手術(shù)操作流程

手術(shù)操作流程手術(shù)操作流程手術(shù)操作流程xxx公司手術(shù)操作流程文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計，管理制度手術(shù)操作&宮頸息肉摘除術(shù)宮頸息肉：在慢性炎癥的長期刺激下，宮頸管局部粘膜細(xì)胞增生，形成單個或多個肉芽樣組織，向?qū)m頸管或自頸管向管頸外口突出，稱為宮頸息肉。其色鮮紅、質(zhì)脆、易出血、蒂細(xì)長、舌形，小至米粒大至拇指大小。用物準(zhǔn)備：彎盤1、卵圓鉗1、干棉球、剪刀、長彎止血鉗等。宮頸息肉摘除術(shù)：手術(shù)時間選擇在月經(jīng)干凈3-7天為宜1、常規(guī)消毒外陰及陰道，鋪洞巾。2、窺器擴張陰道并充分暴露宮頸3、用碘伏棉球消毒宮頸及陰道壁4、宮頸鉗夾持宮頸前唇5、用血管鉗夾持息肉根部，若息肉較小，及扭轉(zhuǎn)息肉根部即取下。若息肉較大，用剪刀從根部剪除。6、創(chuàng)面出血用紗布壓迫止血，24小時后紗布取出。7、術(shù)后將取下組織送病理。&宮頸腺囊腫（納氏囊腫）宮頸糜爛過程中，宮頸腺體管或腺管口被鱗狀上皮覆蓋，或由于腺官附近的結(jié)締組織增生，使腺管狹窄或阻塞，腺體分泌物不能排除而潴留，形成大小不等的潴留囊腫，小至米粒大至黃豆，呈青白色，內(nèi)含無色粘液，若囊腫感染，責(zé)成白色或淡黃色小囊腫。用物準(zhǔn)備：彎盤1、卵圓鉗1、棉球、碘伏、電離子治療儀、1MI注射器。操作步驟：1、常規(guī)消毒外陰及陰道，鋪洞巾。2、用窺器擴張陰道充分暴露宮頸3、用碘伏棉球消毒宮頸及陰道壁4、用1MI注射器刺破囊腫，用卵圓鉗擠出囊腫內(nèi)的容物。5、用電離子破壞纖體囊壁，防止再次生長。&微米光治療宮頸糜爛操作規(guī)程1、患者取截石位2、常規(guī)消毒外陰，窺器暴露宮頸糜爛面，消毒陰道，保持干燥3、調(diào)節(jié)治療儀光功率，一般6—10CM4、將照射光頭輕輕插入陰道，不接觸陰道壁，垂直糜爛處約—1CM處，照射時間1—5分鐘，從宮頸口中央周圍均勻移動射頭之糜爛區(qū)粘膜形成白色膜為止，取出射頭及窺器。5、照射時間不宜過長、過度，避免光斑直接照射外露的避孕環(huán)尾絲，照射過度顯黃色造成術(shù)后出血。6、術(shù)畢在創(chuàng)面涂擦云南白藥或呋喃西林粉。7、術(shù)后囑咐病人禁盆浴及游泳，禁性生活1個月，4、8周復(fù)查，月經(jīng)期不做治療，術(shù)后有陰道流血水、黃水半月為正常，保持外陰干燥，如出血量大，可去醫(yī)院。&局部注射封閉術(shù)1、常用藥：干擾素、白介素+1%利多卡因稀釋，用量據(jù)病情而定，一般—注射部位一般選擇病灶處，行病灶內(nèi)或病灶基地注射，緩慢推藥，術(shù)畢適當(dāng)壓迫。男性患者病灶位于尿道口、尿道內(nèi)、龜頭包皮系帶冠狀溝、病灶廣泛者可選擇陰經(jīng)根部注射。女性患者病灶位于小陰唇、陰帝外患者可選這陰道壁或離病灶較近外注射。&尿道微波原理微波熱療是將生物體置于微波輻射而完成。不同于一般的體表微波熱療，采用經(jīng)尿道或經(jīng)直腸對前列腺進(jìn)行加熱的體療方法，硅膠治療導(dǎo)管中的微波天線經(jīng)尿道緊貼前列腺部位，微波能量對前列腺組織進(jìn)行有選擇定時間是被加熱組織變性、萎縮、將細(xì)菌殺滅，這樣被壓迫的尿道得以舒張、炎癥消除，達(dá)到解除病痛的目的。適應(yīng)癥適用于良性前列腺增生及前列腺炎的治療及輔助治療。操作步驟1、檢查微博氣囊是否完好，水循環(huán)是否通暢。2、囑患者平躺，用顛覆消毒局部，鋪無菌洞巾，戴手套。3、用利多卡因膠漿1支注入尿道，用左手捏住龜頭，防止藥液外溢，用手輕輕按摩陰囊，有利于藥液吸收達(dá)到麻醉效果，潤滑尿道。4、潤滑導(dǎo)管。提起陰經(jīng)將五腔管插入尿道待氣囊進(jìn)入膀胱內(nèi)沖入生理鹽水8—10毫升固定（白管），接通天線循環(huán)水。5、設(shè)置治療參數(shù)，進(jìn)入治療程序“開始治療”6、開始治療六分鐘左右，按病情需要，將前列腺藥物灌注（藍(lán)管），應(yīng)緩慢進(jìn)行。7、溫度35度左右，治療時間一般為一小時機器會自動停止。抽出固定氣囊生理鹽水，拔出導(dǎo)管。注意事項1、男性尿道長約18—20CM，有兩個彎曲（恥骨前彎和恥骨下彎）前彎是活動的，后彎是固定的。三個狹窄（外口、膜部、內(nèi)口）。2、嚴(yán)格無菌操作，插管陰經(jīng)提起角度與腹壁成60度，尿管不可插入過深以免損傷膀胱壁。3、插管遇到困難時可稍待片刻，讓病原深呼吸減輕腹部壓力，使膀胱頸部肌肉松弛4、微波管（五腔）插入尿道深度23CM，氣囊打氣5—8ML，術(shù)畢抽出氣體，防止尿道損傷。&男性性功能康復(fù)治療儀原理：該系統(tǒng)利用負(fù)壓管，直接對陰莖進(jìn)行抽吸按摩訓(xùn)練，利用離子導(dǎo)入、電機導(dǎo)線對性功能相關(guān)部位進(jìn)行刺激，利用磁療器所產(chǎn)生的磁場對性功能中樞神經(jīng)進(jìn)行磁療作用，達(dá)到康復(fù)的目的。功能1、調(diào)整大腦皮質(zhì)和細(xì)胞功能，消除心理障礙，樹立性生活信心，恢復(fù)正常性生活。2、興奮脊髓性功能中樞，幫助陰莖勃起。3、增強海綿體血液充盈和減少血液回流，提高陰莖硬度和維護勃起時間。4、增強陰莖肌肉活力，促進(jìn)陰莖發(fā)育成長。5、直接對陰莖進(jìn)行引發(fā)和訓(xùn)練，幫助陰莖完成順向射精。6、促進(jìn)新陳代謝，恢復(fù)男性性功能。適應(yīng)癥：各種陽痿早泄、陰莖短小發(fā)育不良、逆精、遺精、勃而不堅及其它男性性功能障礙。減衰等癥。準(zhǔn)備工作1、負(fù)壓治療：安置好緩沖瓶，將半圓固定在儀器側(cè)面板下放置的連接螺絲上，通過固定松緊帶將緩沖瓶安置好，蓋上瓶蓋并完全封閉。2、安置好乳膠管，取一根乳膠管，一端連接緩沖瓶上短端一根金屬插管上，另一端連接后面板負(fù)壓輸出接口；取第二根乳膠管，一端連接緩沖瓶長端一根金屬插管，另一端連接負(fù)壓接口上。治療方法1、負(fù)壓治療：每天一次，每次15-20分鐘，7-8天為一療程。水按摩抽吸，患者取坐位，將負(fù)壓管負(fù)壓接口下的乳膠管彎曲，避免溫水順著乳膠管往下流入緩沖瓶，負(fù)壓管在儀器側(cè)面板排水口處水閥上加溫水（加水200-250ML），將陰莖套入裝著溫水的負(fù)壓管端口，端口緊貼會陰部，使其不漏氣，不漏水，將負(fù)壓管負(fù)壓接口下的彎曲乳膠管回原，此時，負(fù)壓管負(fù)壓接口在上端口在下，溫水在端口部位置，溫水就不會從負(fù)壓接口到乳膠管流入緩沖瓶中。患者取坐位，負(fù)壓管低于儀器的位置，溫水也不會從排氣閥門口到乳膠股流進(jìn)負(fù)壓顯示接口，按一下PRISS負(fù)壓開關(guān)鍵，產(chǎn)生負(fù)壓，治療開始，通過水按摩抽吸，使陰精慢慢勃起并增粗，患者左手緊握負(fù)壓管，當(dāng)陰莖感覺到負(fù)壓吸力較大時（&陰經(jīng)海綿體血管活性物質(zhì)注射術(shù)定義：將血管活性藥物注入陰經(jīng)海綿體內(nèi)，使陰莖勃起。陰莖海綿體注射法適應(yīng)癥：1、心理性ED2、神經(jīng)性ED3、輕度血管性ED4、輕度內(nèi)分泌ED陰莖海綿體注射法禁忌癥：1、出血性疾病或出血傾向者2、未控制心腦血管疾病3、有精神心理障礙者4、高齡體弱者常用藥物和劑量常用的藥物：罌粟堿（PAP）酚妥拉明（PHEN）前列地爾（PGE1）最小劑量5MG1MG最大劑量16010080/3常用劑量20805—40平均劑量148注射方法：1、取平臥位，注射部位在陰莖中后根部旁開3—4MM，避開陰莖皮膚血管，常規(guī)消毒皮膚。2、用1ML