中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)形式審查結(jié)果公布

中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)形式審查結(jié)果公布年份2018推薦獎(jiǎng)種醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)項(xiàng)目名稱2型糖尿病大血管并發(fā)癥多因素干預(yù)防治創(chuàng)新體系的構(gòu)建與應(yīng)用推薦單位推薦單位：大連市醫(yī)學(xué)會(huì)推薦意見：2型糖尿?。═2DM）大血管并發(fā)癥的防治是亟待解決的醫(yī)學(xué)難題。該成果通過10余年5項(xiàng)課題（國(guó)家級(jí)4項(xiàng)，省級(jí)1項(xiàng)）的連續(xù)研究，取得如下創(chuàng)新性成果：（1）國(guó)內(nèi)首個(gè)平行對(duì)照、開放、前瞻性、多重危險(xiǎn)因素干預(yù)防治T2DM大血管病變并得到陽(yáng)性獲益結(jié)果的循證研究；（2）T2DM大血管并發(fā)癥防治研究的終點(diǎn)事件應(yīng)包括亞臨床AS、臨床心血管事件、死亡，而相對(duì)低危人群的預(yù)防研究以亞臨床AS作為終點(diǎn)事件進(jìn)行獲益評(píng)估指標(biāo)更加重要，慢性低度炎癥的有效控制是干預(yù)有效的原因之一。（3）線粒體DNA16189T→C變異、Aβ40、Aβ42和SelS是T2DM大血管并發(fā)癥新的非傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素，并證實(shí)干預(yù)Aβ40、Aβ42和SelS可以有效緩解內(nèi)皮功能紊亂-大血管并發(fā)癥的始動(dòng)環(huán)節(jié)。

該成果所針對(duì)的臨床問題明確，不僅進(jìn)行了科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)碾S機(jī)對(duì)照前瞻性臨床研究，構(gòu)建了T2DM大血管并發(fā)癥多因素干預(yù)防治創(chuàng)新體系，為T2DM大血管病變臨床干預(yù)提供了中國(guó)人的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，并對(duì)大血管并發(fā)癥發(fā)生及防治機(jī)制進(jìn)行了探討。發(fā)表代表性論文20篇（SCI收錄9篇，總影響因子25.886，單篇最高影響因子8.57），被引58次。所制定的T2DM大血管并發(fā)癥防治干預(yù)方案在省內(nèi)外多家三甲醫(yī)院推廣應(yīng)用，2萬(wàn)余例患者獲益，取得了良好的社會(huì)效益。達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)水平。

經(jīng)審查，完成人符合申報(bào)條件，推薦申報(bào)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)。項(xiàng)目簡(jiǎn)介本項(xiàng)目屬于醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域，在科技部科技攻關(guān)、支撐項(xiàng)目及國(guó)家自然科學(xué)基金等多項(xiàng)省部級(jí)以上課題經(jīng)費(fèi)資助下，該團(tuán)隊(duì)針對(duì)“2型糖尿?。═2DM）大血管并發(fā)癥防治”這一亟待解決的醫(yī)學(xué)難題，進(jìn)行了10余年臨床與基礎(chǔ)研究，取得了豐碩的創(chuàng)新性科研成果：

1.首次得到中國(guó)證據(jù)：臨床干預(yù)防治T2DM大血管并發(fā)癥是否有效取決于終點(diǎn)事件的恰當(dāng)選擇，亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化（AS）應(yīng)為終點(diǎn)事件之一；創(chuàng)建T2DM大血管并發(fā)癥的多因素強(qiáng)化干預(yù)防治體系。團(tuán)隊(duì)通過多因素強(qiáng)化干預(yù)，采用亞臨床AS及臨床心血管事件、心血管死亡作為終點(diǎn)事件的評(píng)價(jià)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)化降糖、降壓、調(diào)脂、抗血小板等治療多因素干預(yù)7年明顯降低新診斷T2DM患者亞臨床AS的發(fā)生率，臨床心血管事件有下降趨勢(shì)、差異不顯著，在接續(xù)隨訪3年后仍未見顯著性差異。提示相對(duì)低危人群大血管病變防治研究時(shí)，終點(diǎn)事件應(yīng)包括亞臨床AS，若單以臨床事件進(jìn)行近期療效評(píng)判會(huì)得出錯(cuò)誤結(jié)論。

2.首次提出血漿淀粉樣肽β40（Aβ40）、硒蛋白S（SelS）、線粒體DNA（mtDNA）16189T→C變異是T2DM大血管病變非傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素。團(tuán)隊(duì)篩查了T2DM患者合并心血管AS性疾病的可能危險(xiǎn)因素并進(jìn)行動(dòng)態(tài)干預(yù)隨訪，發(fā)現(xiàn)多因素干預(yù)有效預(yù)防亞臨床AS發(fā)生的同時(shí)，慢性炎癥指標(biāo)CRP、SAA等發(fā)生了動(dòng)態(tài)降低的變化，提示慢性低度炎癥的有效控制是多因素干預(yù)有效的機(jī)制之一。

3.首次證實(shí)Aβ40、Aβ42、SelS與內(nèi)皮功能紊亂（T2DM大血管病變的始動(dòng)環(huán)節(jié)）及內(nèi)皮保護(hù)（防治T2DM大血管病變的根本策略）密切相關(guān)。團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者血清能通過氧化應(yīng)激損傷內(nèi)皮細(xì)胞，且與Aβ40、Aβ42有關(guān)；Aβ40、Aβ42能通過氧化應(yīng)激損傷內(nèi)皮細(xì)胞，且與糖基化終末產(chǎn)物受體（RAGE）有關(guān)；SelS高表達(dá)能保護(hù)內(nèi)皮抵抗氧化應(yīng)激及炎癥誘導(dǎo)的損傷、逆轉(zhuǎn)T2DM-AS模型的AS損傷等。故Aβ40、Aβ42和SelS系防治T2DM大血管并發(fā)癥的新靶點(diǎn)。

上述成果發(fā)表代表性論文20篇（SCI收錄9篇，單篇最高影響因子8.57，總影響因子25.886），被引58次；獲2013年度中國(guó)十大糖尿病研究最具影響力獎(jiǎng)（東北唯一）；主編著作3部；獲授權(quán)實(shí)用新型專利1項(xiàng)。參加國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議16次，會(huì)議報(bào)告6次（2010年日本德島大學(xué)亞洲糖尿病論壇等），壁報(bào)交流10次（2015年IDF世界糖尿病大會(huì)、2018年美國(guó)AACE年會(huì)等）；主辦國(guó)家、省級(jí)繼教項(xiàng)目6次；培養(yǎng)畢業(yè)碩士24名、博士4名。在華中科大協(xié)和醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)大一院等國(guó)內(nèi)10余家三甲醫(yī)院臨床應(yīng)用，建立全國(guó)首批、東北唯一國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心（MMC）、東北首家“糖尿病多學(xué)科協(xié)作一站式診療平臺(tái)”、“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與綜合醫(yī)院糖尿病一站式管理實(shí)施方案”；治療患者2萬(wàn)余例，有效率65%～85%。成果達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)水平。知識(shí)產(chǎn)權(quán)證明目錄序號(hào)類別國(guó)別授權(quán)號(hào)授權(quán)時(shí)間知識(shí)產(chǎn)權(quán)具體名稱發(fā)明人1中國(guó)實(shí)用新型專利中國(guó)ZL201620752040.62017-06-09一種糖尿病足支具王浩代表性論文目錄序號(hào)論文名稱刊名年,卷(期)及頁(yè)碼影響因子通訊作者（含共同）SCI他引次數(shù)他引總次數(shù)通訊作者單位是否含國(guó)外單位1Primarypreventionofmacroangiopathyinpatientswithshort-durationtype2diabetesmellitusbyintensifiedmultifactorialintervention-Seven-yearfollow-upofdiabetescomplicationsinChineseDiabetesCare2013，36：978-9848.57DuJianling66否2ThesourceofcirculatingselenoproteinSanditsassociationwithtype2diabetesmellitusandatherosclerosis:apreliminarystudyCardiovascularDiabetology2016，15：70-784.752DuJianling11否3EffectsofselenoproteinSonoxidativeinjuryinhumanendothelialcellsJournalofTranslationalMedicine2013，11：287-3053.991DuJianling66否4AssessmentofCarotidArterialWallElasticityinType2DiabetesMellitusPatientswithMicroalbuminuriabyReal-TimeUltrasoundElastographyIntJEndocrinol2012，2012：3409742.518ZhangYuhong11否5AmeliorationeffectsofberberineondiabeticmicroendothelialinjurymodelbythecombinationofhighglucoseandadvancedglycationendproductsinvitroEurJPharmacol2011，645：320-3252.516LiHua1111否6AssessmentofCarotidAtherosclerosisinType2DiabetesMellitusPatientswithMicroal-buminuriabyHigh-FrequencyUltrasonographyIntJEndocrinol2013，2013：8195841.515ZhangYuhong33否7Effectsoffive-yearintensivemultifactorialinterventionontheserumamyloidAandmacroangiopathyinpatientswithshort-durationtype2diabetesmellitusChinMedJ2009，122（21）：2560-25660.952SunChangkai1010否8AssociationofSelSmRNAexpressioninomentaladiposetissuewithHoma-IRandserumamyloidAinpatientswithtype2diabetesmellitusChinMedJ2008，121（13）：1165-11680.858AnLijia1212否9OverexpressingSelSmayprotecthumanumbilicalveinendothelialcellsfrominjuringbyH2O2ProgBiochemBiophys2007，34（4）：425-4300.214AnLijia11否102型糖尿病血清淀粉樣蛋白A與頸總動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度相關(guān)中華內(nèi)分泌與代謝雜志2008，24（2）：188-1890杜建玲01否11二甲雙胍對(duì)2型糖尿病患者動(dòng)脈粥樣硬化的一級(jí)預(yù)防作用中華醫(yī)學(xué)雜志2009，89（30）：2134-21370杜建玲00否12糖尿病大血管病變臨床干預(yù)研究的現(xiàn)狀與啟示中華內(nèi)分泌代謝雜志2013，29（11）：921-9240杜建玲00否13多因素干預(yù)對(duì)新診斷2型糖尿病患者血管內(nèi)皮功能的影響中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志2006，26（12）：918-9200杜建玲00否14MtDNA16189T→C變異與T2DM早期AS的相關(guān)性中華內(nèi)分泌與代謝雜志2006，22（4）：354-3550杜建玲00否15β-淀粉樣肽40/42與2型糖尿病及動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系中華內(nèi)分泌代謝雜志2011，27（5）：413-4140杜建玲00否16糖尿病血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷與β淀粉樣肽的相關(guān)性研究中華醫(yī)學(xué)雜志2012，92（34）：2406-24090杜建玲00否17短病程2型糖尿病患者C反應(yīng)蛋白與血糖控制的相關(guān)性中國(guó)糖尿病雜志2006，14（5）：372-3730杜建玲00否18過氧化體增殖物激活型受體γ2基因多態(tài)性與2型糖尿病及其早期動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志2005，13（5）：604-6060杜建玲03否19糖尿病住院患者1053例死亡原因分析中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志2008，28（5）：382-3840杜建玲02否20高頻超聲評(píng)價(jià)2型糖尿病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化血管重構(gòu)中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)2009，25（1）：65-680張宇虹01否主要完成人和主要完成單位情況主要完成人情況姓名：杜建玲排名：1職稱：教授,主任醫(yī)師行政職務(wù)：科主任工作單位：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：1.負(fù)責(zé)本項(xiàng)目的課題設(shè)計(jì)、指導(dǎo)實(shí)施及管理監(jiān)督；負(fù)責(zé)合同的洽談、簽訂及執(zhí)行，主要論文的撰寫及修改發(fā)表；負(fù)責(zé)課題結(jié)題、成果推廣及驗(yàn)收鑒定、科技獎(jiǎng)申報(bào)等。

2.對(duì)本項(xiàng)目的所有科技創(chuàng)新點(diǎn)作出了創(chuàng)造性貢獻(xiàn)。

3.以第一作者或通訊作者發(fā)表本項(xiàng)目相關(guān)代表性論文16篇，見附件4。與本項(xiàng)目相關(guān)著作3部，見附件10-3～10-5。

4.投入本項(xiàng)目的時(shí)間占本人日常工作量的35%。姓名：于珊珊排名：2職稱：醫(yī)師行政職務(wù)：無(wú)工作單位：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：1.負(fù)責(zé)本項(xiàng)目臨床干預(yù)隨訪及內(nèi)皮保護(hù)機(jī)制研究的部分工作，負(fù)責(zé)部分論文的撰寫及發(fā)表。

2.對(duì)本項(xiàng)目的科技創(chuàng)新點(diǎn)2及科技創(chuàng)新點(diǎn)3做出了一定的創(chuàng)造性貢獻(xiàn)。

3.以第一作者發(fā)表與本項(xiàng)目相關(guān)代表性SCI論文1篇（IF4.752），見附件4；以“硒蛋白S（SelS）抗凋亡保護(hù)高糖誘導(dǎo)血管內(nèi)皮損傷的機(jī)制及其與2型糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系”為題順利完成博士畢業(yè)論文的撰寫、答辯及學(xué)位申請(qǐng)，見附件10-6。

4.投入本項(xiàng)目的時(shí)間占本人日常工作量的70%。姓名：張宇虹排名：3職稱：教授,主任醫(yī)師行政職務(wù)：科主任工作單位：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：1.負(fù)責(zé)本項(xiàng)目糖尿病大血管并發(fā)癥的評(píng)估、亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化指標(biāo)篩查、隨訪及主要論文的撰寫；負(fù)責(zé)本項(xiàng)目的部分成果推廣工作。

2.對(duì)本項(xiàng)目的科技創(chuàng)新點(diǎn)1做出了創(chuàng)造性貢獻(xiàn)。

3.以第一作者發(fā)表與本項(xiàng)目相關(guān)代表性論文3篇，其中SCI收錄2篇（總IF4.033）；參與發(fā)表與本項(xiàng)目相關(guān)代表性論文1篇，見附件4。

4.投入本項(xiàng)目的時(shí)間占本人日常工作量的20%。姓名：姚俊潔排名：4職稱：副教授,副主任醫(yī)師行政職務(wù)：無(wú)工作單位：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：1.負(fù)責(zé)本項(xiàng)目部分臨床干預(yù)、隨訪工作，負(fù)責(zé)本項(xiàng)目?jī)?nèi)皮保護(hù)機(jī)制研究的設(shè)計(jì)及部分實(shí)施工作。

2.作為共同第一作者在diabetescare（SCI，IF8.57）發(fā)表本課題主旨論文1篇；參與發(fā)表與本項(xiàng)目相關(guān)代表性論文6篇，見附件4。

3.對(duì)本項(xiàng)目的所有科技創(chuàng)新點(diǎn)都做出了一定的創(chuàng)造性貢獻(xiàn)。

4.投入本項(xiàng)目的時(shí)間占本人日常工作量的30%。姓名：門莉莉排名：5職稱：副教授,副主任醫(yī)師行政職務(wù)：無(wú)工作單位：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：1.負(fù)責(zé)本項(xiàng)目部分臨床干預(yù)、隨訪工作，負(fù)責(zé)內(nèi)皮保護(hù)機(jī)制研究的部分工作，參與進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，負(fù)責(zé)部分論文撰寫。

2.對(duì)本項(xiàng)目的所有科技創(chuàng)新點(diǎn)都做出了一定的創(chuàng)造性貢獻(xiàn)。

3.作為第一作者發(fā)表與本課題相關(guān)代表性論文3篇，見附件4。

4.投入本項(xiàng)目的時(shí)間占本人日常工作量的30%。姓名：史春虹排名：6職稱：教授,主任醫(yī)師行政職務(wù)：無(wú)工作單位：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：1.參與本項(xiàng)目臨床干預(yù)、隨訪及內(nèi)皮保護(hù)研究工作，負(fù)責(zé)部分論文撰寫及發(fā)表。

2.對(duì)本項(xiàng)目的所有科技創(chuàng)新點(diǎn)都做出了一定的創(chuàng)造性貢獻(xiàn)。

3.參與發(fā)表與本項(xiàng)目相關(guān)代表性論文2篇，見附件4。

4.投入本項(xiàng)目的時(shí)間占本人日常工作量的30%。姓名：李華排名：7職稱：教授行政職務(wù)：研究生院副院長(zhǎng)工作單位：大連醫(yī)科大學(xué)對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：1.負(fù)責(zé)本項(xiàng)目?jī)?nèi)皮保護(hù)機(jī)制研究的設(shè)計(jì)、指導(dǎo)、監(jiān)督工作，負(fù)責(zé)部分論文的撰寫及修改工作。

2.對(duì)本項(xiàng)目的科技創(chuàng)新點(diǎn)3做出了創(chuàng)造性貢獻(xiàn)。

3.以通訊作者或共同第一作者身份發(fā)表與本項(xiàng)目相關(guān)代表性SCI論文2篇（總IF6.507），見附件4。

4.投入本項(xiàng)目的時(shí)間占本人日常工作量的10%。姓名：宋桂榮排名：8職稱：副教授行政職務(wù)：無(wú)工作單位：大連醫(yī)科大學(xué)對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：1.全程參與完成多因素干預(yù)防治2型糖尿病大血管并發(fā)癥的研究，參與研究設(shè)計(jì)，具體負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

2.對(duì)本項(xiàng)目的所有科技創(chuàng)新點(diǎn)都做出了一定的創(chuàng)造性貢獻(xiàn)。

3.參與本課題研究主要代表性論文的修改及發(fā)表6篇，見附件4。

4.投入本項(xiàng)目的時(shí)間占本人日常工作量的15%。姓名：王浩排名：9職稱：副教授,副主任醫(yī)師行政職務(wù)：無(wú)工作單位：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：1.參與本項(xiàng)目臨床干預(yù)、隨訪工作，主要負(fù)責(zé)糖尿病下肢動(dòng)脈病變的診斷、隨訪及干預(yù)工作。

2.對(duì)本項(xiàng)目的科技創(chuàng)新點(diǎn)1做出了一定的創(chuàng)造性貢獻(xiàn)。

3.獲得本項(xiàng)目相關(guān)授權(quán)專利1項(xiàng)，見附件1。

4.投入本項(xiàng)目的時(shí)間占本人日常工作量的15%。姓名：周海成排名：10職稱：副教授,副主任醫(yī)師行政職務(wù)：無(wú)工作單位：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：1.參與本項(xiàng)目臨床干預(yù)、隨訪及內(nèi)皮保護(hù)機(jī)制研究的部分工作，參與進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

2.對(duì)本項(xiàng)目的所有科技創(chuàng)新點(diǎn)都做出了一定的創(chuàng)造性貢獻(xiàn)。

3.參與發(fā)表與本項(xiàng)目相關(guān)代表性論文3篇，見附件4。

4.投入本項(xiàng)目的時(shí)間占本人日常工作量的15%。主要完成單位情況單位名稱：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院排名：1對(duì)本項(xiàng)目的貢獻(xiàn)：1.主持完成本項(xiàng)目研究，獲得主要?jiǎng)?chuàng)新性成果包括：首次發(fā)現(xiàn)新的非傳統(tǒng)心血管危險(xiǎn)因素；創(chuàng)立了安全、有效、可行的防治T2DM大血管并發(fā)癥的多因素強(qiáng)化干預(yù)策略、干預(yù)目標(biāo)，首次以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)評(píng)價(jià)亞臨床AS作為相對(duì)低危人群心血管干預(yù)研究終點(diǎn)事件之一的價(jià)值；首次證實(shí)糖尿病患者血清及Aβ40、Aβ42對(duì)內(nèi)皮產(chǎn)生氧化應(yīng)激損傷，硒蛋白S（SelS）具有抗氧化、抗凋亡保護(hù)內(nèi)皮、抗T2DM-AS的作用。

2.自2008年以來(lái)組織研究成果先后在多家三級(jí)甲等醫(yī)院推廣應(yīng)用，治療患者近2萬(wàn)余例，安全有效；發(fā)表代表性論文16篇，其中SCI收錄6篇（單篇最高影響因子8.57），多次在國(guó)內(nèi)外會(huì)議上發(fā)言交流；獲得國(guó)家授權(quán)實(shí)用新型專利1項(xiàng)；舉辦省、國(guó)家級(jí)繼教項(xiàng)目6項(xiàng)，培