永壽縣人民醫(yī)院二甲評審項目分解大綱

精選優(yōu)質文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)永壽縣人民醫(yī)院《二甲評審實施細則》項目分解安排管理組（計19節(jié)）主管領導任務分工細則頁碼（第一章）一、醫(yī)院設置、功能和任務符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃的定位和要求1（第一章）二、科學規(guī)范的內部管理機制4（第一章）三、承擔政府指令性任務7（第一章）四、應急管理9（第一章）五、臨床醫(yī)學教育及科研12（第一章）六、具有承擔公立醫(yī)療衛(wèi)生中心功能任務的能力和資源14（第二章）五、基本醫(yī)療保障服務流程管理29（第二章）八、就診環(huán)境管理34（第六章）一、依法執(zhí)業(yè)190（第六章）二、明確管理職責與決策執(zhí)行機制，實行管理問責制193（第六章）三、依據(jù)醫(yī)院的功能任務，確定醫(yī)院的發(fā)展目標和中長期發(fā)展規(guī)劃196（第六章）四、人力資源管理198（第六章）五、信息與圖書管理202（第六章）六、財務與價格管理206（第六章）七、醫(yī)德醫(yī)風管理211（第六章）八、后勤保障管理213（第六章）九、醫(yī)學裝備管理219（第六章）十、院務公開管理224（第六章）十一、醫(yī)院社會評價226臨床組（22節(jié)）（第二章）一、預約診療服務17（第二章）二、門診流程管理19（第二章）三、急診綠色通道管理21（第二章）四、住院、轉診、轉科服務流程管理27（第二章）六、保障患者合法權益30（第二章）七、投訴管理32（第三章）二、確立在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序、步驟38（第三章）三、確立手術安全核查制度，防止手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤40（第三章）六、臨床“危急值”報告制度45（第三章）九、妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件48（第四章）一、醫(yī)療質量管理組織51（第四章）二、醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進54（第四章）三、醫(yī)療技術管理58（第四章）四、臨床路徑與單病種質量管理與持續(xù)改進61（第四章）五、住院診療管理與持續(xù)改進64（第四章）六、手術治療管理與持續(xù)改進71（第四章）七、麻醉管理與持續(xù)改進76（第四章）八、重癥醫(yī)學管理與持續(xù)改進82（第四章）十、中醫(yī)管理與持續(xù)改進90（第四章）十一、康復治療管理與持續(xù)改進92（第四章）二十、血液凈化管理與持續(xù)改進150（第四章）二十三、病歷（案）管理與持續(xù)改進165護理組（9節(jié)）（第三章）一、確立查對制度，識別患者身份36（第三章）七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生46（第三章）八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生47（第三章）十、患者參與醫(yī)療安全50（第五章）一、確立護理管理組織體系171（第五章）二、護理人力資源管理174（第五章）三、臨床護理質量管理與改進178（第五章）四、護理安全管理183（第五章）五、特殊護理單元質量管理與監(jiān)測185院感組（3節(jié)）（第三章）四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求42（第四章）九、感染性疾病管理與持續(xù)改進86（第四章）十九、醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進143影像組（1節(jié)）（第四章）十七、醫(yī)學影像管理與持續(xù)改進131藥事組（2節(jié)）（第三章）五、加強特殊藥物的管理，提高用藥安全43（第四章）十四、藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進101檢驗、輸血、