2022年浙江省紹興市醫(yī)院招聘考試（衛(wèi)生類）《護理學綜合知識》試卷及標準答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年浙江省紹興市醫(yī)院招聘考試（衛(wèi)生類）《護理學綜合知識》試卷及標準答案注意事項I、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規(guī)定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設備等）、電子存儲記憶錄放設備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀違規(guī)行為，按有關規(guī)定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.患者女性，70歲.因急腹癥入院，急救過程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡、意識障礙、消化道出血等癥狀，診斷應為（ ）.A,ARDSB、DICC,MODSD、ARF.患者男性，55歲，文盲，因頭暈頭痛來醫(yī)院就診，對前來就診的患者，門診護士首先應進行（）.A,查閱病歷資料B、預檢分診C、衛(wèi)生指導D、心理安慰.下列關于隔離預防推薦分類的敘述，哪些不屬于B分類？（ ）A、回顧性研究是有效的并由有關感染控制專家參與論證，但科學研究尚未完成，積極推薦所有醫(yī)院使用B、向醫(yī)院病人、工作人員、探視者進行有關隔離預防中他們應盡的責任與義務進行教育C、有很好科研設計的實驗依據(jù)和嚴密的有計劃的流行病學的研究報告證實是有效的D、面向所有病人均實施標準預防.脊髓損傷最輕微的類型是（ ）。A、脊髓震蕩B、脊髓挫傷C、脊髓休克D、脊髓斷裂.醫(yī)療文件的書寫要求不包括（ ）.A、記錄及時、準確B、描述生動、形象C、內(nèi)容簡明、扼要D、醫(yī)學術語確切.關于人際傳播中的談話技巧，正確的是（ ）.A、避免主題單一B、避免內(nèi)容過廣C、避免內(nèi)容重復D、避免對象提問.學齡期兒童應特別注意補充（ ）。A、維生素AB、葉酸C鐵D、維生素D.新生兒生后細菌性肺炎最常見的病原體是（ ）。A、肺炎球菌B、流感桿菌C、金黃色葡萄球菌或大腸桿菌D、肺炎桿菌.急性胰腺炎病人禁食脂肪的目的是（ ）.A、防止嘔吐B、減輕腹痛C、減少腹脹D、減少胰液分泌.患兒，8個月。發(fā)熱、咳嗽2天。入院診斷為支氣管肺炎。入院后2小時，突然煩躁不安，呼吸困難，口周發(fā)絹，查體：呼吸62次/分，脈搏180次/分，三凹征（+）,心音低鈍，雙肺細濕啰音密集，肝肋下4cm,可能發(fā)生了（ ）.A、膿胸B、氣胸C、肺不張D、心力衰竭.下列情況最易引起感染性休克的是（ ）。A、大面積撕脫傷B、全身多發(fā)性骨折C、大面積燒傷D、急性梗阻性化膿性膽管炎.該患兒n度燙傷面積是（ ）.A、9%B、14%C、18%D、25%.畢（Billroth）H式胃大部分切除術的特點是（ ）.A、重建后胃腸道接近正常解剖生理狀態(tài)B、術后潰瘍易復發(fā)C、殘留胃與十二指腸吻合D、殘留胃與上段空腸吻合.某新生女嬰，出生后第5天，下列評估提示異常的是（A、體溫37cB、體重比出生時下降12%C、皮膚輕度黃染D、陰道外口少量血跡.測定人體是否感染過結(jié)核菌，最有效的方法是（ ）A、纖維支氣管鏡檢查B、PPDi瞌以X線檢查D、CT檢查.下列哪項不是輸血的適應證（ ）.A、嚴重貧血B、一氧化碳中毒C、重癥溶血病D、消化道出血.患者，冬季在家中使用煤爐取暖，被人發(fā)現(xiàn)時神志不清，口吐白沫，嘴唇呈勘也色，現(xiàn)送至急診,該患者最首要的護理問題是（ ）.A、煤氣中毒與煤氣使用不當有關B、呼吸困難與口吐白沫有關C、急性意識障礙與一氧化碳中毒有關D、氣體交換功能受損與體內(nèi)碳氧血紅蛋白濃度高有關.患者男性，28歲.參加同事聚會飲酒后，被送入醫(yī)院，表現(xiàn)為呼吸慢而有鼾音，伴有嘔吐，心率快,132次/分，血壓80/50mmHg,血乙醇超過87mmol/L（400mg/dl）.目前患者處于（ ）。A、深昏迷B、淺昏迷C、嗜睡D、興奮期.引起尿毒癥貧血最重要的原因是（ ）。A、鐵攝入不足B、葉酸缺乏C、促紅細胞生成素減少D、血小板容易被破壞.易合并膿胸的肺炎是（ ）。A、支原體肺炎B、腺病毒肺炎C、白色假絲酵母菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎.男性，38歲。大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐、血清淀粉酶升高。給予禁飲食等非手術治療，病人恢復飲食的條!牛是（ ）。A、尿淀粉酶恢復正常B、血壓平穩(wěn)C、腹痛和嘔吐基本消失D、體溫恢復正常.靜脈注射時止血帶應扎在穿刺部位上方約（ ）.A、2cmB、4cmC、6cmD、8cm.復合性創(chuàng)傷患者出現(xiàn)下列情況時應首先緊急處理的是（ ）。A、休克B、傷口出血C、骨折D、窒息.直接影響陰道上皮自凈作用的激素是（ ）。A、FSH-RHB、FSHC、LHD、雌激素.放置宮內(nèi)節(jié)育器術中及術后的處理錯誤的是（ ）.A、術中隨時觀察受術者的情況B、囑術者如有出血多、腹痛、發(fā)熱等情況隨時就診C、術后休息3天D、1周內(nèi)禁止性生活.護士甲與護士乙同在一個科室，但兩人性格迥異。甲覺得乙做事急急忙忙，不夠穩(wěn)重，乙覺得甲做事慢條斯理經(jīng)常拖拉，因而經(jīng)常產(chǎn)生矛盾。造成護際關系緊張的主要原因是（ ）.A、年齡因素B、工作經(jīng)歷C、知識水平D、心理因素.對“致病性行為模式”的闡述，哪項正確？（ ）A、職業(yè)活動中的不良行為習慣B、違反道德規(guī)范的不良行為C、日常生活中的不良行為習慣D、與特異性疾病的發(fā)生有關.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（ ）.A、胎膜早破B、臍部感染C、產(chǎn)道感染D、宮內(nèi)感染.胃大部切除術后吻合口梗阻出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為（ ）?A、食物B、膽汁C、食物和膽汁D、宿食30,下列哪項非維生素D缺乏性佝僂病的病因？（ ）A、日光照射不足B、母乳喂養(yǎng)者未予補鈣C、生長過快D、慢性呼吸道感染.下列屬于主觀資料的是（ ）.A、體溫38℃B、血壓120/90mmHgC、肺部有啰音D、患者自述疼痛.患者肖某，男，40歲，因火災全身重度燒傷，不能經(jīng)口進食，消化功能不良，需要補充營養(yǎng)，醫(yī)囑給予要素飲食，采用連續(xù)滴入的方式補充，下列做法不正確的是（ ）.A、滴注要素飲食時，保持液體溫度在50~60℃B、要素飲食最大濃度不能超過25%C、要素飲食期間應定期檢查血糖和尿糖D、要素飲食應保證在無菌條件下配制.呼吸衰竭的常見誘因是（ ）。A、肺部感染B、高熱C、心率加快D、血壓升高.吸氣性呼吸困難嚴重者可出現(xiàn)三凹征，三凹征是指（ ）.A、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷B、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷C、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷D、胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷.關于胎循環(huán)系統(tǒng)解剖學特點，哪項闡述正確？（ ）A、卵圓孔位于左、右心房之間B、臍靜脈2條C、動脈導菅位于肺除脈與主動脈弓之間D、臍動脈1條.為防止患再發(fā)驚厥，應給患兒使用（ ）。A、靜推地西泮B、靜推葡萄糖酸鈣C、靜推葡萄糖D、20%甘露醇.痛經(jīng)患者疼痛的性質(zhì)主要是（ ）.A、針刺樣疼痛B、刀割樣疼痛C、墜脹痛D、燒灼樣疼痛.急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性，提示（ ）.A、盆位闌尾炎B、脊髓腰段神經(jīng)受累C、盲腸后位闌尾炎D、并發(fā)盆腔膿腫.心臟驟停最容易發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)損害的器官是（ ）。A、凝血系統(tǒng)B、胃腸道C腦D、脾.某患者正在行氧氣療法，其流量表指示流量為4L/min,該患者的吸入氧濃度是（ ）.A、0.21B、0.26C、037D、0.41.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)入院。檢查：宮口已開大6cm,枕右前位，胎心正常，其他無異常。以下護理措施中錯誤的是（ ）.A、鼓勵進食B、外陰清潔，備皮C、不能自解小便者給予導尿D、給予溫肥皂水灌腸.患者女性，50歲。上呼吸道感染，醫(yī)囑口服磺胺藥抗感染。護士囑其服藥后多飲水，目的是（）.A、增強藥物療效B、麗胃腸道刺激C、避免損壞造血系統(tǒng)D、加快藥物溶解避免結(jié)晶析出.患者男，68歲。因高血壓來診.醫(yī)囑予降壓藥口服治療。護士應指導患者，為評估降壓效果，患者應自行測量、記錄血壓。測量血壓的副圭時段是（ ）.A、服用降壓藥前B、月踴降壓藥后C、2次服用降壓藥之間D、服用降壓藥2小時后.患兒，男，1。歲.因急性腎小球腎炎收住院。病情較重，直體眼瞼水腫，陣發(fā)性喘憋，呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰，尿量減少。估計患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（ ）。A、急性腎衰竭B、急性胸膜炎C、^8?D、嚴重循環(huán)充血.患者，男性，62歲。左側(cè)腹股溝斜疝嵌頓1小時，經(jīng)手法復位成功。護士應觀察的重點是（）.A、惡心、嘔吐B、腹痛、腹膜刺激征C、感染中毒癥狀D、疝塊部位紅、腫、痛.腎損傷出現(xiàn)明顯血尿時見于（ ）。A、輸尿管被血凝塊堵塞B、腎盂廣泛撕裂C、腎血管嚴重損傷D、腎實質(zhì)深度裂傷，破入腎盞、腎盂.女，52歲。急性化膿性闌尾炎。術中見闌尾病理改變特點不包括下列哪一？（ ）A、管壁有積膿B、闌尾有穿孔C、管腔內(nèi)有積膿D、闌尾表面有膿苔.患者女性，28歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36.5C,脈搏90次，分，呼吸28次/分，血壓110/80mmHg,喘息貌，口唇發(fā)絹，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是（）。A、支氣管擴張B、支氣管哮喘C、肺心病D、心功能不全.患者，女性，57歲。入院診斷為大葉性肺炎，今日患者康復出院，護士對患者說：“請多保重，注意按時復查?！贝苏Z言屬于（ ）.A、迎接用語B、工作用語C、送別用語D、介紹用語.觀察洋地黃中毒時最要注意的是（ ）.A、惡心嘔吐B、心律失常C、色視D、頭暈二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.膀胱刺激癥狀包括（ ）.A、腰痛B、血尿C、尿頻D、尿急.患者除脈輸液過程中應加強巡視，密切觀察的內(nèi)容是（ ）。A、液體滴入是否通暢B、輸液管有無扭曲受壓C、局部有無腫脹疼痛D、患者有無輸液反應.妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的變化，下列說法錯誤的是（ ）.A、增大的子宮使膈肌升高，心臟向左上前方移位B、心臟容積增加，到妊娠晚期增加約30%C、整個妊娠期血壓升高D、心排出量增加，妊娠34?36周達高峰.有關于補鉀的原則正確的是（ ）。A、不宜過濃B、不宜過多C、不宜過慢D、不宜過早.心后朦停的類型包括（ ）.A、心電機械分離B、心房撲動C、心臟停搏D、心房纖顫.關節(jié)脫位和骨折共有的專有體征不包括（ ）。A、疼痛嚴重B、假關節(jié)活動C、骨擦音D、局部畸形.燒傷患者的治療原則包括（ ）?A、預防和治療彳氐血容量性休克B、盡早手術治療促進創(chuàng)面愈合C、預防和治療MSOFD、治療局部和全身的感染.關于流產(chǎn)的敘述不正確的是（ ）。A、妊娠不滿24周，胎兒體重小于800g而終止者稱為流產(chǎn)B、先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為少量陰道流血，宮口未開，子宮大/J—孕周相符C、難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超可見胎心搏動D、宮口已開并見胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)者稱為不全流產(chǎn).發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂，必須立即采取有效措施抑制子宮收縮，先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)包括（）.A、子宮形成病理性縮復環(huán)B、下腹部壓痛C、胎心率改變D、血尿出現(xiàn).糖尿病的典型臨床表現(xiàn)有（ ）.A、多尿B、多飲C、多食D、體重增加.下列屬于奧性心律失常的是（ ）.A、奧性心動過速B、奧性心動過緩C、病態(tài)契房結(jié)綜合征D、奧性心律不齊.長期服用地高辛患者，出現(xiàn)下列哪些情況時應考慮洋地黃中毒（ ）?A、食欲不振惡心B、室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律C、頭痛、視力模糊、黃視或綠視D、心前區(qū)悶脹不適.下列關于腦疝急救措施的描述，正確的有（ ）.A、靜脈注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出腦脊液盡快降低顱內(nèi)壓C迅速直明病因并處理D、快速滴注20%甘露醇250ml.能夠預防切口裂開的措施是（ ）.A、加強營養(yǎng)B、切口處沙袋壓迫C、正確處理、St合切口D、及時處理腹脹.乙型肝炎的傳播途徑包括（ ）.A、血液和血液制品傳播B、消化道傳播C、黏膜或破損皮膚傳播D、空氣傳播.急性上消化道大出血TS是指（ ）.A、數(shù)小時內(nèi)失血量超過500mlB、失血量超過800mlC、數(shù)小時時內(nèi)失血量超過1000mlD、數(shù)小時內(nèi)失血量超過循環(huán)血量的20%.配藥時，須先在杯內(nèi)盛少量冷開水的藥物是( ).A、止咳糖漿B、藥液不足1ml時C、稀鹽酸D、油劑藥.慢性心力衰竭發(fā)生時，患者的飲食原則應包括( ).A、低熱量飲食，以幽陽弋謝率B、以少鹽、易消化、清淡飲食為宜C、選擇富有維生素、鉀和適量纖維素的食品D、避免食用產(chǎn)氣食物，致呼吸困難加重.下列患者中，墜床發(fā)生幾率較高的有( ).A、實施某些眼科特殊手術者B、精神病患者C、易發(fā)生壓瘡者D、皮膚瘙癢者.家庭病床的護理工作包括( )。A、提供治療，護理需要B、指導和協(xié)助病人實施康復C、及時處理病人現(xiàn)有的或潛在的護理問題D、對病人家屬進行衛(wèi)生宣教三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.四肢手術一般拆線的時間為1212天。( ).十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為進食疼痛緩解。( ).屬于絞窄性腸梗阻的是腸扭轉(zhuǎn)。( ).在相同情況下，左側(cè)血壓比右側(cè)血壓高10?20mmHg。( ).急性膿胸的最主要治療原則是徹底排凈膿液，使肺早日復張。( ).妊娠期高血壓的主要臨床表現(xiàn)為高血壓、陰道流血、水腫。( ).手術患者術前禁食禁飲的理由是防止麻醉或手術過程中發(fā)生誤吸。( ).因搶救病人未能及時書寫病歷的，應在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記.( ).手術人員穿無菌手術衣和戴無菌手套之后，手不能接觸的有菌地帶包括腰部以下、肩部以上和背部。.能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是多根多處肋骨骨折。（ ）2022年浙江省紹興市醫(yī)院招聘考試（衛(wèi)生類）《護理學綜合知識》試卷及標準答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇熟圭選項。.【答案】C【解析】由病例可知，患者在急腹癥搶救過程先后出現(xiàn)“少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡、意識障礙、消化道出血”等多系統(tǒng)損害癥狀，可判斷患者發(fā)生了多器官功能障礙綜合征（MODS）,指機體在遭受嚴重創(chuàng)傷、休克、感染及外科大手術等急性疾病過程中，有兩個或兩個以上的器官或系統(tǒng)同時或序貫發(fā)生功能障礙，常為心血管、腎或B市的功能障礙，以至不能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的臨床綜合征.故選C..【答案】B【解析】預檢分診的護士應具有豐富的實踐經(jīng)驗和良好的職業(yè)素質(zhì)。接診時應熱情主動，先簡要詢問病史，經(jīng)觀察病情后，作出初步判斷，再給予合理的分診，做到先預檢分診，再指導病人掛號就診。故選.【答案】C【解析】C項，有很好的科研設計的實驗依據(jù)和嚴密的有計劃的流行病學的研究報告證實是有效的，積極地向所有醫(yī)院推薦，屬于A分類。故選C..【答案】A【解析】脊髓震蕩是最輕微的脊髓損傷。脊髓遭受強烈震蕩后立即發(fā)生遲緩性癱瘓，損傷平面以下的感覺、運動反射及括約肌功能全部喪失。故選A..【答案】B【解析】醫(yī)療文件書寫要求：及時準確完整清晰的記錄；內(nèi)容簡潔、扼要；用確切的醫(yī)學術語。B項描述生動、形象不屬于醫(yī)療文件的書寫要求。故選B..【答案】B【解析】人際傳播中的談話應適當停頓，給對象思考和提問的機會，交談中注意又揄的表情可及時了解其理解程度，一次談話一個主題，避免內(nèi)容過廣.故選.【答案】C【解析】學齡期兒童應特別注意補充強化鐵食品，以減低貧血發(fā)病率。故選心.【答案】C【解析】新生I礴染性肺炎病原體細菌以金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌為多見。故選C..【答案】D【解析】急性胰腺炎是胰酶在胰腺內(nèi)被激活后對胰腺及其周圍組織自身消化的化學性炎癥，故需予以“胰腺休息”，高脂肪高蛋白食物可刺激胰液大量分泌，故急性胰腺炎病人禁食脂肪。故選D。.【答案】D【解析】患兒咳嗽2天，發(fā)熱伴雙肺細濕啰音密集，為支氣萱肺炎癥狀；查體：呼吸62次/分，脈搏180次/分，三凹征(+),肝肋下4cm,提示并發(fā)心力衰竭。故選D..【答案】D【解析】感染性休克好發(fā)于急性梗阻性化膿性膽管炎、壞死性胰腺炎、彌漫性腹膜炎、紋窄性腸梗阻、膿毒敗血癥等，又稱為內(nèi)毒素性休克。故選D。.【答案】B【解析】九分法：將全身體表面積分為11個9等分，即頭、面、頸為9%,雙上肢為2*9%=18%,軀干前后包括外陰為3x9%=27%,雙下肢包括臀部為5x9%+l%=46%；該患兒燙傷部位軀干前側(cè)包括會陰部,面積為13%+1%=14%。故選B。.【答案】D【解析】畢n式胃大部切除術是切除遠端胃大部后，縫閉十二指腸殘端，殘胃與上段空腸吻合。故選二14.【答案】B【解析】新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，體表面積大，體溫易受環(huán)境影響而波動。出生后明顯下降，可低于36C,12?24小時內(nèi)回升超過36C；臍帶一般出生后3?7天脫落；出生后數(shù)日內(nèi)，新生兒有生理性體重下降，但一般不超過10%；由于母體雌激素對胎兒的影響，女性新生兒可出現(xiàn)陰道少量出血，數(shù)天后消失；出生后2?3天，新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染，約持續(xù)I周，稱生理性黃疸。故選.【答案】B【解析】PPD試驗陽性說明人體曾感染過結(jié)核菌。故選B。.【答案】D【解析】輸血的適應證：①出血：成人一次出血在500ml以內(nèi)不需要輸血，大量出血超過1000ml者，應及時輸血；②貧血、低蛋白血癥；③嚴重感染，如細胞或體液免疫缺乏的患者、感染性休克患者等；④各種出血性疾病導致的凝血異常，如血友病等；⑤一氧化碳中毒、苯酚等化學物質(zhì)中毒；⑥溶血性輸血反應、重癥新生溶血病等。故選D。.【答案】D【解析】一氧化碳中毒患者最主要表現(xiàn)是出現(xiàn)缺氧，即氣體交換功能受損，其嚴重程度與HbCO的飽和度呈比例關系。故選D..【答案】A【解析】血乙醇濃度升至54mmol/L(250mg/dl),患者進入昏迷期，表現(xiàn)昏睡、瞳孔散大、體溫降低。血乙醵超過87mmol/L(400mg/dl)，患者陷入深昏迷，心率快、血壓下降，呼吸慢而有鼾音，可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)麻痹而危及生命。故選A。.【答案】C【解析】當腎嚴重損害時，促紅細胞生成素生成減少，造成紅細胞生成減少，這是尿毒癥貧血的主要原因。故選C..【答案】D【解析】小兒金黃色葡萄球菌肺炎易合并膿胸，表現(xiàn)為高熱不退，呼吸困難加重，患側(cè)呼吸運動受限、呼吸音減弱或消失.故選D..【答案】C【解析】禁食并給予胃腸減壓，防止食物及胃液進入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶.腹痛和嘔吐基本消失后，可進食低0旨低糖流食，而后逐步恢復正常飲食，以便使胰腺分泌減少.故選C..【答案】C【解析】靜脈注射時在穿刺部位的肢體下墊小墊枕，在穿刺部位的上方約6C、m處扎緊止血帶，注意止血帶的末端應向上。故選C..【答案】D【解析】在處理復雜傷情時，應優(yōu)先解除危及傷員生命的情況，使傷情得到初步控制，然后再進行后續(xù)處理，并盡可能穩(wěn)定傷情。必須優(yōu)先搶救的急癥主要包括心跳、呼吸驟停、窒息、大出血、張力性氣胸和休克等。常用的急救技術主要有復蘇、通氣、止血、包扎、固定和護送等。故選D..【答案】D【解析】陰道自凈作用是指陰道上皮在卵巢分泌的雌激素影響下增生變厚，增加對病原體侵入的抵抗力,同時上皮細胞中含有豐富糖原，在乳桿菌作用下分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（PHW4.5,多在3.8?4.4）,使適應于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原菌受到抑制的一種女性的自身自然防御功能。故選D。25.【答案】D【解析】放置宮內(nèi)節(jié)育器的婦女，術中應注意隨時觀察受術者的反應，了解有無不適。術后應注意指導婦女休息3天，避免重體力勞動1周；術后2周內(nèi)禁止性生活及盆??；節(jié)育器放置后1、3、6、12個月各復有1次術后可能有少量阻道出血及下腹不適，囑若發(fā)熱、下腹痛及陰道流血量多時，應隨時就診。故選D..【答案】D【解析】護際關系是指護士之間的關系。由于護士之間不同的職務、職責、知識水平、工作經(jīng)歷，產(chǎn)生不同的心理狀態(tài)，從而容易發(fā)生矛盾沖突。故選5.【答案】D【解析】D項，致病性行為模式是指可導致特異性疾病發(fā)生的行為模式，如A型行為模式與冠心病的發(fā)生密切相關，C型行為模式與腫瘤的發(fā)生有關等。AC兩項，日常生活、職業(yè)活動中危害健康的行為、習慣屬于日常危害健康行為.B項，違反道德規(guī)范的不良行為是違規(guī)行為。故選D。.【答案】B【解析】新生兒敗血癥是指新生期病菌侵入血循環(huán)并在血液中生長繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身感染。新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善，皮膚黏膜屏障功能差，未愈合的臍部常是細菌侵入門戶，加之血液中補體少，白細胞在應急狀態(tài)下殺菌力下降，T細胞對特異性抗原反應差，抑菌一旦侵入易導致全身感染。故選B..【答案】A【解析】胃大部切除術后吻合口梗阻主要表現(xiàn)為進食后上腹飽脹，嘔吐，嘔吐物為食物，無膽汁。故選A。.【答案】B【解析】維生素D缺乏性佝僂病的病因包括：①日光照射不足，不利于維生素D吸收；②維生素D攝入不足；③生長過速，需要量增加，造成相對不足；④疾病與藥物會影響維生素D的吸收和利用，比如慢性呼吸道感染。故選及.【答案】D【解析】主觀資料多為護理對象的主觀感覺，如“我今天覺得疲勞”、疼痛等。客觀資料指護理人員的觀察、體檢及借助醫(yī)療儀器檢查所獲得的資料，如患者坐臥不安、肺部有濕啰音以及檢查的生命體征。故選D..【答案】A【解析】滴注要素飲食時，保持液體溫度在41?42C.其余選項均正確。故選A..【答案】A【解析】引起呼吸衰竭的病因很多，參與肺通氣和肺換氣的任何一個環(huán)節(jié)的嚴重病變，都可導致呼吸衰竭，包括：①氣道阻塞性病變：如慢性阻塞性肺疾病、重癥哮喘等；②肺組織病變：如嚴重肺結(jié)核、肺水腫等；③肺血管疾病：如肺栓塞；④胸廓與胸膜病變：如胸外傷造成的連枷胸、胸廓畸形、廣泛胸膜增厚、氣胸等；⑤神經(jīng)肌肉病變：如腦血管疾病、脊髓頸段或高位胸段損傷、重癥肌無力等，由此可知肺部疾病是誘發(fā)心力衰竭的重要因素。故選A..【答案】A【解析】吸氣性呼吸困難 以吸氣顯著困難為特點。重癥患者可出現(xiàn)三凹征，即胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時明顯下陷，并伴有干咳及高調(diào)的吸氣性哮鳴音，其發(fā)生與大氣道狹窄梗阻有關。故選A..【答案】A【解析】A項，卵圓孔位于左、右心房之間，即胎J閭左右心房的血液是相通的。BD兩項，臍靜脈1條,臍動脈2條。C項，動脈導管：位于肺動脈及主動脈弓之間，生后肺循環(huán)建立，肺動脈血液不再流入動脈導管，動脈導管閉鎖成動脈韌帶。故選A..【答案】B【解析】低鈣時應迅速補充血鈣，因此，選用靜。脈推注葡萄糖酸鈣。故選.【答案】C【解析】月經(jīng)下腹痛是原發(fā)性痛經(jīng)的主要癥狀，疼痛多數(shù)位于下腹中線或放射至腰做部、外阻與肛門，少數(shù)人的疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè)。疼痛的性質(zhì)以墜痛為主，重者呈痙攣性。故選C..【答案】C【解析】患者左側(cè)臥位，右下肢向后過伸，若出現(xiàn)右下腹疼痛為陽性，提示闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處，或炎癥已波及腰大肌。故選C..【答案】C【解析】一般在循環(huán)停止4?6分鐘，大腦將發(fā)生不可逆損害。一旦確定心臟驟停，立即就地進行搶救。.【答案】C【解析】吸氧濃度（％）=21+4、氧流量（L/min）。故選C。.【答案】D【解析】初產(chǎn)婦宮口開大3cm以下，且無特殊情況者可給溫肥皂水灌腸。此初產(chǎn)婦宮口已開大6cm,D的做法是錯誤的。故選D..【答案】D【解析】磺胺類藥物：服藥后指導病人多飲水，以防因尿少而析出結(jié)晶，堵塞腎小管。故選D。.【答案】D【解析】短效降壓制劑一般在服藥后2小時作用達到最大程度。所以應在服降壓藥后2?6小時測血壓，評估降壓效果。故選D..【答案】D【解析】由于水、鈉潴留，血漿容量增加，嚴重的急性腎炎患兒可出現(xiàn)循環(huán)充血，表現(xiàn)為氣急、頻咳、端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、心率增快，甚至奔馬律、肝大，危重者病情急劇惡化，可于數(shù)小時死亡。因此，出現(xiàn)呼吸急促和肺部濕啰音時，應警惕循環(huán)充血的可能。故選D..【答案】B【解析】若曾進入疝囊的腸管缺血壞死，即可出現(xiàn)腹痛、腹膜刺激征。故選B。.【答案】D【解析】腎裂傷可見大量肉眼血尿，并有血塊阻塞尿路。故選D。.【答案】B【解析】考察病因。急性化膿性闌尾炎，術中可見A、C、D的表現(xiàn)，不會發(fā)現(xiàn)闌尾穿孔。故選B。.【答案】B【解析】支氣管哮喘的發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音，胸悶、咳嗽、咳白色泡沫痰，發(fā)病前多有干咳、打噴嚏流淚等先兆。故選B。.【答案】C【解析】此語言屬于送別用語。故選C..【答案】B【解析】洋地黃中毒時，心血管系統(tǒng)反應是洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應，常出現(xiàn)各種心律失常，以室性期前收縮二聯(lián)律最常見。故選B。二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】CD【解析】膀胱刺激征主要是出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿量減少。尿頻是指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)增多，主要由于膀胱炎癥或機械性刺激引起；尿急是指病人突然產(chǎn)生強烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角區(qū)或后尿道的刺激，使排尿反射活動特別強烈；尿痛是指排尿使膀胱和尿道產(chǎn)生疼痛，主要由于膀胱及尿道病損區(qū)受刺激引起。故選CD..【答案】ABCD【解析】輸液過程中要加強巡視，密切觀察輸液情況和患者的反應。如滴注是否通暢、滴管有無漏液、輸液菅道有無扭曲受壓，溶液有無滴盡，防止空氣進入血管，穿刺部位有無腫脹、疼痛，詢問患者有無不適感覺等，并在輸液巡視卡上做好記錄。故選ABCD。.【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心臟向左、上、前方移位1cm,心濁音界稍擴大。故A選項正確。B選項錯誤。心臟容量至妊娠末期約增加10%,心率于妊娠晚期休息時每分鐘增加10?15次.C選項錯誤。血壓：在妊娠早期及中期血壓偏低，在妊娠晚期血壓輕度升高。一般收縮壓無變化，舒張壓輕度降低，使脈壓稍增大。D選項錯誤。心排出量增加對維持胎兒生長發(fā)育極重要。心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32?34周達高峰。臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加。如孕婦合并心臟病，在妊娠32-34周、分娩期（尤其是第二產(chǎn)程）及產(chǎn)褥期最初3天之內(nèi)，因心臟負荷較重，易發(fā)生心力衰竭。故選BCD.54.【答案】ABD【解析】補鉀應遵循不宜過濃、不宜過快、不宜過多、不宜過早的原則。補充鉀鹽以口服為安全。靜脈補鉀應注意以下事項尿量要在40ml/h以上氯化鉀濃度一般不超過0.3%；補鉀速度不宜超過20mmol/L；總量不宜超過6-8g/d。故選ABD。.【答案】AC【解析】根據(jù)心臟狀態(tài)和心電圖表現(xiàn)，心搏停止分三種類型。故選AC..【答案】ABC【解析】A項錯誤：疼痛為骨折和脫位所共有，但不是專有體征。B項錯誤：假關節(jié)活動為骨折的專有體征。C項錯誤：骨擦音為骨折的專有體征.D項正確：骨折的專有體征：畸形、反常關節(jié)活動、骨擦音（感）；關節(jié)脫位的專有體征：畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛。局部畸形為關節(jié)脫位和骨折共有的專有體征。故選ABC。.【答案】ACD【解析】小面積淺表燒傷按外科原則，清創(chuàng)、保護創(chuàng)面，能自然愈合。大面積深度燒傷的全身反應較重，治療原則為：①早期及時補液，迅速糾正低血容量休克，維持呼吸道通暢；②使用有效抗生素，及時有效的防治全身性感染；③盡早切除深度燒傷組織，用自、異體皮移植覆蓋，促進創(chuàng)面修復，減少感染來源；④積極治療嚴重吸入性損傷，采取有效措施防治臟器功能障礙；⑤實施早期救治與功能恢復重建一體化理念，早期重視心理、外觀和功能的恢復。A項正確：燒傷患者的治療原則包括早期及時補液，預防和治療低血容量休克。C項正確：燒傷患者的治療原則包括采取有效措施防治臟器功能障礙。D項正確：燒傷患者的治療原則包括治療局部和全身的感染。B項錯誤：小面積淺表燒傷按外科原則，清創(chuàng)、保護創(chuàng)面，能自然愈合；大面積深度燒大面積深度燒傷應盡早切除深度燒傷組織，用自、異體皮移植覆蓋，促進創(chuàng)面修復，減少感染來源。因此，并不是所有的燒傷均應盡早手術治療。故選ACD。.【答案】ACD【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時伴有輕微下腹痛、腰痛。婦科檢查子宮大4與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排除。故B選項正確。A選項錯誤。妊娠不滿28周，胎兒體重小于1000g而終止者稱為流產(chǎn)。C選項錯誤。難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，流產(chǎn)已經(jīng)不可避免。表現(xiàn)為阻道流血增多，陣發(fā)性腹痛加劇，B超檢查子宮大〃與停經(jīng)周期相符或略小,宮口已擴張，但組織尚未排除；晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胚囊堵于子宮頸口。D選項錯誤。不全流產(chǎn)由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，妊娠產(chǎn)物已部分排除體外，尚有部分殘留于子宮內(nèi)，影響子宮收縮，可致陰道流血持續(xù)不止，嚴重時引起血性休克，下腹痛減輕。婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)，子宮頸口已擴張，不斷有血液自子宮頸口內(nèi)流出，有時尚可見胎盤組織堵塞子宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排除于膽道內(nèi)，而部分仍留在子宮腔內(nèi)，有時子宮頸口已關閉。故選ACD。.【答案】ABCD【解析】先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)：子宮形成病理性縮復環(huán)、下腹部壓痛、胎心率改變及血尿出現(xiàn)。體征：先兆子宮破裂階段，子宮呈強直性收縮，子宮下段壓痛明顯。胎心表現(xiàn)先加快后減慢或聽不清。出現(xiàn)病理性縮復環(huán)。故選ABCD。.【答案】ABC【解析】（1）多尿、煩渴、多飲：由于血糖升高產(chǎn)生滲透性利尿，病人出現(xiàn)多尿，病人排尿次數(shù)及數(shù)量均明顯增多，可達2?3L/d以上。多尿失水，病人常煩渴多飲。（2）善饑多食：由于機體內(nèi)葡萄糖大量丟失，不能充分利用，體內(nèi)能量來源減少而易饑餓、食欲亢進、進食量明顯增加。（3）消瘦、疲乏無力,體重減輕：葡萄糖供能不足，身體內(nèi)貯存的脂肪、蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變成能量以使身體利用，如此惡性循環(huán)使脂肪、蛋白質(zhì)不斷消耗體重下降。故選ABC..【答案】ABCD【解析】心臟的正常起搏點位于曼房結(jié)，其沖動產(chǎn)生的頻率是60-100次/分，產(chǎn)生的心律稱為姿性心率。奧性心律的頻率因年齡、性體力活動等不同有顯著的差異。奧性心律失常分為賣性心動過速、契性心動過緩、姿性心律不齊、奧性停搏及病態(tài)奧房結(jié)綜合征.故選ABCD..【答案】ABC【解析】藥物的治療劑量和和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。易導致洋地黃中毒情況主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、低鉀血癥、嚴重缺氧、腎衰竭、患者為老年人等情況。常見毒性反應第II頁,有：（1）胃腸道表現(xiàn)：食欲下降、惡心、嘔吐等。（2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：頭暈、頭痛、視力模糊、黃視、綠視等。（3）心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：是洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應，常出現(xiàn)各種心律失常，室性期前收縮二聯(lián)律最為常見，尚有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動過緩等，長期心房顫動患者使用洋地黃后心率變得規(guī)則，心電圖ST波出現(xiàn)魚鉤樣改變，應注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險。故選ABC..【答案】ACD【解析】腦疝確診后應立即采取緊急第哪頁內(nèi)壓的措施，為手術爭取時間。主要有快速靜脈輸入20%甘露醵200?500ml、地塞米松lOmg,以暫時降低顱內(nèi)壓，糾正腦組織灌注不足；保持呼吸道通暢，給氧,對呼吸功能障礙者，立即氣管插管行人工輔助呼吸；密切觀察意識、生命體征、瞳孔變化和肢體活動情況，同時迅速做好術前準備。A項正確:為腦疝正確的急救措施。C項正確:為腦疝正確的急救措施。D項正確：為腦疝正確的急救措施。B項錯誤：嚴重顱內(nèi)壓增高時禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝.故選ACD..【答案】ABCD【解析】預防手術切口裂開措施：A項正確：手術前后加強營養(yǎng)支持；B項正確：切口外適當用腹帶或胸帶包扎，切口處沙袋壓迫；C項正確：手術時用減張縫線，術后延緩拆線時間；在良好麻醉、腹壁松弛條件下縫合切口，避免強行縫合造成腹膜等組織撕裂；D項正確：及時處理引起腹內(nèi)壓增加的因素如腹脹、排便困難。故選ABCD。.【答案】AC【解析】乙型肝炎的傳播途徑:①母嬰垂直傳播，垂直傳播是中國肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因，也有少數(shù)為父嬰傳播者，母要傳播主要是通過產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染；②血液或血制品傳播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者，多數(shù)會發(fā)生輸血后肝炎，另外血液透析、腎透析時也會感染；③醫(yī)源性傳播，被污染的醫(yī)療器械（如手術刀牙鉆內(nèi)窺鏡腹腔鏡等）均可傳播；④家庭內(nèi)密切接觸，主要指性接觸；⑤其他途徑，公共場所、理發(fā)店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可傳染。B選項錯誤。傷寒、細菌性痢疾、甲型肝炎等經(jīng)消化道傳播。D選項錯誤。經(jīng)空氣傳播是呼吸系統(tǒng)傳染病的主要傳播方式，包括飛沫傳播、飛沫核傳播和塵埃傳播三種傳播途徑