醫(yī)學課件-管道護理及固定修改教學課件

管道護理及固定1管道護理及固定1OH!NO!如果管道脫出2OH!NO!如果管道脫出2各種常見導管怎樣護理管道我院使用住院病人高危導管滑脫護理評估表解讀幾種管道的固定方法3各種常見導管3

氣管插管4氣管插管4氣切導管5氣切導管566胃管7胃管7鼻腸管8鼻腸管8胸管9胸管9各種外科引流管10各種外科引流管10尿管11尿管11PICC導管12PICC導管12深靜脈導管13深靜脈導管13透析管14透析管14怎樣護理好這些管道？15怎樣護理好這些管道？15管道護理原則：通暢在位有效安全16管道護理原則：通暢16171718181919住院病人管路滑脫危險因素評估表年齡意識情緒活動管道種類疼痛溝通20住院病人管路滑脫危險因素評估表年齡意識情緒活動管道種類疼痛溝住院病人管路滑脫危險因素評估表項目分值年齡70歲以上27歲以下221住院病人管路滑脫危險因素評估表項目分值年齡70歲以上27歲以住院病人管路滑脫危險因素評估表項目分值意識模糊3嗜睡2昏迷122項目分值意識模糊3嗜睡2昏迷122住院病人管路滑脫危險因素評估表項目分值情緒煩躁3焦慮2恐懼123項目分值情緒煩躁3焦慮2恐懼123住院病人管路滑脫危險因素評估表項目分值活動術(shù)后三天3行動不穩(wěn)2使用助行器2不能自主活動124住院病人管路滑脫危險因素評估表項目分值活動術(shù)后三天3行動不穩(wěn)住院病人管路滑脫危險因素評估表項目分值管道種類氣管導管3腦室/胸/腹腔引流管3營養(yǎng)管3術(shù)區(qū)引流管2動脈/深靜脈導管2胃管2導尿管1其他125住院病人管路滑脫危險因素評估表項目分值管道種類氣管導管3腦室住院病人管路滑脫危險因素評估表項目分值疼痛難耐受3可耐受126住院病人管路滑脫危險因素評估表項目分值疼痛難耐受3可耐受12住院病人管路滑脫危險因素評估表項目分值溝通差、不配合3一般、能理解127住院病人管路滑脫危險因素評估表項目分值溝通差、不配合3一般、危險度評分：Ⅰ度＜8分，有可能滑脫；Ⅱ度8-12分，容易滑脫；Ⅲ度＞12分，隨時滑脫，有多條管道按危險分值累加。護理措施：評分＜8分，明確標識，妥善固定，保持通暢，加強宣教；評分≥8分，在上述措施基礎上，懸掛警示標識，加強評估時機：入院時、轉(zhuǎn)入時、手術(shù)后及病情需要留置各種導管的患者，護士均應進行危險度的首次評估，Ⅱ度危險1次/周，Ⅲ度危險1次/3天，病情變化隨時評估，直至拔管。

28危險度評分：Ⅰ度＜8分，有可能滑脫；28

幾種管道的固定方法29幾種管道的固定方法29胃管的人字固定法30胃管的人字固定法3031313232高舉平臺法3333胃管的工字固定法34胃管的工字固定法3435353636尿管的固定37尿管的固定37氣管插管“Y”字固定法38383939氣管插管“H”字固定法40氣管插管“H”字固定法404141424243434444引流管的固定45引流管的固定454646474748484949505051515252535354545555約束帶56約束帶5657575858595960606161鎮(zhèn)靜藥物62鎮(zhèn)靜藥物62芬太尼注射液

舒芬太尼注射液63芬太尼注射液

舒芬太尼注射液63咪達唑侖注射液64咪達唑侖注射液64丙泊酚注射液65丙泊酚注射液65右美托咪定注射液66右美托咪定注射液663M公司管道固定教學視頻673M公司管道固定教學視頻67THANKS謝謝聆聽68THANKS謝謝聆聽68管道護理及固定69管道護理及固定1OH!NO!如果管道脫出70OH!NO!如果管道脫出2各種常見導管怎樣護理管道我院使用住院病人高危導管滑脫護理評估表解讀幾種管道的固定方法71各種常見導管3

氣管插管72氣管插管4氣切導管73氣切導管5746胃管75胃管7鼻腸管76鼻腸管8胸管77胸管9各種外科引流管78各種外科引流管10尿管79尿管11PICC導管80PICC導管12深靜脈導管81深靜脈導管13透析管82透析管14怎樣護理好這些管道？83怎樣護理好這些管道？15管道護理原則：通暢在位有效安全84管道護理原則：通暢16851786188719住院病人管路滑脫危險因素評估表年齡意識情緒活動管道種類疼痛溝通88住院病人管路滑脫危險因素評估表年齡意識情緒活動管道種類疼痛溝住院病人管路滑脫危險因素評估表項目分值年齡70歲以上27歲以下289住院病人管路滑脫危險因素評估表項目分值年齡70歲以上27歲以住院病人管路滑脫危險因素評估表項目分值意識模糊3嗜睡2昏迷190項目分值意識模糊3嗜睡2昏迷122住院病人管路滑脫危險因素評估表項目分值情緒煩躁3焦慮2恐懼191項目分值情緒煩躁3焦慮2恐懼123住院病人管路滑脫危險因素評估表項目分值活動術(shù)后三天3行動不穩(wěn)2使用助行器2不能自主活動192住院病人管路滑脫危險因素評估表項目分值活動術(shù)后三天3行動不穩(wěn)住院病人管路滑脫危險因素評估表項目分值管道種類氣管導管3腦室/胸/腹腔引流管3營養(yǎng)管3術(shù)區(qū)引流管2動脈/深靜脈導管2胃管2導尿管1其他193住院病人管路滑脫危險因素評估表項目分值管道種類氣管導管3腦室住院病人管路滑脫危險因素評估表項目分值疼痛難耐受3可耐受194住院病人管路滑脫危險因素評估表項目分值疼痛難耐受3可耐受12住院病人管路滑脫危險因素評估表項目分值溝通差、不配合3一般、能理解195住院病人管路滑脫危險因素評估表項目分值溝通差、不配合3一般、危險度評分：Ⅰ度＜8分，有可能滑脫；Ⅱ度8-12分，容易滑脫；Ⅲ度＞12分，隨時滑脫，有多條管道按危險分值累加。護理措施：評分＜8分，明確標識，妥善固定，保持通暢，加強宣教；評分≥8分，在上述措施基礎上，懸掛警示標識，加強評估時機：入院時、轉(zhuǎn)入時、手術(shù)后及病情需要留置各種導管的患者，護士均應進行危險度的首次評估，Ⅱ度危險1次/周，Ⅲ度危險1次/3天，病情變化隨時評估，直至拔管。

96危險度評分：Ⅰ度＜8分，有可能滑脫；28

幾種管道的固定方法97幾種管道的固定方法29胃管的人字固定法98胃管的人字固定法30993110032高舉平臺法10133胃管的工字固定法102胃管的工字固定法341033510436尿管的固定105尿管的固定37氣管插管“Y”字固定法1063810739氣管插管“H”字固定法108氣管插管“H”字固定法4010941110421114311244引流管的固定113引流管的固定4511446115471164811749118501195112052121531225412355約束帶124約束帶56125571265812759128