醫(yī)院科室設(shè)置

醫(yī)院科室設(shè)置醫(yī)院科室設(shè)置醫(yī)院科室設(shè)置資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院科室設(shè)置版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：創(chuàng)綜合三甲需醫(yī)院解決科室設(shè)置、人員設(shè)備問題一、科室設(shè)置08年江西省三級綜合醫(yī)院設(shè)置標準管理職能設(shè)辦公室、人事、醫(yī)務(wù)、科教、護理、門診、財務(wù)、總務(wù)、設(shè)備、預(yù)防保健、院感、信息技術(shù)、質(zhì)控、保衛(wèi)等基本職能管理部門；全部有為是，缺1個為否；一級科室設(shè)急診科、ICU、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中醫(yī)（中西醫(yī)）科、皮膚科、精神衛(wèi)生科(或心理衛(wèi)生門診)、麻醉科、康復科、感染性疾病科、疼痛科等一級科室；全部達到為是，缺少1個為否；二級分科內(nèi)科設(shè)包括心血管、呼吸、消化、血液、腎內(nèi)、神經(jīng)內(nèi)科在內(nèi)的8個二級分科（另設(shè)2個二級分科由醫(yī)院自選），外科設(shè)包括普外科、心胸外科、神經(jīng)外科、骨科、泌尿外科在內(nèi)的7個二級分科（另設(shè)2個二級分科由醫(yī)院自選），，婦產(chǎn)科應(yīng)設(shè)婦科、產(chǎn)科；兒科應(yīng)設(shè)2個以上二級分科；每個二級分科有20張以上床位；全部達到為是，缺少1個為否；根據(jù)三級綜合醫(yī)院科室設(shè)置標準，結(jié)合我院實際情況，我院需增設(shè)如下科室：臨床一級科室：兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中醫(yī)（中西科）科、皮膚科、康復科（建議與骨科同一病區(qū)）、開設(shè)心理衛(wèi)生門診。以上科室必須要有同時開設(shè)住院部及門診工作，有單獨的護理單元，科室有20張以上床位，建議可以2個科室設(shè)同一樓層，科室要有相應(yīng)的人員梯隊及設(shè)備設(shè)施，開展相應(yīng)的技術(shù)水平。需醫(yī)院解決以上7個一級科室及心理衛(wèi)生門診設(shè)置問題。三級綜合醫(yī)院眼科一、科室和床位（一）科室：至少設(shè)有獨立的眼科病房、眼科專科門診和?？剖中g(shù)室（可與非感染性手術(shù)科室共用）、獨立的驗光室、眼科檢查室、換藥室及治療室。（二）床位：眼科床位至少20張。二、人員（一）至少有8名醫(yī)師，其中至少3名具有眼科專業(yè)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（二）每增加10張床位，至少增加5名醫(yī)師，其中至少增加1名具有眼科專業(yè)副高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（三）科室主任應(yīng)當具備眼科專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（四）每床至少有0.5名護士，其中每10張床至少1名具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。三、設(shè)備（一）?？圃O(shè)備。視力表、裂隙燈、直接/間接檢眼鏡、眼壓計、驗光儀、房角鏡、三面鏡、視野計、眼科用A/B超聲診斷儀、眼科超聲生物顯微鏡（UBM）、角膜曲率計、角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)儀、眼科電生理儀、光學相干斷層掃描儀（OCT）、角膜地形圖儀、視網(wǎng)膜熒光眼底造影機、YAG激光儀、光凝激光設(shè)備、氬離子激光機、手術(shù)顯微鏡、白內(nèi)障超聲乳化機、玻璃體切割機視網(wǎng)膜冷凍儀等。（二）基本設(shè)備。1.病房：氧氣、吸引器、壓縮空氣、監(jiān)護儀及消毒設(shè)施、無障礙設(shè)施。2.手術(shù)室：手術(shù)床、麻醉機、監(jiān)護設(shè)備（有創(chuàng)及無創(chuàng)）、眼科手術(shù)器械、無影燈、氧氣、負壓吸引設(shè)備等。3.具有開展眼科診療項目的其他設(shè)備。四、規(guī)章制度制定各項規(guī)章制度、人員崗位責任制；有國家規(guī)定或認可的眼科臨床診療指南和臨床技術(shù)操作規(guī)范、護理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范等。三級綜合醫(yī)院耳鼻喉科一、科室和床位（一）科室：至少設(shè)有獨立的耳鼻咽喉科病房、耳鼻咽喉科門診、內(nèi)鏡（鼻內(nèi)鏡、纖維喉鏡）和臨床聽力檢測的場所。（二）床位：耳鼻咽喉科床位至少20張。二、人員（一）至少有8名醫(yī)師，其中至少有3名具有耳鼻咽喉專業(yè)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（二）每增加10張床位，至少增加4名醫(yī)師，其中至少增加1名具有耳鼻咽喉專業(yè)副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（三）科主任應(yīng)當具有耳鼻咽喉科高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（四）每床至少0.6名護士，其中至少2名具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。每10張床至少有1名護士具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。三、設(shè)備（一）?？圃O(shè)備。鼻內(nèi)鏡、纖維喉鏡、手術(shù)顯微鏡、氣管鏡、食道鏡、純音測聽儀、聲導抗儀、聽覺腦干誘發(fā)電位儀、微創(chuàng)手術(shù)動力系統(tǒng)、配套的微創(chuàng)手術(shù)器械、冷光源系統(tǒng)和工作站、其他專用的手術(shù)器械等設(shè)備。（二）基本設(shè)備。1.病房：氧氣、吸引器、壓縮空氣、監(jiān)護儀及消毒設(shè)備。2.具有開展診療項目所需的其他設(shè)備。四、規(guī)章制度制定各項規(guī)章制度、人員崗位責任制；有國家規(guī)定或認可的耳鼻咽喉科臨床診療指南和臨床技術(shù)操作規(guī)范、護理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范等。三級綜合醫(yī)院皮膚科一、科室和床位（一）科室：設(shè)有獨立的皮膚科門診，至少設(shè)2間診室、1間治療室和1間皮膚科檢查室。（二）床位：皮膚科床位至少10張。二、人員（一）至少有5名醫(yī)師，其中至少1名具有皮膚與性病專業(yè)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，2名具有皮膚與性病專業(yè)中級專業(yè)技術(shù)任職資格。（二）每增加10張床位，至少增加4名醫(yī)師，其中至少有1名具有皮膚與性病專業(yè)副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（三）科室主任應(yīng)當具有皮膚與性病專業(yè)副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（四）每床至少0.5名護士，其中至少有1名護士具有護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。每10張床至少有1名護士具有護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。三、設(shè)備（一）?？圃O(shè)備。必備設(shè)備：伍德燈、紫外線治療儀、CO2激光治療儀、紅外線治療儀（包括氦氖激光或半導體激光）、手術(shù)床、無影燈、顯微鏡、潔凈臺、真菌培養(yǎng)箱等設(shè)備。（二）基本設(shè)備。1．門診：消毒設(shè)備，搶救車或搶救柜等。2．病房：氧氣、吸引器、監(jiān)護儀等。3．手術(shù)室：手術(shù)床、急救設(shè)備、皮膚外科手術(shù)器械、紫外線消毒燈、無影燈、必備的消毒設(shè)施。4．開展診療項目所需的其他設(shè)備。四、規(guī)章制度制定各項規(guī)章制度、人員崗位責任制；有國家規(guī)定或認可的皮膚科臨床診療指南和臨床技術(shù)操作規(guī)范、護理工作規(guī)范、感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范等。三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科一、科室、面積和床位（一）科室：獨立設(shè)置門診和病區(qū)。至少設(shè)置具備臨床康復評定功能的物理治療室、作業(yè)治療室、言語治療室、傳統(tǒng)康復治療室、康復工程室等。（二）康復醫(yī)學科門診和治療室總使用面積不少于1000平方米。（三）床位：根據(jù)需求和當?shù)乜祻歪t(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)設(shè)定床位，應(yīng)為醫(yī)院總床位數(shù)的2%-5%，每床使用面積不少于6平方米，床間距不少于1.2米。以收治神經(jīng)科、骨科疾病患者為主或向康復醫(yī)院轉(zhuǎn)型的三級綜合醫(yī)院，其康復醫(yī)學科床位數(shù)不受上述規(guī)定限制。二、人員（一）每床至少配備0.25名醫(yī)師，其中至少有2名具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師；1名具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。（二）每床至少配備0.5名康復治療師。（三）每康復醫(yī)學科病床至少配備0.3名護士。三、設(shè)備（一）功能評定與實驗檢測設(shè)備。至少獨立配備運動心肺功能評定設(shè)備、肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學檢查設(shè)備、肌力和關(guān)節(jié)活動評定設(shè)備、平衡功能評定設(shè)備、認知語言評定設(shè)備、作業(yè)評定設(shè)備等。（二）康復治療專業(yè)設(shè)備。1.運動治療：至少配備訓練用墊、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、劃船器、手指訓練器、肌力訓練設(shè)備、肩及前臂旋轉(zhuǎn)訓練器、滑輪吊環(huán)、電動起立床、治療床及懸掛裝置、功率車、踏步器、助行器、連續(xù)性關(guān)節(jié)被動訓練器（CPM）、訓練用階梯、訓練用球、平衡訓練設(shè)備、運動控制能力訓練設(shè)備、功能性電刺激設(shè)備、生物反饋訓練設(shè)備、減重步行訓練架及專用運動平板、兒童運動訓練器材等。2.物理因子治療：至少配備直流電療設(shè)備、低頻電療設(shè)備、中頻電療設(shè)備、高頻電療設(shè)備、光療設(shè)備、超聲波治療設(shè)備、磁治療設(shè)備、傳導熱治療設(shè)備、冷療設(shè)備、牽引治療設(shè)備、氣壓循環(huán)治療設(shè)備等。3.作業(yè)治療：至少配備日常生活活動作業(yè)設(shè)備、手功能作業(yè)訓練設(shè)備、模擬職業(yè)作業(yè)設(shè)備等。4.言語、吞咽、認知治療：至少配備言語治療設(shè)備、吞咽治療設(shè)備、認知訓練設(shè)備、非言語交流治療設(shè)備等。5.傳統(tǒng)康復治療：至少配備針灸、推拿、中藥熏（洗）蒸等中醫(yī)康復設(shè)備。6.康復工程：至少配備臨床常用矯形器、輔助具制作設(shè)備。（三）急救設(shè)備。至少配備簡易呼吸器、供氧設(shè)備、搶救車。（四）信息化設(shè)備。至少配備1臺能夠上網(wǎng)的電腦。四、規(guī)章制度制定各項規(guī)章制度，明確人員崗位責任制；有國家規(guī)定或認可的康復醫(yī)學科診療規(guī)范和標準操作規(guī)程、感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范等。

綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準一、科室設(shè)置(一)作為醫(yī)院的一級臨床科室。(二)設(shè)立中醫(yī)病床，床位數(shù)不低于醫(yī)院標準床位數(shù)的5％,具備一定規(guī)模的醫(yī)院，可根據(jù)實際需要設(shè)立獨立病區(qū)。(三)設(shè)立中醫(yī)門診，三級醫(yī)院門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于3個，二級醫(yī)院不少于2個。二、人員(一)每床至少配備0．4名中醫(yī)類別醫(yī)師和0．4名護士。(二)三級醫(yī)院中醫(yī)臨床科室主任應(yīng)當具有中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)臨床專業(yè)10年以上。二級醫(yī)院中醫(yī)臨床科室主任應(yīng)當具有中醫(yī)類別主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事相關(guān)專業(yè)工作6年以上。(三)主管中醫(yī)病房的護士長應(yīng)當系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥知識技能崗位培訓，能夠指導護士開展辨證施護和運用中醫(yī)護理技術(shù)。三、醫(yī)療用房(一)門診診室的面積應(yīng)滿足開展業(yè)務(wù)的需求。三級醫(yī)院凈使用面積不少于90平方米，二級醫(yī)院凈使用面積不少于60平方米。(二)病房每床建筑面積不少于40平方米，或不低于醫(yī)院臨床科室平均每床建筑面積；每床凈使用面積不少于6平方米，或不低于醫(yī)院臨床科室每床平均凈使用面積。四、設(shè)備配備(一)基本設(shè)備：診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、脈枕、針灸器具、火罐、電冰箱、計算機等。(二)根據(jù)?？茦I(yè)務(wù)工作需要，配備相應(yīng)的?？圃\療設(shè)備。五、執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標準規(guī)范，并制定各項規(guī)章制度，有國家制定或認可的醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊可用。六、綜合醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)臨床科室及專科醫(yī)院中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)臨床科室參照本《基本標準》執(zhí)行。

醫(yī)療機構(gòu)臨床心理科門診基本標準（試行）

臨床心理科門診是醫(yī)療機構(gòu)對普通人群、心理行為問題人員及精神疾病患者（包括其他科室軀體疾病共患精神疾病的患者）提供心理咨詢、心理治療和其他精神衛(wèi)生服務(wù)等門診醫(yī)療服務(wù)的場所。

一、分區(qū)布局

布局和流程應(yīng)當滿足工作需要，具備相應(yīng)的工作區(qū)，包括候診區(qū)、接診區(qū)、心理測量區(qū)、心理治療區(qū)（含個別治療、家庭治療和團體治療區(qū)）、儲存室和污物處理區(qū)等基本功能區(qū)域。其中候診區(qū)、儲存室和污物處理區(qū)可與門診其他部門共同使用。

二、人員

（一）至少有2名精神衛(wèi)生專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少有1名具有精神病學專業(yè)中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

（二）至少有1名注冊護士，具備一定精神醫(yī)學知識和精神病科護理工作經(jīng)驗的初級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

（三）至少有1名技師，具備心理測量學及相關(guān)的知識，熟練掌握相關(guān)的各種心理測量工具和日常心理測量數(shù)據(jù)的保密、儲存和維護。

（四）根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的數(shù)量，適當增加注冊護士和技師的數(shù)量。

（五）有條件的醫(yī)療機構(gòu)，可按照適當比例配備心理治療師和社會工作者。

三、房屋、設(shè)施

（一）至少設(shè)置1間普通診室，面積至少9平方米。普通診室的數(shù)量應(yīng)當與醫(yī)療機構(gòu)的功能任務(wù)相適應(yīng)。

（二）至少設(shè)置2間專用心理治療室，用于個別心理治療和家庭治療。個別治療室使用面積至少10平方米，家庭治療室使用面積至少15平方米。治療室一面墻壁應(yīng)當配有單向玻璃。

（三）至少設(shè)置1間心理測量室，使用面積至少10平方米。

（四）醫(yī)療機構(gòu)開展以下心理治療，房屋設(shè)施應(yīng)當滿足相應(yīng)要求：

1.沙盤治療室至少15平方米。

2.生物反饋治療室至少15平方米。

3.團體治療室至少60平方米。

4.催眠治療室使用面積至少20平方米。

四、設(shè)備

（一）基本設(shè)備。

至少配備1套心理測量系統(tǒng)（包括電腦和軟件）、1臺打印機；有條件的醫(yī)療機構(gòu)可按照工作需要，增加心理測量軟件、催眠床、心理掛件，沙盤治療儀、生物反饋治療儀、便攜式電休克治療儀、多媒體投影儀、攝像機、電視機、聲錄系統(tǒng)等設(shè)備。

（二）急救設(shè)備。

心臟除顫器、簡易呼吸器、搶救車。

（三）信息化設(shè)備。

至少具備1臺能夠上網(wǎng)的電腦。

急救設(shè)備和信息化設(shè)備可與其他門診科室共用。臨床二級科室：內(nèi)科(需8個二級分科)：醫(yī)院目前有心血管、呼吸、消化、內(nèi)分泌、腫瘤內(nèi)科；但必須設(shè)：血液、腎內(nèi)、神經(jīng)內(nèi)科；外科(需7個二級分科):醫(yī)院目前有普外科、神經(jīng)外科、骨科、泌尿外科、乳腺外科、肝膽外科；但必須設(shè)：心胸外科；科室必須要有同時開設(shè)住院部及門診工作，有單獨的護理單元，科室有20張以上床位，建議可以2個科室設(shè)同一樓層，科室要有相應(yīng)的人員梯隊及設(shè)備設(shè)施、能開展相應(yīng)的技術(shù)水平。需醫(yī)院解決以上4個二級科室設(shè)置問題。婦產(chǎn)科：目前醫(yī)院都有設(shè)置但必須分設(shè)婦科、產(chǎn)科，建議不能在同一樓層，做好相關(guān)人才儲備；兒科：目前醫(yī)院并未單獨設(shè)置應(yīng)設(shè)2個以上二級分科（建議兒內(nèi)科設(shè)在急傳科、新生兒科設(shè)在產(chǎn)科，做好相關(guān)人才儲備；）；醫(yī)技科室：理療科(可與康復科合設(shè))、營養(yǎng)科、腦電圖室及肌電圖室（神經(jīng)內(nèi)科）、血液透析室（腎內(nèi)科）、輸血科（目前我院已設(shè)置，但需按三甲標準單獨設(shè)置并配備相關(guān)人員及設(shè)備）；靜脈用藥調(diào)配中心。目前我院已有麻醉蘇醒室、感染性疾病門診但均需按標準完善相關(guān)配套設(shè)備設(shè)施。臨床營養(yǎng)科人員、場所及儀器設(shè)備配置基本標準臨床營養(yǎng)科應(yīng)當設(shè)置醫(yī)療區(qū)和營養(yǎng)治療制備區(qū)。醫(yī)療區(qū)應(yīng)包括營養(yǎng)門診、營養(yǎng)代謝實驗室（可設(shè)在檢驗科）；營養(yǎng)治療制備區(qū)應(yīng)包括治療膳食配制室、腸內(nèi)營養(yǎng)配制室和腸外營養(yǎng)配制室。有條件的醫(yī)院可設(shè)置營養(yǎng)病房。臨床營養(yǎng)科的人員配備和崗位設(shè)置應(yīng)滿足完整臨床營養(yǎng)診治流程及支持保障的需要。其中營養(yǎng)醫(yī)師人數(shù)與醫(yī)院床位數(shù)之比應(yīng)至少為1：200，營養(yǎng)技師應(yīng)按照與營養(yǎng)醫(yī)師1：1的比例配備，營養(yǎng)護士應(yīng)不少于3人。營養(yǎng)病房護士的配置應(yīng)當達到病房護士配置標準。第九條三級醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任應(yīng)具有醫(yī)學本科以上學歷和相應(yīng)醫(yī)療專業(yè)副高級以上技術(shù)職務(wù)任職資格。二級醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任應(yīng)具有醫(yī)學?？埔陨蠈W歷和相應(yīng)醫(yī)療專業(yè)中級以上技術(shù)職務(wù)任職資格，且從事臨床營養(yǎng)診療工作5年以上。臨床營養(yǎng)科應(yīng)具有完成相應(yīng)臨床營養(yǎng)診療工作所需的場所和儀器設(shè)備?？剖椅恢门c病區(qū)相鄰，有封閉的送餐專用通道，方便日常工作，各功能區(qū)光線明亮、通風、干燥。一、營養(yǎng)門診營養(yǎng)門診應(yīng)當設(shè)于醫(yī)院門診區(qū)域，有專用的房間。有條件的門診還應(yīng)有進行人體測量等檢測以及放置營養(yǎng)治療產(chǎn)品的區(qū)域。營養(yǎng)門診應(yīng)配備包括安裝相應(yīng)營養(yǎng)軟件的計算機、身高體重計、握力器、皮褶厚度計、測量軟尺、聽診器、血壓計、代謝車、人體成分分析儀、食物營養(yǎng)成分分析秤等儀器設(shè)備。二、營養(yǎng)代謝實驗室營養(yǎng)代謝實驗室可單獨設(shè)置于臨床營養(yǎng)科內(nèi)，總面積不低于50m2，也可在醫(yī)院檢驗科內(nèi)設(shè)置。由稱量室、精密儀器室、毒氣室及操作室四部分組成。室內(nèi)墻壁為鋁塑板、地面耐磨、防滑、防靜電。營養(yǎng)代謝實驗室中稱量室應(yīng)配備相關(guān)的稱量天平等；精密儀器室應(yīng)配備熒光、紫外可見光分光光度計、原子吸收光譜儀、凱式定氮儀等；毒氣室應(yīng)設(shè)置排風設(shè)施及通風柜等；操作室應(yīng)配備恒溫箱、干燥箱、水浴箱、離心機、混合器、電冰箱、石英亞沸純水器等常規(guī)儀器。三、治療膳食配制室治療膳食配制室分為準備間、治療間、特殊間、主食制作及蒸制間、食品庫房、餐具消毒間、刷洗間、膳食分發(fā)廳、管理辦公室、統(tǒng)計室。室內(nèi)墻壁為白色瓷磚，地面耐磨、防滑、防靜電，排水系統(tǒng)完善，室內(nèi)不得有明溝，符合衛(wèi)生、防火要求。治療膳食配制室應(yīng)配備食品加工、制作、冷藏、冷凍、儲存、運送的各種炊具及設(shè)備，以及配備天平、量杯、專用治療盤等稱量器具。四、腸內(nèi)營養(yǎng)配制室腸內(nèi)營養(yǎng)配制室與治療膳食配制室臨近，總面積不低于60m2。分為刷洗消毒區(qū)、配制區(qū)、制熟區(qū)及發(fā)放區(qū)，其中配制區(qū)為組合式三十萬級凈化區(qū)；有條件的醫(yī)院可按GMP要求建立面積在60m2以上的十萬級凈化區(qū)。室內(nèi)墻壁為白色瓷磚，地面耐磨、防滑、防靜電。腸內(nèi)營養(yǎng)配制室應(yīng)配備勻漿機（膠體磨）、搗碎機、微波爐、電磁爐、冰箱、凈化工作臺、操作臺、藥品柜、清洗消毒設(shè)備、蒸鍋、天平、量杯量筒及各種配制容器等設(shè)備。有條件的醫(yī)院還可配備自動灌裝設(shè)備等。五、腸外營養(yǎng)配制室有靜脈藥物配置中心（PIVAS）的醫(yī)院，腸外營養(yǎng)配置應(yīng)當在靜脈藥物配置中心進行。沒有靜脈藥物配置中心的醫(yī)院，可設(shè)立腸外營養(yǎng)配置室。腸外營養(yǎng)配制室可單獨設(shè)置于臨床營養(yǎng)科內(nèi)，總面積不低于40m2，分為前處理間、更衣間、擺藥準備間及配制間，其中配制間為組合式百級凈化配制間；有條件的醫(yī)院可按GMP要求建立面積在40m2以上的百級凈化配制間。室內(nèi)墻壁為白色瓷磚，地面耐磨、防滑、防靜電。腸外營養(yǎng)配制室應(yīng)配備百級凈化工作臺、操作臺、藥品車和藥品柜、電冰箱、清潔消毒設(shè)備（紫外線燈或空氣消毒器、隔離衣）、小型水處理設(shè)備（無菌凈化水也可從醫(yī)院腎病透析中心接入或用簡易方法取得）等。有條件的醫(yī)院還可配備獨立的水處理系統(tǒng)以及天平（1/1000感量）等精密儀器。建議:醫(yī)院營養(yǎng)科設(shè)置可在現(xiàn)供應(yīng)室的位置，配備2-3個執(zhí)業(yè)醫(yī)生（現(xiàn)為行政后勤人員）及2-3名護理人員，配備些簡單的儀器設(shè)備，開展工作，持續(xù)改進。

三級綜合醫(yī)院藥學部基本標準

一、分區(qū)布局

（三）根據(jù)本醫(yī)院規(guī)模、任務(wù)和開展藥學專業(yè)技術(shù)工作的實際需要，藥學部應(yīng)當設(shè)置相應(yīng)的科（室），如藥品調(diào)劑科（室）、臨床藥學科（室）、藥品供應(yīng)科（室）、質(zhì)量監(jiān)控科（室）等。

二、人員

（一）藥學部人員崗位設(shè)置和藥學人員配備，應(yīng)當能夠保障藥學專業(yè)技術(shù)發(fā)揮職能，確保藥師完成工作職責及任務(wù)。

（二）藥學專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量不得少于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的8%。設(shè)置靜脈用藥調(diào)配中心、對靜脈用藥實行集中調(diào)配的藥學部，所需的人員以及藥學部的藥品會計、運送藥品的工人，應(yīng)當按照實際需要另行配備

（三）藥學人員中具有高等醫(yī)藥院校臨床藥學專業(yè)或者藥學專業(yè)全日制本科畢業(yè)以上學歷的，應(yīng)當不低于藥學專業(yè)技術(shù)人員的30%。

（四）藥學專業(yè)技術(shù)人員中具有副高級以上藥學專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的，應(yīng)當不低于13％，教學醫(yī)院應(yīng)當不低于15%。

（五）醫(yī)院應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定，培養(yǎng)、配備?？婆R床藥師。

（六）承擔教學和科研任務(wù)的三級醫(yī)院，應(yīng)當根據(jù)其任務(wù)和工作量適當增加藥學專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量。

三、房屋

（一）門診調(diào)劑室。日門診量1501-2500人次，調(diào)劑室面積200㎡-280㎡；日門診量2500人次以上，每增加1000人次，調(diào)劑室面積遞增60㎡；日門診量大于4500人次，每增加1000人次，調(diào)劑室面積遞增40㎡。

（二）住院調(diào)劑室。病床501-1000張，調(diào)劑室面積180㎡-280㎡；病床1000張以上，每增加100張床位，調(diào)劑室面積遞增20㎡。

設(shè)有靜脈用藥集中調(diào)配中心，對靜脈用藥實行集中調(diào)配的，則住院調(diào)劑室的面積應(yīng)當減少約30％；只對危害藥物和腸外營養(yǎng)液實行集中調(diào)配的，應(yīng)當根據(jù)其調(diào)配規(guī)模和工作量減少5％-10％。

（三）靜脈用藥調(diào)配中心。每日調(diào)配1001-2000袋(瓶)：調(diào)配中心面積300㎡-500㎡；每日調(diào)配2001-3000袋(瓶)：調(diào)配中心面積500㎡-650㎡；每日調(diào)配3001袋(瓶)以上，每增加500袋(瓶)遞增30㎡。

（四）藥品庫。病床501-1000張和門診量1000-2000人次/日：藥庫面積300㎡-400㎡；病床1000張和門診量2000人次/日以上，每增加150張床或者門診量1000人次/日，藥庫面積在400㎡基礎(chǔ)上遞增30㎡。

（五）其他部門工作室。

1.藥學部應(yīng)當設(shè)置辦公室、藥學信息室、臨床藥師辦公室、藥品質(zhì)量控制室及必要的學習生活區(qū)等，并具有與其開展工作相適應(yīng)的工作面積。

2.藥學部其他工作室用房面積應(yīng)當按照性質(zhì)、任務(wù)、規(guī)模等實際需要配置。

3.三（四）中提出的住院調(diào)劑室和藥品庫面積，包含中成藥用房面積，但不包括中藥飲片用房面積。中藥飲片調(diào)劑室及其藥庫面積，按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、設(shè)備與設(shè)施

（一）基本設(shè)備與設(shè)施。至少應(yīng)當配備藥品冷藏柜、麻醉和第一類精神藥品專用柜、藥品專用儲存柜、溫濕度控制系統(tǒng)、血藥濃度監(jiān)測設(shè)備、計算機、打印機、分析天平、顯微鏡、酸度計、紫外可見分光光度計、大窗口或柜臺式發(fā)藥系統(tǒng)和門診調(diào)劑室發(fā)藥顯示屏等，逐步配備全自動分包裝系統(tǒng)、自動化調(diào)劑配方系統(tǒng)和藥品管理信息系統(tǒng)。

（二）藥品質(zhì)量監(jiān)控和臨床藥學、臨床藥理設(shè)備與設(shè)施。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、承擔的任務(wù)和工作量等實際情況，配備與開展藥品質(zhì)量監(jiān)控和臨床藥學、新藥臨床研究與藥學教育、藥學研究等工作相適應(yīng)的設(shè)備與設(shè)施。建立藥學信息系統(tǒng)、臨床用藥支持系統(tǒng)。

（三）醫(yī)院制劑設(shè)備與設(shè)施。根據(jù)配制制劑的工作量、劑型、品種和藥品監(jiān)督管理部門的相關(guān)規(guī)定，配備與開展醫(yī)院制劑工作相適應(yīng)的設(shè)備與設(shè)施。

（四）靜脈用藥調(diào)配中心設(shè)備與設(shè)施。根據(jù)醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心的規(guī)模和每日集中調(diào)配工作量以及《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，配備與開展靜脈用藥集中調(diào)配相適應(yīng)的設(shè)備與設(shè)施。建議：需將藥劑科改為藥學部，按照標準進行最低配置，（藥學專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量57人，副高需8人，面積門診調(diào)劑室200㎡，住院調(diào)劑室180㎡，藥庫面積300㎡，調(diào)配中心面積300㎡），醫(yī)院設(shè)置靜脈用藥調(diào)配中心面積、人員、設(shè)備設(shè)施能滿足基本要求就行，開展工作，持續(xù)改進。

病理科建設(shè)管理指南三級綜合醫(yī)院病理科還應(yīng)當設(shè)置接診工作室、標本存放室、快速冰凍切片病理檢查與診斷室、免疫組織化學室和分子病理檢測室等。其他醫(yī)療機構(gòu)病理科應(yīng)當具有與其病理診斷項目相適應(yīng)的場所、設(shè)施等條件。第九條病理科的人員配備和崗位設(shè)置應(yīng)滿足完整病理診斷流程及支持保障的需要。其中醫(yī)師按照每百張病床1-2人配備，承擔教學和科研任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)適當增加。病理科技術(shù)人員和輔助人員按照與醫(yī)師1：1的比例配備。第十條病理科專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當具有相應(yīng)的專業(yè)學歷，并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。出具病理診斷報告的醫(yī)師應(yīng)當具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并具備初級以上病理學專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，經(jīng)過病理診斷專業(yè)知識培訓或?qū)？七M修學習1－3年?？焖俨±碓\斷醫(yī)師應(yīng)當具有中級以上病理學專業(yè)技術(shù)任職資格，并有5年以上病理閱片診斷經(jīng)歷。病理技師只負責病理技術(shù)工作，不得參與取材，不得出具病理診斷報告。第十一條三級醫(yī)院病理科負責人應(yīng)當具有副高以上病理學專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。【Ｃ】1．病理科布局合理，符合生物安全的要求，設(shè)置病理收發(fā)室、病理標本檢查室、常規(guī)技術(shù)室、病理診斷室、疑難病理會診室、遠程病理會診室、細胞學制片室和病理檔案室、接診工作室、細胞學標本采集室、病理標本存放室、快速冰凍切片病理檢查與診斷室、組織化學室、免疫組織化學室和分子病理檢測室、試劑及危險品倉庫、值班室及學習休息室等，污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)劃分明確，有緩沖區(qū)，有嚴格的消毒及核查制度。2．有獨立的淋浴間和淋浴設(shè)備。3．標本接收室、取材室，有動態(tài)空氣消毒器機等消毒設(shè)備．病理技術(shù)室專業(yè)技術(shù)設(shè)備配置：（1）高精度石蠟切片機、冰凍切片機或快速石蠟設(shè)備、全封閉自動脫水機、組織包埋機、通風櫥、自動染色機、多種規(guī)格冰箱、一次性刀片、液基細胞制片機、自動平衡離心機、多人共覽顯微鏡、恒溫烤箱、烘漂片機、熒光顯微鏡、空調(diào)和排風設(shè)備等。（2）病理科醫(yī)師每人配備雙目高級生物光學顯微鏡1臺（目鏡22X10，物鏡4X、10X、20X、40X、100X）。（3）病理取材室：有直排式專業(yè)取材臺、大體照相設(shè)備、冷熱水、洗眼器、沖淋裝置、職業(yè)暴漏處理物品、動態(tài)空氣消毒機等空氣消毒設(shè)備、甲醛空氣凈化系統(tǒng)、空調(diào)等。（4）免疫組化室：實驗臺、微波爐、壓力蒸汽滅菌器、電磁爐、冰箱等。（5）標本存放室：專用標本存放柜。（6）分子病理檢測室：原位雜交儀、微量低溫高速離心機、高速離心機、微量移液器、熒光定量PCR儀。（7）覆蓋病理檢查全流程的病理信息管理系統(tǒng)建議：病理科房屋面積按標準設(shè)置，人員醫(yī)生至少需5人，輔助人員至少需4人，儀器設(shè)備基本滿足工作要求。輸血科人員配置(一)輸血科（血庫）衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)與床位參考比例床位數(shù)（張）衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)（人）200以下1－2400以下2－4600以下4－6800以下6－8(二)任職人員資格要求1、都應(yīng)該是具備國家承認學歷的大、中專畢業(yè)生，并有專業(yè)技術(shù)職稱。2、三級醫(yī)院輸血科（血庫）負責人應(yīng)具有大專以上學歷，技術(shù)職稱副高以上；3、輸血科技術(shù)人員應(yīng)持有市衛(wèi)生局頒發(fā)的臨床輸血專業(yè)資格上崗證。三、布局與設(shè)施(一)布局要求1、輸血科（血庫）選址應(yīng)遠離污染源并盡可能臨床手術(shù)室、病房，以便于取血工作。2、輸血科（血庫）一般分為貯血室、配血室、值班室、清潔室及檢驗室、辦公室、庫房等其他用房。(二)使用面積與床位數(shù)參考比例床位數(shù)（張）使用面積（m2）200以下50以上400以下100－150600以下150－200800以下200－250(三)輔助設(shè)施1、通訊、給排水、消防等設(shè)施應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。2、具備雙路供電或應(yīng)急發(fā)電設(shè)施。3、有直撥功能的專用電話。四、設(shè)備1、貯血專用冰箱（2－6℃能報警、有溫度顯示）2、試劑冰箱（2－8℃）3、低溫冰箱（－20℃以下）4、恒溫水浴箱5、普通離心機6、普通顯微鏡建議：輸血科單獨設(shè)置，按要求進行配置，關(guān)鍵在輸血科主任需副高，人員至少增加5人。血透室建設(shè)規(guī)范一、分區(qū)布局布局和流程應(yīng)當滿足工作需要，符合醫(yī)院感染控制要求，區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)。具備相應(yīng)的工作區(qū)，包括普通透析治療區(qū)、隔離透析治療區(qū)、水處理間、治療室、候診區(qū)、接診區(qū)、儲存室、污物處理區(qū)和醫(yī)務(wù)人員辦公區(qū)等基本功能區(qū)域。開展透析器復用的，還應(yīng)設(shè)置復用間。二、人員（一）至少有2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中至少有1名具有腎臟病學中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。20臺血液透析機以上，每增加10臺血液透析機至少增加1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師；二）每臺血液透析機至少配備0.4名護士；（三）至少有1名技師，該技師應(yīng)當具備機械和電子學知識以及一定的醫(yī)療知識，熟悉血液透析機和水處理設(shè)備的性能結(jié)構(gòu)、工作原理和維修技術(shù)；（四）醫(yī)師、護士和技師應(yīng)具有3個月以上三級醫(yī)院血液透析工作經(jīng)歷或培訓經(jīng)歷。三、房屋、設(shè)施（一）每個血液透析單元由一臺血液透析機和一張透析床(椅)組成，使用面積不少于3.2平方米；血液透析單元間距能滿足醫(yī)療救治及醫(yī)院感染控制的需要；（二）透析治療區(qū)內(nèi)設(shè)置護士工作站，便于護士對患者實施觀察及護理技術(shù)操作；（三）水處理間的使用面積不少于水處理機占地面積1.5倍；（四）治療室等其他區(qū)域面積和設(shè)施能夠滿足正常工作的需要。四、設(shè)備（一）基本設(shè)備：三級醫(yī)院至少配備10臺血液透析機，其他醫(yī)療機構(gòu)至少配備5臺血液透析機；配備滿足工作需要的水處理設(shè)備、供氧裝置、負壓吸引裝置，必要的職業(yè)防護物品；開展透析器復用的，應(yīng)當配備相應(yīng)的設(shè)備。（二）急救設(shè)備：心臟除顫器、簡易呼吸器、搶救車。建議:按規(guī)定至少配備10臺血液透析機及相關(guān)設(shè)備，并配置相應(yīng)的人員醫(yī)生2人，護士8人，同時需省廳審批。麻醉后復蘇室【Ｃ】1．麻醉后復蘇室床位與手術(shù)臺比不低于1:3。2．麻醉復蘇室配備醫(yī)護人員滿足臨床需要，至少有一位能獨立實施麻醉的麻醉醫(yī)師。3．復蘇室每床配備吸氧設(shè)備，包括無創(chuàng)血壓和血氧飽和度在內(nèi)的監(jiān)護設(shè)備，復蘇室配備足夠的呼吸機、搶救用藥及必需設(shè)備等，滿足需求。建議:復蘇室需設(shè)置2張床并配備相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施。麻醉科共需12名醫(yī)生，至少需增加5名麻醉醫(yī)生，護士共需15人，需增加3名護士，才基本達標。急診科設(shè)置

急診科入口應(yīng)當通暢，設(shè)有無障礙通道，方便輪椅、平車出入，并設(shè)有救護車通道和專用?？刻?；有條件的可分設(shè)普通急診患者、危重傷病患者和救護車出入通道。

急診科應(yīng)當設(shè)醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)。醫(yī)療區(qū)包括分診處、就診室、治療室、處置室、搶救室和觀察室，三級綜合醫(yī)院應(yīng)當設(shè)急診手術(shù)室和急診重癥監(jiān)護室；支持區(qū)包括掛號、各類輔助檢查部門、藥房、收費等部門。

醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)應(yīng)當合理布局，有利于縮短急診檢查和搶救距離半徑。

急診科應(yīng)當有醒目的路標和標識，以方便和引導患者就診，與手術(shù)室、重癥醫(yī)學科等相連接的院內(nèi)緊急救治綠色通道標識應(yīng)當清楚明顯。在醫(yī)院掛號、化驗、藥房、收費等窗口應(yīng)當有搶救患者優(yōu)先的措施。

急診科應(yīng)當明亮，通風良好，候診區(qū)寬敞，就診流程便捷通暢，建筑格局和設(shè)施應(yīng)當符合醫(yī)院感染管理的要求。兒科急診應(yīng)當根據(jù)兒童的特點，提供適合患兒的就診環(huán)境。

急診科搶救室應(yīng)當臨近急診分診處，根據(jù)需要設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的搶救床，每床凈使用面積不少于12平方米。搶救室內(nèi)應(yīng)當備有急救藥品、器械及心肺復蘇、監(jiān)護等搶救設(shè)備，并應(yīng)當具有必要時施行緊急外科處置的功能。

急診科應(yīng)當根據(jù)急診患者流量和專業(yè)特點設(shè)置觀察床，收住需要在急診臨時觀察的患者，觀察床數(shù)量根據(jù)醫(yī)院承擔的醫(yī)療任務(wù)和急診病人量確定。急診患者留觀時間原則上不超過72小時。

急診科應(yīng)當設(shè)有急診通訊裝置（電話、傳呼、對講機）。有條件的醫(yī)院可建立急診臨床信息系統(tǒng)，為醫(yī)療、護理、感染控制、醫(yī)技、保障和保衛(wèi)等部門及時提供信息，并逐步實現(xiàn)與衛(wèi)生行政部門和院前急救信息系統(tǒng)的對接。急診科人員配備

急診科應(yīng)當根據(jù)每日就診人次、病種和急診科醫(yī)療和教學功能等配備醫(yī)護人員。

急診科應(yīng)當配備足夠數(shù)量，受過專門訓練，掌握急診醫(yī)學的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能，具備獨立工作能力的醫(yī)護人員。

急診科應(yīng)當有固定的急診醫(yī)師，且不少于在崗醫(yī)師的75%，醫(yī)師梯隊結(jié)構(gòu)合理。

除正在接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)師外，急診醫(yī)師應(yīng)當具有3年以上臨床工作經(jīng)驗，具備獨立處理常見急診病癥的基本能力，熟練掌握心肺復蘇、氣管插管、深靜脈穿刺、動脈穿刺、心電復律、呼吸機、血液凈化及創(chuàng)傷急救等基本技能，并定期接受急救技能的再培訓，再培訓間隔時間原則上不超過2年。

三級綜合醫(yī)院急診科主任應(yīng)由具備急診醫(yī)學副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔任。

急診科應(yīng)當有固定的急診護士，且不少于在崗護士的75%，護士結(jié)構(gòu)梯隊合理。

急診護士應(yīng)當具有3年以上臨床護理工作經(jīng)驗，經(jīng)規(guī)范化培訓合格，掌握急診、危重癥患者的急救護理技能，常見急救操作技術(shù)的配合及急診護理工作內(nèi)涵與流程，并定期接受急救技能的再培訓，再培訓間隔時間原則上不超過2年。

三級綜合醫(yī)院急診科護士長應(yīng)當由具備主管護師以上任職資格和2年以上急診臨床護理工作經(jīng)驗的護士擔任。急診科以急診醫(yī)師及急診護士為主，承擔各種病人的搶救、鑒別診斷和應(yīng)急處理。急診患者較多的醫(yī)院，還應(yīng)安排婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科等醫(yī)師承擔本專業(yè)的急診工作。

附件1：

急診科儀器設(shè)備及藥品配置基本標準

一、儀器設(shè)備

心電圖機、心臟起搏/除顫儀、心臟復蘇機、簡易呼吸器、呼吸機、心電監(jiān)護儀、負壓吸引器（有中心負壓吸引可不配備）、給氧設(shè)備（中心供氧的急診科可配備便攜式氧氣瓶）、洗胃機。三級綜合醫(yī)院還應(yīng)配備便攜式超聲儀和床旁X線機。有需求的醫(yī)院還可以配備血液凈化設(shè)備和快速床旁檢驗設(shè)備。

二、急救器械

一般急救搬動、轉(zhuǎn)運器械，各種基本手術(shù)器械。建議：急診科按照標準設(shè)置，有內(nèi)科急診、外科急診（設(shè)有兒科病床的醫(yī)院必須有兒科急診），并有各自獨立診室；至少觀察室需12張床，醫(yī)生12人，護士25人。重癥醫(yī)學科【Ｃ】1．重癥醫(yī)學床位占醫(yī)院總床位的比例2%～5%。2．醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比不低于0.8∶1，護士人數(shù)與床位數(shù)之比不低于2.5～3∶1。3．保持適宜的床位使用率，每天至少應(yīng)保留1張空床以備應(yīng)急使用建議：重癥醫(yī)學科需統(tǒng)一管理，至少設(shè)置12張床位，（重肝科及結(jié)核科ICU不能納入），醫(yī)生共需10名，至少增加6名，護士需30人，至少增加21人，配置相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施。新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當在兒科病房內(nèi)設(shè)置新生兒病室。新生兒病室應(yīng)當設(shè)置在相對獨立的區(qū)域，接近新生兒重癥監(jiān)護病房。新生兒病室床位數(shù)應(yīng)當滿足患兒醫(yī)療救治的需要，無陪護病室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。有陪護病室應(yīng)當一患一房，凈使用面積不低于12平方米。新生兒病室應(yīng)當配備負壓吸引裝置、新生兒監(jiān)護儀、吸氧裝置、氧濃度監(jiān)護儀、暖箱、輻射式搶救臺、藍光治療儀、輸液泵、靜脈推注泵、微量血糖儀、新生兒專用復蘇囊與面罩、喉鏡和氣管導管等基本設(shè)備。有條件的可配備吸氧濃度監(jiān)護儀和供新生兒使用的無創(chuàng)呼吸機。新生兒病室應(yīng)當配備必要的清潔和消毒設(shè)施，每個房間內(nèi)至少設(shè)置1套洗手設(shè)施、干手設(shè)施或干手物品，洗手設(shè)施應(yīng)當為非手觸式。新生兒病室應(yīng)當根據(jù)床位設(shè)置配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護士，人員梯隊結(jié)構(gòu)合理。其中醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當為0.3:1以上，護士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當為0.6:1以上。新生兒病室醫(yī)師應(yīng)當有1年以上兒科工作經(jīng)驗，并經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓6個月以上，熟練掌握新生兒窒息復蘇等基本技能和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)，具備獨立處置新生兒常見疾病的基本能力。三級醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室負責人應(yīng)當由具有3年以上新生兒專業(yè)工作經(jīng)驗并具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔任；建議：新生兒科與產(chǎn)科在同一樓層，新生兒科按要求設(shè)置10張床位，需配置3名醫(yī)生，6名護士，以及相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施等。二、人員：08年江西省三級綜合醫(yī)院高級衛(wèi)生技術(shù)人員配置低限標準科室名稱甲等正高副高1急診科12ICU:13內(nèi)科84外科85婦產(chǎn)科26兒科27耳鼻喉科18口腔科19眼科110影像科111麻醉科112護理113藥劑科114檢驗科115病理科116功能檢查科(心電圖室腦電圖室超聲室胃鏡室)2合計=SUM(ABOVE)3121、我院目前共有7個正高，本次評審標準B條款臨床科主任具有正高職稱為90%以上。人事評審標準C條款主要臨床、醫(yī)技科室均配有高級衛(wèi)生技術(shù)人員，配備正高職稱的科室為70%以上。根據(jù)以上標準我院至少增加20名正高職稱人員。2、本次評審標準C條款衛(wèi)生技術(shù)人員至少需725人（開放床位按630張），目前醫(yī)院全部衛(wèi)生技術(shù)人員為589人，至少增加136名衛(wèi)生技術(shù)人員，其中護士需60名，臨床醫(yī)生需40人，輸血科、病理科、心電圖室、影像科、藥劑科等醫(yī)技科室所需人員36名。3、根據(jù)08年江西省三級綜合醫(yī)院評審標準要求，臨床醫(yī)師擁有本科以上學歷，碩士生以上學歷的技術(shù)人員不少于25人（其中博士生不少于10人）；我院目前碩士生人數(shù)已經(jīng)基本達到，但博士生至少需8名。三、設(shè)備設(shè)施：1、目前我院的硬件設(shè)備基本能滿足當前各科室開展技術(shù)水平的相關(guān)要求，但主要是缺目前醫(yī)院未設(shè)置的科室（心胸外科、腎內(nèi)等）開展技術(shù)水平需要的設(shè)備設(shè)施。2、需設(shè)置候診排隊提示系統(tǒng)。衛(wèi)生洗浴設(shè)施，并配備應(yīng)急呼叫及防滑扶手裝置。3、有安全、舒適的病房床單元設(shè)施和適宜危重患者使用的可移動病床，需加強完善。4、有減少就醫(yī)環(huán)節(jié)的信息支持系統(tǒng)，需實行門診分層掛號、或科室、診室直接掛號、繳費或自助掛號、繳費等服務(wù)。5、需配置完善的錄音錄像設(shè)施的投訴接待室。資質(zhì)問題:需依法取得相關(guān)資質(zhì)，并按藥物臨床試驗管理規(guī)范（ＧＣＰ）要求開展臨床試驗。醫(yī)院無ＧＣＰ資質(zhì)。所開展的介入診療技術(shù)項目與衛(wèi)生行政部門核準的臨床診療科目一致，有關(guān)介入診療項目（如心血管介入）獲取準入資格。醫(yī)院未獲得心血管介入。五、需醫(yī)院討論各科室為省、市、院重點科室，目前我院腫瘤內(nèi)科已經(jīng)通過省市共建，可以作為省級重點科室，今年醫(yī)院已經(jīng)申報部分科室為省級重點科室，等待省廳審批。本次評審標準Ｃ條款要求重點專科學科帶頭人專業(yè)技術(shù)水平在省、地區(qū)先進之列，并有舉辦繼續(xù)教育項目。市級重點主要為傳染病科室，綜合各科室需醫(yī)院討論并根據(jù)相應(yīng)的技術(shù)水平來劃分院級的一般科室或重點?？啤１仨毻瓿?8個重點疾病、32個重點手術(shù)（含15種惡性腫瘤手術(shù)）。江西省上一周期三甲綜合醫(yī)院科室開展的技術(shù)項目要求1．核查每科必須開展的技術(shù)項目：三級甲等≥80%2．每項專業(yè)技術(shù)成功開展例數(shù)應(yīng)≥5例3．以歸檔病歷資料為準，抽取3個一般科室和3個重點科室進行復核；4.技術(shù)水平中重點科室技術(shù)水平項目視為涵蓋了一般科室的技術(shù)水平項目。重點科室可不考評一般科室的技術(shù)項目醫(yī)療水平技術(shù)項目評分表專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點?？崎_展例數(shù)心血管內(nèi)科1．頑固性心律失常的診治（Holter、食道調(diào)博）2．設(shè)心臟監(jiān)護室（CCU）3．急性大面積心肌梗塞的搶救4．右心導管檢查及造影5．心臟亞極量負荷試驗（踏車運動試驗、活動平板試驗）6．射頻消融術(shù)治療室上性心動過速、室性心動過速7．靜脈臨時起搏1．頑固性心律失常的診治（標準的心內(nèi)電生理檢查）2.設(shè)心臟監(jiān)護室（CCU）（血液動力學監(jiān)測、腔內(nèi)壓測定）3.冠狀動脈成形術(shù)（PTCA）（氣囊擴張）＋支架植入冠狀動脈造影術(shù)4.左心導管檢查及造影5.二尖瓣氣囊擴張術(shù)6.核素心肌顯像7.埋藏式永久起搏8.肺動脈瓣氣囊成形術(shù)9．主動脈氣囊反搏術(shù)10．無水酒精化學消融治療梗阻肥厚型心肌病結(jié)果一般科室：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？疲阂验_展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？铺娲话憧剖壹夹g(shù)項目的_____項，其中開展5例及以上_______項、1—4例______項；專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點?？崎_展例數(shù)呼吸內(nèi)科專業(yè)1．肺功能檢查：（1）殘氣測定；（2）彌散測定2．下呼吸道感染的正確診斷（病原學）和抗生素的合理應(yīng)用3．彌漫性肺疾病的鑒別診斷4．支氣管肺癌的診斷及正確內(nèi)科治療5．纖維支氣管鏡介入診治6．自發(fā)性氣胸的處理1．肺活檢技術(shù)2．設(shè)呼吸監(jiān)護室（RCU）3．支氣管肺泡灌洗術(shù)和灌洗液細胞學檢查4．各種重癥呼吸衰竭的診治（包括多種機械通氣型式）5．肺血栓栓塞的診治（包括檢查CTPA（多層血管成像術(shù)）或MRI成像、血流灌注、通氣掃描、抗凝、溶栓治療）6．間質(zhì)性肺疾病的診治7．氣道高反應(yīng)性測定8．張力性氣胸的處理9．支氣管動脈插管診療技術(shù)（PAI）10．睡眠呼吸暫停綜合癥診治11．重癥哮喘的救治12.胸膜活檢13．全肺灌洗術(shù)結(jié)果一般科室：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點專科：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？铺娲话憧剖壹夹g(shù)項目的_____項，其中開展5例及以上_______項、1—4例______項；

專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點專科開展例數(shù)消化內(nèi)科專業(yè)1．急診胃鏡檢查2．逆行胰膽管造影（ERCP）3．肝動脈栓塞術(shù)（TAE）（放射科導管造影）4．早期胃癌的發(fā)現(xiàn)5．膽道鏡檢查（可配合肝膽外科）6．超聲或CT導向下肝穿刺術(shù)7．C14呼氣試驗8．胃腸息肉電切9.纖維結(jié)腸鏡檢查10.急性重癥胰腺炎的診治1．消化道激素測定，內(nèi)分泌試驗2．小肝癌診斷（肝血管造影）3．選擇性腹腔動脈造影，腹腔鏡診治（可配合外科）4．治療內(nèi)鏡：食道靜脈曲張出血硬化療法或套扎法急診內(nèi)鏡止血術(shù)粘膜切除法（早期胃、結(jié)腸癌）食道狹窄擴張術(shù)，內(nèi)支架置放術(shù)超聲內(nèi)鏡檢查技術(shù)5．超聲或CT導向下胰腺穿刺術(shù)6．胰膽管造影支架（ERCP＋ST）7．消化道動力學測定（液體、固體）8．人工肝技術(shù)結(jié)果一般科室：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點專科：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？铺娲话憧剖壹夹g(shù)項目的_____項，其中開展5例及以上_______項、1—4例______項；

專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點?？崎_展例數(shù)血液內(nèi)科專業(yè)1．多發(fā)性骨髓瘤的診治2．再生障礙性貧血的診治（骨髓病理診斷）3．免疫性血液病的診治4．骨髓異常增生綜合征的診治5．骨髓增殖性疾病的診治6．T細胞亞類測定7．急性白血病的診治（MIC分型）8．出血性疾病診治9．血小板相關(guān)抗體及血小板功能檢測1．疑難、罕見血液病的診治2．白血病MICM分型（免疫、細胞、遺傳、分子生物學）3．出血及血栓性疾病的實驗室檢查及診治4．免疫性血液病的實驗室檢查及診治5．血漿置換術(shù)在血液病的應(yīng)用6．單克隆抗體的臨床應(yīng)用7．干細胞移植、骨髓移植8．造血干細胞培養(yǎng)結(jié)果一般科室：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？疲阂验_展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？铺娲话憧剖壹夹g(shù)項目的_____項，其中開展5例及以上_______項、1—4例______項；

專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點?？崎_展例數(shù)內(nèi)分泌專業(yè)1．腎上腺皮質(zhì)功能危象或高鈣及低鈣血癥的診治2．嗜鉻細胞瘤及其危象的診治3．原發(fā)性醛固酮增多癥的診治4．開展糖尿病系統(tǒng)性、有效性的防治及宣傳教育；糖尿病診斷分型、胰島素泵應(yīng)用（CSII）5．甲狀腺吸I131功能檢查及甲亢的同位素治療6．高尿酸血癥及痛風的診治7．甲狀腺機能亢進危象診治8．席漢氏綜合征的診治9．激素測定：生長激素、敏感促甲狀腺激素、卵泡刺激素、黃體生長素、泌乳素、三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、睪酮、雌二醇、孕酮、胰島素、C肽、血皮質(zhì)醇、醛固酮、尿17羥，尿17酮，尿甲氧基4羥苦杏仁酸10其它檢測：糖化血紅蛋白、抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體、或抗甲狀腺過氧化物酶抗體、甲狀腺刺激性抗體、甲狀腺受體抗體1．垂體瘤及其危象的診治2．代謝性骨病的診治3．性腺功能低減及性分化異常癥的診治4．異位內(nèi)分泌綜合征的診治5．性染色體測定6．內(nèi)分泌腫瘤定位或內(nèi)分泌腺同位素掃描7．侏儒癥的診治結(jié)果一般科室：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？疲阂验_展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？铺娲话憧剖壹夹g(shù)項目的_____項，其中開展5例及以上_______項、1—4例______項；

專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點?？崎_展例數(shù)腎病學專業(yè)1．發(fā)性腎小球疾病的診治2．繼發(fā)性腎臟病的診治3．慢性腎功能衰竭的診斷與非透析治療4．急性腎功能衰竭的診治5．血液凈化（血液透析和/或腹膜透析）6．經(jīng)皮腎穿刺活檢及腎組織的病理檢查（光鏡、免疫熒光或免疫組化）7．腎小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析）檢查8．腎小管功能（濃縮等）檢查9．腎臟移植的內(nèi)科治療1．腎小管疾病的診治2．腎性高血壓的診治3．間質(zhì)性腎臟病的診治4．血液凈化：血液透析、血液濾過、腹膜透析、免疫吸附和/或血漿置換5．腎臟活檢（經(jīng)皮與直視）及腎組織的病理檢查（光鏡、電鏡及免疫病理）結(jié)果一般科室：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？疲阂验_展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？铺娲话憧剖壹夹g(shù)項目的_____項，其中開展5例及以上_______項、1—4例______項；

專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點專科開展例數(shù)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)1.危重病人（昏迷、腦疝、肌無力危象、癲癇持續(xù)狀態(tài)）的搶救2．腦血管病的鑒別診斷和治療3．顱內(nèi)高壓對癥治療及初步病因檢查4．神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、炎性疾病的鑒別診斷和治療5．腦電腦、肌電圖等檢查6．腦脊液細胞學檢查7．介入治療8.誘發(fā)電位、肌電圖（包括神經(jīng)傳導速度）、動態(tài)腦電及多導睡眠監(jiān)測等檢查1．危重病人的監(jiān)護和搶救2．呼吸肌麻痹的搶救3．全腦血管造影（DSA）在神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用4．二維或三維經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）5．誘發(fā)電位、肌電圖（包括神經(jīng)傳導速度）、腦電地形圖、眼震電圖等檢查6．肌肉、神經(jīng)、腦組織活體組織檢查7．腦血管病的防治與實驗室研究8．腦血管病的綜合防治措施（靜脈溶栓、介入、卒中單元）結(jié)果一般科室：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？疲阂验_展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點專科替代一般科室技術(shù)項目的_____項，其中開展5例及以上_______項、1—4例______項；專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點?？崎_展例數(shù)兒科1．新生兒窒息的復蘇及合并癥的搶救（包括缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血）2．呼吸衰竭的搶救（血氣分析、呼吸機的應(yīng)用）3．哮喘的診治（免疫功能、過敏原的檢查）4．新生兒感染的診治（病原學、免疫功能診斷、成份輸血）5．新生兒高膽紅素血癥（包括溶血?。┑脑\治（免疫抗體檢查、光療）6．嚴重感染合并休克或腦病腦疝的搶救7．心內(nèi)膜心肌炎疾病的診治（包括心衰）8．超聲心動、心肌酶譜的檢查9．心律失常的診治（除顫、起搏器的應(yīng)用）10．兒童心理衛(wèi)生咨詢1．先天性心臟病的診治（心導管、心血管造影）2．設(shè)新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）：新生兒換血、新生兒呼吸窘迫綜合征3．小兒消化道內(nèi)鏡、胃內(nèi)環(huán)境的檢查及治療4．遺傳代謝內(nèi)分泌疾病的診斷（染色體、生化檢查）5．靜脈高營養(yǎng)治療6．腹瀉病原學的診斷和防治（病毒學檢查）7．癲癇、智力低下的診治（腦電圖、B超、視覺、聽覺、體感誘發(fā)電位檢查）8．難治性腎病的診治（包括腎穿、病理檢查）9．小兒糖尿病酸中毒昏迷的診斷與搶救10．ARDS處理結(jié)果一般科室：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？疲阂验_展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？铺娲话憧剖壹夹g(shù)項目的_____項，其中開展5例及以上_______項、1—4例______項；

專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點?？崎_展例數(shù)普外科1．肝部分切除術(shù)及肝腫瘤左、右半肝切除術(shù)2．胰體尾切除術(shù)3．經(jīng)十二指腸鏡行胰膽管支架技術(shù)4．經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影術(shù)5．甲狀腺癌的經(jīng)典根治術(shù)或改良根治術(shù)6．門靜脈高壓癥斷流術(shù)或分流術(shù)或曲張靜脈圈套結(jié)扎術(shù)7．先天性膽總囊腫切除膽管空腸吻合術(shù)8．膽囊癌根治術(shù)9．全胃切除術(shù)10．乳腺癌根治術(shù)（Halsted）或改良根治術(shù)11．腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用（腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、疝修補術(shù)）12．全系膜切除直腸癌根治術(shù)1．肝門部膽管癌根治術(shù)2．膽道鏡檢查及取石術(shù)3．胰十二指腸切除術(shù)4．頸動脈體及動脈瘤切除術(shù)5．腹主動脈瘤切除術(shù)或腹膜支架置換術(shù)6．腹腔鏡下膽總管探查術(shù)或十二指腸鏡下oddis括約肌切開術(shù)。7．腹腔鏡下結(jié)腸癌及直腸癌手術(shù)或胃癌根治手術(shù)8．肢體動脈旁路手術(shù)9．重癥急性胰腺炎救治手術(shù)10．胰島素瘤（癌）或甲狀旁腺瘤（癌）切除術(shù)11．高流量小腸瘺的救治結(jié)果一般科室：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？疲阂验_展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？铺娲话憧剖壹夹g(shù)項目的_____項，其中開展5例及以上_______項、1—4例______項；

專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點?？崎_展例數(shù)胸心外科1．體外循環(huán)下常見心臟病心內(nèi)直視手術(shù)，包括房間隔缺損、室間隔缺損、單瓣膜替換2．起博器植入術(shù)（心外膜）3．心包部分切除術(shù)4．動脈導管未閉結(jié)扎術(shù)或切斷縫合術(shù)5．縱隔腫瘤切除術(shù)6．支氣管成形術(shù)（袖狀肺切除術(shù)）7．食管癌根治術(shù)8．結(jié)腸或空腸代食管術(shù)9．胸腔鏡應(yīng)用（如肺大泡切除術(shù)等）1．復雜性先天性心臟病的外科治療（包括法魯氏四聯(lián)癥、房室管畸形、肺靜脈畸形引流、合并重度肺動脈高壓左向右分流的先心?。?．心臟多瓣膜替換術(shù)、瓣膜成形術(shù)及冠狀動脈搭橋術(shù)3．胸主動脈瘤切除（包括降主動脈瘤、升主動脈瘤）4．復雜縱隔腫瘤切除術(shù)（含血管移植）5．氣管支氣管成形術(shù)（包括隆凸切除術(shù)）6．頸及胸上段食管癌切除術(shù)7．經(jīng)胸腔鏡肺葉切除結(jié)果一般科室：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點專科：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點專科替代一般科室技術(shù)項目的_____項，其中開展5例及以上_______項、1—4例______項；

專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點?？崎_展例數(shù)骨科1．關(guān)節(jié)置換術(shù)2．斷肢（指、趾）再植3．選擇性血管造影術(shù)4．先天性髖脫位的治療與手術(shù)5．骨、關(guān)節(jié)惡性腫瘤的治療6．創(chuàng)傷性截癱的手術(shù)治療7．周圍神經(jīng)缺損的修復術(shù)8．椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)9．骨盆骨折手術(shù)治療10．關(guān)節(jié)內(nèi)復雜損傷的手術(shù)治療1．人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)2．脊柱側(cè)彎矯形術(shù)3．骨關(guān)節(jié)腫瘤切除及功能重建4．骶骨腫瘤切除術(shù)、半骨盆切除術(shù)5．脊髓型頸椎病前、后路手術(shù)6．上頸椎損傷的手術(shù)治療7．經(jīng)胸腔胸椎椎管減壓內(nèi)固定術(shù)8．關(guān)節(jié)鏡下修復骨關(guān)節(jié)病損9．涉及骶髂關(guān)節(jié)和髖臼的骨盆骨折切開復位內(nèi)固定結(jié)果一般科室：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點專科：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？铺娲话憧剖壹夹g(shù)項目的_____項，其中開展5例及以上_______項、1—4例______項；

專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點?？崎_展例數(shù)神經(jīng)外科1．顱腦損傷的手術(shù)治療：（硬膜外、硬膜下血腫清除術(shù)、腦內(nèi)血腫清除術(shù)）2．腦室腹腔分流術(shù)3．腦凸面腫瘤切除術(shù)4．顱底腫瘤切除術(shù)（如顱底腦膜瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)5．椎管腫瘤切除術(shù)6．腦血管手術(shù)：動脈瘤夾閉術(shù)、動靜脈畸形切除術(shù)7．全腦血管造影術(shù)1．垂體瘤切除術(shù)（經(jīng)蝶、經(jīng)顱二種入路腫瘤大部切除或全切除）2．?？浦匕Y加強監(jiān)護室（NICU）3．聽神經(jīng)瘤全切除術(shù)（面神經(jīng)解剖或功能保存70%以上）4．腦血管手術(shù)：巨大動脈瘤夾閉術(shù)或切除術(shù)（包括C2—3段動脈瘤或基底動脈瘤）5．復雜性顱底腫瘤切除術(shù)（如顱底溝通性腫瘤、海綿竇腫瘤、巖斜腫瘤、枕骨大孔腹側(cè)腫瘤、腦干腫瘤6．脊髓髓內(nèi)腫瘤切除術(shù)7．腦立體定向手術(shù)結(jié)果一般科室：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？疲阂验_展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？铺娲话憧剖壹夹g(shù)項目的_____項，其中開展5例及以上_______項、1—4例______項；

專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點?？崎_展例數(shù)泌尿外科1．體外震波碎石療法2．男性尿道下裂整形術(shù)3．經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)4．腎盂、輸尿管交界處狹窄整形術(shù)5．腎癌根治術(shù)6．腎盂癌根治性切除術(shù)7．腎上腺皮質(zhì)腫瘤切除術(shù)8．經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或膀胱腫瘤電切術(shù)1．膀胱全切除加尿流改道術(shù)2．腎上腺髓質(zhì)腫瘤切除術(shù)3．腎上腺癌根治術(shù)4．可控性腸道新膀胱術(shù)5．經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)6．腹腔鏡下腎切除術(shù)7．前列腺癌根治術(shù)8．腹腔鏡下腎上腺皮質(zhì)腫瘤切除術(shù)結(jié)果一般科室：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？疲阂验_展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點專科替代一般科室技術(shù)項目的_____項，其中開展5例及以上_______項、1—4例______項；

專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點?？崎_展例數(shù)燒傷外科1．特重燒傷的救治2．中度吸入性損傷的治療3．切（削）痂植皮術(shù)4．皮瓣移植術(shù)5．異體（種）皮移植術(shù)1．特重燒傷合并1個或1個以上臟器功能不全的救治。2．LA50：燒傷總面積80%或三度燒傷面積50%3．重度吸入性損傷的治療4．微粒自體皮、大張異體（種）皮混合移植術(shù)5．特殊部位深度燒傷創(chuàng)面處理6．特殊部位燒傷晚期功能障礙的功能重建術(shù)結(jié)果一般科室：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？疲阂验_展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？铺娲话憧剖壹夹g(shù)項目的_____項，其中開展5例及以上_______項、1—4例______項；專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點?？崎_展例數(shù)整形外科1．顯微外科皮瓣游離移植術(shù)2．皮膚軟組織擴張術(shù)3．全耳廓再造術(shù)4．拇指再造術(shù)5．顱面骨性缺損修復重建術(shù)6．面頸部蔓狀血管瘤的手術(shù)切除與整復治療7．乳房整形術(shù)8．瘢痕畸形的修復1．乳房縮小整形及乳房再造（乳暈、乳頭）2．五官整形：眉再造或上臉下垂整復術(shù)、全鼻或部分鼻缺損再造、唇頰缺損修復術(shù)或面癱畸形整復術(shù)3．手部損傷缺損畸形修復術(shù)4．胸、腹壁、體型美容術(shù)5．外生殖器和會陰再造術(shù)6．眶距增寬癥的治療結(jié)果一般科室：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？疲阂验_展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點專科替代一般科室技術(shù)項目的_____項，其中開展5例及以上_______項、1—4例______項；專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點?？崎_展例數(shù)婦科1．復雜子宮全切除術(shù)（宮頸肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥的全子宮切除等）2．有嚴重并發(fā)癥的中期妊娠引產(chǎn)術(shù)3．宮頸癌根治術(shù)（盆掃）4．子宮內(nèi)膜異位癥的診治5．陰式子宮切除術(shù)6．絨癌的診斷與綜合治療7．陰道成形術(shù)8．卵巢癌細胞減滅術(shù)及規(guī)范化療9．顯微外科輸卵管吻合術(shù)10．宮腔鏡、陰道鏡技術(shù)的應(yīng)用（子宮內(nèi)膜疾病的診斷、宮頸癌的早期診斷等）11．腹腔鏡子宮切除及附件手術(shù)12．筋膜內(nèi)子宮全切除術(shù)1．外陰癌根治術(shù)2．女性盆底修復術(shù)3．復雜生殖道瘺修補術(shù)4．女性壓力性尿失禁糾正手術(shù)5．非脫垂陰式子宮全切除術(shù)6．助孕技術(shù)（如：IVF或藥物促排卵等）結(jié)果一般科室：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？疲阂验_展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？铺娲话憧剖壹夹g(shù)項目的_____項，其中開展5例及以上_______項、1—4例______項；專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點專科開展例數(shù)產(chǎn)科1．妊娠合并癥診治2．分娩期高危兒處理（低體重兒、異常兒、產(chǎn)婦有并發(fā)癥的新生兒）3．高危妊娠監(jiān)測手段：胎心監(jiān)護儀（外）、B超檢查4．新生兒聽力篩查及先天性甲低、苯丙酮尿癥的篩查5．妊娠并發(fā)癥的處理6．子癇發(fā)生率（院內(nèi)）：＜0.1%7．產(chǎn)前出血（＞500毫升）的診治8．產(chǎn)后出血（＞800毫升）的診治9．羊水栓塞、產(chǎn)后彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）的診治10．高危新生兒的復蘇及監(jiān)測處理1．開設(shè)優(yōu)生或遺傳咨詢門診2．開展產(chǎn)前診斷（性傳播性疾病、遺傳性疾病的診斷）3．產(chǎn)后出血發(fā)生率：陰道分娩＜4%；剖宮產(chǎn)6%；產(chǎn)后出血死亡率：04．圍產(chǎn)兒死亡率＜8‰5．會陰Ⅲ度裂傷發(fā)生率：＜0.5‰6．會陰側(cè)切傷口感染率（合并生殖道性病者除外）＜0.5%7．新生兒溶血病的診治8．高危妊娠監(jiān)測手段：胎心監(jiān)測儀（內(nèi)）或四維彩超結(jié)果一般科室：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？疲阂验_展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點專科替代一般科室技術(shù)項目的_____項，其中開展5例及以上_______項、1—4例______項；專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點?？崎_展例數(shù)小兒外科1．膈疝修補術(shù)2．直腸舟狀窩瘺修補術(shù)3．尿道下裂Ⅰ0、Ⅱ0、Ⅲ0矯正術(shù)4．中、低位肛門閉鎖或肛門成形術(shù)5．骶部畸胎瘤切除術(shù)6．腹膜后腫瘤切除術(shù)7．腎盂輸尿管成形術(shù)8．先天性尿道下裂一期成形術(shù)9．腭裂（Ⅲ0）修復術(shù)10腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用（先天性幽門肥厚、隱睪、闌尾炎切除術(shù)）11．先天性髖關(guān)節(jié)脫位矯正術(shù)1．嬰幼兒先天性膽總管囊腫切除及膽道重建術(shù)2．肺葉或肺段切除術(shù)3．巨結(jié)腸根治術(shù)4．高位肛門閉鎖肛門成形術(shù)5．肝巨大腫瘤切除6．輸尿管膀胱植入術(shù)7．巨型臍膨出需人工袋代腹壁術(shù)8．腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用（高位無肛、先天性巨結(jié)腸）9．先天性心臟病的外科治療（房缺、室缺、法樂氏四聯(lián)癥）10．脊柱側(cè)彎矯正術(shù)結(jié)果一般科室：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？疲阂验_展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？铺娲话憧剖壹夹g(shù)項目的_____項，其中開展5例及以上_______項、1—4例______項；專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點專科開展例數(shù)急診科1．設(shè)急診搶救室、急診重癥加強監(jiān)護室2．心肺復蘇術(shù)（CPCR）3．開展體外無創(chuàng)起搏和安置臨時起搏器4．急性腦血管病的診斷與急診處置5．休克的搶救6．多臟器功能障礙的早期診斷與搶救7．急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的早期診斷與搶救8．嚴重復合傷的診斷、搶救9．氣管插管技術(shù)10．有創(chuàng)或無創(chuàng)呼吸機的應(yīng)用11．除顫技術(shù)操作12．急診胃鏡的應(yīng)用13．急性中毒的救治1．設(shè)急診重癥加強監(jiān)護室（急診ICU）（開展血流動力學監(jiān)測）2．呼吸衰竭的呼吸監(jiān)測與血氣動態(tài)監(jiān)測3．急性腎功能衰竭的搶救4．安置臨時起搏器5．配備標準急診手術(shù)室，能開展部分多發(fā)傷手術(shù)（可有?？婆浜希?．危重病人搶救中，能使用血液凈化治療：血液濾過、連續(xù)性動靜脈血液濾過，血液灌流技術(shù)7．具有組織與處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力8．急診胃鏡與纖支鏡應(yīng)用結(jié)果一般科室：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？疲阂验_展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？铺娲话憧剖壹夹g(shù)項目的_____項，其中開展5例及以上_______項、1—4例______項；專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點專科開展例數(shù)麻醉科1．開展心血管手術(shù)麻醉以及控制性降壓麻醉2．具備術(shù)中、術(shù)后的呼吸、循環(huán)、水及電解質(zhì)平衡的監(jiān)測條件和技能3．處理危重病人、重大疑難手術(shù)的麻醉（包括CVP、漂浮導管、肌松監(jiān)測等技術(shù)的應(yīng)用）4．能完成內(nèi)分泌疾?。êI上腺疾?。┦中g(shù)的麻醉5．參與院內(nèi)危重病例的搶救工作6．設(shè)置ICU或麻醉后蘇醒室7．開展血液稀釋技術(shù)1．設(shè)置麻醉ICU2．開展體外循環(huán)下心血管手術(shù)的麻醉3．開展各種復合麻醉、椎管內(nèi)麻醉以及神經(jīng)阻滯麻醉4．能完成新生兒或嬰幼兒手術(shù)的麻醉5．開展麻醉深度監(jiān)測技術(shù)6．能完成靜脈麻醉靶控輸注技術(shù)7．纖維喉鏡引導氣管內(nèi)插管術(shù)8．彩色超聲引導系統(tǒng)穿刺技術(shù)9．能開展心排血量監(jiān)測、血氣分析監(jiān)測、呼氣末CO2監(jiān)測、麻醉藥濃度監(jiān)測結(jié)果一般科室：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？疲阂验_展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點專科替代一般科室技術(shù)項目的_____項，其中開展5例及以上_______項、1—4例______項；專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點?？崎_展例數(shù)耳鼻咽喉科1．鼓室成形術(shù)2．改良乳突根治術(shù)3．鼻側(cè)切開鼻腔鼻竇腫瘤切除術(shù)或鼻內(nèi)鏡下鼻腔鼻竇腫瘤切除術(shù)4．喉部分或全切除術(shù)5．頸淋巴清掃術(shù)6．腮裂瘺管及囊腫摘除術(shù)7．喉、氣管內(nèi)窺鏡手術(shù)（支撐喉鏡、氣管鏡及纖維喉鏡等）8．聽骨鏈重建術(shù)9．鼻及鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)10．懸雍垂腭咽成形術(shù)11．保留喉功能的喉癌手術(shù)12．鼻腔血管纖維瘤切除術(shù)13．聲帶內(nèi)移或外展手術(shù)14．咽旁間隙腫瘤手術(shù)1．聽骨鏈重建術(shù)2．鐙骨外科及內(nèi)耳開窗術(shù)3．電子耳蝸植入4．面神經(jīng)減壓術(shù)、面神經(jīng)移植術(shù)或吻合術(shù)、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)（經(jīng)迷路或乙狀竇后或顱中窩）5．鼻咽血管纖維瘤切除術(shù)6．下咽癌或下咽食管癌聯(lián)合根治游離皮瓣修復術(shù)或游離空腸修復術(shù)或下咽食管重建術(shù)7．復雜的支氣管及食道異物取出術(shù)8．上額竇癌早期診斷及擴大根治術(shù)9．喉顯微外科手術(shù)10．Ⅲ期、Ⅳ期喉癌喉切除術(shù)、發(fā)音重建術(shù)11．外、中耳癌根治術(shù)12．喉頸段氣管狹窄成形術(shù)13．顱面聯(lián)合徑路顱鼻溝通瘤手術(shù)14．鼻內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù)或腦脊液鼻漏修補術(shù)或顱底腫瘤切除術(shù)結(jié)果一般科室：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點專科：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？铺娲话憧剖壹夹g(shù)項目的_____項，其中開展5例及以上_______項、1—4例______項；眼科1．眼眶深部（眼球赤道部后）腫瘤摘除術(shù)2．眼底熒光血管造影3．淚囊鼻腔吻合術(shù)4．眼科顯微手術(shù)5．人工晶體植入、YAG激光手術(shù)6．眼壓描記7．白內(nèi)障超聲乳化術(shù)8．抗青光眼眼外引流術(shù)9．玻璃體切割術(shù)10．眼科超聲診斷11．角膜曲率測量12．眼部電生理（含視覺誘發(fā)電位）的應(yīng)用13．定量視野計的應(yīng)用14．單純性視網(wǎng)膜脫離復位術(shù)15．眼內(nèi)異物摘除（非磁性）16．人工晶體植入聯(lián)合手術(shù)1．顯微鏡下全層穿透性角膜移植術(shù)2．眼部整形術(shù)（眼瞼皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)或眼瞼全層缺損再造術(shù)或眼窩重建術(shù)）3．復雜視網(wǎng)膜脫離手術(shù)4．視神經(jīng)管減壓術(shù)5．屈光及立體視覺檢查與訓練6．眼科激光治療7．眼部電生理（含視覺誘發(fā)電位）的應(yīng)用8．角膜地形圖檢查9．角膜內(nèi)皮鏡檢查10．眶壁骨折整復術(shù)11．復雜白內(nèi)障手術(shù)12．復雜青光眼手術(shù)13．超高度近視有晶體眼人工晶體植入術(shù)或屈光性角膜手術(shù)14．光學相干斷層掃描15．眼科超聲生物顯微鏡檢查（UBM）結(jié)果一般科室：已開展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？疲阂验_展_____項,其中開展5例及以上_____項、1—4例______項，未開展______項；重點?？铺娲话憧剖壹夹g(shù)項目的_____項，其中開展5例及以上_______項、1—4例______項；專業(yè)一般科室開展例數(shù)重點?？崎_展例數(shù)口腔科1．Ⅲ度唇裂修復術(shù)2．Ⅲ度腭裂修復術(shù)及術(shù)后語言訓練3．腮腺腫瘤及淺葉切除術(shù)4．下頜骨半切除術(shù)及植骨修復術(shù)5．頸淋巴清掃術(shù)6．牙周病診斷、治療設(shè)計及治療7．頜骨骨折小夾板內(nèi)固定術(shù)8．口腔粘膜病的診治9．復雜根管治療10．腭部良、惡性腫瘤切除術(shù)11．頰頸舌頜聯(lián)合頸根根治術(shù)12．活動義齒及固定義齒的烤瓷牙制作13．牙頜畸形的正畸治療（活動及固定正畸）1．口、唇頰缺損整復術(shù)（復雜）2．牙周系統(tǒng)綜合治療（潔治、深刮、牙周固定、調(diào)牙合、牙周手術(shù)）3．高熔合金鑄造義齒及嵌體4．金屬牙墊及夾板粘結(jié)橋固定修復5．金屬支架與烤瓷聯(lián)合固定橋6．全口義齒、復雜可摘義齒7．口腔頜面癌瘤根治及游離組織皮瓣或骨即刻整復8．顳頜關(guān)節(jié)鏡的檢查和治療9．頸動脈源性腫瘤DSA下的栓塞10．正頜外科治療骨性牙頜畸形1