血液概述教學設計

PAGE4教學設計表課題血液概述授課日期授課班級21級護理班課時1教學目標1.熟悉血液的組成。2.掌握血液的功能。教學重點血液的組成。教學難點血液的功能。課型理論課教學方法講授法教具多媒體課件（PTT）教學內容及步驟復習上節(jié)課的知識點，并進行提問。在引入課堂新知識內容，血液的組成。血液的組成1.血液的組成血液是由血漿和血細胞組成，充滿于心血管系統(tǒng)的流體組織。2.血細胞比容血細胞在全血中所占的容積百分比，稱血細胞比容。血細胞比容又稱紅細胞比容。成年人血細胞比容正常值：男性為40%～50%，女性為37%～48%，新生兒約為55%。3.血漿蛋白（1）分類：白蛋白(albumin)40～50g/L、球蛋白(globuin)20～30g/L、纖維蛋白原(fibrinogen)2～4g/L，白蛋白/球蛋白(A/G)1.5～2.5∶1。（2）生理功能：①形成血漿膠體滲透壓；②緩沖功能；③運輸功能；④營養(yǎng)功能；⑤參與血凝、抗凝和纖溶；⑥免疫功能。血液的組成58%58%42% 血細胞比容三、血液的組成及理化性質一）血量1.概念血量（bloodvolume）指人體內血液的總量。正常成年人的血量約占體重的7%～8%，即每千克體重約有70～80ml血量。2.組成循環(huán)血量和儲存血量。不同失血量對人體的影響失血量失血量/總血量對機體影響500ml10%無明顯反應，通過心臟活動加強、貯血庫血量釋放代償。1000ml20%失代償，有體位性低血壓，可出現(xiàn)口渴、惡心、乏力、眩暈、手足厥冷、脈搏加快、血壓降低、站立或輕微活動時可發(fā)生暈倒。1500ml30%臥位時即有低血壓休克、缺氧、心跳加快、脈搏微弱、皮膚蒼白、濕冷、易死亡。血液理化性質1.顏色血液的顏色主要取決于紅細胞內血紅蛋白的顏色。動脈血由于含氧合血紅蛋白較多，呈鮮紅色；靜脈血含還原血紅蛋白較多，呈暗紅色。2.比重正常人全血比重為1.050～1.060，其高低主要取決于紅細胞數(shù)量；血漿的比重為1.025～1.030，主要取決于血漿蛋白的含量。3.黏滯性全血的黏滯性為水的4～5倍，主要取決于紅細胞的數(shù)量；血漿的黏滯性為水的1.6～2.4倍，主要取決于血漿蛋白的含量。4.滲透壓滲透壓是指溶液中溶質分子吸引水分子透過半透膜的能力。滲透壓的大小與溶質顆粒的數(shù)目成正比，與溶質的種類和分子大小無關。（1）血漿滲透壓組成：血漿滲透壓由兩部分組成：①血漿晶體滲透壓，由血漿中小分子物質形成，80%來自Na+和Cl-。②血漿膠體滲透壓，由血漿蛋白分子顆粒形成，主要由白蛋白形成。（2）血漿滲透壓作用：①血漿晶體滲透壓對維持血細胞內外水的平衡以及血細胞的正常形態(tài)起重要作用。②血漿膠體滲透壓在調節(jié)血管內外的水平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用。注意：等滲溶液（如0.9%NaCl、5％Glucos）：滲透壓與血漿相等的溶液，稱為等滲溶液。高于或低于血漿滲透壓的相應地稱為高滲或低滲溶液。等張溶液：能使懸浮于其中的紅細胞保持正常體積和形狀的鹽溶液。等滲溶液≠等張溶液1.9%尿素是等滲溶液，但紅細胞置于其中即溶血，因此其不是等張溶液。0.9%NaCl既是等滲又是等張溶液。5.酸堿度正常人血漿呈弱堿性，pH為7.35