護(hù)理用藥安全與風(fēng)險(xiǎn)防范課件

1護(hù)理用藥安全與風(fēng)險(xiǎn)防范

1護(hù)理用藥安全與風(fēng)險(xiǎn)防范

22004年，世界患者安全聯(lián)盟將“安全用藥”定為患者安全目標(biāo)之一，探討患者用藥安全策略已成為一個(gè)世界性話題。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，用藥安全方面存在的問題，在醫(yī)療不良事件報(bào)告中約占1／3以上，是患者安全的重點(diǎn)。保障患者用藥安全包括藥品采購、儲存、調(diào)劑、處方、醫(yī)囑、使用、觀察等各個(gè)環(huán)節(jié)，涉及藥劑、醫(yī)療、護(hù)理等以及患者本人，需通過各方面共同努力，才能達(dá)到確保每1例患者安全用藥的目標(biāo)。因此，防范用藥風(fēng)險(xiǎn)．保障患者用藥安全是醫(yī)、藥、護(hù)等醫(yī)務(wù)人員及管理者的共同職責(zé)。22004年，世界患者安全聯(lián)盟將“安全用藥”定為患者安全目標(biāo)3護(hù)理人員在臨床用藥過程中，既是用藥的直接實(shí)施者，又是用藥前后的監(jiān)護(hù)者，對發(fā)揮藥物的最佳療效，減少不良反應(yīng)，防止用藥錯(cuò)誤和藥品損害，起著重要作用。3護(hù)理人員在臨床用藥過程中，既是用藥的直接實(shí)施者，又是用藥前4國際病人安全目標(biāo)確立查對制度，識別患者身份確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求特殊藥物的管理，提高用藥安全臨床“危急值”報(bào)告制度防范與減少患者跌倒、墜床等意外發(fā)生防范與減少患者壓瘡發(fā)生妥善處理醫(yī)療安全不良事件4國際病人安全目標(biāo)5護(hù)士在安全用藥方面有非常重要的地位1、管藥2、配藥3、給藥4、不良反應(yīng)的監(jiān)察護(hù)士是實(shí)施醫(yī)療行為的最前線，杜絕用藥錯(cuò)誤的最后關(guān)口5護(hù)士在安全用藥方面有非常重要的地位6臨床用藥過程中的不安全因素1、醫(yī)囑處理因素2、藥物因素3、藥物保管方面因素4、藥物配制方面因素5、用藥過程中的因素6臨床用藥過程中的不安全因素71、醫(yī)囑處理因素醫(yī)囑開出后醫(yī)生未通知護(hù)士，護(hù)士也未查到，造成執(zhí)行遺漏醫(yī)生字跡潦草，書寫不規(guī)范醫(yī)囑開出錯(cuò)誤電腦錄入錯(cuò)誤71、醫(yī)囑處理因素82、藥物因素一藥多名、藥名相似：看似藥物：藥瓶的大小、形狀一樣，瓶體標(biāo)簽、瓶蓋顏色相似。如：濟(jì)特與地塞米松（粉劑），瓶體大小一致、瓶體標(biāo)簽高度相似，僅瓶蓋顏色不一，如同時(shí)去除塑料瓶蓋，則易混淆聽似藥物：讀音相似，但藥物不同。如新克君與新治君，前者為哌拉西林舒巴坦鈉，后者為頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉；治君與新治君，均為哌拉西林舒巴坦鈉，但劑量不同制劑多種：長春西汀分10mg／支、20mg／支、30mg／支三種劑型，外包裝分別為綠色、黃色和紫色；小牛血清去蛋白注射液分0.2g／支、0.4g／支和0.8g／支三種劑型，外包裝分別為綠色、深藍(lán)和天藍(lán)色外包裝相似：新克君與特滅茵，均為哌拉西林舒巴坦鈉，外包裝基本一致，僅商品名和劑量不同82、藥物因素93、藥物保管方面因素藥物保存方法不當(dāng)或過期高危藥品與普通藥品未分開放置每班清點(diǎn)流于形式93、藥物保管方面因素104、藥物配制方面因素?zé)o菌觀念淡薄配制時(shí)間過長配制藥物的劑量不準(zhǔn)確粉針劑溶解不當(dāng)未把好藥物的配伍禁忌關(guān)104、藥物配制方面因素115、用藥過程中的因素給藥途徑不正確用藥時(shí)間不合理給藥方法不準(zhǔn)確給藥速度不合理護(hù)士對藥物作用與副作用缺乏全面了解護(hù)士巡視觀察不到位115、用藥過程中的因素12

安全用藥防范措施12安全用藥131、健全藥品安全管理制度，根據(jù)醫(yī)院相似藥品目錄查找出科內(nèi)常用藥物中存在看似、聽似、一品多規(guī)情況的所有用藥，并拍成對比圖片，制作成圖片上墻，加強(qiáng)核對，以避免混淆。對提高護(hù)士對相似藥物的辨識能力能起到明顯的作用，通過圖片可首先從感官上加強(qiáng)辨識。131、健全藥品安全管理制度，根據(jù)醫(yī)院相似藥品目錄查找出142、加強(qiáng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，利用晨會(huì)，開展用藥知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員熟悉和掌握常用藥品的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，將近似藥物的包裝、名稱、劑量、用法、禁忌等進(jìn)行對比學(xué)習(xí)，加強(qiáng)印象。尤其是對新進(jìn)的護(hù)理人員，加強(qiáng)藥物知識培訓(xùn)，評估安全用藥能力，提高護(hù)理人員嚴(yán)格遵守安全用藥自覺性，提高護(hù)理人員對相似藥品認(rèn)知，有效保障用藥安全。142、加強(qiáng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，利用晨會(huì)，開展用藥知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)153、不斷更新藥物知識說明本，放于固定處，便于護(hù)士及時(shí)了解新進(jìn)藥物的使用方法，不斷更新所掌握的藥物知識，掌握藥物化學(xué)名、商品名、用法、劑量、途徑、藥理作用、不良反應(yīng)、配伍禁忌等，提高護(hù)士臨床藥理知識。153、不斷更新藥物知識說明本，放于固定處，便于護(hù)士及時(shí)164、重視風(fēng)險(xiǎn)教育，強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識，對領(lǐng)取、存放、擺藥、配藥、給藥的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識別與干預(yù)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，高度重視藥品安全，充分重視安全用藥，強(qiáng)化每一環(huán)節(jié)的核對工作，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，提高護(hù)理工作質(zhì)量。164、重視風(fēng)險(xiǎn)教育，強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識，對領(lǐng)取、175、設(shè)立藥品安全管理質(zhì)控員，加強(qiáng)對相似藥品的安全管理，結(jié)合病區(qū)特點(diǎn)，篩選科內(nèi)常見相似藥品的品種，找出相似藥物使用中安全隱患，培訓(xùn)護(hù)理人員，為醫(yī)護(hù)人員、患者提供合理用藥的方法、藥品信息及用藥不良反應(yīng)的咨詢服務(wù)指導(dǎo)，讓醫(yī)護(hù)人員掌握易混淆藥品的辨別知識，加強(qiáng)監(jiān)測易混淆藥品的監(jiān)管，層層把關(guān)，糾正各環(huán)節(jié)中可能出現(xiàn)混淆的差錯(cuò)。175、設(shè)立藥品安全管理質(zhì)控員，加強(qiáng)對相似藥品的安全管理186、執(zhí)行輸液操作規(guī)范與安全管理制度、有預(yù)防輸液反應(yīng)措施、病區(qū)有配制專用設(shè)施，集中配制、遵循藥物現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，選用合適的輸液器，給藥途徑準(zhǔn)確，注意給藥的時(shí)間，注意補(bǔ)液的速度，注意藥物的配伍禁忌，正確選用溶媒，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都應(yīng)有嚴(yán)格核對程序，并且簽字證明。186、執(zhí)行輸液操作規(guī)范與安全管理制度、有預(yù)防輸液反應(yīng)措施、197、護(hù)理人員自覺遵守法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程及查對制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，加強(qiáng)工作責(zé)任心，加強(qiáng)劇毒、精神、麻醉藥品等特殊藥品的管理，嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度，對近期失效藥物注明失效期，需冷藏的藥物放冰箱內(nèi)保存，易被光線破壞藥物要避光保存，并做好交接班工作。197、護(hù)理人員自覺遵守法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程及查對208、加強(qiáng)與患者的溝通，加強(qiáng)對病人用藥知識的健康指導(dǎo)，對患者進(jìn)行正確的用藥指導(dǎo)，觀察用藥后的反應(yīng)，不斷提高技術(shù)服務(wù)水平，充分調(diào)動(dòng)工作積極性，最大限度地杜絕用藥差錯(cuò)的發(fā)生。208、加強(qiáng)與患者的溝通，加強(qiáng)對病人用藥知識的健康指導(dǎo)，對患21用藥安全是實(shí)施患者安全目標(biāo)的重點(diǎn)。藥物治療在醫(yī)療機(jī)構(gòu)是最常規(guī)的、最普遍的治療手段，涉及到的醫(yī)務(wù)人員多，涉及到的患者面廣。麗在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，護(hù)理人員人數(shù)眾多，占醫(yī)務(wù)人員的比例大，與患者的接觸最為密切，因此，提高臨床護(hù)理人員用藥風(fēng)險(xiǎn)防范意識，落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理措施，既是保障患者安全的需要，也能提高醫(yī)院的合理用藥水平。同時(shí)，能降低因用藥不良事件而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。21用藥安全是實(shí)施患者安全目標(biāo)的重點(diǎn)。藥物治療在醫(yī)療機(jī)構(gòu)是最22謝謝22謝謝23護(hù)理用藥安全與風(fēng)險(xiǎn)防范

1護(hù)理用藥安全與風(fēng)險(xiǎn)防范

242004年，世界患者安全聯(lián)盟將“安全用藥”定為患者安全目標(biāo)之一，探討患者用藥安全策略已成為一個(gè)世界性話題。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，用藥安全方面存在的問題，在醫(yī)療不良事件報(bào)告中約占1／3以上，是患者安全的重點(diǎn)。保障患者用藥安全包括藥品采購、儲存、調(diào)劑、處方、醫(yī)囑、使用、觀察等各個(gè)環(huán)節(jié)，涉及藥劑、醫(yī)療、護(hù)理等以及患者本人，需通過各方面共同努力，才能達(dá)到確保每1例患者安全用藥的目標(biāo)。因此，防范用藥風(fēng)險(xiǎn)．保障患者用藥安全是醫(yī)、藥、護(hù)等醫(yī)務(wù)人員及管理者的共同職責(zé)。22004年，世界患者安全聯(lián)盟將“安全用藥”定為患者安全目標(biāo)25護(hù)理人員在臨床用藥過程中，既是用藥的直接實(shí)施者，又是用藥前后的監(jiān)護(hù)者，對發(fā)揮藥物的最佳療效，減少不良反應(yīng)，防止用藥錯(cuò)誤和藥品損害，起著重要作用。3護(hù)理人員在臨床用藥過程中，既是用藥的直接實(shí)施者，又是用藥前26國際病人安全目標(biāo)確立查對制度，識別患者身份確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求特殊藥物的管理，提高用藥安全臨床“危急值”報(bào)告制度防范與減少患者跌倒、墜床等意外發(fā)生防范與減少患者壓瘡發(fā)生妥善處理醫(yī)療安全不良事件4國際病人安全目標(biāo)27護(hù)士在安全用藥方面有非常重要的地位1、管藥2、配藥3、給藥4、不良反應(yīng)的監(jiān)察護(hù)士是實(shí)施醫(yī)療行為的最前線，杜絕用藥錯(cuò)誤的最后關(guān)口5護(hù)士在安全用藥方面有非常重要的地位28臨床用藥過程中的不安全因素1、醫(yī)囑處理因素2、藥物因素3、藥物保管方面因素4、藥物配制方面因素5、用藥過程中的因素6臨床用藥過程中的不安全因素291、醫(yī)囑處理因素醫(yī)囑開出后醫(yī)生未通知護(hù)士，護(hù)士也未查到，造成執(zhí)行遺漏醫(yī)生字跡潦草，書寫不規(guī)范醫(yī)囑開出錯(cuò)誤電腦錄入錯(cuò)誤71、醫(yī)囑處理因素302、藥物因素一藥多名、藥名相似：看似藥物：藥瓶的大小、形狀一樣，瓶體標(biāo)簽、瓶蓋顏色相似。如：濟(jì)特與地塞米松（粉劑），瓶體大小一致、瓶體標(biāo)簽高度相似，僅瓶蓋顏色不一，如同時(shí)去除塑料瓶蓋，則易混淆聽似藥物：讀音相似，但藥物不同。如新克君與新治君，前者為哌拉西林舒巴坦鈉，后者為頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉；治君與新治君，均為哌拉西林舒巴坦鈉，但劑量不同制劑多種：長春西汀分10mg／支、20mg／支、30mg／支三種劑型，外包裝分別為綠色、黃色和紫色；小牛血清去蛋白注射液分0.2g／支、0.4g／支和0.8g／支三種劑型，外包裝分別為綠色、深藍(lán)和天藍(lán)色外包裝相似：新克君與特滅茵，均為哌拉西林舒巴坦鈉，外包裝基本一致，僅商品名和劑量不同82、藥物因素313、藥物保管方面因素藥物保存方法不當(dāng)或過期高危藥品與普通藥品未分開放置每班清點(diǎn)流于形式93、藥物保管方面因素324、藥物配制方面因素?zé)o菌觀念淡薄配制時(shí)間過長配制藥物的劑量不準(zhǔn)確粉針劑溶解不當(dāng)未把好藥物的配伍禁忌關(guān)104、藥物配制方面因素335、用藥過程中的因素給藥途徑不正確用藥時(shí)間不合理給藥方法不準(zhǔn)確給藥速度不合理護(hù)士對藥物作用與副作用缺乏全面了解護(hù)士巡視觀察不到位115、用藥過程中的因素34

安全用藥防范措施12安全用藥351、健全藥品安全管理制度，根據(jù)醫(yī)院相似藥品目錄查找出科內(nèi)常用藥物中存在看似、聽似、一品多規(guī)情況的所有用藥，并拍成對比圖片，制作成圖片上墻，加強(qiáng)核對，以避免混淆。對提高護(hù)士對相似藥物的辨識能力能起到明顯的作用，通過圖片可首先從感官上加強(qiáng)辨識。131、健全藥品安全管理制度，根據(jù)醫(yī)院相似藥品目錄查找出362、加強(qiáng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，利用晨會(huì)，開展用藥知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員熟悉和掌握常用藥品的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，將近似藥物的包裝、名稱、劑量、用法、禁忌等進(jìn)行對比學(xué)習(xí)，加強(qiáng)印象。尤其是對新進(jìn)的護(hù)理人員，加強(qiáng)藥物知識培訓(xùn)，評估安全用藥能力，提高護(hù)理人員嚴(yán)格遵守安全用藥自覺性，提高護(hù)理人員對相似藥品認(rèn)知，有效保障用藥安全。142、加強(qiáng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，利用晨會(huì)，開展用藥知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)373、不斷更新藥物知識說明本，放于固定處，便于護(hù)士及時(shí)了解新進(jìn)藥物的使用方法，不斷更新所掌握的藥物知識，掌握藥物化學(xué)名、商品名、用法、劑量、途徑、藥理作用、不良反應(yīng)、配伍禁忌等，提高護(hù)士臨床藥理知識。153、不斷更新藥物知識說明本，放于固定處，便于護(hù)士及時(shí)384、重視風(fēng)險(xiǎn)教育，強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識，對領(lǐng)取、存放、擺藥、配藥、給藥的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識別與干預(yù)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，高度重視藥品安全，充分重視安全用藥，強(qiáng)化每一環(huán)節(jié)的核對工作，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，提高護(hù)理工作質(zhì)量。164、重視風(fēng)險(xiǎn)教育，強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識，對領(lǐng)取、395、設(shè)立藥品安全管理質(zhì)控員，加強(qiáng)對相似藥品的安全管理，結(jié)合病區(qū)特點(diǎn)，篩選科內(nèi)常見相似藥品的品種，找出相似藥物使用中安全隱患，培訓(xùn)護(hù)理人員，為醫(yī)護(hù)人員、患者提供合理用藥的方法、藥品信息及用藥不良反應(yīng)的咨詢服務(wù)指導(dǎo)，讓醫(yī)護(hù)人員掌握易混淆藥品的辨別知識，加強(qiáng)監(jiān)測易混淆藥品的監(jiān)管，層層把關(guān)，糾正各環(huán)節(jié)中可能出現(xiàn)混淆的差錯(cuò)。175、設(shè)立藥品安全管理質(zhì)控員，加強(qiáng)對相似藥品的安全管理406、執(zhí)行輸液操作規(guī)范與安全管理制度、有預(yù)防輸液反應(yīng)措施、病區(qū)有配制專用設(shè)施，集中配制、遵循藥物現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，選用合適的輸液器，給藥途徑準(zhǔn)確，注意給藥的時(shí)間，注意補(bǔ)液的速度，注意