護理用藥安全與風險防范課件

1護理用藥安全與風險防范

1護理用藥安全與風險防范

22004年，世界患者安全聯(lián)盟將“安全用藥”定為患者安全目標之一，探討患者用藥安全策略已成為一個世界性話題。在醫(yī)療機構(gòu)中，用藥安全方面存在的問題，在醫(yī)療不良事件報告中約占1／3以上，是患者安全的重點。保障患者用藥安全包括藥品采購、儲存、調(diào)劑、處方、醫(yī)囑、使用、觀察等各個環(huán)節(jié)，涉及藥劑、醫(yī)療、護理等以及患者本人，需通過各方面共同努力，才能達到確保每1例患者安全用藥的目標。因此，防范用藥風險．保障患者用藥安全是醫(yī)、藥、護等醫(yī)務(wù)人員及管理者的共同職責。22004年，世界患者安全聯(lián)盟將“安全用藥”定為患者安全目標3護理人員在臨床用藥過程中，既是用藥的直接實施者，又是用藥前后的監(jiān)護者，對發(fā)揮藥物的最佳療效，減少不良反應(yīng)，防止用藥錯誤和藥品損害，起著重要作用。3護理人員在臨床用藥過程中，既是用藥的直接實施者，又是用藥前4國際病人安全目標確立查對制度，識別患者身份確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求特殊藥物的管理，提高用藥安全臨床“危急值”報告制度防范與減少患者跌倒、墜床等意外發(fā)生防范與減少患者壓瘡發(fā)生妥善處理醫(yī)療安全不良事件4國際病人安全目標5護士在安全用藥方面有非常重要的地位1、管藥2、配藥3、給藥4、不良反應(yīng)的監(jiān)察護士是實施醫(yī)療行為的最前線，杜絕用藥錯誤的最后關(guān)口5護士在安全用藥方面有非常重要的地位6臨床用藥過程中的不安全因素1、醫(yī)囑處理因素2、藥物因素3、藥物保管方面因素4、藥物配制方面因素5、用藥過程中的因素6臨床用藥過程中的不安全因素71、醫(yī)囑處理因素醫(yī)囑開出后醫(yī)生未通知護士，護士也未查到，造成執(zhí)行遺漏醫(yī)生字跡潦草，書寫不規(guī)范醫(yī)囑開出錯誤電腦錄入錯誤71、醫(yī)囑處理因素82、藥物因素一藥多名、藥名相似：看似藥物：藥瓶的大小、形狀一樣，瓶體標簽、瓶蓋顏色相似。如：濟特與地塞米松（粉劑），瓶體大小一致、瓶體標簽高度相似，僅瓶蓋顏色不一，如同時去除塑料瓶蓋，則易混淆聽似藥物：讀音相似，但藥物不同。如新克君與新治君，前者為哌拉西林舒巴坦鈉，后者為頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉；治君與新治君，均為哌拉西林舒巴坦鈉，但劑量不同制劑多種：長春西汀分10mg／支、20mg／支、30mg／支三種劑型，外包裝分別為綠色、黃色和紫色；小牛血清去蛋白注射液分0.2g／支、0.4g／支和0.8g／支三種劑型，外包裝分別為綠色、深藍和天藍色外包裝相似：新克君與特滅茵，均為哌拉西林舒巴坦鈉，外包裝基本一致，僅商品名和劑量不同82、藥物因素93、藥物保管方面因素藥物保存方法不當或過期高危藥品與普通藥品未分開放置每班清點流于形式93、藥物保管方面因素104、藥物配制方面因素無菌觀念淡薄配制時間過長配制藥物的劑量不準確粉針劑溶解不當未把好藥物的配伍禁忌關(guān)104、藥物配制方面因素115、用藥過程中的因素給藥途徑不正確用藥時間不合理給藥方法不準確給藥速度不合理護士對藥物作用與副作用缺乏全面了解護士巡視觀察不到位115、用藥過程中的因素12

安全用藥防范措施12安全用藥131、健全藥品安全管理制度，根據(jù)醫(yī)院相似藥品目錄查找出科內(nèi)常用藥物中存在看似、聽似、一品多規(guī)情況的所有用藥，并拍成對比圖片，制作成圖片上墻，加強核對，以避免混淆。對提高護士對相似藥物的辨識能力能起到明顯的作用，通過圖片可首先從感官上加強辨識。131、健全藥品安全管理制度，根據(jù)醫(yī)院相似藥品目錄查找出142、加強學(xué)習與培訓(xùn)，利用晨會，開展用藥知識的培訓(xùn)學(xué)習，使護理人員熟悉和掌握常用藥品的不良反應(yīng)和注意事項，將近似藥物的包裝、名稱、劑量、用法、禁忌等進行對比學(xué)習，加強印象。尤其是對新進的護理人員，加強藥物知識培訓(xùn)，評估安全用藥能力，提高護理人員嚴格遵守安全用藥自覺性，提高護理人員對相似藥品認知，有效保障用藥安全。142、加強學(xué)習與培訓(xùn)，利用晨會，開展用藥知識的培訓(xùn)學(xué)習153、不斷更新藥物知識說明本，放于固定處，便于護士及時了解新進藥物的使用方法，不斷更新所掌握的藥物知識，掌握藥物化學(xué)名、商品名、用法、劑量、途徑、藥理作用、不良反應(yīng)、配伍禁忌等，提高護士臨床藥理知識。153、不斷更新藥物知識說明本，放于固定處，便于護士及時164、重視風險教育，強化護理人員風險意識，對領(lǐng)取、存放、擺藥、配藥、給藥的每個環(huán)節(jié)進行風險識別與干預(yù)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，高度重視藥品安全，充分重視安全用藥，強化每一環(huán)節(jié)的核對工作，提高護理人員的風險意識，提高護理工作質(zhì)量。164、重視風險教育，強化護理人員風險意識，對領(lǐng)取、175、設(shè)立藥品安全管理質(zhì)控員，加強對相似藥品的安全管理，結(jié)合病區(qū)特點，篩選科內(nèi)常見相似藥品的品種，找出相似藥物使用中安全隱患，培訓(xùn)護理人員，為醫(yī)護人員、患者提供合理用藥的方法、藥品信息及用藥不良反應(yīng)的咨詢服務(wù)指導(dǎo)，讓醫(yī)護人員掌握易混淆藥品的辨別知識，加強監(jiān)測易混淆藥品的監(jiān)管，層層把關(guān)，糾正各環(huán)節(jié)中可能出現(xiàn)混淆的差錯。175、設(shè)立藥品安全管理質(zhì)控員，加強對相似藥品的安全管理186、執(zhí)行輸液操作規(guī)范與安全管理制度、有預(yù)防輸液反應(yīng)措施、病區(qū)有配制專用設(shè)施，集中配制、遵循藥物現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，選用合適的輸液器，給藥途徑準確，注意給藥的時間，注意補液的速度，注意藥物的配伍禁忌，正確選用溶媒，準確執(zhí)行醫(yī)囑，所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時都應(yīng)有嚴格核對程序，并且簽字證明。186、執(zhí)行輸液操作規(guī)范與安全管理制度、有預(yù)防輸液反應(yīng)措施、197、護理人員自覺遵守法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程及查對制度，嚴格執(zhí)行無菌操作原則，加強工作責任心，加強劇毒、精神、麻醉藥品等特殊藥品的管理，嚴格執(zhí)行清點制度，對近期失效藥物注明失效期，需冷藏的藥物放冰箱內(nèi)保存，易被光線破壞藥物要避光保存，并做好交接班工作。197、護理人員自覺遵守法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程及查對208、加強與患者的溝通，加強對病人用藥知識的健康指導(dǎo)，對患者進行正確的用藥指導(dǎo)，觀察用藥后的反應(yīng)，不斷提高技術(shù)服務(wù)水平，充分調(diào)動工作積極性，最大限度地杜絕用藥差錯的發(fā)生。208、加強與患者的溝通，加強對病人用藥知識的健康指導(dǎo)，對患21用藥安全是實施患者安全目標的重點。藥物治療在醫(yī)療機構(gòu)是最常規(guī)的、最普遍的治療手段，涉及到的醫(yī)務(wù)人員多，涉及到的患者面廣。麗在醫(yī)療機構(gòu)，護理人員人數(shù)眾多，占醫(yī)務(wù)人員的比例大，與患者的接觸最為密切，因此，提高臨床護理人員用藥風險防范意識，落實風險管理措施，既是保障患者安全的需要，也能提高醫(yī)院的合理用藥水平。同時，能降低因用藥不良事件而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。21用藥安全是實施患者安全目標的重點。藥物治療在醫(yī)療機構(gòu)是最22謝謝22謝謝23護理用藥安全與風險防范

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242004年，世界患者安全聯(lián)盟將“安全用藥”定為患者安全目標之一，探討患者用藥安全策略已成為一個世界性話題。在醫(yī)療機構(gòu)中，用藥安全方面存在的問題，在醫(yī)療不良事件報告中約占1／3以上，是患者安全的重點。保障患者用藥安全包括藥品采購、儲存、調(diào)劑、處方、醫(yī)囑、使用、觀察等各個環(huán)節(jié)，涉及藥劑、醫(yī)療、護理等以及患者本人，需通過各方面共同努力，才能達到確保每1例患者安全用藥的目標。因此，防范用藥風險．保障患者用藥安全是醫(yī)、藥、護等醫(yī)務(wù)人員及管理者的共同職責。22004年，世界患者安全聯(lián)盟將“安全用藥”定為患者安全目標25護理人員在臨床用藥過程中，既是用藥的直接實施者，又是用藥前后的監(jiān)護者，對發(fā)揮藥物的最佳療效，減少不良反應(yīng)，防止用藥錯誤和藥品損害，起著重要作用。3護理人員在臨床用藥過程中，既是用藥的直接實施者，又是用藥前26國際病人安全目標確立查對制度，識別患者身份確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求特殊藥物的管理，提高用藥安全臨床“危急值”報告制度防范與減少患者跌倒、墜床等意外發(fā)生防范與減少患者壓瘡發(fā)生妥善處理醫(yī)療安全不良事件4國際病人安全目標27護士在安全用藥方面有非常重要的地位1、管藥2、配藥3、給藥4、不良反應(yīng)的監(jiān)察護士是實施醫(yī)療行為的最前線，杜絕用藥錯誤的最后關(guān)口5護士在安全用藥方面有非常重要的地位28臨床用藥過程中的不安全因素1、醫(yī)囑處理因素2、藥物因素3、藥物保管方面因素4、藥物配制方面因素5、用藥過程中的因素6臨床用藥過程中的不安全因素291、醫(yī)囑處理因素醫(yī)囑開出后醫(yī)生未通知護士，護士也未查到，造成執(zhí)行遺漏醫(yī)生字跡潦草，書寫不規(guī)范醫(yī)囑開出錯誤電腦錄入錯誤71、醫(yī)囑處理因素302、藥物因素一藥多名、藥名相似：看似藥物：藥瓶的大小、形狀一樣，瓶體標簽、瓶蓋顏色相似。如：濟特與地塞米松（粉劑），瓶體大小一致、瓶體標簽高度相似，僅瓶蓋顏色不一，如同時去除塑料瓶蓋，則易混淆聽似藥物：讀音相似，但藥物不同。如新克君與新治君，前者為哌拉西林舒巴坦鈉，后者為頭孢噻肟鈉舒巴坦鈉；治君與新治君，均為哌拉西林舒巴坦鈉，但劑量不同制劑多種：長春西汀分10mg／支、20mg／支、30mg／支三種劑型，外包裝分別為綠色、黃色和紫色；小牛血清去蛋白注射液分0.2g／支、0.4g／支和0.8g／支三種劑型，外包裝分別為綠色、深藍和天藍色外包裝相似：新克君與特滅茵，均為哌拉西林舒巴坦鈉，外包裝基本一致，僅商品名和劑量不同82、藥物因素313、藥物保管方面因素藥物保存方法不當或過期高危藥品與普通藥品未分開放置每班清點流于形式93、藥物保管方面因素324、藥物配制方面因素無菌觀念淡薄配制時間過長配制藥物的劑量不準確粉針劑溶解不當未把好藥物的配伍禁忌關(guān)104、藥物配制方面因素335、用藥過程中的因素給藥途徑不正確用藥時間不合理給藥方法不準確給藥速度不合理護士對藥物作用與副作用缺乏全面了解護士巡視觀察不到位115、用藥過程中的因素34

安全用藥防范措施12安全用藥351、健全藥品安全管理制度，根據(jù)醫(yī)院相似藥品目錄查找出科內(nèi)常用藥物中存在看似、聽似、一品多規(guī)情況的所有用藥，并拍成對比圖片，制作成圖片上墻，加強核對，以避免混淆。對提高護士對相似藥物的辨識能力能起到明顯的作用，通過圖片可首先從感官上加強辨識。131、健全藥品安全管理制度，根據(jù)醫(yī)院相似藥品目錄查找出362、加強學(xué)習與培訓(xùn)，利用晨會，開展用藥知識的培訓(xùn)學(xué)習，使護理人員熟悉和掌握常用藥品的不良反應(yīng)和注意事項，將近似藥物的包裝、名稱、劑量、用法、禁忌等進行對比學(xué)習，加強印象。尤其是對新進的護理人員，加強藥物知識培訓(xùn)，評估安全用藥能力，提高護理人員嚴格遵守安全用藥自覺性，提高護理人員對相似藥品認知，有效保障用藥安全。142、加強學(xué)習與培訓(xùn)，利用晨會，開展用藥知識的培訓(xùn)學(xué)習373、不斷更新藥物知識說明本，放于固定處，便于護士及時了解新進藥物的使用方法，不斷更新所掌握的藥物知識，掌握藥物化學(xué)名、商品名、用法、劑量、途徑、藥理作用、不良反應(yīng)、配伍禁忌等，提高護士臨床藥理知識。153、不斷更新藥物知識說明本，放于固定處，便于護士及時384、重視風險教育，強化護理人員風險意識，對領(lǐng)取、存放、擺藥、配藥、給藥的每個環(huán)節(jié)進行風險識別與干預(yù)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，高度重視藥品安全，充分重視安全用藥，強化每一環(huán)節(jié)的核對工作，提高護理人員的風險意識，提高護理工作質(zhì)量。164、重視風險教育，強化護理人員風險意識，對領(lǐng)取、395、設(shè)立藥品安全管理質(zhì)控員，加強對相似藥品的安全管理，結(jié)合病區(qū)特點，篩選科內(nèi)常見相似藥品的品種，找出相似藥物使用中安全隱患，培訓(xùn)護理人員，為醫(yī)護人員、患者提供合理用藥的方法、藥品信息及用藥不良反應(yīng)的咨詢服務(wù)指導(dǎo)，讓醫(yī)護人員掌握易混淆藥品的辨別知識，加強監(jiān)測易混淆藥品的監(jiān)管，層層把關(guān)，糾正各環(huán)節(jié)中可能出現(xiàn)混淆的差錯。175、設(shè)立藥品安全管理質(zhì)控員，加強對相似藥品的安全管理406、執(zhí)行輸液操作規(guī)范與安全管理制度、有預(yù)防輸液反應(yīng)措施、病區(qū)有配制專用設(shè)施，集中配制、遵循藥物現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，選用合適的輸液器，給藥途徑準確，注意給藥的時間，注意補液的速度，注意