基于國情先心病治療現(xiàn)狀與預(yù)后-icu

現(xiàn)狀先心病連續(xù)十年位居出1.5-2016年全面放開二胎政現(xiàn)狀現(xiàn)狀2003-2010 數(shù)據(jù)來源于中 2003-2010每年度報 現(xiàn)狀 病因不明：遺傳因素具有高度復(fù)雜和異質(zhì)病種繁多：發(fā)育過程中任何一個環(huán)節(jié)異治 ：部分先心病畸形極度復(fù)現(xiàn)狀 醫(yī)保政策壁現(xiàn)狀現(xiàn)狀阜外醫(yī)

兒童醫(yī)學(xué)

安貞醫(yī)

亞 西京

湘雅

福建

廣州

協(xié) 現(xiàn)狀高 增速趨現(xiàn)狀

小兒先心病外科的發(fā)展現(xiàn)狀阜外醫(yī)院先心病手 分

現(xiàn)狀

手術(shù)

4434555389392393397628572031861883

0

1581581199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014阜外醫(yī)院外 性心臟病手術(shù)量及手 現(xiàn)狀

手術(shù)

復(fù)雜先心病數(shù)量逐年增加 率逐年降

率

270

340

447448451

199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014

先心病介入治療快速發(fā)2000年，首個國產(chǎn)先心病介入器械用于臨目前能進行先心病介入治療中心的數(shù)量:367

24497 26729

0

13年2014年2015近7 先心病介入治療(不 醫(yī)院先心病介入治療快速發(fā)2015年大陸先心病介入治療例數(shù):共計29096例( 醫(yī)院3588例

冠狀動脈外科術(shù)后殘余分成功

重視嚴重及遲發(fā)的介入治療并其他簡單先心病微創(chuàng)治療蓬勃發(fā)經(jīng)胸微創(chuàng)封堵單純超聲引導(dǎo)下適應(yīng)癥盲目擴大化：應(yīng)嚴格把握手術(shù)適應(yīng)忽視術(shù)后嚴密隨訪：應(yīng)大樣本長期嚴密隨微創(chuàng)心臟外科矯 右側(cè)胸壁切口

胸腔鏡輔 機器人輔InteractCardiovascThoracSurg.2014;19(6):933-復(fù)雜先心病的“雜交”手2007年，阜外醫(yī)亞洲第一間雜交手術(shù) 截至2012 雜交手術(shù)室達78嬰幼兒復(fù)雜先心病無血心臟手

改良節(jié)血

新生兒和嬰兒型管路（迷你管道臍帶血預(yù)充（國內(nèi)首例 3D打印技術(shù)在復(fù)雜先心病中的應(yīng)化精準治指導(dǎo)設(shè)計手術(shù)方定制化植入材料PrintMea 復(fù)雜先心病——術(shù)式創(chuàng)新及改2004,DRT手 2004,DRT手真正意義上的解剖學(xué)矯 復(fù)雜先心病——術(shù)式創(chuàng)新及改心臟位置異常的復(fù)雜 左 的cTGA治療策略 VS環(huán)縮后解剖矯術(shù)后轉(zhuǎn)雙心室矯治復(fù)雜先心病——術(shù)式創(chuàng)新及改癥室缺修補路聯(lián)合心房/肺動脈徑路 經(jīng)心室徑瓣環(huán)保護策略（Valve漏斗部保護策略(Infundibulum體外生命支持技體外膜式氧合適應(yīng)截止2014年阜外醫(yī)院共102出院存活率

第二代軸流滾動泵：柏林心，Jarvik2000…ExpertRev.Cardiovasc.Ther.2015；13(4),心臟移復(fù)雜先心病僅占心臟移植病因的1967 第一例嬰幼兒心臟移

我國首例嬰兒心臟移2月，左心發(fā)育不全綜合癥，術(shù)后10h小 2005年濟 心血管8月，DORV(SDD型)，PS/SA，TECD，TAPVC(心下型2013年中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院4歲 2013-2014 協(xié)和醫(yī)院共318歲探索階段，罕 學(xué)學(xué)報2001；4 移植探索階段，罕Circulation.2016;133(8):802-先心病術(shù)后中遠期并發(fā)心律失右心功能不植入管道或瓣膜失功如 癥術(shù)后肺動脈瓣大量返有臨床癥狀的患者：公認的PVR如易疲勞，活動能力下降，水腫，心:

隨隨 成人先心 根治術(shù)和（或 術(shù)后再次手術(shù)比例逐漸增致力于先心病基礎(chǔ) 健全三級預(yù)防和先心救治轉(zhuǎn)診 打破醫(yī)保壁壘，復(fù)雜先心治療納入國家大病醫(yī)呼吁慈善基金加強先心病培訓(xùn)與交流，縮小地區(qū)差復(fù)雜先心病外科治療研討會暨培訓(xùn)大力發(fā)展外科 開發(fā)新型材料發(fā)展心臟移植和心室輔 VSDVSD外科VSVSD封堵出現(xiàn)主動脈瓣返流、三 傳導(dǎo)阻滯 術(shù) ，術(shù)后監(jiān)護，隨掌握心臟超聲、心血管造影等技CardiacSurgeon 專注于心臟外科 先心病介 影心內(nèi) 麻外科手術(shù)僅僅是心臟康復(fù)的開建立中國先心病外 登記系STS數(shù)2010