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急救知識培訓(xùn)試題庫及答案試題1一、選擇題:(每題4分)1.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇包括C、A、B三個步驟,其中C是()A、胸外按壓B、人工呼吸C、開放氣道正常成人心跳每分鐘()次A、50次B、60-100次C、110-120次2010心肺復(fù)蘇指南中對成人患者單人或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比例為()A30:2B15:2C30:1D15:1對成人進(jìn)行口對口吹氣時(shí),吹氣的頻率為()A10-12次/分鐘B20-24次/分鐘C5-6次/分鐘D12-20次/分鐘胸外按壓姿勢要正確:跪在一側(cè),兩上肢垂直,()按壓A學(xué)面B掌根C手指D拳頭成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為()A至少胸廊前后徑的一B至少3cmC至少5cmD至少6cm簡單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是()呼吸停止血壓下降瞳孔散大意識消失,無大動脈搏動呼之不應(yīng)判斷口對口人工呼吸法是否有效,首先觀察()口唇紫紺是否改善瞳孔是否縮小吹氣時(shí)阻力大小病人胸廓是否起伏劍突下隆起胸外心臟按壓的位置是()劍突下B.胸骨左旁第四肋間左鎖骨中線第四肋間胸骨中下1/3交界處胸骨中上1/3交界處胸外心臟按壓時(shí),每分鐘按壓次數(shù)為()N50次N80次N100次N120次N130次手法開放氣道時(shí),應(yīng)給患者()A.仰臥位B.頭高足低位C.頭低足高位D.側(cè)臥位E.仰臥位頭偏向一側(cè)診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是:()A大動脈搏動消失B呼吸停止C瞳孔散大D血壓測不到E脈搏不清在心肺復(fù)蘇過程中,應(yīng)盡量減少中斷胸外按壓,中斷胸外按壓的時(shí)間:()£不超過10秒鐘B.不超過5秒鐘C.不超過20秒鐘D.不超過1分鐘E.不超過30秒鐘現(xiàn)場救治嬰兒氣道異物梗塞時(shí),應(yīng)將嬰兒置于()下列體位A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.平臥位遇有觸電的傷員現(xiàn)場救護(hù)時(shí)應(yīng)首先()A.將傷員搬出現(xiàn)場B.斷電C、呼叫120二、判斷題(每題4分)心肺復(fù)蘇毎延遲1分鐘,室顫引起的呼吸心跳驟?;颊呱媛氏陆导s10%。()醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏不應(yīng)超過10秒鐘,如果在10秒鐘內(nèi)沒有脈搏,那么立即開始胸外按壓。()對成人復(fù)蘇的胸外按壓頻率為N100次/分鐘,按壓的幅度為N5厘米,每次按壓后胸廓完全彈回。()開放氣道時(shí)下頜角與耳垂連線與地面水平線成人為80度()所有救助者在進(jìn)行胸外按壓時(shí),在檢查脈搏、分析心律或進(jìn)行其他操作時(shí)盡量減少按壓中斷。()成人心肺復(fù)蘇時(shí),不管單人或雙人進(jìn)行復(fù)蘇,胸外按壓與通氣比均為30:2o()當(dāng)有兩個或更多施救者在現(xiàn)場的情況下,急救醫(yī)療服務(wù)體系的激活和心肺復(fù)蘇必須同時(shí)實(shí)施()急救黃金時(shí)間是8分鐘()9?一氧化碳(煤氣)中毒特征表現(xiàn):口唇呈櫻桃紅色()10.心跳驟停4分鐘內(nèi),搶救成功率約50%()參考答案:選擇題:1-5ABAAB6-10CDDDC11-15AAAAB判斷題:VVVXVvvxvv試題2一、單選題(請將所選的字母填在括號中,毎題1分,共50分)1、注射青霉素引起過敏性休克,血壓下降,是由血管活性物質(zhì)引起的生物學(xué)效應(yīng),這種休克的發(fā)生是由哪種效應(yīng)所致。(E)A支氣管平消肌收縮B腺體分泌增加C毛細(xì)血管擴(kuò)張D血管通透性增加E以上全是2、 各種類型休克基本病理變化是(E)A血壓下降B中心靜脈壓下降C脈壓減小D尿量減少E有效循環(huán)血量銳減3、 抗休克治療時(shí)下列哪項(xiàng)藥物對改善腎缺血有利(0A去甲腎上腺素B腎上限素C多巴胺D麻黃城E去氧腎上腺素(新福利)4、 下列進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射,正確的一項(xiàng)是:(D)A分2次,劑量一樣,平均每隔20分鐘一次B分2次,劑量一樣,平均每隔20分鐘一次C分2次,劑量一樣,平均毎隔20分鐘一次D分4次,劑量由小到大,平均每隔20分鐘一次E分4次,劑量由大到小,平均每隔20分鐘一次5、 休克病人使用血管擴(kuò)張藥,必須具備的條件是(C)A糾正酸中毒B心功能正常C補(bǔ)足血容量D先用血管收縮藥與皮質(zhì)激素同用6、 對青霉素過敏的病人,其發(fā)生過敏反應(yīng)的機(jī)理是由于青霉素進(jìn)入人體,刺激機(jī)體產(chǎn)生哪些抗體,使再次接觸青霉素后發(fā)生過敏反應(yīng)。(B)AIgABIgECIgMDIgGEIgD7、 關(guān)于休克護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥(C)A平臥位B常規(guī)吸氣C給熱水袋保暖D觀察每小時(shí)尿量E每15分鐘測血壓、脈搏8、 休克的主要致死原因是(E)A心功能衰竭B肺間質(zhì)水腫CDICD腎小管損壞E多系統(tǒng)器官衰竭(MSOF)9、 成人經(jīng)靜脈補(bǔ)充鉀離子時(shí),要求尿量毎小時(shí)不得少于(B)A20mlB30mlC40mlD50mlE60ml10、 休克病人經(jīng)積極治療,每小時(shí)尿量大于多少即表明休克糾正(E)10mlB15mlC20mlD25mlE30ml11、 有效循環(huán)血量是指(B)A全身總血量B單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量C在動脈內(nèi)的血量D在微循環(huán)內(nèi)的總血量E在靜脈內(nèi)的血量12、 克病人神志變化可反映(D)A血容量的變化B心排血量的變化C周圍血管阻力的變化D腦部灌流的變化E腎部灌流的變化13、 休克時(shí)應(yīng)用低分子右旋糖肝的主要作用是(E)A擴(kuò)容B供熱C供蛋白質(zhì)D糾正脫水E降低血液粘稠度14、 病人做藥物過敏性試驗(yàn)時(shí),常用的皮膚消毒劑是(C)A2%碘酒溶液B0.2%碘優(yōu)溶液C70%酒精溶液D0.1%新潔爾滅溶液E0.02%洗必泰溶液15、 皮試過程的敘述不正確的是(D)皮試前應(yīng)評估病人的用藥史、藥物過敏史B查對姓名、床號、皮試的藥物C常用部位為前臂掌側(cè)下1/3處D無自覺反應(yīng)即可判斷皮試陰性E皮丘隆起變大,直徑超過1cm是皮試陽性的表現(xiàn)16、過敏性休克時(shí)出現(xiàn)面色蒼白,發(fā)對、血壓下降等癥狀的原因是(D)A支氣管平滑肌痙攣B腦組織缺氧C腺體分泌增加D有效循環(huán)血量減少血管神經(jīng)性水腫17、 男性47歲。休克經(jīng)治療后血壓回升到130/80mmHg),CVP達(dá)到10cmH20,尿量為15ml/h,要增加尿量應(yīng)該(D)A輸血B使用升壓藥,繼續(xù)升高血壓C增加輸液量D使用血管擴(kuò)張劑和利尿劑E使用強(qiáng)心劑18、 皮試液血1含量錯誤的是(D)A青霉素500UB鏈霉素2500UC破抗毒素150IUD細(xì)胞色素C7.5mgE普魯卡因2.5mg19、 王某,男,25歲,患化膿性扁桃體炎,在注射青霉素?cái)?shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗及瀕危感、血壓75/45mmHg,護(hù)士首先釆取的急救措施是(0A給予氧氣吸入B針刺人中、內(nèi)關(guān)等穴位C停止注射青霉素,皮下注射鹽酸腎上腺素lmgD給予靜脈輸液E報(bào)告醫(yī)師20、 藥物過敏試驗(yàn)正確的注射部位及方法是(A)A前臂掌側(cè)下1/3處皮內(nèi)注射 B前臂掌側(cè)下1/3處皮下注射C前臂背側(cè)下1/3處皮內(nèi)注射D前臂背側(cè)下1/3處皮下注射21、 某男,咽炎,注射青霉素后1分鐘,呼吸急促,面部紫紺,心率130次/分,血壓60/40mmHgo搶救藥物是(D)A地塞米松+去甲腎上腺素B地塞米松+多巴胺C曲安西龍+異丙腎上腺素D腎上腺素+地塞米松E地塞米松+山貰若堿22、 對接受試敏藥物治療的病人,如果停藥幾天以上,必須重新做過敏試驗(yàn)(C)A1天B2天C3天D4天E5天23、 藥物過敏性休克在搶救時(shí)首先采取的措施是(C)A立即通知醫(yī)生搶救B立即吸氧,胸外心臟按壓E.氫化考的松靜脈輸液C立即停藥,平臥,皮下注射鹽酸腎上腺素D靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml24、 休克時(shí)病人的體位(D)A俯臥位B半臥位C頭低腳高D上身下肢各適當(dāng)抬高15度-30度E裁石位25、 休克病人補(bǔ)液一般首選(E)A全血B血漿10%葡萄糖液D右旋糖昔E平衡鹽溶液26、 經(jīng)搶救治療后,反應(yīng)補(bǔ)充血容量成功的最好的臨床指標(biāo)是(B)A血壓回升B尿量增加C體溫回升D精神平衡E脈壓下降27、 發(fā)生藥物過敏性休克時(shí)臨床上最早出現(xiàn)的癥狀常是(E)A煩躁不安、血壓下降B四肢麻木、頭暈眼花C腹痛、腹瀉D發(fā)紺、面色蒼白E皮膚瘙癢、呼吸道癥狀28、 做破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時(shí)應(yīng)將1ml抗毒血清烯釋至(D)A2mlB4mlC6mlD10mlE20ml29、 過敏藥物遲緩型反應(yīng)的發(fā)生,護(hù)士在注射后至少應(yīng)觀察病人(C)A10分鐘B20分鐘C30分鐘D60分鐘E100分鐘30、 發(fā)生過敏性休克的時(shí),先使病人平臥的目的時(shí)是(B)A防止發(fā)生創(chuàng)傷B有利于腦部血液循環(huán)C緩解呼吸困難D方便搶救E方便觀察尊麻疹31、 試敏藥物過敏性休克時(shí),立即皮下注射腎上腺素的目的(A)A增加心輸出量B減少外周阻力C減少心輸出量D興奮呼吸中樞E收縮支氣管平滑肌32、 女性,46歲,因青霉素過敏,面色紫紺,呼吸急促、四肢冷、神經(jīng)緊張、煩躁不安、脈細(xì)弱,血壓90/70mmHg(12/9.3kpa),人的休克類型是(B)A出血性休克B過敏性休克C心源性休克D創(chuàng)傷性休克E感染性休克33、 口對口人工呼吸的方法,下列哪項(xiàng)是錯誤的(E)A首先必須暢通氣道B吹氣時(shí)不要按壓胸廊 C吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔D胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2E按壓頻率成人8?10次/min34、 以下關(guān)于胸外心臟按壓術(shù)的敘述哪項(xiàng)是錯誤的(A)A下壓比向上放松的時(shí)間長一倍B按壓部位在胸骨中下1/3交界處C按壓部位的定位先確定胸骨下切跡D按壓頻率為100次/minE按壓與放松時(shí),手不能離開胸骨定位點(diǎn)35、 判斷有無脈搏,下列正確的是(B)A同時(shí)觸摸雙側(cè)頸動脈B觸摸頸動脈時(shí),不要用力過大C檢查時(shí)間不得短于10s D不能觸摸股動脈E頸動脈搏動點(diǎn)在胸鎖乳突肌外緣36、 病人心肺復(fù)蘇后,腦復(fù)蘇的主要措施是(C)A維持有效的循環(huán)B確保呼吸道通暢 C降溫和脫水療法D加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 E治療原發(fā)疾病37、 簡單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是(D)A呼吸停止B血壓下降 CI*孔散大D意識消失,無大動脈搏動E呼之不應(yīng)38、 判斷口對口人工呼吸法是否有效,首先觀察(D)口唇紫紺是否改善瞳孔是否縮小吹氣時(shí)阻力大小病人胸廓是否起伏劍突下隆起39、 胸外心臟按壓的位置是(D)A劍突下B胸骨左旁第四肋間C左鎖骨中線第四肋問D胸骨中下1/3交界處 E胸骨中上1/3交界處40、 給外傷患者實(shí)施包扎前先要評估病人,評估的內(nèi)容不包括(C)A患者病情、心理狀態(tài) B創(chuàng)面部位、面積、深度,有無骨折及血管損傷C包扎方法D受傷場所、原因E溝通、理解及合作能力41、 下列哪項(xiàng)不是創(chuàng)傷包扎的目的:(D)A使傷口與外界環(huán)境隔離,以減少污染機(jī)會B止痛,緩解傷員緊張情緒C加壓包扎可用以止血D脫出的內(nèi)臟納回傷口再包扎,以免內(nèi)臟暴露在外加重?fù)p傷42、 螺旋法包扎,繃帶傾斜向上纏繞,后圈覆蓋前圏的(E)1/3?3/41/3?2/31/2?2/31/3?1/41/3?1/243、使用止血帶止血時(shí),應(yīng)注意(B)A扎止血帶時(shí)間不宜>2h,每30min松帶一次,間歇30s?hninB扎止血帶時(shí)間不宜>lh,每30min松帶一次,問歇30s?hninC扎止血帶時(shí)間不宜>lh,每30min松帶一次,間歇30min?lhD扎止血帶時(shí)間不宜〉30min,每lh松帶一次,間歇30s?IminE扎止血帶時(shí)間不宜>2h,每lh松帶一次,間歇30s?Imin44、現(xiàn)場急救的四項(xiàng)技術(shù)是指:(C)A清創(chuàng)包扎固定搬運(yùn)B無菌清創(chuàng)包扎固定C止血包扎固定搬運(yùn)D止血清創(chuàng)固定搬運(yùn)45、 下列哪項(xiàng)不是心肺復(fù)蘇成功的指標(biāo)(C)A可觸及大動脈搏動B恢復(fù)自主呼吸c(diǎn)at孔散大D皮膚顏色.溫度改善46、 創(chuàng)傷包扎的范圍要求超過傷口周圍(C)A1-2cmB3-6cmC5-10cmD10-15cm47、 現(xiàn)場診斷傷員心跳停止的指標(biāo)是(C)A呼吸停止B瞳孔散大C大動脈搏動消失D血壓測不到48、 當(dāng)心跳.呼吸驟停的傷員進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)首先應(yīng):(B)A心前區(qū)叩擊B心臟按壓C口對口人工呼吸D清除口腔內(nèi)異物開放氣道49、 下面那些情況不適宜進(jìn)行口對口人工呼吸:(D)A觸電休克B溺水C心跳、呼吸驟停著DS02中毒者50、 人體四大生命體征指的是(A)A體溫.脈搏.呼吸.血壓B體溫.呼吸.心跳.瞳孔D心跳.運(yùn)動.呼吸.血壓D呼吸.血壓.心跳.瞳孔二、多選題(請將所選的字母填在括號中,毎題2分,共20分)1、需做皮內(nèi)敏感試驗(yàn)的藥品包括(ABCD)A青霉素G(鈉、鉀)口服劑B細(xì)胞色素C注射劑C精制破傷風(fēng)抗毒素注射劑D鹽酸普魯卡因注射劑2、對于TAT皮試陽性可疑者應(yīng)(BCD)A停止使用TAT,嚴(yán)密觀察B用生理鹽水做對照試驗(yàn)C如對照試驗(yàn)出現(xiàn)同樣結(jié)果,說明前者不是陽性,可注射TATD如皮試結(jié)果確定為陽性,則用脫敏注射法注射TAT3、腎上腺素治療過敏性休克的機(jī)制是(ABCD)A激動a受體,支氣管粘膜血管收縮B激動R受體,支氣管平滑肌舒張C激動a受體,收縮血管、升高血壓D抑制阻胺等過敏性介質(zhì)的釋放4、 治療休克中下列哪項(xiàng)正確(CD)A主要目的為提升和恢復(fù)正常血壓B釆用頭低腳高位,保證腦部供血C擴(kuò)容時(shí)應(yīng)大量快速補(bǔ)液D必須及時(shí)糾正酸中毒5、 下列藥物中能使血管擴(kuò)張的是(ABD)A多巴胺B山黃碧堿C腎上腺素D酚妥拉明6、 抗休克過程中微循環(huán)好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是(ABCD)A神志平靜合作、對答如流B皮膚色澤紅潤、溫暖干燥C脈壓恢復(fù)正常D脈搏慢而有力7、 青霉素過敏性休克出現(xiàn)的臨床癥狀有(ACD)A胸悶、氣促、呼吸困難B發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、尊麻疹C面色蒼白、血壓下降D意識喪失、抽搐、大小便失禁8、 導(dǎo)致藥物過敏的特點(diǎn):(ABCD)A發(fā)生于少數(shù)過敏體制的服藥者,大多數(shù)人不發(fā)生反應(yīng)B皮疹的輕重與藥物的藥理和毒理作用無關(guān),與用藥量無一定的相關(guān)性C皮疹有一定的潛伏期,初次用藥一般需4-20天,多數(shù)7-8天的潛伏期才出現(xiàn)藥疹,已致敏者數(shù)分鐘即可發(fā)生D皮疹形態(tài)各異,很少有特異性9、 抗休克的處理原則包括(ABC)A消除病因B擴(kuò)張血容量C糾正酸堿失衡D持續(xù)應(yīng)用皮質(zhì)激素10、藥物引起過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)有(ABCD)A胸悶、心悸、喉頭堵塞感、呼吸困難、紫紺等,伴有瀕死感,嚴(yán)重者可咳出粉紅色泡沫樣痰。B皮膚過敏癥狀C頭昏、煩躁不安、失語、意識喪失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。D面部蒼白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脈搏微弱及血壓下降、休克。四、判斷題(請將對錯X填在括號中,每題1分,共10分)1、 藥物引起過敏性休克多數(shù)為突然發(fā)生且很劇烈,表現(xiàn)為閃電樣過程,50%的患者其癥狀出現(xiàn)于接觸抗原物質(zhì)(注射、輸液藥物)5分鐘內(nèi),10%的患者于輸液半小時(shí)后出現(xiàn)癥狀,若不及時(shí)處理??晌<吧?。(J)2、 護(hù)理人員給患者用藥前不需要詢問患者和家屬是否有藥物過敏史,按要求做過敏試驗(yàn),有過敏史者也可以做該藥物的過敏試驗(yàn)。(X)3、 過敏試驗(yàn)陽性者,應(yīng)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱,床尾掛過敏試驗(yàn)陽性標(biāo)志,告知患者及其家屬。(J)4、 藥物過敏試驗(yàn)陰性,第一次注射后觀察20~30分鐘,注意患者有無過敏反應(yīng),防止發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。(J)5、 做藥物過敏試驗(yàn)前注射盤內(nèi)備腎上腺素1支、地塞米松2支,警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生。(J)6、 藥物引起過敏性休克的首要搶救措是施是注射腎上腺素。(X)7、 現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術(shù)包括人工呼吸,心臟復(fù)蘇,止血,包扎,骨折臨時(shí)固定,傷員搬運(yùn)。(J)8、 燒傷病員皮膚出現(xiàn)水泡時(shí),應(yīng)剪去泡皮,再包扎。(X)9、 昏迷傷員應(yīng)將頭后仰并偏向,側(cè),以防嘔吐物吸入氣管或舌后墜堵塞致傷員窒息。(J)10、 傷員受傷后,應(yīng)首先檢查生命體征及危及生命的嚴(yán)重傷,處理后,方能轉(zhuǎn)運(yùn)。(J)三、簡答題(每題10分,共20分)1、搶救傷員的“三先三后”原則是什么?(10分)答:(1)對窒息或心跳呼吸停止不久的傷員必須先復(fù)蘇后撤運(yùn);(2) 對出血傷員必須先止血后搬運(yùn);(3) 對骨折傷員必須先固定后搬運(yùn)。成人基礎(chǔ)生命支持程序有哪些?答:(1)檢查受害者反應(yīng);(2)啟動急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)(發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、反應(yīng)、現(xiàn)場救護(hù)、途中轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)救治);(3)開放氣道與檢查呼吸;(4)進(jìn)行人工呼吸;(5)檢查脈搏(面向醫(yī)務(wù)人員);(6)胸外按壓;(7)除顫。常用急救藥品培訓(xùn)急救藥品一、 腎上腺素(lmg/ml/支)1、 藥理作用:可興奮心臟,收縮血管,能解除支氣管平滑肌痙攣,減輕支氣管粘膜充血水腫。2、 適應(yīng)癥:過敏性休克,支氣管哮喘,心跳驟停的搶救。3、 注意事項(xiàng):不良反應(yīng)有面色蒼白,心慌,頭痛,心律失常,停藥后消失,劑量過大注射入血管使血壓驟升,反復(fù)局部注射易引起局部壞死。4、 禁用于高血壓,心臟病,糖尿病,甲亢,洋地黃中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。二、 異丙腎上腺素(lmg/ml/支)1、 藥理作用:為擬腎上腺素藥,對B1與B2受體都有很強(qiáng)的作用,對a受體無作用,加快心率。2、 適應(yīng)癥:用于急性重癥支氣管哮喘,心跳驟停,抗休克與房室傳導(dǎo)阻滯以及尖端扭轉(zhuǎn)性室速。3、 注意事項(xiàng):不良反應(yīng)有心悸,頭痛,頭暈,喉干,惡心,軟弱無力,出汗,可產(chǎn)生耐藥性,劑量過大可引起心律失常。禁與堿性藥物合用。甲亢,洋地黃中毒,心肌炎患者禁用。舌下含服應(yīng)咬碎。三、 阿托品(0.5mg/ml/支)1、 藥理作用:抗膽堿藥,能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用,加快心率,消除心臟傳導(dǎo)阻滯,可解除痙攣抑制腺體分泌,散大瞳孔。2、 適應(yīng)癥:用于竇性心動過緩,房室傳導(dǎo)阻滯,阿斯綜合癥,胃腸道,膽絞痛,散瞳,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。3、注意事項(xiàng):心動過速,青光眼者禁用。四、 洛貝林(3mg/nil/支)1、 藥理作用:本品刺激頸動脈和主動脈弓化學(xué)感受器,反射性興奮呼吸中樞。2、 適應(yīng)癥:用于新生兒窒息,各種原因引起的早期呼吸衰竭。3、 注意事項(xiàng):大劑量可興奮迷走神經(jīng)而導(dǎo)致心動過緩,傳導(dǎo)阻滯,特大劑量可引起驚厥,呼吸麻痹,不良反應(yīng)有惡心,嘔吐,頭痛,心悸。五、 可拉明(0.375/2ml/支)又名尼可剎米1、 藥理作用:本品可興奮延髓呼吸中樞,也可通過外周化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞,對大腦皮質(zhì)血管運(yùn)動中樞和脊髓有微弱的興奮作用。2、 適應(yīng)癥:中樞性呼吸麻醉藥和中樞神經(jīng)抑制藥中毒,新生兒高膽紅素血癥輔助治療。3、 注意事項(xiàng):一般用靜注,大劑量可出現(xiàn)高血壓,心悸,多汗,蔑顫等。六、 利多卡因(100mg/5ml/支)1、 藥理作用:局麻藥,抗心律失常藥,能降低心室肌應(yīng)激性,提高心室致顫閩。2、 適應(yīng)癥:治療室性心動過速,室性早搏,心室顫動,表面麻醉。3、注意事項(xiàng):不良反應(yīng)有嗜睡,頭痛,聽力減退,視力模糊,定向障礙,大劑量可引起肌肉抽搐,驚厥,心動過緩,心律失常,低血壓,傳導(dǎo)阻滯。七、 多巴胺(20mg/2ml/^)1、 藥理作用:興奮B1受體,大劑量可興奮a受體,中劑量增強(qiáng)心肌收縮力,小劑量興奮腎,腦,腸系膜血管及冠狀動脈。2、 適應(yīng)癥:各種類型的休克,腎功能不全,心力衰竭,難治性心力衰竭。3、 注意事項(xiàng):本品應(yīng)強(qiáng)調(diào)按個體差異用藥,用藥前要注意補(bǔ)足血容量。不能與堿性藥物合用。靜注不應(yīng)漏出血管。心動過速者禁用。八、 阿拉明(10mg/ml/支,相當(dāng)于重酒石酸間羥胺19mg)1、 藥理作用:直接消費(fèi)血管平滑肌,以興奮a受體為主。有中等強(qiáng)度的縮血管作用與增強(qiáng)心肌收縮力,增強(qiáng)腦及冠狀動脈血流量。2、 適應(yīng)癥:治療各類休克,低血壓。3、 注意事項(xiàng):不良反應(yīng)有失眠,震顫,頭痛,心悸,心律失常。避免藥物外滲。九、 西地蘭(0.4mg/2ml/支)1、 藥理作用:強(qiáng)心藥,加強(qiáng)心肌收縮力。2、 適應(yīng)癥:急性心力衰竭,心房顫動,室上性心動過速。3、 注意事項(xiàng):不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng),心臟毒性,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。本品禁與鈣合用,必要時(shí)間隔4小時(shí)。靜脈注射要慢,應(yīng)注意心率,心律的變化。十、速尿(20mg/2ml/支)1、 藥理作用:抑制腎小管對鈉,氯離子的再吸收。本品能增加腎血流。2、 適應(yīng)癥:用于各種原因的水腫,也用于肺水腫,腦水腫,藥物中毒時(shí)在輸液同時(shí)促進(jìn)毒物排泄以及急性腎功能衰竭及高血壓的輔助治療。3、 注意事項(xiàng):定期檢查電解質(zhì),可引起脫水癥,低血壓,低血鈣,等等,有胃腸道反應(yīng),偶有白細(xì)胞和血小板減少。4、 腎病綜合癥者禁用,紅斑狼瘡禁用。十一、去甲腎上腺素(2mg/ml/支)1、 藥理作用:直接興奮a受體,對B受體作用較弱使全身血管收縮而使血壓升高。2、 適應(yīng)癥:治療各種休克。3、 注意事項(xiàng):不良反應(yīng)為焦慮,呼吸困難。滴速快可致心律紊亂,過量可致高血壓,尿閉,靜注外滲可致局部壞死。對高血壓,失血性休克者禁用。十二、地塞米松(5mg/ml/支)1、 藥理作用:腎上腺素皮質(zhì)激素類藥物,有影響糖類代謝,抗炎,抗過敏,抗毒,抗休克作用。2、 適應(yīng)癥:嚴(yán)重的細(xì)菌性感染,嚴(yán)重的過敏性疾病,結(jié)締組織病,腎病綜合癥,嚴(yán)重支氣管哮喘,血小板減少性紫疲。3、注意事項(xiàng):大劑量可出現(xiàn)糖尿和庫欣綜合癥,長期服用可導(dǎo)致精神癥狀。十三、氨茶堿(0.25/2ml/支)1、 藥理作用:松弛支氣管平滑肌,增強(qiáng)心肌收縮力,舒張冠狀動脈,增強(qiáng)腎血流量,利尿。2、 用于支氣管哮喘,膽絞痛,心,腎性水腫。3、 不良反應(yīng)有胃腸道癥狀,宜飯后服用,可使呼吸增快。4、 心律失常,嚴(yán)重心臟病,甲亢,高血壓,活動性潰瘍,肝腎疾病患者慎用。十四、葡萄糖酸鈣1、 藥理作用:本品能保持神經(jīng)肌肉的興奮性,緩解平滑肌痙攣。可降低毛細(xì)血管通透性。2、 適應(yīng)癥:用于低血鈣,過敏性疾病,各種茨痛,鎂中毒。3、 注意事項(xiàng):靜脈注射速度要緩慢,注射時(shí)漏出血管有強(qiáng)烈的刺激性。急救藥品常用急救藥品用途和用法內(nèi)容如下:一、中樞興奮藥1、可拉明(尼可剎米):規(guī)格:0.375g/l.5ml作用用途:中樞興奮藥,用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭。急性感染病人虛脫,外科手術(shù)所引起的休克、窒息以及煤氣中毒和新生兒窒息等。用法:肌內(nèi)或靜注。一次0.25-0.5g注意:大劑量可出現(xiàn)血壓升高、心悸、心律不齊、出汗、惡心、農(nóng)顫、肌強(qiáng)直和高熱。中毒時(shí)出現(xiàn)驚厥,出現(xiàn)驚厥時(shí)可靜注安定對抗。2、 洛貝林(鹽酸山梗菜堿):規(guī)格3mg/lml作用與用途:刺激頸動脈體的化學(xué)感受器,反射性地興奮呼吸中樞,對迷走神經(jīng)中樞和血管運(yùn)動中樞,改善呼吸和循環(huán)。用于新生兒窒息,一氧給碳中毒及各種疾病引起的呼吸衰竭用法:皮下或肌內(nèi)、靜注一次3-6ing新生兒窒息可注入臍靜脈—次0.3-3mgo注意:劑量過大可出現(xiàn)大量出汗,輕度心動過速、抽搐、呼吸麻痹和驚厥等。3、 回蘇靈:規(guī)格8mg/2ml作用與用途:對呼吸中樞有較強(qiáng)的作用。適用于各種原因引起的中樞性呼吸衰竭及呼吸抑制,以及外傷、手術(shù)等引起的虛脫和休克,對肺性腦病也有蘇醒作用,達(dá)90-95%。用法:肌肉注射一次8mg。靜脈注射一次8-16mg以葡萄糖稀釋后緩慢推注。注意:劑量過大可引起肌肉農(nóng)顫,抽搐或驚厥,嚴(yán)重時(shí)可用安定或巴比妥類解救。有驚厥史患者忌用或慎用,肝腎功能不全者及孕婦禁用。二、升壓藥1、重酒石酸去甲腎上腺素注射液規(guī)格2mg/lml作用與用途:收縮血管、升高血壓,用于周圍循環(huán)功能不全時(shí)低血壓性休克,對低血容量性休克只能在補(bǔ)充血容量后使用。l-3ing稀釋后口服有局部止血作用,用于上消化道出血。用法:2n)g加入5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜注,禁作皮下或肌肉注射(局部組織缺血、壞死)注意:高血壓、動脈硬化、腦出血、急性肺水腫、少尿病人禁用,長期靜脈滴注不宜突然停藥。2、 鹽酸腎上腺素注射液:規(guī)格Img/lml作用與用途:興奮心臟,收縮血管,升高血壓,松弛支氣管平滑肌。主要用于過敏性休克,支氣管哮喘、過敏性休克及心搏驟停的搶救,也可用于低血糖性昏迷,局部止血。用法:皮下注射一次0.25-lmg,必要時(shí)心內(nèi)注射。注意:高血壓、器質(zhì)性心臟病、關(guān)狀動脈病變、糖尿病及甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用。副作用有焦慮、恐懼、面色蒼白、頭痛、心悸等。3、 鹽酸異丙腎上腺素注射液:規(guī)格:lmg/2ml作用與用途:能松弛支氣管平滑肌、興奮心臟、增強(qiáng)心肌收縮力、回憶心率,加速傳導(dǎo),對外周血管有擴(kuò)張作用,可使血壓升高,改善微循環(huán)。用于某些心排出量少,中心靜脈壓的休克患者,以及心博驟停,完全性房室傳導(dǎo)阻制及心源性,中毒性休克,出可用于支氣管哮喘。用法:靜脈滴注一次0.5-lmg加入葡萄糖。注意:(1)有心悸、頭昏、惡心等副作用,過量可使新率失常。心絞痛、心肌梗塞、室顫、冠心病、高血壓及甲亢患者禁用。不宜直接靜脈注射。4、 重酒石酸間羥胺注射液(阿拉明)規(guī)格:19mg/lml作用與用途:有較強(qiáng)的收縮周圍血管及中等度心肌收縮力的作用。用于手術(shù)時(shí)低血壓,各種休克及心肌極塞引起的休克。用法:肌肉注射一次10-20mg,根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速及用量。注意:(1)大劑量可有頭痛、頭暈、心律失常等。(2)心臟病、甲亢、糖尿病和高血壓患者慎用。5、 鹽酸多巴胺注射液規(guī)格20mg/2inl作用與用途:能增強(qiáng)心肌收縮力,增強(qiáng)心排出量,升高血壓。對周圍血管有輕、中度收縮作用,小劑量(l-5mg/kg)對內(nèi)臟血管有擴(kuò)張作用,高血流量,突出作用是腎血流量及腎小球?yàn)V過率,使尿量增加。用于心肌梗塞,創(chuàng)傷,心臟外科手術(shù),腎功能衰竭,慢性心功能代償失調(diào),心源性,失血性休克,以及心博驟停時(shí)以起搏升壓。用法:靜脈滴注一次20mg,稀釋后緩慢滴注。注意:(1)有惡心、嘔吐、心悸、頭痛等副作用。(2)大劑量偶有呼吸加速,異位搏動,心動過速,但停藥后迅速消失。(3)注意觀察血壓、心率、尿量,必要時(shí)測中心靜脈壓。三、降壓藥硫酸鎂注射液規(guī)格2.5g/10ml作用與用途:降壓作用有中樞抑制作用和直接擴(kuò)張外周血管平滑肌。用于高血壓危象的降壓藥及妊娠中毒癥的治療。亦有導(dǎo)瀉、利膽、抗驚厥作用。用法:肌肉注射一次1-2.5mgo稀釋后緩慢滴注。注意:(1)靜脈滴注過快可引起血壓急劇下降及呼吸麻痹。(2)鎂中毒可進(jìn)行人工呼吸并靜脈注射鈣鹽解救。四、 強(qiáng)心劑1、 西地蘭注射液(去乙酰毛花忒丙注射液)規(guī)格0.4mg/2ml作用與用途:強(qiáng)心藥可加強(qiáng)心肌收縮力,抑制心臟傳導(dǎo)。用于急性心力衰竭并伴有肺水腫,以及室上性心動過速,心房顫動或搏動。用法:靜脈0.4-0.8mg注射稀釋后緩慢注射。注意:(1)有蓄積性,可引起惡心、食欲不振、頭痛二聯(lián)律等中毒現(xiàn)象。(2)嚴(yán)重心肌損害及腎功能不全者慎用。(3)禁與鈣劑合用(4)近期用過其他洋地黃類強(qiáng)心藥者禁用。2、 毒毛旋花子忒k規(guī)格0.25mg/lml作用與用途:高效、速效、短效強(qiáng)心式藥物、蓄積性較低。用于急性心力衰竭,充血性心力衰竭,慢性2、3度嚴(yán)重循環(huán)衰竭,特別是洋地黃無效患者。用法:靜脈注射,常用量一次0.25-0.5mg稀釋后緩慢靜脈注射。注意:(1)對心臟有嚴(yán)重病變,急性心肌炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、晩期心肌硬化等患者忌用。(2)房性早搏者,嚴(yán)重心肌損害及腎功能不全者慎用。禁與鈣劑合用。(3)已用全效量洋地黃者忌用,停藥后七日內(nèi)慎用。規(guī)格:0.25mg/linl五、 抗心律失常藥鹽酸利多卡因注射液作用與用途:局麻藥和抗心律失常藥。用于各種原因引起的室性心律失常。也是一種麻醉藥,穿透力強(qiáng),對組織無刺激性。用法:稀釋后緩慢靜脈注射。注意:(1)過量時(shí)能引起血壓下降,心動過緩,驚厥和心跳驟停。(2)嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。規(guī)格:100mg/5mlo六、 血管擴(kuò)張藥1、 立其丁注射液(酚妥拉明)作用和用途:能擴(kuò)張血管、改善微循環(huán),使血壓下降。間接地興奮心臟使心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快、心輸出量增加。用于血管痙攣性疾病,感染中毒性休克的搶救及用嗜銘細(xì)胞痛的診斷。用法:靜脈注射,5-10mg稀釋后緩慢滴注。注意:(1)可產(chǎn)生體位性低血壓、鼻塞、瘙癢、惡心、嘔吐等。低血壓、嚴(yán)重動脈硬化、心臟器質(zhì)性損害,腎功能減退者忌用。忌與鐵劑配伍。規(guī)格:lOmg/lml2、 氨茶堿作用與用途:松馳支氣管平滑肌,擴(kuò)張冠狀動脈。有擴(kuò)張血管和支氣管,加強(qiáng)心肌收縮及利尿作用。用于支氣管性和心源性哮喘、膽絞痛,也用于心源性水腫。用法:一次0.25g稀釋后緩慢靜注。規(guī)格:0.25g/2ml七、 止血藥1、止血敏注射液(酚磺乙胺)作用與用途:能增強(qiáng)血小板功能,降低毛細(xì)血管通透性。用于手術(shù)前后減少滲血及鼻粘膜,消化道,泌尿系統(tǒng)出血等。用法:靜脈或肌肉注射,常用量一次0.25-0.5g注意:本品可與維生素K注射液合用但不可與氨基巳酸注射液混合使用。規(guī)格:0.5g/2ml2、垂體后葉素注射液作用與用途:血管收縮及子宮收縮藥,能使血管收縮、凝血、止血。用于產(chǎn)后出血、大量咯血、嘔血,亦用于尿崩癥。用法:靜脈注射,常用量5-10u稀釋后慢滴。注意:(1)有時(shí)可有面色蒼白,出汗,心悸,胸悶不適,腹痛,便意等現(xiàn)象,反應(yīng)嚴(yán)重者應(yīng)立即停止注射。冠心病、動脈硬化、心力衰竭、高血壓,以及肺源性心臟病患者忌用。產(chǎn)婦子宮頸尚未擴(kuò)大時(shí)或胎位不正骨盆過狹,產(chǎn)道阻礙等忌用本品催產(chǎn)。規(guī)格:10u/lml5u/lml八、止痛鎮(zhèn)靜藥1、鹽酸氯丙嗪注射液(冬眠靈)作用與用途:有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)吐等中樞作用,亦有降壓、降溫及抗膽堿作用。用于精神分裂癥、狂躁癥,焦慮癥及精神失常,嘔吐,人工冬眠與鎮(zhèn)靜作用。與鎮(zhèn)痛藥合用用于劇烈特別是惡性腫瘤引起的疼痛。用法:肌肉或靜脈滴注。常用量一次25-50mgo注意:(1)不適用于因使用神經(jīng)系統(tǒng)抑制而引起的昏迷患者。如巴比妥衍生物,醇,阿片劑等引起的昏迷。肝臟機(jī)能不健全的病人不宜使用。麻黃城,咖啡因,茶堿不能同時(shí)使用。(4)本品遇光易變色,應(yīng)密閉保存。如有變深色或沉淀者不能使用。(5)防止體位性低血壓。規(guī)格:25mg/lml50mg/lml2.654-2注射液(鹽酸消旅山苣若械)作用與用途:抗膽械藥。有擴(kuò)張小血管和解痙止痛作用。用于搶救中毒感染性休克、血管缺血性疾患,眩暈等。用法:肌肉或靜脈注射一次5-10mg,—日1-2次。注意:顱內(nèi)壓增高、腦出血急性
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