2022年山東省兗州市醫(yī)療系統(tǒng)(衛(wèi)生類)招聘考試《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》真題試卷及答案_第1頁(yè)
2022年山東省兗州市醫(yī)療系統(tǒng)(衛(wèi)生類)招聘考試《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》真題試卷及答案_第2頁(yè)
2022年山東省兗州市醫(yī)療系統(tǒng)(衛(wèi)生類)招聘考試《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》真題試卷及答案_第3頁(yè)
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DIP'ia期即生和她MsiDIP'ia期即生和她Msi2022年山東省兗州市醫(yī)療系統(tǒng)(衛(wèi)生類)招聘考試《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》真題試卷及答案注意事項(xiàng)I、考生須誠(chéng)信考試,遵守考場(chǎng)規(guī)則和考試紀(jì)律,并自覺(jué)服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時(shí)間參加考試,考試預(yù)備鈴響后(考前15分鐘),考生進(jìn)考室,按要求坐座位;監(jiān)考教師發(fā)卷后,在試卷指定的地方填寫(xiě)姓名:考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開(kāi)考場(chǎng)。3、所有考生均不得提前交卷出考場(chǎng)。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷,不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記。考生書(shū)寫(xiě)在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無(wú)效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具(如手機(jī)及其它無(wú)線接收、傳送設(shè)備等)、電子存儲(chǔ)記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場(chǎng)。6,考生在考試過(guò)程中如不遵守考場(chǎng)紀(jì)律,不服從監(jiān)考教師管理,有違紀(jì)違規(guī)行為,按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。一、單項(xiàng)選擇,從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。1.區(qū)別再生障礙性貧血與白血病的主要依據(jù)是( ).A.血液白細(xì)胞多少B.有無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大C,骨髓增生情況D.周圍血中有無(wú)原始及幼稚細(xì)胞.采集寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵標(biāo)本時(shí)需( ).A.留取少量大便B、留取不同部位的大便C、留取全部大便D、留取膿血及黏液部分大便.全麻患者清醒前最重要的護(hù)理是( ).A.正確回答問(wèn)題B.去枕平臥,頭偏向一側(cè)C、睫毛反射恢復(fù)D.防止意夕悔傷.下列哪項(xiàng)是外科感染的特點(diǎn)?( )A、外科感染的大多數(shù)為特異性感染B、多數(shù)為單一細(xì)菌所致C、感染容易擴(kuò)散至全身D、大部分感染有明顯而突出的局部癥狀和體征.急性腎衰竭少尿、無(wú)尿早期主要死亡原因是( ).A、低鈣血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、低鉀血癥.收治疑似或確診新型冠狀病毒感染患者的病區(qū)(房)要求不包括( )。A、用于疑似患者的聽(tīng)診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具一般多人使用,但應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范B、建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求C、應(yīng)當(dāng)配備數(shù)量充足、符合要求的消毒用品和防護(hù)用品D、對(duì)疑似和確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施,疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開(kāi)安置;疑似病例進(jìn)行單間隔離,經(jīng)病原學(xué)或者血清學(xué)確診的同類患者可以置于多人房間.急性鏈球菌感染后引發(fā)的腎小球腎炎主要的致病菌是( ).A、A組a溶血性鏈球菌B、B組。溶血性鏈球菌C、A組B溶血性鏈球菌D、B組0溶血性鏈球菌.面對(duì)老年患者進(jìn)行健康史采集時(shí),應(yīng)特別注意( ).A、交談一般從既往史開(kāi)始B、以開(kāi)放性問(wèn)題為主C、一定要耐心傾聽(tīng),不要催促D、始終保持大的溝通值離.與消化性潰瘍發(fā)生關(guān)系密切的細(xì)菌是( ).A、鏈球菌B、霍亂弧菌C、幽門(mén)螺桿菌D、痢疾桿菌.呆小癥患者??沙霈F(xiàn)( ).A、色素沉著B(niǎo)、身材矮小C、身材高大D、消瘦.為減輕患者疼痛,以下做法錯(cuò)誤的是( )。A、端坐位可減輕呼吸困難B、半坐臥位可減輕腹部手術(shù)后傷口疼痛C、俯臥位可減輕臀部傷口疼痛D、中凹位可減輕腹部傷口疼痛.下列哪項(xiàng)是自身免疫性胃炎引起惡性貧血的原因?( )A、影響鐵的吸收B、紅細(xì)胞遭到破壞C、缺乏葉酸D、維生素B12吸收不良.關(guān)于患者有免除一定社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利,敘述正確的是( ).A、患者有權(quán)將家事事物交由護(hù)士代辦B、患者有權(quán)病情康復(fù)殍性續(xù)住院治療C、患者有自由行事,不受醫(yī)院約束的權(quán)利D、患者有權(quán)暫時(shí)免除服兵役.下列哪一種腸梗阻病人需立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備( )。A、腸扭轉(zhuǎn)B、麻痹性腸梗阻C腸套疊D、蛔蟲(chóng)性腸梗阻.膿腫形成后首要的處理是( ).A、全身支持B、理療熱敷C、切開(kāi)引流D、外敷消炎膏.患者男,60歲。因“風(fēng)濕性心臟病”入院。住院期間患者曾出現(xiàn)心房纖顫。護(hù)士為其測(cè)量脈搏時(shí),誤的方法是( )。A、應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量心率和脈率B、測(cè)量前使患者安靜C、患者手臂放于舒適位置D、記數(shù)30秒,將所測(cè)得數(shù)值乘以2.靜脈注射時(shí)止血帶應(yīng)扎在穿刺部位上方約( ).A、2cmB、4cmC、6cmD、8cm18.執(zhí)行慢性胃炎患者的醫(yī)囑時(shí),使用前應(yīng)著重與醫(yī)生進(jìn)行溝通的藥物是( ).A、消膽胺B、山苴若堿C、雷尼替丁D、強(qiáng)的松19.一老年患者以肺氣8牝n型呼衰收入院,入院第1天晚上,因咳嗽、痰多,呼吸困難,并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡,不正確的護(hù)理措施是( ).A、給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥,幫助入睡B、減少夜間操作,保證患者睡眠C、給低流量持續(xù)吸氧D、減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)20.氧氣吸入的適應(yīng)證是( ).A、CO中毒B、心力衰竭C顱腦損傷D、以上均正確21.根據(jù)我國(guó)《獻(xiàn)血法》規(guī)定,為保障臨床急救用血需要,對(duì)擇期手術(shù)患者,應(yīng)提倡采用的用血方式是().A、同型輸血B、自身儲(chǔ)血C、自愿獻(xiàn)血D、輸成分血錯(cuò)22.某孕婦25歲,孕1產(chǎn)0,早孕有較重的嘔吐?,F(xiàn)孕8周,皮膚黏膜蒼白,毛發(fā)干燥無(wú)光澤,活動(dòng)無(wú)力、易頭暈。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞比容0.15,血清鐵6.0upmol/L.下列孕期健康宣教內(nèi)容,錯(cuò)誤的是( )。A、如果服用鐵劑時(shí)胃腸道反應(yīng)較輕,則不需同服維生素BB、應(yīng)列為高危妊娠,加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)C、重點(diǎn)評(píng)估胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育狀況D、給予心理支持,減少心理應(yīng)激23.正常新生J唬室條件為( ).A、溫度20~22℃,濕度50%~60%A、低白蛋白血癥B、?M22~24℃,觸55%~65%B、高脂血癥C、溫度22~24。。iSg50%~60%C、循環(huán)血量不足D、溫度24~26℃,濕度55%~65%D、腎小球重吸收障礙24.王某,男,34歲,無(wú)痛性血尿2周,疑為膀胱癌,做膀胱鏡檢查。應(yīng)協(xié)助其采用的體位為30.斷肢(指)再植的條件不包括( ).(),A、全身情況A、仰臥位B、性別因素B、側(cè)臥位C、損傷程度C、半坐臥位D、再植時(shí)限D(zhuǎn)、截石位31.腸梗阻患者的臨床表現(xiàn)不包括( ).25.心跳呼吸停止多長(zhǎng)時(shí)間即可導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡?( )A、腹痛A、1~2minB、嘔吐B、2~3minC、腹瀉C、4~6minD、腹脹D、6~8min32.意識(shí)完全喪失,對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)及生命體征不穩(wěn)定屬于意識(shí)狀態(tài)的( ).26.患者,女,50歲。行為門(mén)靜脈高壓減壓術(shù)入院。入院當(dāng)天護(hù)士為其訂午餐,最佳的選擇是A、嗜睡().B、意識(shí)模糊A、油炸年糕C、昏睡B、清燉老母雞D、深昏迷C、油炸牛排33.患者男性,75歲,診斷為H型呼吸衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難,發(fā)絹明顯,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為D、家常豆腐PaO250mmHg、PaCO276mmHg,該患者的氧療方式為( ).27.患者,女性,38歲。患風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄,突然出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)。直體:神志清楚。腦脊A、2~4L/min間歇吸氧液正常;心電圖提示心房纖顫。患者最可能出現(xiàn)的是( ).B、l~2L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧A、腦出血C、低流量間歇吸氧B、腦栓塞D、4~6L/min酒精濕化吸氧C、腦血栓形成34.大咯血的患者不宜( )?D、蛛網(wǎng)膜下腔出血A、咳嗽28.下列職業(yè)健康安全知識(shí)中哪項(xiàng)不符?( )B、屏氣A、將銳器等感染性廢物置于雙層黃色垃圾袋中C、絕對(duì)臥床B、防止使用后利器刺傷D、少交談C、針頭不可折斷或彎曲35.脫水患J陛補(bǔ)液后血容量已恢復(fù)的主要臨床表現(xiàn)是( ).D、人為去除針頭時(shí),應(yīng)使用相關(guān)技術(shù)與可用器械設(shè)備,有計(jì)劃有準(zhǔn)備保護(hù)針套或去除針頭A、血壓恢復(fù)正常29.原發(fā)性腎病綜合征水腫的主要原因是( )。B、眼眶凹陷恢復(fù)C、口舌濕潤(rùn),無(wú)口渴D、尿量增加.下列需進(jìn)行外科手消毒的是( ).A、無(wú)菌操作前B、接觸病人體液后C、脫手套后D、外科手術(shù)前.根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)疼痛程度的分級(jí),該患者發(fā)病時(shí)的疼痛屬于( )。A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí).下述用氧方法正確的是( ).A、氧氣筒應(yīng)至少距火爐Im、暖氣5mB、氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤(rùn)滑C、用氧時(shí),先插入鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)氧流量D、停用氧時(shí),先拔出鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣.以下哪項(xiàng)不屬于腹膜的生理作用?( )A、修復(fù)作用B、吸收作用C滲出作用D、摩擦作用.哪種病毒是引起病毒性心肌炎最常見(jiàn)的病毒?( )A、EB病毒B、流感病毒C、皰疹病毒D、柯薩奇病毒.角色行為缺如指( ).A、在現(xiàn)實(shí)生活中的社會(huì)位置及相應(yīng)的權(quán)利、義務(wù)和行為規(guī)范B、沒(méi)有進(jìn)入患者角色,不承認(rèn)自己是患者,不能很好地配合醫(yī)療和護(hù)理C、患者與其患病前的各種角色發(fā)生心理沖突而引起行為的不協(xié)調(diào)D、安于患者角色,對(duì)自我能力表示懷疑,產(chǎn)生退縮和依賴心理.5歲?。┥砀?03cm,體重18kg,牙齒20個(gè),其發(fā)育狀況為( )?A、肥胖B、發(fā)育遲緩C、營(yíng)養(yǎng)不良D、在正常范圍內(nèi).大量不保留灌腸時(shí),成人每次灌注量為( )。A、200-500mlB、250-400mlC、400-500mlD、500~1000ml.哪種病原體是引起小兒毛細(xì)支氣管炎的主要病原體?( )A、流感病毒B、腺病毒C、呼吸道合胞病毒D、鼻病毒.外阻局部損傷易形成血腫的部位是( ).A、陽(yáng)阜B、小陰唇C、大陽(yáng)后D、陰蒂.后因門(mén)最晚閉合的年齡為( )。A、6~8周B、3~4個(gè)月C、4~6個(gè)月D、1~1.5歲.一健康小兒,前因約2.2cm,開(kāi)始出牙,身長(zhǎng)65cm,體重7.3kg,可獨(dú)坐片刻,能發(fā)輔音,其年齡大約是( )?A、10個(gè)月B、8個(gè)月C、6個(gè)月D、4個(gè)月.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆時(shí),銜接的徑線是( )。A、雙頂徑B、雙顛徑C、枕下前因徑D、枕額徑.責(zé)任護(hù)士為一位因“急性下壁心肌梗死”人院的患者制訂護(hù)理措施,不妥的是( ).A、絕對(duì)臥床休息B、少食多餐C、減少或停止探視D、2小時(shí)翻身按摩1次.下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)?( )A、食管內(nèi)異物感B、食物停滯感C、進(jìn)行性吞咽困難D、進(jìn)食時(shí)胸骨后不適或疼痛二、多項(xiàng)選擇,從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意,多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.家庭病床的護(hù)理工作包括( ).A、提供治療,護(hù)理需要B、指導(dǎo)和協(xié)助病人實(shí)施康復(fù)C、及時(shí)處理病人現(xiàn)有的或潛在的護(hù)理問(wèn)題D、對(duì)病人家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣教.肝葉切除術(shù)后護(hù)理正確的是( ).A、專人護(hù)理B、常規(guī)吸氧c、鼓勵(lì)病人早期下床;舌動(dòng)D、術(shù)后平臣取.對(duì)手術(shù)病人術(shù)后腹脹有利的措施( ).A、肛管排氣B、高滲溶液抵壓性灌腸C、胃腸減壓D、早期下床活動(dòng).心后賺停的類型包括( ).A、心電機(jī)械分離B、心房撲動(dòng)C、心臟停搏D、心房纖顫.急性上消化道大出血一般是指( ).A、數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500mlB、失血量超過(guò)800mlC、數(shù)小時(shí)時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000mlD、數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)循環(huán)血量的20%.苯丙酮尿癥的治療原則是( ).A、早期診斷B、預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害C、控制飲食D、控制感染.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的適應(yīng)證包括( ).A、夫婦雙方不愿再生育、自愿接受女性絕育手術(shù)且無(wú)禁忌者B、患有嚴(yán)重心臟病、肝臟病等全身性疾病不宜生育者C、患遺傳性疾病不宜生育者D、24小時(shí)內(nèi)兩次測(cè)量體溫>37.5Y者.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)的常見(jiàn)原因是( )。A、口服磺腑類、降糖藥劑量過(guò)大B、飲食不當(dāng)C、運(yùn)動(dòng)量明顯增大D、注射胰島素劑量過(guò)大.中心靜脈穿刺的目的是( )。A、加快輸液速度B、育爭(zhēng)脈高營(yíng)養(yǎng)C、長(zhǎng)期持續(xù)輸液D、搶救周圍循環(huán)衰竭的病人.關(guān)于流產(chǎn)的敘述不正確的是( ).A、妊娠不滿24周,胎兒體重小于800g而終止者稱為流產(chǎn)B、先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為少量陰道流血,宮口未開(kāi),子宮大〃與孕周相符C、難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血增多,陣發(fā)性腹痛加劇,B超可見(jiàn)胎心搏動(dòng)D、宮口已開(kāi)并見(jiàn)胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)者稱為不全流產(chǎn).乙型肝炎的傳播途徑包括( )?A、血液和血液制品傳播B、消化道傳播C、黏膜或破損皮膚傳播D、空氣傳播.手術(shù)時(shí)判斷腸管已喪失生機(jī)的根據(jù)是( )。A、腸壁水腫B、腸壁無(wú)彈性和光澤C、腸壁變黑D、腸壁不蠕動(dòng),對(duì)刺激無(wú)反應(yīng).系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人,病史2年。近日體溫升高,關(guān)節(jié)紅腫有壓痛、出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理方式處理妥當(dāng)?shù)挠校?).A、維持激素治療B、安排在背陽(yáng)的病室C、加強(qiáng)肢體鍛煉D、慎用阿司匹林.能夠預(yù)防切口裂開(kāi)的措施是( ).A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B、切口處沙袋壓迫C正確處理、縫合切口D、及時(shí)處理腹脹.關(guān)于高血壓患者的降壓標(biāo)準(zhǔn),正確的有( ).A、一般高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下B、65歲以上的高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下C、腦卒中的高血壓患者應(yīng)降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血壓患者一般應(yīng)將血壓降到l3O/8OmmHg以下.注射操作時(shí)手不可觸及( ).A、針梗B、針?biāo)–、空筒內(nèi)壁D、活塞柄.下列關(guān)于腦疝急救措施的描述,正確的有( ).A、靜脈注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出腦脊液盡快降低顱內(nèi)壓C、迅速直明病因并處理D、快速滴注20%甘露醇250ml.流行性乙型腦炎患者驚厥和抽搐的原因是( ).A、腦實(shí)質(zhì)炎癥B、腦疝C、腦水腫D、局熱.原發(fā)性醛固酮增多癥術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)包括( )。A、補(bǔ)充血容量B、限制鈉的輸入C、糾正彳氐血鉀D、控制高血壓.配藥時(shí),須先在杯內(nèi)盛少量冷開(kāi)水的藥物是( ).A、止咳糖漿B、藥液不足1ml時(shí)C、稀鹽酸D、油劑藥三、判斷題,判斷下列說(shuō)法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.嬰兒胃呈垂直位,當(dāng)開(kāi)始行走后漸變?yōu)樗轿?。?).葡萄糖進(jìn)入人體后,迅速分解,一般會(huì)產(chǎn)生高滲作用和引起利尿作用。(.早期胃癌是指胃癌病灶小,且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。( ).機(jī)體可通過(guò)緩沖系統(tǒng)、肺、腎三種途徑調(diào)節(jié)酸堿平衡。( ).補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)禁靜脈推注鉀,控制補(bǔ)鉀總量,濃度,速度,見(jiàn)尿補(bǔ)鉀.(.十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為進(jìn)食疼痛-緩解。( ).為了防止腰椎間盤(pán)突出癥復(fù)發(fā),急性期應(yīng)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。( ).在相同情況下,左側(cè)血壓比右側(cè)血壓高l0~20mmHg.( ).腎損傷患者絕對(duì)臥床時(shí)間為尿液轉(zhuǎn)清后一周。( ).最多見(jiàn)的腹外疝是腹外直疝。( )2022年山東省兗州市醫(yī)療系統(tǒng)(衛(wèi)生類)招聘考試《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》真題試卷及答案(參考答案)一、單項(xiàng)選擇,從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇熟圭選項(xiàng)。.【答案】C【解析】再生障礙性貧血骨髓象表現(xiàn)為骨髓增生不良,且一般無(wú)肝脾腫大。急性白血病骨髓象表現(xiàn)為骨髓過(guò)度活躍,伴有肝脾和淋巴結(jié)不同程度腫大,主要的依據(jù)是骨髓增生情況。故選C..【答案】B【解析】采集大便標(biāo)本作寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵標(biāo)本的檢查時(shí)應(yīng)采集不同部位帶血或黏液的大便5~10g送檢;如患者服用過(guò)驅(qū)蟲(chóng)劑后或做血吸蟲(chóng)孵化檢查,則留取全部大便送檢。故選B。.【答案】B【解析】全麻患者清醒前應(yīng)當(dāng)去枕平臥,頭偏向一側(cè),以防呼吸道梗阻。故選.【答案】D【解析】外科感染多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染。少數(shù)在感染早期為單一細(xì)菌所致,以后發(fā)展為幾種細(xì)菌的混合感染。非特異性感染占外科感染的大多數(shù),感染常較局限,大部分感染有明顯而突出的局部癥狀和體征。故選D。.【答案】C【解析】急性腎衰竭少尿或無(wú)尿期一般持續(xù)774天,可出現(xiàn)水中毒、進(jìn)行性氮質(zhì)血癥等。高鉀血癥是本病最主要的電解質(zhì)紊舌屏口最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,可導(dǎo)致各種心、律失常,嚴(yán)重者可發(fā)生心室顫動(dòng)。高鉀血癥是患者無(wú)尿期死亡的首要原因。故選C..【答案】A【解析】收治疑似或確診新型冠狀病毒感染患者的病區(qū)(房)要求①建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求,并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理。②對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施,疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開(kāi)安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離,經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。③在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括:進(jìn)出隔離病房,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》,正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品;應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡;配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫,防止污染;用于診療疑似或確診患者的聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用若條件有限,不能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí),每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清i吉和消毒。④重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室,收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他患者。⑤嚴(yán)格探視制度,原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者病情危重等特殊情況必須探視的,探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。⑥按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定,進(jìn)行空氣凈化.A項(xiàng),用于診療疑似或確診患者的聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用;若條1牛有限,不能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí),每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。故選A..【答案】C【解析】急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是由A組B溶血性鏈球菌引起的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。故選.【答案】C【解析】老年患者的器官逐漸衰退,因此他們的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、記憶、反應(yīng)力和表達(dá)力等都受不同程度的影響。采集病史時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)減小與老年患者的溝通距離,嗓音適當(dāng)放大,提問(wèn)要簡(jiǎn)單、明確,傾聽(tīng)敘述要耐心,不要催促,并適當(dāng)引導(dǎo)話題。故選C..【答案】C【解析】幽門(mén)螺桿菌感染是引起消化性潰瘍的重要病因,在幽門(mén)螺桿菌黏附的上皮細(xì)胞可見(jiàn)微絨毛減少,細(xì)胞間連接喪失,細(xì)胞腫脹,表面不規(guī)則,細(xì)胞內(nèi)黏液顆粒耗竭,空泡樣變,細(xì)菌與細(xì)胞間形成黏著蒂和淺杯樣結(jié)構(gòu).故選C..【答案】B【解析】呆小癥患者身材矮小、智力低下。故選B..【答案】D【解析】中凹臥位適用于休克患者.因抬高頭胸部,有利于保持氣道通暢,改善通氣功能,從而改善缺氧癥狀;抬高下肢,有利于靜脈血回流,增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解。A選項(xiàng):端坐位適用于左心衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者。此臣M立借助重力作用使膈肌下降,胸腔容積增大,減輕腹腔內(nèi)臟器對(duì)心肺的壓力,肺活量增加,部分血液滯留于下肢和盆腔臟器內(nèi),回心血量減少,從而減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān),有利于氣體交換,使呼吸困難的癥狀得到改善。B選項(xiàng):腹部手術(shù)后患者采取半坐臥位可松弛腹肌,減輕腹部切口縫合處的張力,緩解疼痛,促進(jìn)舒適,有利于切口愈合。C選項(xiàng):俯臥位適用于脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口,不能平臥或側(cè)臥的患者。減輕傷口壓力,減輕疼痛。故選.【答案】D【解析】自身免疫性胃炎是因?yàn)槲阁w腺壁細(xì)胞除分泌鹽酸外,還分泌一種黏蛋白,稱為內(nèi)因子,它能與食物中的維生素BI2的結(jié)合形成復(fù)合物,使之不被酶消化,到達(dá)回腸后,維生素B12得以吸收。當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)針對(duì)壁細(xì)胞或內(nèi)因子的自身抗體時(shí),自身免疫性的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致壁細(xì)胞總數(shù)減少,內(nèi)因子減少可導(dǎo)致維生素B12吸收不良,出現(xiàn)巨幼細(xì)胞貧血也就是惡性貧血。故選D。.【答案】D【解析】病人有免除一定社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利按照病人的病情,可以暫時(shí)或長(zhǎng)期免除服兵役、獻(xiàn)血等社會(huì)責(zé)任和義務(wù)。這也符合病人的身體情況、社會(huì)公平原則和人道主義原則。故選〉.【答案】A【解析】腸扭轉(zhuǎn)如不及時(shí)解除扭轉(zhuǎn)腸管對(duì)腸壁血管的壓迫很快就會(huì)出現(xiàn)腸絞窄,進(jìn)一步出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔,因此對(duì)腸扭轉(zhuǎn)病人需立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備。故選A。.【答案】C【解析】膿腫形成后應(yīng)盡早切開(kāi)引流,根據(jù)病情合理使用抗生素。故選C。.[答案】D【解析】正常脈搏測(cè)30秒,將所測(cè)脈搏數(shù)乘以2,即為脈率。當(dāng)異常脈率或危重患者應(yīng)測(cè)I分鐘,該患者住院期間曾出現(xiàn)心房纖顫,應(yīng)測(cè)1分鐘.故選D。.【答案】C【解析】靜脈注射時(shí)在穿刺部位的肢體下墊小墊枕,在穿刺部位的上方約6C、m處扎緊止血帶,注意止血帶的末端應(yīng)向上。故選C..【答案】D【解析】A、B、C都是治療慢性胃炎的常規(guī)用藥,強(qiáng)的松一般不用于慢性胃炎的治療,故使用前應(yīng)與醫(yī)生進(jìn)行溝通。故選D..【答案】A【解析】老年肺氣腫、口型呼衰患者,咳嗽、痰多,呼吸困難,此時(shí)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥物是相對(duì)禁忌使用的藥物,因會(huì)抑制呼吸功能,導(dǎo)致痰咳不出,加重感染甚至造成窒息。故選A..【答案】D【解析】氧氣吸入的適應(yīng)證包括:①因呼吸系統(tǒng)疾患影響肺活量者,如哮喘、肺氣腫、肺不張等;②心功能不全,使肺部充血而致呼吸困難者,如心力衰竭時(shí)出現(xiàn)的呼吸困難;③各種中毒引起的呼吸困難,使氧不能由毛細(xì)血管滲入組織而產(chǎn)生缺氧,如一氧化碳中毒等;④昏迷患者,如腦血管意外或顱腦損傷患者;⑤某些外科手術(shù)后患者,大出血休克患者,分娩產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),胎心音異常等。故選D。.【答案】B【解析】《獻(xiàn)血法》第十五條規(guī)定為保障公民臨床急救用血的需要,國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血可以避免血緣傳播性疾病和免疫抑制。故選瓦.【答案】A【解析】此處描述的是一位特別典型的貧血孕婦。對(duì)貧血孕婦的健康宣教要注意指導(dǎo)她們攝取高鐵、高蛋白質(zhì)及高維生素C的食物;補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)須服用維生素C及稀鹽酸以促進(jìn)鐵的吸收,并指導(dǎo)病人于飯后服用,以減匐寸胃腸道的刺激。故選A。.【答案】B【解析】正常新生兒病室溫度為22~24。。濕度為55%~65%.故選B。.【答案】D【解析】截石位:(1)要求:病人仰臥在檢查臺(tái)上,兩腿分開(kāi)并放于支腿架上,臀部齊床沿,兩手放于身體兩側(cè)或胸前。注意遮擋及保暖。(2)適用范圍(1)會(huì)陰、肛門(mén)部位的檢查、治療、手術(shù)。(2)產(chǎn)婦分娩時(shí)。故選D..【答案】C【解析】心跳呼吸停止后的4~6min常被稱作是黃金時(shí)間。腦細(xì)胞的缺氧耐受性最低,心跳呼吸停止4~6min即可導(dǎo)致?細(xì)胞死亡.故選C..【答案】D【解析】門(mén)靜脈高壓癥患者術(shù)前保肝期應(yīng)給予高熱量、適量蛋白、高維生素、低脂的無(wú)渣軟食,禁用過(guò)熱、堅(jiān)硬、粗糙、帶刺、油炸及刺激性強(qiáng)的食物,以免胃底-食管下E殳靜脈破裂出血。選項(xiàng)中最佳選擇為家常豆腐。故選D..【答案】B【解析】青年女性風(fēng)心病患者,突發(fā)偏癱、失語(yǔ),腦脊液檢查正常,考慮腦血管病可能。結(jié)合患者心電圖提示心房纖顫,考慮腦栓塞。血液中的各種栓子(如心臟內(nèi)的附壁血栓、動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊、脂肪、腫瘤細(xì)胞、纖維軟骨或空氣等)隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈而阻塞血管,當(dāng)側(cè)肢循環(huán)不能代償時(shí),引起該動(dòng)脈供血區(qū)腦組織缺血性壞死,出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損。故選.【答案】A【解析】A項(xiàng),銳器應(yīng)放入耐刺的容器內(nèi),不能置于雙層黃色垃圾袋中。故選A。.【答案】A【解析】水腫:低白蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓減低,水分外滲。故選A..【答案】B【解析】B項(xiàng)性別因素不屬于斷肢再植的條件,斷肢(指)再植的條件包括:全身情況和肢(指)體條件,肢(指)體條件又包括損傷程度、再植時(shí)限、離斷平面。故選B。.【答案】C【解析】腸梗阻最主要的臨床癥狀是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便四大癥狀。故選C..【答案】D【解析】意識(shí)障礙分為:①嗜睡:患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài),能被喚醒,醒后能正確回答問(wèn)題和做出各種反應(yīng),刺激去除后很快又入睡;②意識(shí)模耦:患者對(duì)周圍環(huán)境漠不關(guān)心,答話簡(jiǎn)短遲鈍,表情淡漠,對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙;③昏睡:接近于不省人事的意識(shí)狀態(tài),患者處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,醒后不能正確回答問(wèn)題,刺激停止后即進(jìn)入熟睡;④昏迷:淺昏迷是指對(duì)周圍事物及聲、光刺激無(wú)反應(yīng),對(duì)強(qiáng)烈刺激可有痛苦表情,角膜反射、對(duì)光反射、吞咽反射、眼球運(yùn)動(dòng)等存在;深昏迷是指意識(shí)完全喪失,對(duì)各種刺激無(wú)反應(yīng),深、淺反射均消失。故選D。.【答案】B【解析】對(duì)I型呼衰患者流量一般為2~4L/min.對(duì)II型呼吸衰竭患者應(yīng)給予低濃度(25%~29%)、低流量(l~2L/min)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧,以免缺氧糾正過(guò)快引起呼吸中樞抑制。如配合使用呼吸機(jī)和呼吸中樞興奮劑可稍提高給氧濃度。題干提示患者屬于II型呼吸衰竭。故選.【答案】B【解析】不能屏氣,應(yīng)鼓勵(lì)患者咯出氣管內(nèi)的血,保持呼吸道通暢。故選B..【答案】D【解析】補(bǔ)液中應(yīng)密切觀察患兒前因、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,準(zhǔn)確記錄第一次排尿時(shí)間,若補(bǔ)液合理,3?4h應(yīng)排尿,表明血容量恢復(fù)。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復(fù),說(shuō)明脫水已糾正。SS6^D..【答案】D【解析】下列需進(jìn)行外科手消毒的是外科手術(shù)前。故選D..【答案】C【解析】WHO將疼痛分為四級(jí):。級(jí)一無(wú)痛;1級(jí)一輕度疼痛,尚可忍受,不影響睡眠;2級(jí)一中度疼痛,疼痛明顯,不能忍受,要求使用鎮(zhèn)痛劑;3級(jí)一重度疼痛,疼痛劇烈,不能忍受,需要使用鎮(zhèn)痛齊L故選C..【答案】D【解析】使用氧氣時(shí),應(yīng)先調(diào)節(jié)流量而后應(yīng)用;停用時(shí)先拔出導(dǎo)管,再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān);中途改變流量時(shí),先將氧氣和鼻導(dǎo)管分離,調(diào)節(jié)好流量后再接上;持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧的患者,鼻導(dǎo)管應(yīng)每日更換2次以上;氧氣為易燃、易爆物品,應(yīng)做好“四防”,即防震、防火、防熱、防油,要求氧氣表及螺旋口上不能涂潤(rùn)滑油,氧氣應(yīng)放在阻涼處,距火爐至少5m,暖氣1m.故選D..【答案】D【解析】腹膜是一層很薄的漿膜,分為相互連續(xù)的壁層腹膜和臟層腹膜,具有潤(rùn)滑、吸收、滲出、防御、修復(fù)等生理作用,不具有摩擦作用.故選D。.【答案】D【解析】病毒性心肌炎,最常見(jiàn)的病毒是柯薩奇b組病毒,此病毒占引發(fā)病毒性心肌炎的30%到50%左右。除此之外,像EB病毒,巨細(xì)胞病毒,以及單純皰疹,流感,風(fēng)疹,人類腺病毒,人類免疫缺陷病毒等,都可能引發(fā)病毒性心肌炎。病毒感染是引發(fā)心肌炎最為常見(jiàn)的原因,除此之外,像細(xì)菌,真菌,原蟲(chóng)等感染也有可能引發(fā)心肌炎,但是相對(duì)是比較少見(jiàn)的。故選D..【答案】B【解析】角色行為缺如指沒(méi)有進(jìn)入患者角色,不承認(rèn)自己是患者,不能很好地配合醫(yī)療和護(hù)理。故選B。.【答案】D【解析】2歲至青春期前,體重(kg)二年齡X2+8(kg),該小兒體重=5X2+8=18kg。2?12歲身長(zhǎng)(高)的估算公式為身高(cm)=年齡X7+70(cm),該小兒身高=5X7+70=105cm.人一生有兩副牙齒,即乳牙(共20個(gè))和恒牙(共32個(gè)),6歲左右開(kāi)始出第I顆恒牙即第1磨牙,推測(cè)該小兒大約有20顆牙齒,因此該小兒發(fā)育狀況在正常范圍內(nèi)。故選D..【答案】D【解析】成人每次灌腸溶液用量約為500?1000ml,小兒用量約為200?500ml.故選D。.【答案】C【解析】呼吸道臺(tái)胞病毒引起的肺炎包括喘憋性肺炎和毛細(xì)支氣管炎.小兒毛細(xì)支氣管炎的全身中毒癥狀不重.故選C..【答案】C【解析】大膽后有很厚的皮下脂肪層,內(nèi)含豐富的血管、淋巴管和神經(jīng),當(dāng)局部發(fā)生損傷時(shí),易發(fā)生出血,形成大阻唇血故選C..【答案】A【解析】前鹵閉合的時(shí)間是1?1歲半;后鹵最遲6?8周閉合。故選A..【答案】C【解析】從題干中多個(gè)條件都可以判斷出小J眸齡在6個(gè)月左右,例如可獨(dú)坐片刻,能發(fā)輔音,都是6個(gè)月小兒才能做到的;身高和體重也可以進(jìn)一步幫助判斷;小兒出牙時(shí)間不確定,6個(gè)月的小兒可以剛開(kāi)始出牙,前鹵未閉也是正常的。故選C..【答案】D【解析】胎頭雙頂經(jīng)進(jìn)入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平,稱為銜接.胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)呈半俯屈狀態(tài),以枕額徑銜接,由于枕額大于骨盆入口前后徑,胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上,胎枕骨在骨盆前方。故選D。.【答案】D【解析】急性心肌梗死患者急性期需絕對(duì)臥床休息,保持病房安靜。減少探視,防止不良刺激,緩解緊張焦慮情緒。要少食多餐,不宜過(guò)飽,戒煙限酒。故選D。.【答案】C【解析】食管癌早期癥狀:①咽下哽噎感:最多見(jiàn),可自行消失和復(fù)發(fā),不影響進(jìn)食。常在患者情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生,故易被誤認(rèn)為功能性癥狀。②胸骨后和劍突下疼痛:較多見(jiàn)。咽下食物時(shí)有胸骨后或劍突下痛,其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣,以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。③食物滯留感和異物感:咽下食物或飲水時(shí),有食物下行緩慢并滯留的感覺(jué),以及胸骨后緊縮感或食物黏附于食管壁等感覺(jué),食畢消失。④咽喉部干燥和緊縮感:咽下干燥粗糙食物尤為明顯,此癥狀的發(fā)生也常與患者的情緒波動(dòng)有關(guān)。而進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時(shí)的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。故選C.二、多項(xiàng)選擇,從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意,多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作為護(hù)理場(chǎng)所,選擇適宜在家庭環(huán)境下進(jìn)行醫(yī)療或康復(fù)的病種。故選ABCD。52.【答案】ABD【解析】肝葉切除病人術(shù)后應(yīng)密切觀察病人病情變化;病人術(shù)后平臥,麻醉作用消失、血壓平穩(wěn),可取半臥位,術(shù)后1?2日應(yīng)臥床休息,不鼓勵(lì)病人早期活動(dòng),避免劇烈咳嗽和打噴嚏等,以防止術(shù)后肝斷面出血;禁食、胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),腸蠕動(dòng)恢復(fù)后逐步恢復(fù)飲食。術(shù)后應(yīng)專人護(hù)理,可取平臥位,給予靜脈補(bǔ)充營(yíng),常規(guī)吸氧,密切觀察病情變化。C選項(xiàng)錯(cuò)誤:肝葉切除病人術(shù)后不鼓勵(lì)病人早期活動(dòng),以防止術(shù)后肝斷面出血。故選ABD。.【答案】ABCD【解析】術(shù)后早期腹脹一般是胃腸道功能受抑制,腸腔內(nèi)積氣過(guò)多,其處理措施包括:A、B、C項(xiàng)正確:持續(xù)性胃腸減壓、肛管徘氣及高滲溶液抵壓性灌腸等;D項(xiàng)正確:鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)。ABCD..【答案】AC【解析】根據(jù)心臟狀態(tài)和心電圖表現(xiàn),心搏停止分三種類型。故選AC..【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或占循環(huán)血容量20%.臨床表現(xiàn)為嘔血和(或)黑糞,常伴血容量減少,導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭,危及生命,是常見(jiàn)的臨床急癥,C項(xiàng)正確急性上消化道大出血一般指數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml。D項(xiàng)正確:急性上消化道大出血一般指數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量占循環(huán)血容量20%.A項(xiàng)錯(cuò)誤:出血量少。B項(xiàng)錯(cuò)誤:出血量少。故選CD..【答案】ABC【解析】苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病,是由于苯丙氨酸羥化酶基因突變導(dǎo)致酶活性降低,苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積引起的疾病。臨床表現(xiàn)為智力發(fā)育落后,皮膚、毛發(fā)色澤淺淡和鼠尿樣體味。智力發(fā)育落的原因?yàn)楦邼舛鹊谋奖彼峒捌渑月反x產(chǎn)物可導(dǎo)致腦損傷;皮膚、毛發(fā)色澤淺淡是酪氨酸生成減少,黑色素合成不足所致。故疾病一旦確診,應(yīng)立即治療,開(kāi)始治療的年齡越小,效果越好;低苯丙氨酸飲食是主要的治療手段,其原則是使攝入苯丙氨酸的量既能保證生長(zhǎng)發(fā)育和體內(nèi)代謝的最低需求,又能使血中苯丙氨酸濃度維持在理想控制范圍內(nèi)。A選項(xiàng)正確:苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病,疾病一旦確診,應(yīng)立即治療,開(kāi)始治療的年齡越小,效果越好。故早期診斷,早期治療是本病的治療原則。B選項(xiàng)正確:當(dāng)苯丙氨酸羥化酶活性降低,苯丙氨酸及其代謝產(chǎn)物會(huì)在體內(nèi)蓄積,高濃度的苯丙氨酸及其旁陶弋謝產(chǎn)物可導(dǎo)致腦損傷,出現(xiàn)智力發(fā)育落后,故預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)損害是本病的治療原則。C選項(xiàng)正確:控制飲食,促進(jìn)生長(zhǎng)是本病的治療手段。給予彳氐苯丙氨酸飲食,使苯丙氨酸的攝入量既能保證生長(zhǎng)發(fā)育和代謝的最低需求,又能使血中苯丙氨酸濃度維持在理想濃度。D選項(xiàng)錯(cuò)誤:本病不存在感染,故無(wú)需控制感染。故選ABC。.【答案】ABC【解析】適應(yīng)證:(1)夫婦雙方不愿再生育、自愿接受女性絕育手術(shù)且無(wú)禁忌者;(2)患有嚴(yán)重的全身性疾病不宜生育者,可治療性絕育術(shù)。禁忌癥:(1)各種疾病的急性期;(2)全身健康情況不良,不能勝任手術(shù)者,如心力衰竭、產(chǎn)后出血、血液病等。(3)腹部皮膚感染或內(nèi)外生殖器炎癥者。(4)患嚴(yán)重的神經(jīng)癥。(5)24小時(shí)內(nèi)2次體溫達(dá)37.5P或以上者。故選ABC..【答案】ABCD【解析】糖尿病發(fā)生低血糖是比較常見(jiàn)的不良反應(yīng)。常見(jiàn)原因有:(I)飲食因素:進(jìn)餐不及時(shí),進(jìn)餐量不足,用藥與進(jìn)餐時(shí)間不匹配均可誘發(fā)低血糖發(fā)生。(2)運(yùn)動(dòng)因素:空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大可誘發(fā)低血糖發(fā)生。(3)老年患者:老年人激素調(diào)節(jié)能力差,合并癥多,容易并發(fā)低血糖.(4)合并肝腎功能損傷:病程長(zhǎng)、腎臟世功能減退易造成降糖藥物蓄利從而引起藥物性低血糖。(5)胰島素劑量過(guò)大或磺眼類藥物口服劑量過(guò)大,優(yōu)降糖尤為多見(jiàn)。故選ABCD。.【答案】BCD【解析】B項(xiàng)正確:通過(guò)中心靜脈給予高營(yíng)養(yǎng)液可以很好保護(hù)外周血管.C項(xiàng)正確:通過(guò)中心靜脈長(zhǎng)期輸液治療,除了可以保護(hù)外周血管,還可以減輕病人被反復(fù)穿刺的痛苦.D項(xiàng)正確:搶救周圍循環(huán)衰竭的病人應(yīng)使用中心靜脈輸液,可快速補(bǔ)充血容量,利于搶救快速、郁姆行。A項(xiàng)錯(cuò)誤:中心靜脈輸液可以加快輸液速度,但不是中心靜脈穿刺的目的。故選BCD。.【答案】ACD【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血,量比月經(jīng)少,有時(shí)伴有輕微下腹痛、腰痛。婦科檢杳子宮大〃,停經(jīng)周數(shù)相符,宮頸口未開(kāi),胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排除。故B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤。妊娠不滿28周,胎兒體重小于1000g而終止者稱為流產(chǎn).C選項(xiàng)錯(cuò)誤。難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái),流產(chǎn)已經(jīng)不可避免。表現(xiàn)為阻道流血增多,陣發(fā)性腹痛加劇,B超檢查子宮大〃與停經(jīng)周期相符或略小,宮口已擴(kuò)張,但組織尚未排除;晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見(jiàn)胚胎組織或胚囊堵于子宮頸口.D選項(xiàng)錯(cuò)誤。不全流產(chǎn)由難免流產(chǎn)發(fā)展而來(lái),妊娠產(chǎn)物已部分排除體外,尚有部分殘留于子宮內(nèi),影響子宮收縮,可致陰道流血持續(xù)不止,嚴(yán)重時(shí)引起血性休克,下腹痛減輕。婦科檢直一般子宮小于停經(jīng)周數(shù),子宮頸口已擴(kuò)張,不斷有血液自子宮頸口內(nèi)流出,有時(shí)尚可見(jiàn)胎盤(pán)組織堵塞子宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排除于陰道內(nèi),而部分仍留在子宮腔內(nèi),有時(shí)子宮頸口已關(guān)閉。故選ACD。.【答案】AC【解析】乙型肝炎的傳播途徑:①母嬰垂直傳播,垂直傳播是中國(guó)肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因,也有少數(shù)為父嬰傳播者,母要傳播主要是通過(guò)產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染;②血液或血制品傳播,被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者,多數(shù)會(huì)發(fā)生輸血后肝炎,另外血液透析、腎透析時(shí)也會(huì)感染;③醫(yī)源性傳播,被污染的醫(yī)療器械(如手術(shù)刀牙鉆內(nèi)窺鏡腹腔鏡等)均可傳播;④家庭內(nèi)密切接觸,主要指性接觸;⑤其他途徑,公共場(chǎng)所、理發(fā)店美容院等容易被污染,如浴池、剃刀等均可傳染。B選項(xiàng)錯(cuò)誤。傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等經(jīng)消化道傳播。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。經(jīng)空氣傳播是呼吸系統(tǒng)傳染病的主要傳播方式,包括飛沫傳播、飛沫核傳播和塵埃傳播三種傳播途徑。多見(jiàn)于肺結(jié)核、流腦、麻疹、百日咳等傳染病。故選AC..【答案】BCD【解析】腸管壞死的表現(xiàn)為:①腸壁已呈黑色并塌陷。②腸壁已失去張力及蠕動(dòng)能力,腸管呈麻痹、擴(kuò)大,對(duì)刺激無(wú)收縮反應(yīng)。③相應(yīng)的腸系膜終末小動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)。B項(xiàng)正確:無(wú)彈性或者光澤是壞死表現(xiàn)之一。C項(xiàng)正確:腸管變黑說(shuō)明沒(méi)有血運(yùn)。D項(xiàng)正確:對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)說(shuō)明沒(méi)有活力。A項(xiàng)錯(cuò)誤:腸壁水腫比較常見(jiàn)的原因是嚴(yán)重感染,感染可以直接導(dǎo)致腎功能不全、尿量減少,繼而出現(xiàn)機(jī)體容量負(fù)荷過(guò)重,導(dǎo)致大量液體聚集在血管外間隙。故選BCD..【答案】ABD【解析】根據(jù)病史介紹,患者應(yīng)處于狼瘡的活動(dòng)期,所以應(yīng)給予激素治療,故選項(xiàng)A正確。日光、紫外線均可誘發(fā)或加量良瘡,所以將病人安排在背陽(yáng)的病室,故B選項(xiàng)正確?;顒?dòng)性狼瘡的患者會(huì)因血小板減少明顯而出現(xiàn)各系統(tǒng)出血,病例中雖未給出出血的證據(jù),但是活動(dòng)期的病人存在出血的可能性,因此要慎用阿司匹林,故D選項(xiàng)正確。病例中可以看出,患者已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的受累,此時(shí)再加強(qiáng)關(guān)節(jié)的鍛煉只會(huì)加重關(guān)節(jié)的腫痛。故選ABD。.【答案】ABCD【解析】預(yù)防手術(shù)切口裂開(kāi)措施:A項(xiàng)正確:手術(shù)前后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持;B項(xiàng)正確:切口外適當(dāng)用腹帶或胸帶包扎,切口處沙袋壓迫;C項(xiàng)正確:手術(shù)時(shí)用減張縫線,術(shù)后延緩拆線時(shí)間;在良好麻醉、腹壁松弛條件下縫合切口,避免強(qiáng)行縫合造成腹膜等組織撕裂;D項(xiàng)正確:及時(shí)處理引起腹內(nèi)壓增加的因素如腹脹、排便困難。故選ABCD。.【答案】ACD【解析】普通高血壓患者降至140/90mmHg以下,老年患者(265歲)降至l50/90mmHg以下,伴腎臟疾病、糖尿病或冠心病患者,血壓降至130/80mmHg以下,腦卒中后血壓目標(biāo)140/90mmHg。降壓并非越快越好,對(duì)老年人、病程較長(zhǎng)或已有靶器官損害或并發(fā)癥的患者,降壓速度應(yīng)該慢一點(diǎn)。故選ACD。66.【答案】AC【解析】注射器的乳頭、空筒的內(nèi)壁及活塞、針頭的針尖和針梗應(yīng)保持無(wú)菌,不得用手觸摸?;钊?、針?biāo)梢杂檬钟|摸。故選AC

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