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文檔簡介

胰腺解剖及生理位置與毗鄰胰位于腹上區(qū)和左季肋區(qū)，橫過第1、2腰椎前方，在網(wǎng)膜囊后面，形成胃床之大部，除胰尾外均屬腹膜外位。其右側(cè)端較低，被十二指腸環(huán)繞，左側(cè)端較高，靠近脾門。通常將胰分為頭、頸、體、尾四部。正面觀背面觀胰腺胰頸是胰頭與胰體之間較狹窄的部分，寬約2-2．5cm。位于胃幽門部的后下方，其后面有腸系膜上靜脈通過，并與脾靜脈在胰頸后面匯合成肝門靜脈胰體位于第1腰椎平面，其前面隔網(wǎng)膜囊與胃后壁為鄰，后面有腹主動脈、左腎上腺、左腎及脾靜脈。胰體后面借疏松結(jié)締組織和脂肪附著于腹后壁。胰體上緣與腹腔干、腹腔叢相鄰。胰尾

是胰左端的狹細(xì)部分，末端達(dá)脾門，行經(jīng)脾腎韌帶的兩層腹膜之間。脾切除術(shù)游離脾蒂時，需注意防止胰尾的損傷。

胰管與副胰管胰管位于胰實質(zhì)內(nèi)，起自胰尾，橫貫胰腺全長，并收納各小葉導(dǎo)管，到達(dá)胰頭右緣時，通常與膽總管匯合形成肝胰壺腹，經(jīng)十二指腸大乳頭開口于十二指腸腔，偶爾單獨開口于十二指腸腔。副胰管位于胰頭上部，胰管的上方，主要引流胰頭前上部的胰液，開口于十二指腸小乳頭，通常與胰管相連，胰管末端發(fā)生梗阻時，胰液可經(jīng)副胰管進(jìn)入十二指腸腔。.胰的動脈由胰十二指腸上前動脈、胰十二指腸上后動脈、胰十二指腸下動脈、胰背動脈、胰下動脈、脾動脈胰支及胰尾動脈供應(yīng)。胰頭部的血液供應(yīng)豐富，有胰十二指腸上前、上后動脈及膀十二指腸不動脈分出的前、后支，在胰頭前、后面相互吻合，形成動脈弓，由動脈弓發(fā)出分支供應(yīng)胰頭前、后部及十二指腸。胰背動脈多由脾動脈根部發(fā)出，向下達(dá)胰頸或胰體背面分為左、右2支，左支沿膝下緣背面左行，稱胰下動脈。胰體部的血供還來自脾動脈胰支，一般為4～6支，其中最大的一支為胰大動脈。分布到胰尾部的動脈稱胰尾動脈。胰的靜脈

多與同名動脈伴行，匯入門靜脈系統(tǒng)。胰頭及胰頸的靜脈匯入胰十二指腸上、下靜脈及腸系膜上靜脈，胰體及胰尾的靜脈以多個小支在胰后上部匯入

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