女性健康講座

母乳喂養(yǎng)常識(shí)

——伊金霍洛旗人民醫(yī)院促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施

1.有書面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)到所有的保健人員。2.對(duì)所有的保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使他們能實(shí)施這一政策。3.要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。4.幫助母親在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開(kāi)奶。5.指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需要與其嬰兒分開(kāi)的情況下如何保持泌乳。6.除母乳外，禁止新生兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。7.有實(shí)行母嬰同室，讓母親與嬰兒每天24小時(shí)在一起。8.鼓勵(lì)按需哺乳。9.不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒橡皮奶頭，或使用奶頭作安慰物。10.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。國(guó)際代乳品銷售守則

1.禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。禁止向母親免費(fèi)提供代乳品樣品。禁止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品。禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品。禁止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送乳品或樣品。禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片。向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性。

有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)該說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害。不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳，不應(yīng)推銷給嬰兒。所有的食品必須是高質(zhì)量的，同時(shí)要考慮到使用這些食品的國(guó)家的氣候條件及儲(chǔ)存條件。伊旗人民醫(yī)院母乳喂養(yǎng)管理規(guī)定

本院制定促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的規(guī)章制度，并傳達(dá)到全體醫(yī)務(wù)人員。大力宣傳和執(zhí)行國(guó)際促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定。本院工作人員必須參加實(shí)施母乳喂養(yǎng)規(guī)定的技術(shù)培訓(xùn)。醫(yī)護(hù)人員必須做好孕產(chǎn)婦實(shí)施母乳喂養(yǎng)的宣教工作。如母乳喂養(yǎng)的好處、母乳喂養(yǎng)管理以及產(chǎn)前乳房護(hù)理等。幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)皮膚接觸30分鐘以上，并幫助母親給新生兒哺乳。在本院分娩的母嬰無(wú)醫(yī)療上的需要一律實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。醫(yī)護(hù)人員必須教會(huì)母親正確的喂哺體位及嬰兒的含接姿勢(shì)，以及在需與嬰分離的情況下如何保持泌乳。

伊旗人民醫(yī)院母乳喂養(yǎng)管理規(guī)定實(shí)行不定時(shí)、不定量的按需哺乳方法。無(wú)醫(yī)學(xué)指征，護(hù)理人員不得以任何借口給新生兒喂代乳品或飲料。一律不得給新生兒用奶瓶及橡皮奶頭，不得宣傳、推薦和使用母乳代用品。

從本院母嬰同室出院的母嬰，分別由本院母乳喂養(yǎng)咨詢門診、地段或基層?jì)D幼保健醫(yī)負(fù)責(zé)母乳喂養(yǎng)的隨訪，設(shè)熱線電話，醫(yī)院設(shè)立24小時(shí)母乳喂養(yǎng)熱線電話（8957603），隨時(shí)為母嬰喂養(yǎng)的母親提供咨詢服務(wù)。

母乳—寶寶最好的食物母乳喂養(yǎng)是媽媽和寶寶的第一次親密接觸，給寶寶的不僅是營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)，更重要的是愛(ài)和交流……下定母乳喂養(yǎng)的決心,并獲得家人的支持…是最重要的產(chǎn)前準(zhǔn)備?。?！世界衛(wèi)生組織（WHO）

聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UNICEF）聯(lián)合倡議

至少純母乳喂養(yǎng)六個(gè)月并在添加輔食的基礎(chǔ)上堅(jiān)持哺乳24個(gè)月以上母乳喂養(yǎng)術(shù)語(yǔ)純母乳喂養(yǎng)：除給母乳外不給孩子其它食物及飲料，包括水（除藥物、維生素、礦物質(zhì)滴劑外，也允許吃擠出的母乳）。母嬰同室：母嬰24小時(shí)同室，醫(yī)療及其他操作每天母嬰分離不超過(guò)1小時(shí)。按需哺乳：按需要哺乳，不規(guī)定次數(shù)和時(shí)間。（母親感到乳脹時(shí)，嬰兒哭時(shí)，隨時(shí)哺乳。）母乳喂養(yǎng)術(shù)語(yǔ)早吸吮：是指生后30分針以內(nèi)開(kāi)始吸吮母親乳房。早接觸：

正常陰道產(chǎn)，嬰兒娩出后應(yīng)常規(guī)徹底清除呼吸道分泌物，立即擦干全身的羊水，保暖，斷臍后，將嬰兒裸體放在母親的胸前（讓嬰兒軀干和四肢的各壁與母親胸前皮膚直接接觸），母親雙手摟住嬰兒在其上方蓋上毛巾或棉被；產(chǎn)床頭抬高至30度角，約接觸10分針后，嬰兒有覓食反射時(shí)幫助其含接，產(chǎn)后2小時(shí)送回愛(ài)嬰?yún)^(qū)后即開(kāi)始進(jìn)行喂哺。剖腹產(chǎn)的嬰兒，不主張?jiān)谑中g(shù)臺(tái)上與母親進(jìn)行早接觸，可以在嬰兒斷臍后，穿好衣服，讓嬰兒與母親貼貼臉，拉拉手，即可放在手術(shù)室內(nèi)小床上，術(shù)后與母親一起回到愛(ài)嬰?yún)^(qū)，母親有應(yīng)答反應(yīng)后，將一側(cè)胸及手臂露出，把嬰兒衣扣解開(kāi)，尿布取下，露出胸腹與母親皮膚接觸，母親手抱住嬰兒，接觸30分鐘，有覓食反射時(shí)幫助含接。母乳中含有易于嬰兒消化吸收的脂肪、蛋白質(zhì)、乳糖、維生素和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分。能滿足子代在初生時(shí)的營(yíng)養(yǎng)要求，這些乳汁如血液般重要，具有足以保證子代在各種環(huán)境中生存的特性。專為寶寶量身定做。母乳成分■初乳

因含β-胡羅卜素而顏色呈黃色；分娩后第1-3天；產(chǎn)量小，密度高；富含各種營(yíng)養(yǎng)成分和免疫球蛋白。

■過(guò)渡乳蛋白質(zhì)含量逐漸減少，而脂肪和乳糖含量逐漸增加，是初乳向成熟乳的過(guò)渡。

■成熟乳

大約10天以后，產(chǎn)量高，密度低，含母乳各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)成分。母乳喂養(yǎng)的好處（一）對(duì)嬰兒

1、營(yíng)養(yǎng)： 母乳含有最天然的營(yíng)養(yǎng)成分 母乳成分隨嬰兒月齡增加而變化，以適應(yīng)嬰兒的需求

2、增強(qiáng)免疫：母乳中含有大量免疫活性物質(zhì)和多種免疫球蛋白，在嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全時(shí)，母乳可以幫助嬰兒抵御疾病以及抗過(guò)敏?！鐾ǔＤ溉槲桂B(yǎng)的嬰兒在出生半年之內(nèi)不容易生病。母乳喂養(yǎng)的好處（一）對(duì)嬰兒

3、促進(jìn)發(fā)育：

母乳中含有氨基酸、不飽和脂肪酸及牛磺酸等，有益于嬰兒大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，使寶寶更聰明。4、情感： 母乳喂養(yǎng)強(qiáng)化母嬰情感紐帶 為嬰兒的情商培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)母乳喂養(yǎng)的好處（二）對(duì)母親

1、健康： 促進(jìn)子宮恢復(fù)，減少產(chǎn)后出血降低媽媽患乳腺癌和卵巢癌的危險(xiǎn)幫助媽媽盡快恢復(fù)體型，每天消耗500卡路里

2、情感： 哺乳的媽媽更有親和力，更加自信 對(duì)媽媽與寶寶一生的交流起到重要的作用母乳喂養(yǎng)的好處（三）對(duì)家庭

1、經(jīng)濟(jì)：

節(jié)省時(shí)間、減少支出、降低浪費(fèi)

2、方便：

隨時(shí)供應(yīng)，省時(shí)省力，減少污染

3、省心：

母乳喂養(yǎng)寶寶更健康，讓父母有更充足的精力應(yīng)付緊張的工作，減少事假病假母乳喂養(yǎng)的好處（四）對(duì)社會(huì)

1、母乳喂養(yǎng)的孩子身體素質(zhì)好，不易患病，有利于提高全民身體素質(zhì)。

2、母乳喂養(yǎng)的母親對(duì)嬰兒慈愛(ài)，有助于小兒智力、社交能力的發(fā)育，有助于家庭和睦、社會(huì)安定正確的方法能有效減少哺乳問(wèn)題，如乳頭疼痛或皸裂，幫助媽媽更好的將母乳喂養(yǎng)堅(jiān)持到底，并體會(huì)母乳喂養(yǎng)所帶來(lái)的樂(lè)趣與溫馨。哺乳的正確方法正確的哺乳姿勢(shì)1、母親放松舒適；2、孩子身體貼近母親，臉向著乳房，鼻子對(duì)著乳頭；3、孩子頭與身體呈一直線；4、下頜緊貼乳房；5、如是新生兒則應(yīng)用手托住臀部。橄欖球式交叉式側(cè)臥式搖籃式正確的哺乳姿勢(shì)嬰兒的銜乳姿勢(shì)舌呈勺狀環(huán)繞乳房；面頰鼓起呈圓形；含接時(shí)可見(jiàn)到上方的乳暈比下方多；嬰兒嘴張的很大，下唇外翻；有慢而深的吸吮，有時(shí)會(huì)有暫停，能看到吞咽動(dòng)作和聽(tīng)到吞咽聲音。嬰兒的銜乳姿勢(shì)母乳喂養(yǎng)術(shù)語(yǔ)純母乳喂養(yǎng)：除給母乳外不給孩子其它食物及飲料，包括水（除藥物、維生素、礦物質(zhì)滴劑外，也允許吃擠出的母乳）。母嬰同室：母嬰24小時(shí)同室，醫(yī)療及其他操作每天母嬰分離不超過(guò)1小時(shí)。按需哺乳：按需要哺乳，不規(guī)定次數(shù)和時(shí)間。（母親感到乳脹時(shí)，嬰兒哭時(shí)，隨時(shí)哺乳。）母乳喂養(yǎng)術(shù)語(yǔ)早吸吮：是指生后30分針以內(nèi)開(kāi)始吸吮母親乳房。早接觸：

正常陰道產(chǎn)，嬰兒娩出后應(yīng)常規(guī)徹底清除呼吸道分泌物，立即擦干全身的羊水，保暖，斷臍后，將嬰兒裸體放在母親的胸前（讓嬰兒軀干和四肢的各壁與母親胸前皮膚直接接觸），母親雙手摟住嬰兒在其上方蓋上毛巾或棉被；產(chǎn)床頭抬高至30度角，約接觸10分針后，嬰兒有覓食反射時(shí)幫助其含接，產(chǎn)后2小時(shí)送回愛(ài)嬰?yún)^(qū)后即開(kāi)始進(jìn)行喂哺。剖腹產(chǎn)的嬰兒，不主張?jiān)谑中g(shù)臺(tái)上與母親進(jìn)行早接觸，可以在嬰兒斷臍后，穿好衣服，讓嬰兒與母親貼貼臉，拉拉手，即可放在手術(shù)室內(nèi)小床上，術(shù)后與母親一起回到愛(ài)嬰?yún)^(qū)，母親有應(yīng)答反應(yīng)后，將一側(cè)胸及手臂露出，把嬰兒衣扣解開(kāi)，尿布取下，露出胸腹與母親皮膚接觸，母親手抱住嬰兒，接觸30分鐘，有覓食反射時(shí)幫助含接。早吸吮重要性（1)分娩后早吸吮可促進(jìn)下丘腦釋放催產(chǎn)素，刺刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血（2）早吸吮可強(qiáng)化嬰兒的吸吮能力（3）早吸吮促進(jìn)泌乳素分泌，產(chǎn)生泌乳反射，促進(jìn)乳汁分泌。（4）早吸吮可增加母子之間的感情，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。（5）初乳是富含豐富的蛋白質(zhì)和抗體，提高嬰兒抵抗力；促進(jìn)胎便的排出，減少新生兒黃疸的發(fā)生。母嬰同室定義:母嬰24小時(shí)在一起,每天分開(kāi)的時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。重要性：母嬰同室可保證按需哺乳，促進(jìn)乳汁分泌，增加母子感情。母親可以學(xué)到母乳喂養(yǎng)的知識(shí)，保證6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)。按需哺乳定義：當(dāng)孩子餓了或母親乳房脹了就應(yīng)喂哺。喂奶的次數(shù)和間隔時(shí)間不受限制。重要性:按需哺乳能保證嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要,頻繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌,加速產(chǎn)后子宮的復(fù)舊,并且預(yù)防奶脹。母乳喂養(yǎng)術(shù)語(yǔ)純母乳喂養(yǎng)：除給母乳外不給孩子其它食物及飲料，包括水（除藥物、維生素、礦物質(zhì)滴劑外，也允許吃擠出的母乳）。母嬰同室：母嬰24小時(shí)同室，醫(yī)療及其他操作每天母嬰分離不超過(guò)1小時(shí)。按需哺乳：按需要哺乳，不規(guī)定次數(shù)和時(shí)間。（母親感到乳脹時(shí)，嬰兒哭時(shí)，隨時(shí)哺乳。）母乳喂養(yǎng)的好處（二）對(duì)母親

1、健康： 促進(jìn)子宮恢復(fù)，減少產(chǎn)后出血降低媽媽患乳腺癌和卵巢癌的危險(xiǎn)幫助媽媽盡快恢復(fù)體型，每天消耗500卡路里

2、情感： 哺乳的媽媽更自信 對(duì)媽媽與寶寶一生的交流起到重要的作用母乳喂養(yǎng)的好處（三）對(duì)家庭

1、經(jīng)濟(jì)：

節(jié)省時(shí)間、減少支出、降低浪費(fèi)

2、方便：

隨時(shí)供應(yīng)，省時(shí)省力，減少污染

3、省心：

母乳喂養(yǎng)寶寶更健康，讓父母有更充足的精力應(yīng)付緊張的工作，減少事假病假請(qǐng)和我們一起支持母乳喂養(yǎng)！謝謝！媽媽我要吃母乳!!!目錄乳腺疾病概述及流行病學(xué)現(xiàn)狀乳腺囊性增生病的病因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防乳腺纖維腺瘤的診斷及治療乳管內(nèi)乳頭狀瘤的診斷乳腺癌的病因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防乳腺檢查乳房保健乳腺疾病概述乳腺疾病分為增生、炎癥、腫瘤、畸形四類。其中乳腺增生最常見(jiàn)，發(fā)病率占乳腺疾病的首位。乳腺癌的發(fā)病率占婦女惡性腫瘤的第一或第二位。乳腺癌流行現(xiàn)狀據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，全世界每年有90～120萬(wàn)婦女患乳腺癌，40～50萬(wàn)女性死于此病，并以每年2%～8%的速度遞增。北美和西方發(fā)達(dá)國(guó)家是乳腺癌的高發(fā)區(qū)。亞洲地區(qū)乳腺癌發(fā)病率雖然不高，但增長(zhǎng)速度很快，且發(fā)病年齡有年輕化趨勢(shì)。我國(guó)大城市如北京、上海、天津、廣州發(fā)病率較高，農(nóng)村發(fā)病率較低，因此乳腺癌又被授予“城市女性第一殺手”的稱號(hào)。我國(guó)乳腺癌婦女發(fā)病年齡比美國(guó)提前10年，為35～55歲，45歲是發(fā)病高峰期。

乳房解剖生理概要（1）乳房生理解剖概要（2）乳腺是許多內(nèi)分泌腺的靶器官，其生理活動(dòng)受垂體前葉、卵巢及腎上腺皮質(zhì)等激素影響。育齡婦女在月經(jīng)周期的不同階段，乳腺的生理狀態(tài)在各激素影響下，呈周期性變化。絕經(jīng)后腺體漸萎縮，為脂肪組織代替。乳腺囊性增生病乳腺增生是女性最常見(jiàn)的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。又稱乳腺小葉增生、乳腺增生癥、慢性乳腺囊性病、乳腺結(jié)構(gòu)不良癥（WHO)等。是乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生，是生理增生與復(fù)舊不全造成的乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂，既非炎癥又非腫瘤。多發(fā)于30-50歲女性，發(fā)病高峰為35-40歲。乳腺增生病因內(nèi)分泌失調(diào)：雌激素增多是主要原因。精神心理因素：精神緊張、情緒激動(dòng)、睡眠不足等。飲食結(jié)構(gòu)不合理：脂肪攝入過(guò)多，高血壓、高血糖等容易使女性出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致乳腺增生。女性高齡不育、性生活失調(diào)、人工流產(chǎn)、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活動(dòng)。佩戴過(guò)緊的胸罩、穿過(guò)緊的內(nèi)衣等。長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品、水生產(chǎn)品、避孕藥等。乳腺增生臨床表現(xiàn)（一）乳房疼痛（二）乳房腫塊（三）乳頭溢液（四）月經(jīng)失調(diào)（五）情志改變?nèi)橄僭錾R床表現(xiàn)（1）（一）乳房疼痛：●常為脹痛或刺痛，部分可表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢?！袢榉刻弁闯Ｓ谠陆?jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重，行經(jīng)后疼痛明顯減輕或消失?！裉弁匆嗫呻S情緒變化、勞累、天氣變化而波動(dòng)。●主要特點(diǎn)：乳腺疼痛與月經(jīng)周期、情緒有關(guān)。▲乳腺增生臨床表現(xiàn)（2）（二）乳房腫塊：●一側(cè)或雙側(cè)乳腺有彌漫性增厚，一般發(fā)于乳房外上象限?！癖憩F(xiàn)為大小不一的片狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀腫塊，其中以片狀為多見(jiàn)?！襁吔绮幻黠@，質(zhì)地中等或稍硬，與周圍組織無(wú)粘連，常有觸痛?！裨陆?jīng)前腫塊增大變硬，月經(jīng)來(lái)潮后腫塊縮小變軟。乳腺增生臨床表現(xiàn)（3）（三）乳頭溢液：為淡黃色或淡乳白色，也有少數(shù)經(jīng)擠壓乳頭可見(jiàn)溢出溢液。

●如果出現(xiàn)血性或咖啡色溢液需要謹(jǐn)慎。（四）月經(jīng)失調(diào)：本病患者可兼見(jiàn)月經(jīng)前后不定期，量少或色淡，可伴痛經(jīng)。（五）情志改變：患者常感情志不暢或心煩易怒，每遇生氣、精神緊張或勞累后加重。乳腺增生治療子宮肌瘤的診斷與治療（1）臨床表現(xiàn)月經(jīng)改變：為最常見(jiàn)癥狀。大的肌壁間肌瘤使宮腔及內(nèi)膜面積增大，宮縮不良等致使周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道流血等。黏膜下肌瘤常為月經(jīng)過(guò)多，隨肌瘤漸大，經(jīng)期延長(zhǎng)。腹塊：當(dāng)清晨充盈膀胱將子宮推向上方時(shí)更易捫及，質(zhì)地堅(jiān)硬，形態(tài)不規(guī)則。白帶增多：黏膜下肌瘤表面感染、壞死，產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出，伴臭味。腹痛、腰酸、下腹墜脹、經(jīng)期加重。壓迫癥狀：壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻、排尿障礙，壓迫直腸可致排便困難不孕：占25%~40%。繼發(fā)性貧血：長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多引起。子宮肌瘤的診斷與治療（2）治療必須根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況全面考慮。隨訪觀察：若肌瘤小且無(wú)癥狀，通常不需治療，尤其近絕經(jīng)期患者。肌瘤可隨雌激素水平降低而萎縮，每3~6個(gè)月隨訪一次。藥物治療：雄激素、促性腺激素釋放激素類似、拮抗孕激素藥物。手術(shù)治療：若子宮≥妊娠子宮2個(gè)半月大小或癥狀明顯致繼發(fā)貧血者常需手術(shù)治療。乳腺囊性增生病的概述（1）乳腺囊性增生病的概述（2）是婦女多發(fā)病，常見(jiàn)于中年婦女，是乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生。病因