2022年河北省鹿泉市醫(yī)療系統(tǒng)（衛(wèi)生類）招聘考試《護理學基礎知識》真題試卷及答案解析

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年河北省鹿泉市醫(yī)療系統(tǒng)（衛(wèi)生類）招聘考試《護理學基礎知識》真題試卷及答案【解析】注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位：監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規(guī)定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記。考生書寫在答題卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設備等）、電子存儲記憶錄放設備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀違規(guī)行為，按有關規(guī)定進行處罰。一.單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.脈搏短細常見于（ ）.A、陣發(fā)性心動過速B、塞性心動過速C、賣性心律不齊D、心房顫動.顱底骨折有腦脊液從耳、鼻外漏時，下列處理哪項是錯誤的？（ ）A、忌腰穿B、沖洗消毒后用棉球堵塞C禁貓鼻涕D、床頭抬高15°.護士保證患者治療效果和醫(yī)療安全的首要工作是（ ）.A,正確執(zhí)行醫(yī)囑B.拒絕執(zhí)行有問題醫(yī)囑C、緊急狀況下救護措施D,尊重、關心患者.女性生殖系統(tǒng)的防御機制哪項是不正確的？（ ）A,雙大陰唇自然合攏B、陰道自凈作用C、子宮頸黏液栓D、陰道pH維持在5?6.足月新生兒出生后開始進行嬰兒撫觸的最適宜時間是（ ）。A、即刻B、4小時后C、12小時后D、24小時后.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸？（ ）A、高熱患者降溫B、心肌梗死患者C、急腹癥D、消化道出血.患者男性，48歲。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受涼再次發(fā)作，經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴張劑仍不嫩制，下午來醫(yī)院急診。氣急明顯，口唇發(fā)絹，鼻翼扇動，不能平臥，應擬診為（ ）?A、內(nèi)源性哮喘B、混合性哮喘C心源性哮喘D、哮喘持續(xù)狀態(tài).氣性壞疽沾染的敷料，最適宜的消毒滅菌方法是（ ）.A、焚燒法B、燒灼法C、煮沸消毒法D、高壓蒸汽滅菌法.葡萄胎患者嚴密隨診的原因是（ ）?A、有惡變的可能B、出院時末痊愈C、可能再次復發(fā)D、血hCG未降至正常.關于肛門坐浴，以下正確的是（ ）.A、溶液量約1000mlB、水溫60cC、便前坐浴，以解痙、促進排便D、坐浴時間20?30分鐘.消化性潰瘍最易發(fā)生大出血的是（ ）.A、胃小彎潰瘍B、幽門管潰瘍C、十二指腸潰瘍D、球后潰瘍.鏡下膿尿是指每高倍視野下白細胞至少為（ ）.A、1個B、3個C、5個D、7個.患者男性，45歲，膀胱高度膨脹且極度虛弱，一次放尿過多可導致血尿，其原因是（ ）.A、腹壓急劇下降，致大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)B、膀胱內(nèi)壓突然降｛氐，導致膀胱黏膜急劇充血C、操作過程中損傷尿道內(nèi)口D、尿道黏膜發(fā)生損傷.以假小葉形成為主要病理改變的疾病是（ ）。A、慢性肝淤血B、彌漫型肝癌C、急性重型肝炎D、肝硬化.新生兒窒息復蘇步驟不包括（ ）.A、清理呼吸道、建立呼吸B、維持正常循環(huán)C、藥物治療D、預防感染.竇性心律PR間期的正常范圍為（ ）.A、0.06?0.10秒B、0.10?0.12秒C、0.12?0.20秒D、0.20?0.25秒.患者男，32歲。擬行輸尿管切開取石術，術前1小時拍攝腹部X線平片后應采取的體位是A、體位無特殊要求B、健側(cè)臥位C、患側(cè)臥位D、保持拍片時體位.空腔臟器梗阻所致急腹癥的表現(xiàn)應除外？（ ）A、早期即出現(xiàn)腹膜刺激征B、腸梗阻時多有腸鳴音變化C、腹痛一般較重D、輸尿管結石疼痛常輾轉(zhuǎn)不安.早產(chǎn)兒，日齡2天.出生時有窒息，現(xiàn)拒乳，口吐白沫，呼吸急促，發(fā)組，T37.2℃,肺部呼吸音粗。該患兒最可能是（ ）。A、新生兒敗血癥B、新生兒肺炎C、新生兒肺透明膜病D、新生兒顱內(nèi)出血.子宮黏膜層包括（ ）。A、功能層和基底層B、致密層和功能層C、致密層和基底層D、海綿層和基底層.患者男，呼吸困難入院，醫(yī)囑給予5L/min面罩吸氧，其氧濃度為（ ）。A、0.31B、0.4C、0.41D、0.5.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（ ）.A、阻塞性肺氣腫B、肺源性心臟病C、呼吸衰竭D、自發(fā)性氣胸.檢測紅細胞沉降率應使用的容器是（ ）。A、干燥試管B、抗凝試管C、血培養(yǎng)瓶D、乳酸鈉試管.用40%甲醛進行氣化消毒時，需加入的氧化劑是（ ）.A、乳酸鉀B、乳酸鈉C、氯化鉀D、高鎰酸鉀.患者男性，35歲。燒傷頭、面部、雙下肢和雙手，估計燒傷面積時，下列哪項不確切？（ ）A、雙前臂為6%B、軀干為27%C、雙手為5%D、雙大腿、雙小腿為33%.育齡婦女停經(jīng)58天后，陰道流血3天，血量增多，伴腹痛下墜。婦檢子宮增大如孕50天大小，宮口開一指，尿妊娠試驗陽性，應首先考慮（ ）.A、難免流產(chǎn)B、不完全流產(chǎn)C、過期流產(chǎn)D、葡萄胎.54歲男性患者，因“黑朦3個月”入院，無明顯誘因發(fā)作性黑瞭，與體位無關，無視物旋轉(zhuǎn)，無暈厥。來院有心電圖提示：竇性心動過緩，心率32次/分，患者既往未用過任何減慢心率的藥物，那么患者目前最有效地治療措施為（ ）。A、加快心率的藥物B、外科手術C、永久起搏器置入D、臨時起搏器置入.關于煮沸消毒法，正確的是（ ）.A、煮沸10分鐘可殺滅多數(shù)細菌芽胞B、水中加入亞硝酸鈉可提高殺菌效果C、橡膠類物品在冷水中或溫水中放入D、中途加入其他物品，需等再次水沸后再開始計時.患者男，37歲。因膽石癥入院行膽囊切除術、膽總管切開術。術中放置T管，護士向患者家屬解釋時，應說明使用T管的首要目的是（ ）。A、引流膽汁和減壓B、促進傷口引流C、提供沖洗膽道的途徑D、阻止膽汁進入腹膜腔.對于已決定手術治療的急腹癥患者，可采取的護理措施包括（ ）。A、清潔灌腸B、鼓勵飲水，解除口渴C、適當鎮(zhèn)痛D、平臥位.血栓閉塞性脈管炎的營養(yǎng)障礙期最主要的臨床表現(xiàn)是（ ）。A、間歇性跛行B、持續(xù)性靜息痛C、游走性靜脈炎D、患肢末端潰瘍經(jīng)久不愈.病理檢查可見絨毛結構的疾病是（ ）.A、宮頸癌B、子宮內(nèi)膜癌C、侵蝕性葡萄胎D、絨毛膜癌.腹部空腔臟器中最容易損傷的是（ ）.A、胃B、十二指腸C、小腸D、結腸.患者男，50歲。因前列腺增生癥入院，行經(jīng)尿道前列腺電切術治療。術后健康教育措施中，錯誤的是（ ）?A、進食高纖維食物B、多飲水C、盡早鍛煉如跑步等D、進行盆底肌肉鍛煉.為減輕胃黏膜水腫，幽門梗阻病人術前應（ ）。A、術前晚用等滲溫鹽水洗胃B、糾正脫水C、糾正堿中毒D、給予流質(zhì)飲食.護士在病房注射時不慎將11床患者的維生素B12針劑，誤給了17床患者。該護士注射完畢后立即發(fā)現(xiàn)了錯誤。該護士應該直接將此事匯報給（ ）.A、科護士長B、病房護士長C、護理部主任D、醫(yī)院值班室.危重患者多、護理工作量大、專科性強的病區(qū)，哪種排班方式最適用？（ ）A、雙人三班制B、單人三班制C、多人兩班制D、每日兩班制.葡萄胎清宮時應注意（ ）.A、預防人工流產(chǎn)綜合征B、講解有關疾病知識C、講解術后注意事項D、預防出血過多、穿孔、感染.患者的疼痛可能會導致多方面的反應，下列不是由疼痛所引起的反應是（ ）.A、皺眉、哭泣、呻吟、尖叫B、退縮、抑郁、憤怒、依賴C胃腸道紊亂、骨骼肌緊張、內(nèi)分泌改變D、血鈣升高、血糖升高、血鈉闡氐、血氯降低.腦血栓形成的“超早期”治療時間一般是指發(fā)病后的（ ）.A、1小時內(nèi)B、3小時內(nèi)C、6小時內(nèi)D、12小時內(nèi).前列腺增生癥護理哪項正確？（ ）A、少量飲酒有助于擴張尿道B、少飲水C、無須心理護理D、留置尿管者防感染.急性再障早期的臨床特點是（ ）?A、出血為主B、黃疸為主C、貧血為主D、出血和發(fā)熱為主.下列哪一項應立即行剖宮產(chǎn)術？（ ）A、橫位未臨產(chǎn)B、臀位未臨產(chǎn)C、子宮先兆破裂D、子宮破裂.下列哪項是嗜鋁細胞瘤的代謝特點？（ ）A、高血壓、高血糖、高代謝B、彳氐血壓、低血糖、彳砒謝C、高血壓、低血糖、高代謝D、高血壓、低血糖、低代謝.目前該患兒雙下肢及臀部出現(xiàn)大量紫瘦，此時護士除應采取措施保護患兒皮膚外，還應當注意預防（）.A、心臟損害B、體溫過高C、口唇干裂D、消化道出血.嬰幼兒肺炎合并膿胸時，應首先給予（ ）。A、中藥治療B、對癥治療C、胸腔穿刺排膿D、大劑量抗生素靜脈點滴.下列不屬于產(chǎn)熱營養(yǎng)素的是（ ）.A、蛋白質(zhì)B、脂肪C、碳水化合物D、物質(zhì).通過物理和化學的方法將被洗物品上的有機物、無機物和微生物盡可能降1氐到比較安全的水平，稱為（ ）。A、清潔B、去污C、消毒D、滅菌.月經(jīng)的第I5~28天，稱為（ ）.A、增生期B、分泌期C、月經(jīng)前期D、月經(jīng)周期.有關分娩機制，下列哪項是錯的？（ ）A、雙頂徑進入骨盆入口平面為銜接B、胎頭下降以坐骨結節(jié)水平來確定C、胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)是為了適應骨盆出口前后徑大于橫徑D、內(nèi)旋轉(zhuǎn)和外旋轉(zhuǎn)都旋轉(zhuǎn)45°二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.彌漫性腹膜炎術后放置引流的指征是（ ）。A、病灶未能切除B、腹腔繼續(xù)滲液或出血C、壞死組織無法清除D、吻合口處水腫，縫合不滿意.可用于急性胰腺炎解痙止痛的藥物是（ ）.A、杜冷丁B、阿托品C、嗎啡D、山苴蓉堿.有關于補鉀的原則正確的是（ ）.A、不宜過濃B、不宜過多C、不宜過慢D、不宜過早.肺結核咯血時，下列不宜應用垂體后葉素的情況是（ ）.A、高血壓B、妊娠期婦女C、心絞痛D、肺動脈高壓.下列選項可以作為護理目標陳述的主語是（ ）。A、患者B、患者的尿量C、患者家屬D、護士.尿毒癥病人不宜多食富含低生物效價蛋白的食物，如（ ）。A、雞蛋B、牛奶C、鼓D、豆腐.王某，41歲，男，頸椎腫瘤術后當日，為確保病人安全應采取哪些護理措施（ ：A、全麻未清醒前宜采取去枕平臥位B、為病人翻身時應采取軸線翻身C、如果病人躁動可使用約束帶D、為病人翻身時角度不宜超過60°.對疼痛的護理評估，其內(nèi)容包括（ ）等。A、醫(yī)療史B、鎮(zhèn)痛效果的評估C、疼痛病史D、社會心理因素.迷走神經(jīng)切除術后的并發(fā)癥有（ ）.A、胃潴留B、胃小彎壞死穿孔C、吞咽困難D、潰瘍復發(fā).分娩發(fā)動之前，孕婦常出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，稱為假臨產(chǎn)，其宮縮的特點包括（ ）.A、持續(xù)時間長B、間歇時間長C、強度不增加D、有規(guī)律.金黃色葡萄球菌肺炎的特點有（ ）.A、多發(fā)生于新生兒及嬰幼兒B、起病急，寒戰(zhàn)高熱C、可出現(xiàn)猩紅熱樣或尊麻疹樣皮疹D、白細胞正常.關于女性正常骨盆下列說法正確的是（ ）.A、骨盆是有舐骨、尾骨和左右兩塊骰骨組成B、骨盆以恥骨聯(lián)合上緣兩側(cè)器恥緣及疑岬上緣為界分為真假骨盆C、骨盆的3個假象平面中，中骨盆平面為骨盆最小平面D、婦女直立時，骨盆軸上端向前，中端向上，下端向下向前.人工呼吸的有效指標包括（ ）?A、胸部起伏B、面部感到有氣體逸出C、棉花接近口鼻可被吹動D、聽診有呼吸音.慢性心力衰竭發(fā)生時，患者的飲食原則應包括（ ）。A、低熱量飲食，以降!氐代謝率B、以少鹽、易消化、清淡飲食為宜C選擇富有維生素、鉀和適量纖維素的食品D、避免食用產(chǎn)氣食物，致呼吸困難加重.化學消毒滅菌法有（ ）.A、浸泡法B、日光暴曬法C、噴霧法D、熏蒸法.失代償期肝硬化的患者，常出現(xiàn)腹脹不適加重，主要原因包括（A、高鉀血癥B、胃腸積氣C、肝脾腫大D、腹水.配藥時，須先在杯內(nèi)盛少量冷開水的藥物是（ ）。A、止咳糖漿B、藥液不足1ml時C、稀鹽酸D、油劑藥.甲狀腺大部切除術后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（ ）。A、喉返神經(jīng)或喉上神經(jīng)損傷B、呼吸困難和窒息C、甲狀腺危象D、手足抽搐.能夠預防切口裂開的措施是（ ）.A、加強營養(yǎng)B、切口處沙袋壓迫C、正確處理、縫合切口D、及時處理腹脹.雌激素的功能有（ ）.A、促進卵泡的發(fā)育B、使子宮內(nèi)膜增生C、使子宮肌肉松弛D、促進乳腺管發(fā)育三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.食管癌的典型癥狀是進行性吞咽困難。（ ）.糖皮質(zhì)激素可用于血小板減少癥、中毒性休克、骨質(zhì)疏松、（腺）垂體前葉功能減退。（ ）.治療創(chuàng)傷的首要原則是清創(chuàng)。（ ）.一氧化碳中毒導致的組織缺氧狀態(tài)屬于血液性缺氧。（ ）.日常生活中使用加碘食鹽，多食海帶、紫菜等含碘豐富的食物，主要是為了預防單純性甲狀腺腫。（）.膿性指頭炎的切開引流切口應是患指側(cè)面橫行切開。（ ）.補鉀時應注意嚴禁靜脈推注鉀，控制補鉀總量，濃度，速度，見尿補鉀.（ ）.頭痛是腰麻術后最常見的并發(fā)癥。（ ）.患者頸椎骨折進行持續(xù)葷引的質(zhì)量不超過15kg.（ ）.子宮腺肌癥多發(fā)生在有齡婦女，主要表現(xiàn)為子宮變小、痛經(jīng)及月經(jīng)量少。（ ）2022年河北省鹿泉市醫(yī)療系統(tǒng)（衛(wèi)生類）招聘考試《護理學基礎知識》真題試卷及答案【解析】（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇熟圭選項。.【答案】D【解析】脈搏短細最常見的就是心房顫動的患者。故選D。.【答案】B【解析】由于腦脊液不斷流失，造成顱內(nèi)低壓，故禁腰穿，A正確；禁忌鼻腔、耳道的堵塞，沖洗和滴藥，以免引起顱內(nèi)逆行感染，B錯誤；避免用力咳嗽，打噴嚏，揭鼻涕及用力排便，以免顱內(nèi)壓驟然升降導致氣顱，C正確；床頭抬高使腦組織移向顱底，使腦膜逐漸形成粘連而封閉腦膜破口，壓閉漏口以減少或阻止腦脊液外流，促進漏口處粘連和愈合。故選B。.【答案】A【解析】護士保證患者治療效果和醫(yī)療安全的首要工作，是對醫(yī)生下達的醫(yī)囑進行三查八對，并經(jīng)兩人核對無誤后，進行正確的、及時的執(zhí)行醫(yī)囑。故選A。.【答案】D【解析】女性生殖系統(tǒng)的防御機制包括：①兩側(cè)大小陰唇自然合攏，遮蓋陰道口和尿道口；②由于盆底肌的作用，陰道口呈閉合狀態(tài)，陰道前、后壁緊貼，可以防止外界的污染；③陰道具有自凈作用；④宮頸陰道部表面的復層鱗狀上皮細胞可以周期性剝脫，具有較強的抗感染能力；⑤子宮頸黏膜所分泌的黏液形成“黏液栓"，堵塞子宮頸管，且宮頸內(nèi)口平時緊閉，有利于防止病原體侵入；⑥育齡婦女子宮內(nèi)膜周期性剝脫，可及時清除宮腔內(nèi)的感染；⑦輸卵管黏膜上皮細胞的纖毛可向子宮腔方向擺動及輸卵管肌層的蠕動，均有利于阻止病原體的侵入。D項，阻道在健康狀態(tài)下PH為3.8?4.2之間，處于酸性，在這種酸堿環(huán)境下乳酸菌處在正常平衡狀態(tài)，能抵抗有害菌保護女性私處維持平衡。故選D。.【答案】D【解析】足月新生兒出生24小時后即可開始撫觸。故選D..【答案】A【解析】大量不保留灌腸目的：①刺激腸蠕動，軟化糞便，排除腸脹氣，減輕腹脹。②清潔腸道，為手術、檢直和分娩作準備。③稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒。④為高熱患者降溫。禁忌證:妊娠、急腹癥、消化道出血、嚴重心血管疾病。故選A..【答案】D【解析】哮喘持續(xù)狀態(tài)：指嚴重的哮喘發(fā)作持續(xù)24h以上，經(jīng)一般支氣管擴張劑治療不緩解者。表現(xiàn)：極度呼吸困難、發(fā)組，端坐呼吸、大汗淋漓，至出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭。故選D。.【答案】A【解析】焚燒法適用于某些特殊感染如破傷風、氣性壞疽、銅綠假單胞菌感染敷料的滅菌處理。故選A..【答案】A【解析】葡萄胎患者有10%?20%的惡變可能，應嚴密隨診，以早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對疾病預后尤為重要。隨訪內(nèi)容包括：hCG測定、月經(jīng)情況、有無異常陰道流血及其轉(zhuǎn)移灶癥狀，并做婦科檢查、B超檢直。故選A..【答案】D【解析】肛門坐浴應用1:5000高鎰酸鉀溶液3000ml,溫度為43?46C,每次20?30分鐘，便后坐浴可解痙止痛。故選D..【答案】D【解析】消化性潰瘍最易發(fā)生大出血的是球后潰瘍。故選D。.【答案】C【解析】高倍視野下白細胞＞5個時，稱為鏡下膿尿。故選C..【答案】B【解析】對膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，第一次放尿量不可超過1000mL因為大量放尿，可使腹腔內(nèi)壓急劇降低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，導致血壓下降，出現(xiàn)虛脫，亦可因膀胱內(nèi)壓突然降低，導致膀胱黏膜急劇充血而引起血尿。故選B..【答案】D【解析】肝硬化病理改變?yōu)椋簭V泛的肝細胞變性壞死、再生結節(jié)形成、纖維組織增生，正常肝小葉結構破壞和假小葉形成。故選D。.【答案】D【解析】ABCD復蘇方案。A：清理呼吸道；B：建立呼吸，增加通氣；C：維持正常循環(huán)，保證足夠心排出量；D：藥物治療。故選D。.【答案】C【解析】竇性心律PR間期的正常范圍為0.12?0.20秒。故選C..【答案】D【解析】患者應保持拍片時的體位，主要避免結石因體位的改變產(chǎn)生移位，便于手術。故選D。.【答案】A【解析】空腔臟器梗阻早期還沒有發(fā)生血運障礙，因此沒有腹膜刺激征。故選A。.【答案】C【解析】由癥狀可知該患兒為早產(chǎn)兒，出生時有窒息，現(xiàn)出現(xiàn)呼吸窘迫、發(fā)絹，呼吸音粗應考慮為新生兒肺透明膜病。故選C..【答案】A【解析】子宮壁外為漿膜層，最薄，覆蓋在子宮底及子宮的前后面，與肌層緊貼。中層為子宮肌層，是子宮壁最厚的一層，由平滑肌束及彈力纖維組成。肌層中含血管，子宮收縮時可壓迫貫穿肌纖維間質(zhì)血管起到止血作用。子宮內(nèi)層為黏膜層，即子宮內(nèi)膜，它分為功能層和基底層兩部分，基底層與肌層緊貼,功能層受卵巢激素影響，發(fā)生周期性改變。故選A。.【答案】C【解析】吸氧濃度（％）=2l+4x氧流量（L/min）=41%.故選C..【答案】A【解析】阻塞性肺^腫是慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥，患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生，加上管腔狹窄和痰液阻塞，呼氣不暢，故可發(fā)生阻塞性肺氣腫。故選A..【答案】B【解析】紅細胞沉降率屬于3種類型血標本其中的全血標本，而抽取全血標本時要將血液沿管壁緩慢注入盛有抗凝劑的試管內(nèi)，所以此題選抗凝試管。故選B。.【答案】D【解析】加氧化劑氣化，每2ml甲醛液加高銃酸鉀1g.故選D。.【答案】D【解析】按照成人體表面積中國九分法，雙大腿燒傷為21%,雙小腿燒傷為13%,共是34%.故選D。.【答案】A【解析】該孕婦的情況顯示她已經(jīng)出現(xiàn)流產(chǎn)表現(xiàn)，檢杳發(fā)現(xiàn)，子宮增大略小于妊娠天數(shù)，而且宮口已經(jīng)開，所以考慮可能已經(jīng)不能避免，應該是難免流產(chǎn)。故選A..【答案】C【解析】無癥狀的竇性心動過緩通常不必治療。如因心率過慢而出現(xiàn)癥狀者則可用阿托品、麻黃堿或異丙腎上腺素等藥物，癥狀不能緩解者可考慮心臟起搏治療。故選C..【答案】D【解析】煮沸消毒法：適用于耐濕、耐高溫的物品，如：金屬、搪逢、坡璃及橡膠類等。消毒方法是將物品刷洗干凈后，全部浸沒在水中，加熱。消毒時間從水沸騰后算起，中途另加物品，則再次水沸騰后重新計時。故選D..【答案】A【解析】T管引流的目的：①引流膽汁和減壓；②引流殘余結石；③支撐膽道；④經(jīng)T管溶石或造影等。其中，其首要目的是引流膽汁和減壓。故選A。.【答案】C【解析】對于外科急腹癥患者，未明確診斷前需要做S"四禁"，即：禁食、禁飲、禁灌腸、禁鎮(zhèn)痛；但對于明確診斷的患者，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛藥，病情穩(wěn)定亦可采取半臥位以阿氐腹部張力、減少毒物吸收。故選C..【答案】B【解析】血栓閉塞性脈管炎的營養(yǎng)障礙期：此期除血管痙攣繼續(xù)加重外，還有明顯的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息時也不能滿足局部組織的血液需求，故病人足趾部可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤甚。劇痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或?qū)⒒贾褂诖惭兀栽黾友┚徑馓弁?。這種現(xiàn)象稱之為靜息痛（休息痛）。此時，足與小腿皮膚蒼白、干冷，肌肉萎縮，趾甲增厚，足背及脛后動脈搏動消失。故選B..【答案】C【解析】侵蝕性葡萄胎的絨毛可局部蔓延侵入子宮肌層或血管，水泡樣組織侵入子宮肌層深部，有時完全穿透子宮壁，并擴展進入闊韌帶或腹腔。故選C..【答案】C【解析】小腸占據(jù)中、下腹的大部分空間，受夕M窮的機會比較多。故選c..【答案】C【解析】前列腺電切術術后1~2個月避免劇烈活動，如提重物、跑步等，防繼發(fā)性出血。故選C。.【答案】A【解析】為減輕胃粘膜水腫，幽門梗阻病人術前可以用等滲鹽水洗胃，一般在餐前或餐后4~6小時進行。故選A..【答案】B【解析】發(fā)生護理給藥差錯后應履行差錯事故上報制度，發(fā)生護理缺陷后，當事人應立即報告病房護士長，病房護士長立即向護理部報告，護理部應隨即報告給醫(yī)務處或者相關醫(yī)院負責人。故選B。.【答案】A【解析】雙人三班制主要適用于危重病人多、護理工作量大、?？菩詮姡ㄈ缧难軆?nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腦外科等）的病區(qū)。故選A..【答案】D【解析】清除葡萄胎時應注意預防出血過多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宮大而軟、手術時出血較多，也易穿孔，所以應在手術室內(nèi)在輸液、備血準備下進行手術，待葡萄胎組織大部分吸出、子宮明顯縮小后改用刮勺輕柔刮宮，術中及術后預防感染。故選D。.【答案】D【解析】選項D中的各項指標屬于血液中的生化指標，疼痛是由于受損部位的組織釋放某些致痛物質(zhì)，而對血液中的生化物質(zhì)改變不明顯。故選D..【答案】C【解析】腦血栓發(fā)病6小時內(nèi)可做溶栓治療，盡快恢復缺血區(qū)的血液供應。應用溶栓藥物前首先需經(jīng)CT證實無出血灶，并應監(jiān)測出凝血時間、凝血酶原時間等。故選C..【答案】D【解析】前列腺增生癥的患者在生活和飲食方面都需做好護理工作，應進食易消化粗纖維食品，多飲水,忌飲酒及進食辛辣刺激食物。向患者宣講有關知識，使其情緒穩(wěn)定，主動配合治療。對留置導尿管或膀胱造瘦的患者，每日沖洗1~2次，預防感染。故選D。.【答案】D【解析】急性再障早期以嚴重感染（發(fā)熱）和嚴重出血為主，早期貧血一般較輕，沒有肝、脾、淋巴結腫大。故選D..【答案】D【解析】子宮破裂應在搶救休克的同時，無論胎兒是否存活，均應盡快做好剖宮產(chǎn)術前準備。故選＞44.【答案】A【解析】兒茶酚胺增多癥是腎上腺髓質(zhì)的嗜鋁細胞瘤分泌大量兒茶酚肢，引起以高血壓和高代謝、高血糖為主要表現(xiàn)的疾病。故選A。.【答案】D【解析】過敏性紫瀛主要受損部位包括皮膚、消化道、關節(jié)和腎。在五個選項中僅消化道出血正確。故選D..【答案】C【解析】患兒肺炎合并膿胸和膿氣胸者應及時進行穿刺引流.故選C..【答案】D【解析】人體的各種生理活動，如胃腸蠕動、神經(jīng)傳導、體液的維持，以及工作、學習、運動所需要的能量，都來源于食物，因此，人體每天必需攝入一定數(shù)量的食物，以補充所需的營養(yǎng)素，稱為產(chǎn)熱營養(yǎng)素。包括蛋白質(zhì)、脂類（脂肪和類脂的總稱）、碳水化合物。故選D。.【答案】B【解析】去污的定義是通過物理和化學的方法將被洗物品上的有機物、無機物和微生物盡可能降低到比較安全的水平。故選B。.【答案】B【解析】月經(jīng)周期的第15?28日，子宮內(nèi)膜在卵巢分泌激素的作用下，使子宮內(nèi)膜在增生期的基礎上，出現(xiàn)分泌期的變化。故選B。.【答案】B【解析】雙頂徑進入骨盆入口平面為銜接；胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)是為了適應骨盆出口前后徑大于橫徑，內(nèi)旋轉(zhuǎn)和外旋轉(zhuǎn)都旋轉(zhuǎn)45°；仰伸是在完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)之后。B項，胎頭下降的程度以顱骨最低點與坐骨棘平面的關系標示.故選B.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ABCD【解析】以下情況需要引流：1.壞疽病灶未能切除，或有大量壞死組織未能清除時。2.壞疽病灶雖已切除或穿孔已修補，但因縫合處組織水腫影響愈合有漏的可能時。3.腹腔內(nèi)繼續(xù)有較多滲出液或滲血時。4.局限性膿腫。A項正確：病灶未切除需要繼續(xù)進行引流.B項正確：為防止腹腔積血，需要進行引流。C項正確：繼續(xù)引流壞死組織。D項正確：有可能造成液體外漏，因此需要引流。故選ABCD..【答案】ABD【解析】為減少胃酸分泌，從而減少胰腺分泌的刺激可用H2受體拮抗劑，如西咪替丁，雷尼替丁。為抑制胃腸分泌，從而減少胃酸分泌，可用抗膽堿能藥如阿托品或山苴若堿肌注。但注意有腸麻痹、嚴重腹脹病人不宜使用抗膽堿能藥；生長抑素類藥物，如施他寧等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痙鎮(zhèn)痛可用阿托品或654?2肌注，每天2?3次.疼痛劇烈病人可用杜冷丁50?100mg肌肉注射。但因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，力口重疼痛，因此禁用嗎啡。故選ABD。.【答案】ABD【解析】補鉀應遵循不宜過濃、不宜過快、不宜過多、不宜過早的原則。補充鉀鹽以口服為安全。靜脈補鉀應注意以下事項尿量要在40ml/h以上氯化鉀濃度一般不超過0.3%；補鉀速度不宜超過20mmol/L；總量不宜超過6-8g/d。故選ABD。.【答案】ABCD【解析】垂體后葉素是從動物腦腺垂體中提取的水溶性成分，包含催產(chǎn)素和加壓素（抗利尿激素）兩種不同的激素?？估蚣に啬苁湛s血管，使血壓升高，又稱加壓素。主要用于治療尿崩癥和肺出血。縮宮素，又稱催產(chǎn)素，主要用于引產(chǎn).A項錯誤：抗利尿激素能收縮血管，使血壓升高，故不能使用。B項錯誤：催產(chǎn)素對子宮有較強的促進收縮作用，但以妊娠子宮較為敏感。C項錯誤：它也能收縮冠狀血管，故冠心病者禁用。D項錯誤：抗利尿激素能收縮血管，故不能使用。故選ABCD..【答案】AB【解析】護理目標是指通過護理病人及家屬提出的能達到的、可測量的、能觀察到的病人行為目標。護理目標的主語是指病人或病人身體的任何一部分，如不說明即為病人。故選AB。.【答案】CD【解析】尿毒癥病人要求飲食中60%以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白（即高生物效價優(yōu)質(zhì)蛋白）如雞蛋、牛奶、瘦肉等，應盡量少攝入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指導病人勿食用花生、豆類及其制品。故選CD。.【答案】ABCD【解析】A項正確：全麻未清醒前宜采取去枕平臥位，防止麻醉并發(fā)癥的發(fā)生。B項正確：軸線翻身發(fā)放適用于脊柱損傷或頸椎手術病人。C項正確：躁動病人應使用約束帶，防止病人發(fā)生墜床危險。D項正確：用軸線翻身法翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位時，翻轉(zhuǎn)角度不超過60°.故選ABCD。.【答案】ABCD【解析】疼痛護理評估內(nèi)容包括疼痛病史、社會心理因素、醫(yī)療史及鎮(zhèn)痛效果等。故選ABCD。.【答案】ABCD【解析】胃迷走神經(jīng)切斷術后并發(fā)癥：1.下段食管穿孔。2.胃小彎缺血壞死。3.吞咽困難。4.胃排空障礙。5.其它：潰瘍復發(fā)；腹瀉；傾倒綜合征；膽囊結石。A項正確：迷走神經(jīng)切斷術后胃失去了迷走神經(jīng)的支配蠕動減退，易出現(xiàn)胃潴留。B項正確：是高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術后的嚴重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇烈疼痛和急性彌漫性腹膜炎癥狀。C項正確：多見于迷走神經(jīng)干切斷術后，有些病人在術后早期下咽固體食物時有胸骨后疼痛。X線鋼餐示食管下段狹窄、賁門痙攣。D項正確：高選擇性迷走神經(jīng)切斷術后潰瘍復發(fā)率5%?30%.故選ABCD..【答案】BC【解析】孕婦在分娩發(fā)動前，常出現(xiàn)假臨產(chǎn)。其特點是(1)宮縮持續(xù)時間短(<30秒)且不恒定，間歇時間長且不規(guī)律，宮縮強度不增加.(2)宮縮時不適主要集中在下腹部，宮頸管不短縮，宮口不擴張。(3)常在夜間出現(xiàn)，清晨消失。(4)給予強鎮(zhèn)靜藥物能抑制宮縮。故選BC。.【答案】ABC【解析】金黃色葡萄球菌肺炎白細胞計數(shù)一般超過15X10(9)?30X10(9)/L,中性粒細胞計數(shù)增高，白細胞內(nèi)可出現(xiàn)中毒顆粒。A項說法正確，金黃色葡萄球菌肺炎好發(fā)于新生兒及嬰幼兒。B項說法正確，本病起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達39?40C,胸痛，膿性痰，可有血絲痰。C項說法正確，本病可出現(xiàn)猩紅熱或尊麻疹樣皮疹.兒童患流感或麻疹也易患此病。故選ABC..【答案】ABC【解析】D項說法錯誤，婦女直立時，骨盆軸上端向后向下，中端向下，下端向下向前.A項說法正確,女性骨盆是舐骨、尾骨和左右兩塊髏骨而組成.B項說法正確，骨盆以恥骨聯(lián)合上緣兩側(cè)骼恥緣及舐岬上緣為界分為真假骨盆。C項說法正確，骨盆的3個假象平面中，中骨盆平面為骨盆最小平面。故選ABC..【答案】ABCD【解析】經(jīng)過人工呼吸后，患者恢復自主呼吸，判斷指標為：患者胸部起伏，聽診有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到氣體逸出，呼吸微弱時用棉花接近口鼻可見吹動。故選ABCD..【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭發(fā)生時，患者不可選用刺激性食物，會加重心臟負擔。ABCD項均符合慢性心力衰竭患者的飲食護理原則。故選ABCD..【答案】ACD【解析】化學消毒滅菌常用方法包括浸泡法、噴霧法、擦拭法和熏蒸法。故選ACD。.【答案】BCD【解析】肝硬化失代償期就是肝硬化晚期的癥狀表現(xiàn)，一般指肝硬化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，臨床有明顯的病理變化。主要表現(xiàn)為肝功能損害，有側(cè)支循環(huán)建立、脾大、腹水、肝性腦病或上消化道出血等。而消化道最常見癥狀為食欲減退，與胃腸道淤血水腫、消化吸收功能紊舌次口腸道菌群失調(diào)等因素有關。常見的腹脹不適，可能與彳氐血鉀癥、胃腸積氣、肝脾腫大、腹水有關。B項正確：是腹脹不適加重的主要原因。C項正確：是腹脹不適加重的主要原因。D項正確：是腹脹不適加重的主要原因。A項錯誤：干擾項。故選BCD。.【答案】BD【解析】根據(jù)藥物劑型，采取不同的取藥方法：（1）固體藥用藥匙取藥；（2）水劑用量杯，更換藥液品種時應將量杯洗凈后再用；（3）藥液不足1ml用滴管吸取計量（1毫升為15滴）；（4）油劑及按滴計算的藥液，可先在杯中加少許冷開水，再滴入藥液，以免藥液吸附在藥杯壁，影響劑量；（5）個人專用藥應單獨存放，注明床號、姓名、藥名、劑量。故選BD..【答案】ABCD【解析】甲狀腺術后并發(fā)癥主要包括：（1）術后呼吸困難和窒息：多發(fā)生于術后48小時內(nèi)，是最危急的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難、煩躁、發(fā)絹甚至窒息。（2）喉返神經(jīng)損傷：主要是手術處理甲狀腺下極時，不慎將喉返神經(jīng)切斷、縫扎、鉗夾或阜拉過度所致。（3）喉上神經(jīng)損傷：多在處理甲狀腺上極時，離腺體太遠，分離不仔細和將神經(jīng)與周圍組織一同大束結扎所致。（4）手足抽搐：由于手術時甲狀旁腺誤傷、切除或其血液供應受累所致。（5）甲狀腺危象是甲亢的嚴重并發(fā)癥，多發(fā)生于術后12-36小時.故選ABCD..【答案】ABCD【解析】預防手術切口裂開措施：A項正確：手術前后加強營養(yǎng)支持；B項正確：切口外適當用腹帶或胸帶包扎，切口處沙袋壓迫；C項正確：手術時用減張縫線，術后延緩拆線時間；在良好麻醉、腹壁松弛條件下縫合切口，避免強行縫合造成腹膜等組織撕裂；D項正確：及時處理引起腹內(nèi)壓增加的因素如腹脹、排便困難。故選ABCD。.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功