3天應(yīng)禁食綠葉蔬菜、動物血、內(nèi)臟以及肉，防止發(fā)生假陽性反應(yīng)；可進(jìn)食土豆、白菜、牛奶等不含葉綠素的蔬菜。故選C..【答案】B【解析】小兒驚厥最常見的原因是高熱，體溫升高超過39c時，小J崎發(fā)生驚厥。主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群的強(qiáng)直性或陣攣性抽搐，雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻，伴意識喪失。故選36.【答案】B【解析】中凹臥位適用于休克患者，因為抬高頭胸部，有利于保持呼吸道通暢，改善呼吸及缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈回流，增加心輸出量。故選B。.【答案】C【解析】胸外心臟按壓次數(shù)應(yīng)為80?100次/分.故選C..【答案】D【解析】輕癥急性胰腺炎者治療：禁食及胃腸減壓，目的在于減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，可以減輕腹痛和腹脹；靜脈輸液；止痛；抗感染；抑酸治療等。D項正確：禁食的目的是為了減少胃酸分泌,進(jìn)而減少胰液分泌，可以減輕腹痛和腹脹。A項錯誤：禁食的目的是為了減少胃酸分泌。B項錯誤：禁食的目的是為了減少胃酸分泌.C項錯誤：禁食不能抑制生長抑素的分泌，但生長抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。故選D。.【答案】B【解析】消化性潰瘍病灶向深部發(fā)展穿透漿膜層引起穿孔，多見于十二指腸潰瘍，表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇烈疼痛，如刀割樣，可迅速遍及全腹，大汗淋漓、煩躁不安，服用抑酸劑不能緩解。腹部檢有可見腹肌緊張，呈板狀腹、壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱或消失，部分病人出現(xiàn)休克。故選瓦.【答案】C【解析】動物肝臟可以增加尿酸鹽的形成。故選C..【答案】D【解析】根據(jù)產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道活動性出血，量多，呈鮮紅色，有血凝塊，子宮平臍，宮體較硬可判斷產(chǎn)婦是軟產(chǎn)道損傷。故選D..【答案】B【解析】急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，疼痛發(fā)作始于上腹部，逐漸移向臍周，疼痛位置不固定.故選B..【答案】B【解析】若產(chǎn)程延長致過度疲勞時，體溫可在產(chǎn)后最初24小時內(nèi)略升高，一般不超過38℃不哺乳者于產(chǎn)后3?4日因乳房血管、淋巴菅極度充盈也可發(fā)熱，體溫達(dá)38SC,一般僅持續(xù)數(shù)小時，最多不超過12小時，體溫即下降，不屬病態(tài)。產(chǎn)后的脈搏略緩慢，每分鐘約為60?70次，與子宮胎盤循環(huán)停止及臥床有關(guān)。正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4?6周，總量為250?500mL個體差異較大。血性惡露約持續(xù)3日，逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露，約2周后變?yōu)榘咨珢郝?，約持續(xù)3周干凈。白細(xì)胞總數(shù)于產(chǎn)褥期仍較高，可達(dá)。產(chǎn)后第I天子宮底平臍，以后每日下降I?2厘米，產(chǎn)后1周，在恥骨聯(lián)合上可捫及子宮底約妊娠12周大小，產(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查測不到子宮底，產(chǎn)后6周恢復(fù)到正常未孕期大小.故選.【答案】A【解析】休克型a市炎：以休克為突出表現(xiàn)，具體癥狀為：（1）感染嚴(yán)重病人可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或無尿及意識模糊、煩躁不安、嗜睡、謔妄、昏迷等神經(jīng)精神癥狀（2）可以體溫不升,常無咳嗽、咳痰現(xiàn)象；（3）休克型肺炎出現(xiàn)休克體征；（4）病變廣泛者可因缺氧而引起氣急和發(fā)組。故在觀察病情中應(yīng)特別警惕休克的發(fā)生。故選A..【答案】D【解析】靜脈輸液后出現(xiàn)的發(fā)熱反應(yīng)的原因有：輸入了致熱物質(zhì)，見于輸液器滅菌不徹底或再次被污染,有效期已過；輸入的藥液或藥物制劑不純、消毒滅菌不徹底或已過期、變質(zhì)；輸液過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則等。故選D。.【答案】C【解析】根據(jù)國內(nèi)外調(diào)查結(jié)果，醫(yī)院感染中有30%?50%與不恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療護(hù)理操作及護(hù)理管理有關(guān)。故選C..【答案】D【解析】生長發(fā)育在整個小J時期不斷進(jìn)行，呈一連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同。-般年齡越小，體格增長越快。出生后以最初6個月生長最快，尤其是頭3個月，出現(xiàn)生后第一個生長高峰；后半年生長速度逐漸減慢，至青春期又猛然加快，出現(xiàn)第二個生長高峰。故選D..【答案】D【解析】A項，昏睡：患者處于較深睡眠，一般外界刺激不能被喚醒，不能對答，較強(qiáng)烈刺激可有短時意識清醒，醒后可簡短回答提問，當(dāng)刺激減弱后很快進(jìn)入睡眠狀態(tài)。B項，嗜睡：意識障礙的早期表現(xiàn),患者經(jīng)常入睡，能被喚醒，醒來后意識基本正常，停止刺激后繼續(xù)入睡.C項，模糊：患者能夠保持比較簡單的思考，但是往往思維比較混亂。D項，深昏迷：隨意活動完全消失，對各種刺激皆無反應(yīng)，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大腦強(qiáng)直等。E項，淺昏迷：隨意活動消失，對疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對光反應(yīng)等）存在，體溫、脈搏、呼吸多無明顯改變意識障礙按照覺醒度改變分類可分為。故選D。.【答案】C【解析】脊椎結(jié)核約占骨關(guān)節(jié)結(jié)核總數(shù)的一半，其中以兒童和青少年發(fā)生為最多。所有脊椎均可受累，但以腰椎為多見，胸椎次之。故選C。.【答案】B【解析】胚胎期造血分期：①中胚葉造血期，從胚胎第3周起，是小兒造血的初始階段，在卵黃囊上形成許多血島，其中的細(xì)胞分化為原始的血細(xì)胞，至胚胎第6周后造血開始減退。②肝（脾）造血期，胚胎第6~8周時肝臟出現(xiàn)活動的造血組織，并成為胎兒中期的主要造血部位，㈣臺4~5個月時達(dá)高峰。6個月以后逐漸減退，至生后4~5天完全停止造血。脾臟在胚胎第8周開始造血，5個月后逐漸停止造紅細(xì)胞和粒細(xì)胞，僅保留造淋巴細(xì)胞功能」③骨髓造血期，胚胎第6周開始出現(xiàn)骨髓，但至第4~5個月才開始造血活動，生后成為唯一的造血場所。故選二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治療過程中，應(yīng)減輕心臟負(fù)擔(dān)，包括：①休息：限制體力活動，避免精神緊張，減輕心臟負(fù)荷；②飲食：應(yīng)低鈉飲食，同時要少食多餐，水腫明顯時應(yīng)限制水的攝入量。③吸氧:給予持續(xù)氧氣吸入，流量2~4L/min,增加血氧飽和度，改善呼吸困難。④利尿劑的應(yīng)用和擴(kuò)血管藥的應(yīng)用。E項增強(qiáng)心肌收縮力，增加射血分?jǐn)?shù)等措施不是減輕心臟負(fù)擔(dān)的治療方法。故選ABCD。.【答案】ABC【解析】金黃色葡萄球菌肺炎白細(xì)胞計數(shù)一般超過15X1（X9）~3OX1（）（9）/L,中性粒細(xì)胞計數(shù)增高，白細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)中毒顆粒。A項說法正確，金黃色葡萄球菌肺炎好發(fā)于新生兒及嬰幼兒.B項說法正確，本病起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達(dá)39~4OC,胸痛，膿性痰，可有血絲痰。C項說法正確，本病可出現(xiàn)猩紅熱或尊麻疹樣皮疹。兒童患流感或麻疹也易患此病。故選ABC。.【答案】AC【解析】新生兒透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起。n型肺泡上皮細(xì)胞分泌的肺泡表面活性物質(zhì)由多種脂類、蛋白質(zhì)和糖類組成；在胎齡20?24周出現(xiàn)，35周后迅速增加。肺泡表面活性物質(zhì)具有降低肺泡表面張力，使肺泡張開的作用。缺乏時肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎陷，導(dǎo)致通氣不良，出現(xiàn)缺氧、發(fā)組，進(jìn)而出現(xiàn)代謝性酸中毒，并使毛細(xì)血管通透性增高，液體漏出，肺間質(zhì)水腫和纖維蛋白沉著在肺泡表面形成嗜伊紅透明膜。患兒產(chǎn)生時或出生后2?6小時內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，出現(xiàn)鼻翼煽動、發(fā)絹、吸氣時胸廓凹陷，伴呼氣時呻吟，呼氣時呻吟是機(jī)體保護(hù)性反應(yīng)，呼氣時聲門不完全開放，使肺內(nèi)氣體潴留，防止肺泡萎陷。B選項錯誤。患在生后6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫，為代償性潮氣量減少而出現(xiàn)呼吸急促（＞60次分）。D選項錯誤。胃液震蕩試驗陽性者可排除新生兒肺透明膜病。故選AC..【答案】ABC【解析】適應(yīng)證：（1）夫婦雙方不愿再生育、自愿接受女性絕育手術(shù)且無禁忌者；（2）患有嚴(yán)重的全身性疾病不宜生育者，可治療性絕育術(shù)。禁忌癥：（1）各種疾病的急性期；（2）全身健康情況不良，不能勝任手術(shù)者，如心力衰竭、產(chǎn)后出血、血液病等。（3）腹部皮膚感染或內(nèi)外生殖器炎癥者。（4）患嚴(yán)重的神經(jīng)癥。（5）24小時內(nèi)2次體溫達(dá)37.5。（?或以上者。故選ABC..【答案】ABD【解析】補(bǔ)鉀應(yīng)遵循不宜過濃、不宜過快、不宜過多、不宜過早的原則。補(bǔ)充鉀鹽以口服為安全。靜脈補(bǔ)鉀應(yīng)注意以下事項尿量要在40ml/h以上氯化鉀濃度一般不超過0.3%；補(bǔ)鉀速度不宜超過20mmol/L；總量不宜超過6?8g/d。故選ABD。.【答案】ACD【解析】腦疝確診后應(yīng)立即采取緊急降低?內(nèi)壓的措施，為手術(shù)爭取時間。主要有快速靜脈輸入20%甘露醵200~500ml、地塞米松lOmg,以暫時降低顱內(nèi)壓，糾正腦組織灌注不足；保持呼吸道通暢，給氧，對呼吸功能障礙者，立即氣管插管行人工輔助呼吸；密切觀察意識、生命體征、瞳孔變化和肢體活動情況，同時迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備。A項正確:為腦疝正確的急救措施。C項正確:為腦疝正確的急救措施。D項正確：為腦疝正確的急救措施。B項錯誤：嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高時禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝.故選ACD..【答案】BCD【解析】大量不保留灌腸的目的：（1）為患者解除便秘、腸脹氣；（2）清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢直或分娩做準(zhǔn)備；（3）稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒反應(yīng)；（4）灌入低溫液體，為高熱患者降溫。保留灌腸用于進(jìn)行鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染，灌腸液保留時間應(yīng)＞60分鐘。B選項錯誤。肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，月巴皂水為堿性溶液，會增加氨的產(chǎn)生，使腸道吸收增加血氨濃度，加重或誘發(fā)肝性腦病。C選項錯誤。中暑患者可用4生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸。D選項錯誤。傷寒患者灌腸時灌腸桶內(nèi)液面不得高于肛門30cm,液體量不得超過500mL故選BCD。.【答案】BCD【解析】卵巢非贅生性囊腫并非卵巢腫瘤，而是一種特殊的囊性結(jié)構(gòu)，這是臨床上常見的一種疾病。卵巢非贅生性囊腫包括卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多寰性卵巢等。前三種潴留性囊腫為功能性。故選BCD。.【答案】ABD【解析】隨著妊娠的進(jìn)展，子宮體明顯增大變軟，妊娠晚期子宮多呈不同程度的右旋，此能減輕子宮對腹主動脈和器動脈的壓迫，改善血液循環(huán)，增加對胎兒的供血量。宮腔容積由非妊娠時的5ml增至足月妊娠時的5000ml,子宮大小由非妊娠時的7cmx5cmx3cm增大至妊娠足月時的35cmx22cmx25cm。妊娠滿12周后，可在恥骨聯(lián)合2?3橫指觸及子宮底高度。故選ABD。.【答案】ABC【解析】D項說法錯誤，婦女直立時，骨盆軸上端向后向下，中端向下，下端向下向前.A項說法正確，女性骨盆是舐骨、尾骨和左右兩塊骸骨而組成。B項說法正確，骨盆以恥骨聯(lián)合上緣兩側(cè)鶻恥緣及舐岬上緣為界分為真假骨盆。C項說法正確，骨盆的3個假象平面中，中骨盆平面為骨盆最小平面。故選ABC..【答案】ABCD【解析】原發(fā)性腎病綜合征一般發(fā)病較急，可于短期內(nèi)發(fā)病，少數(shù)隱匿起病。常見的臨床表現(xiàn)包括：A項大量蛋白尿，24h尿蛋白定量測定＞3.5g.是腎病綜合征最根本和最重要的病理生理改變。B項低蛋白血癥，血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小，易從濾過膜漏出。C項高脂血癥，低白蛋白癥刺激肝合成脂蛋白代償性增加，加之脂蛋白分解減少，導(dǎo)致高脂血癥。D項水腫，水腫是腎病綜合征患者最常見的臨床表現(xiàn)，是患者入院后護(hù)理評估最重要的評估內(nèi)容。故選ABCD。.【答案】AC【解析】根據(jù)心臟狀態(tài)和心電圖表現(xiàn)，心搏停止分三種類型。故選AC..【答案】ACD【解析】小面積淺表燒傷按外科原則，清創(chuàng)、保護(hù)創(chuàng)面，能自然愈合。大面積深度燒傷的全身反應(yīng)較重,治療原則為：①早期及時補(bǔ)液，迅速糾正低血容量休克，維持呼吸道通暢；②使用有效抗生素，及時有效的防治全身性感染；③盡早切除深度燒傷組織，用自、異體皮移植覆蓋，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，減少感染來源；④積極治療嚴(yán)重吸入性損傷，采取有效措施防治臟器功能障礙；⑤實施早期救治與功能恢復(fù)重建一體化理念，早期重視理、外觀和功能的恢復(fù)。A項正確：燒傷患者的治療原則包括早期及時補(bǔ)液，預(yù)防和治療低血容量休克。C項正確：燒傷患者的治療原則包括采取有效措施防治臟器功能障礙。D項正確：燒傷患者的治療原則包括治療局部和全身的感染。B項錯誤：小面積淺表燒傷按外科原則，清創(chuàng)、保護(hù)創(chuàng)面，能自然愈合；大面積深度燒大面積深度燒傷應(yīng)盡早切除深度燒傷組織，用自、異體皮移植覆蓋，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，減少感染來源。因此，并不是所有的燒傷均應(yīng)盡早手術(shù)治療。故選ACD。.【答案】ABD【解析】肝葉切除病人術(shù)后應(yīng)密切觀察病人病情變化；病人術(shù)后平臥，麻醉作用消失、血壓平穩(wěn)，可取半臥位，術(shù)后1?2日應(yīng)臥床休息，不鼓勵病人早期活動，避免劇烈咳嗽和打噴嚏等，以防止術(shù)后肝斷面出血；禁食、胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，腸蠕動恢復(fù)后逐步恢復(fù)飲食。術(shù)后應(yīng)專人護(hù)理，可取平臥位，給予靜脈補(bǔ)充營，常規(guī)吸氧，密切觀察病情變化。C選項錯誤：肝葉切除病人術(shù)后不鼓勵病人早期活動,以防止術(shù)后肝斷面出血。故選ABD。.【答案】ABD【解析】（1）急性期絕對臥床休息；（2）吸氧；鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，必要時通過面罩或呼吸機(jī)給氧。濃度在24%?30%范圍，流量在l?2/min；（3）禁用麻醉劑，慎用鎮(zhèn)靜劑；（4）嚴(yán)密觀察生命體征、神志等病情變化。患者煩躁不安時，警惕呼吸衰竭，電解質(zhì)紊亂，未建立人工氣道者慎用鎮(zhèn)靜劑，以免誘發(fā)或加量帷腦病。給予床欄，防墜床；（5）加強(qiáng)全身營養(yǎng)，鼓勵患者多進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情嚴(yán)重者給予半流質(zhì)或鼻飼飲食，水腫者宜限制水和鹽的攝