01病理工作流程課件

病理檢查的工作流程基因科技（上海）有限公司病理檢查的工作流程基因科技（上1

顯微鏡觀察15％需要進(jìn)一步檢測(cè)患者信息標(biāo)識(shí)切片

撈片

脫臘

抗原修復(fù)樣本處理石蠟包埋

顯微鏡或圖像分析組織樣本病理報(bào)告

IHC染色接受樣本、大體觀察、固定外科手術(shù)中取樣HE染色特染病理的工作流程顯微鏡觀察切片撈片2組織樣本外科手術(shù)中取樣接受樣本、大體觀察、固定組織取樣

組織從人體轉(zhuǎn)到病理實(shí)驗(yàn)室

活檢組織應(yīng)放在固定液中樣本接受

患者信息與臨床信息

樣本編號(hào)

組織外科手術(shù)中取樣接受樣本、大體觀察、固定組織取樣3Patientrecord大體觀察和固定

(通過(guò)肉眼觀察判斷疾病).

大體觀察包括樣本描述

固定的目的是盡量地長(zhǎng)期地使組織保持如同存活時(shí)的組織形態(tài)

為了避免組織自溶應(yīng)該組織切除后盡快固定

固定劑:10％福爾馬林(4%甲醛溶液)18－24h

固定速度:1mm/h組織樣本外科手術(shù)中取樣接受樣本、大體觀察、固定Patient大體觀察和固定4組織處理和石蠟包埋

在組織固定后通過(guò)酒精脫水將組織的水分去除，然后二甲苯脫酒精，這樣易與石蠟混合

石蠟包埋組織處理（目前大多已自動(dòng)化）組織的包埋過(guò)程：

組織樣本接受樣本、大體觀察、固定樣本處理石蠟包埋組織處理和石蠟包埋組織接受樣本、大體觀察、固定樣本處理石5切片

組織包埋以后，要用超薄切片機(jī)切成薄片

切片是一種藝術(shù)，需要很好的技能和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。組織片切完后漂在溫水中，要用玻片撈起

同時(shí)切片需要標(biāo)記病人的病歷號(hào)

患者信息標(biāo)識(shí)切片樣本處理石蠟包埋組織樣本接受樣本、大體觀察、固定外科手術(shù)中取樣

撈片切片切片樣本處理石蠟包埋組織接受樣本、大體觀察、固定外科6患者信息標(biāo)識(shí)切片

撈片樣本處理石蠟包埋組織樣本接受樣本、大體觀察、固定外科手術(shù)中取樣脫臘和染色

將組織的臘脫掉，允許水溶性染色試劑滲透到組織切片內(nèi)

組織切片脫臘是通過(guò)連續(xù)的在二甲苯，梯度酒精（遞減）和水中浸泡實(shí)現(xiàn)

染色通常會(huì)采用一些與細(xì)胞組成分子有不同親和特性且能夠達(dá)到區(qū)分細(xì)胞組份的一些染料，常用的是蘇木素-伊紅染色，簡(jiǎn)稱(chēng)HE染色。切片撈片樣本處理石蠟包埋組織接受7PatientIDonslidesectioningTissueonslideDeparaffinizationProcessing&ParaffinembeddingTissuesampleAccessioning,Fixation&GrossingSurgery&samplingHE染色

HE染色用來(lái)觀察組織切片中細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)

特染

特染用來(lái)觀察組織結(jié)構(gòu)，細(xì)胞，細(xì)胞器，炭水化合物，礦物質(zhì)和微生物

特染往往是對(duì)診斷有明確意義的染色方式

顯微鏡觀察15％需要進(jìn)一步檢測(cè)

抗原修復(fù)

顯微鏡或圖像分析病理報(bào)告

IHC染色HE染色特染PatientIDonslidesectioningT8Deparaffinization

顯微鏡觀察15％需要進(jìn)一步檢測(cè)

抗原修復(fù)

顯微鏡或圖像分析病理報(bào)告

IHC染色HE染色特染免疫組織化學(xué)(IHC)

IHC基于抗原抗體特異性結(jié)合的原理可在在組織細(xì)胞中定位分子標(biāo)記物。

某些分子標(biāo)記物是一些癌癥的特征性表現(xiàn)

因此IHC在腫瘤的診療中被廣泛采用。Deparaffinization顯微鏡觀察9HE染色采用蘇木精（蘭紫色）和伊紅（粉色）為基本的染料，核是蘭紫色，細(xì)胞漿和胞外是粉色肝細(xì)胞癌H&E染色

肝細(xì)胞癌H&E染色10甲苯胺藍(lán)染色：核，紅血球，纖維蛋白，嗜酸性細(xì)胞質(zhì)被胭脂紅G染成紅色，膠原纖維，嗜堿性細(xì)胞質(zhì)被胺苯藍(lán)染為蘭或被橙黃G染為桔黃色。特殊染色肝細(xì)胞癌甲苯胺藍(lán)染色：核，紅血球，纖維蛋白，嗜酸性細(xì)胞質(zhì)被胭脂紅G11平滑肌蛋白抗體做IHC染色，抗SMA抗體標(biāo)記肝臟星形細(xì)胞產(chǎn)生的膠原纖維（棕色），核用蘇木精染成藍(lán)色。

IHC染色

肝細(xì)胞癌平滑肌蛋白抗體做IHC染色，抗SMA抗體標(biāo)記肝臟星形細(xì)胞產(chǎn)生1215％需要進(jìn)一步檢測(cè)

抗原修復(fù)

顯微鏡或圖像分析病理報(bào)告

IHC染色外科病理報(bào)告：

外科病理報(bào)告是一個(gè)非常重要的醫(yī)學(xué)檔案，它需要描述患者病史，樣本的大體和顯微鏡下特點(diǎn)，然后進(jìn)行診斷和評(píng)論。病理醫(yī)生根據(jù)IHC或FISH/CISH的分子信息要給出不同的診斷及這種診斷的解釋及預(yù)后和治療建議。

存檔、保存

抗原修復(fù)顯微鏡或圖像分析病理報(bào)告13病理工作流程現(xiàn)狀大部分工作程序都是手工的，自動(dòng)化程度低勞動(dòng)強(qiáng)度大，耗時(shí)長(zhǎng)每個(gè)實(shí)驗(yàn)室有自己的方法，缺少標(biāo)準(zhǔn)化需要更快的流轉(zhuǎn)過(guò)程需要提高診斷速度，提高通量要求一致統(tǒng)一的染色，缺少標(biāo)準(zhǔn)化需要質(zhì)量控制缺乏質(zhì)量控制的技術(shù)人員需要減少危及健康和安全的因素減少暴露和處理危險(xiǎn)化學(xué)品病理工作流程現(xiàn)狀大部分工作程序都是手工的，自動(dòng)化程度低14免疫組織化學(xué)全過(guò)程關(guān)注階段三合一GeneStainer免疫組織化學(xué)全過(guò)程關(guān)注階段三合一GeneStainer15謝謝！謝謝！16病理檢查的工作流程基因科技（上海）有限公司病理檢查的工作流程基因科技（上17

顯微鏡觀察15％需要進(jìn)一步檢測(cè)患者信息標(biāo)識(shí)切片

撈片

脫臘

抗原修復(fù)樣本處理石蠟包埋

顯微鏡或圖像分析組織樣本病理報(bào)告

IHC染色接受樣本、大體觀察、固定外科手術(shù)中取樣HE染色特染病理的工作流程顯微鏡觀察切片撈片18組織樣本外科手術(shù)中取樣接受樣本、大體觀察、固定組織取樣

組織從人體轉(zhuǎn)到病理實(shí)驗(yàn)室

活檢組織應(yīng)放在固定液中樣本接受

患者信息與臨床信息

樣本編號(hào)

組織外科手術(shù)中取樣接受樣本、大體觀察、固定組織取樣19Patientrecord大體觀察和固定

(通過(guò)肉眼觀察判斷疾病).

大體觀察包括樣本描述

固定的目的是盡量地長(zhǎng)期地使組織保持如同存活時(shí)的組織形態(tài)

為了避免組織自溶應(yīng)該組織切除后盡快固定

固定劑:10％福爾馬林(4%甲醛溶液)18－24h

固定速度:1mm/h組織樣本外科手術(shù)中取樣接受樣本、大體觀察、固定Patient大體觀察和固定20組織處理和石蠟包埋

在組織固定后通過(guò)酒精脫水將組織的水分去除，然后二甲苯脫酒精，這樣易與石蠟混合

石蠟包埋組織處理（目前大多已自動(dòng)化）組織的包埋過(guò)程：

組織樣本接受樣本、大體觀察、固定樣本處理石蠟包埋組織處理和石蠟包埋組織接受樣本、大體觀察、固定樣本處理石21切片

組織包埋以后，要用超薄切片機(jī)切成薄片

切片是一種藝術(shù)，需要很好的技能和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。組織片切完后漂在溫水中，要用玻片撈起

同時(shí)切片需要標(biāo)記病人的病歷號(hào)

患者信息標(biāo)識(shí)切片樣本處理石蠟包埋組織樣本接受樣本、大體觀察、固定外科手術(shù)中取樣

撈片切片切片樣本處理石蠟包埋組織接受樣本、大體觀察、固定外科22患者信息標(biāo)識(shí)切片

撈片樣本處理石蠟包埋組織樣本接受樣本、大體觀察、固定外科手術(shù)中取樣脫臘和染色

將組織的臘脫掉，允許水溶性染色試劑滲透到組織切片內(nèi)

組織切片脫臘是通過(guò)連續(xù)的在二甲苯，梯度酒精（遞減）和水中浸泡實(shí)現(xiàn)

染色通常會(huì)采用一些與細(xì)胞組成分子有不同親和特性且能夠達(dá)到區(qū)分細(xì)胞組份的一些染料，常用的是蘇木素-伊紅染色，簡(jiǎn)稱(chēng)HE染色。切片撈片樣本處理石蠟包埋組織接受23PatientIDonslidesectioningTissueonslideDeparaffinizationProcessing&ParaffinembeddingTissuesampleAccessioning,Fixation&GrossingSurgery&samplingHE染色

HE染色用來(lái)觀察組織切片中細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)

特染

特染用來(lái)觀察組織結(jié)構(gòu)，細(xì)胞，細(xì)胞器，炭水化合物，礦物質(zhì)和微生物

特染往往是對(duì)診斷有明確意義的染色方式

顯微鏡觀察15％需要進(jìn)一步檢測(cè)

抗原修復(fù)

顯微鏡或圖像分析病理報(bào)告

IHC染色HE染色特染PatientIDonslidesectioningT24Deparaffinization

顯微鏡觀察15％需要進(jìn)一步檢測(cè)

抗原修復(fù)

顯微鏡或圖像分析病理報(bào)告

IHC染色HE染色特染免疫組織化學(xué)(IHC)

IHC基于抗原抗體特異性結(jié)合的原理可在在組織細(xì)胞中定位分子標(biāo)記物。

某些分子標(biāo)記物是一些癌癥的特征性表現(xiàn)

因此IHC在腫瘤的診療中被廣泛采用。Deparaffinization顯微鏡觀察25HE染色采用蘇木精（蘭紫色）和伊紅（粉色）為基本的染料，核是蘭紫色，細(xì)胞漿和胞外是粉色肝細(xì)胞癌H&E染色

肝細(xì)胞癌H&E染色26甲苯胺藍(lán)染色：核，紅血球，纖維蛋白，嗜酸性細(xì)胞質(zhì)被胭脂紅G染成紅色，膠原纖維，嗜堿性細(xì)胞質(zhì)被胺苯藍(lán)染為蘭或被橙黃G染為桔黃色。特殊染色肝細(xì)胞癌甲苯胺藍(lán)染色：核，紅血球，纖維蛋白，嗜酸性細(xì)胞質(zhì)被胭脂紅G27平滑肌蛋白抗體做IHC染色，抗SMA抗體標(biāo)記肝臟星形細(xì)胞產(chǎn)生的膠原纖維（棕色），核用蘇木精染成藍(lán)色。

IHC染色

肝細(xì)胞癌平滑肌蛋白抗體做IHC染色，抗SMA抗體標(biāo)記肝臟星形細(xì)胞產(chǎn)生2815％需要進(jìn)一步檢測(cè)

抗原修復(fù)

顯微鏡或圖像分析病理報(bào)告

IHC染色外科病理報(bào)告：

外科病理報(bào)告是一個(gè)非常重要的醫(yī)學(xué)檔案，它需要描述患者病史，樣本的大體和顯微鏡下特點(diǎn)，然后進(jìn)行診斷和評(píng)論。病理醫(yī)生根據(jù)IHC或FISH/CISH的分子信息要給出不同的診斷及這種診斷的解釋及預(yù)后和治療建議。

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