鄉(xiāng)村及骨干醫(yī)生培訓(xùn)考試題

鄉(xiāng)村及骨干醫(yī)生培訓(xùn)考試題一、單選題1.口服中毒者最重要的措施是（）A.催吐B.洗胃(正確答案)C.導(dǎo)泄D.心理護(hù)理2.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應(yīng)考慮下列哪種疾病可能性大（）A.CO中毒B.巴比妥類藥物中毒C.中暑D.癲癇E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(正確答案)3.診斷有機(jī)磷中毒最重要的檢驗(yàn)指標(biāo)是（）A?確切的接觸史B?出現(xiàn)毒蕈堿和煙堿樣癥狀C?血膽堿酯酶活性降低(正確答案)D?阿托品試驗(yàn)診斷陽性E?嘔吐物和衣服有大蒜味4.以下狗咬傷后傷口急救處理措施中錯(cuò)誤的是（）A.傷口應(yīng)立即處理B.20%肥皂水徹底沖洗傷口C.0.1%新潔爾滅徹底沖洗傷口D.沖洗后用燒酒或70%酒精涂擦E.做上述處理后，將傷口包扎或縫合(正確答案)5.呼吸呈蒜味的毒物是（）

A.阿托品

B.安定

C.酒糟

D.有機(jī)磷農(nóng)藥

E.亞硝酸鹽

6、嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是(C)A.氣管插管正壓呼吸B.切開內(nèi)固定胸腔閉式引流C.胸壁加壓包扎D.胸壁牽引(正確答案)E.給氧、輸血6.以下屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范的是（）A.尊重科學(xué)B.規(guī)范行醫(yī)C.重視人文D.規(guī)范文書E.以上都是(正確答案)7.高血壓合并下列哪種疾病時(shí)，最適合用β受體阻滯劑治療？BA、高血壓伴支氣管哮喘(正確答案)B、高血壓伴肥厚梗阻型心肌病C、高血壓伴心動(dòng)過緩D、高血壓急性左心衰E、高血壓伴心電圖二度房室阻滯8.若血糖高于正常又未達(dá)到針對(duì)糖尿病標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，為確診糖尿病應(yīng)首選的檢查方法是（）A.血糖B.OGTT(正確答案)C.糖化血紅蛋白D.糖化血漿白蛋白9.中國(guó)糖尿病防治指南關(guān)于2型糖尿病合并糖尿病腎病患者的血壓控制目標(biāo)為（）A.＜130/80mmHgB.＜125/75mmHg(正確答案)C.＜140/90mmHgD.血壓在130/80-140/90mmHg范圍10.女性患者，糖尿病病史10年。近2個(gè)月感雙足趾端麻木，下肢皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗就診。查體：消瘦，營(yíng)養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力IV級(jí)，空腹血糖14.5mmol/L，血酮（-）。下列哪個(gè)是正確的（）A.糖尿病并發(fā)腦血管意外B.糖尿病神經(jīng)病變C.糖尿病感覺神經(jīng)病變D.糖尿病自主神經(jīng)病變(正確答案)11.診斷早期糖尿病腎病的主要依據(jù)是（）A.血肌酐水平升高B伴有糖尿病眼底病變C.浮腫D.尿中有微量白蛋白(正確答案)12.糖尿病腎病，慢性腎功能不全者，宜選用哪一種治療方案（）A.糖尿病飲食+甲苯磺丁脲B.糖尿病飲食+胰島素C.糖尿病飲食+二甲雙胍D.低優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食+胰島素(正確答案)E.單純糖尿病飲食13.引起上消化道出血的原因不包括（）A.胃十二指腸潰瘍B.慢性胃炎(正確答案)C.門靜脈高壓癥D.出血性胃炎E.胃癌14.胃十二指腸潰瘍大出血的潰瘍一般位于（）A.胃大彎B.胃底后壁C.胃體后壁D.十二指腸前壁E.胃小彎或十二指腸后壁(正確答案)15.為防止傳染病的傳播，醫(yī)療廢物必須做到（）A.無害化處理(正確答案)B.集中存放C.市場(chǎng)流通D.有償處理E.多人管理16.男性，23歲，大量飲酒后3小時(shí)嘔血約400ml就診，無潰瘍病史，查體：劍突下壓痛，肝脾肋下未捫及，腹水征（-），考慮診斷（）A.出血性胃炎(正確答案)B.肝炎C.胃潰瘍D.門靜脈高壓癥E.膽道出血17.診斷慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染的主要依據(jù)是（）A.咳白色泡沫黏痰B.咳嗽增多C.痰量較多呈膿性(正確答案)D.肺底部有細(xì)濕啰音E.吸氣延長(zhǎng)伴哮鳴音18.按傳染病防治法規(guī)定，以下屬于甲類傳染病的是（）A.新型冠狀病毒肺炎B.流感C.霍亂(正確答案)D.百日咳E.麻疹19.急性心力衰竭伴快速房顫的患者首先應(yīng)當(dāng)考慮的治療是（）A.控制呼吸道感染B.控制心室率(正確答案)C.糾正電解質(zhì)紊亂D.控制液體入量E.加強(qiáng)利尿20.男性，42歲，上腹燒灼樣疼痛半年，近一周排柏油便，為確診，首選下列哪項(xiàng)檢查方法（）A.X線胃腸鋇餐透視B.X線鋇劑灌腸透視檢查C.便潛血檢查D.B超E.胃鏡(正確答案)21.男性，40歲，右上腹絞痛2天，體溫39度，嘔血300ml，血壓尚穩(wěn)定，脈率92次/分，首選治療措施（）A.三腔二囊管壓迫B.胃大部切除術(shù)C.胃、食管血管離斷D.抗感染及應(yīng)用止血藥(正確答案)22.男，60歲，上腹不適，隱痛，脹滿，食欲減退30余天，自行服用酵母片、蘇打片等均無效，無胃病史。查體：略消瘦，腹部無陽性體征，余無特殊。實(shí)驗(yàn)室檢查：大便隱血實(shí)驗(yàn)（+），Hb100g/L，首先應(yīng)考慮（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃息肉D.慢性胃炎E.胃癌(正確答案)23.患者，女，22歲，近1周出現(xiàn)晨起顏面水腫。查體：BP170/90mmHg?；?yàn)檢查尿蛋白(+++)。該患者水腫可能的病因?yàn)椋ǎ〢.右心衰竭B.腎病綜合征(正確答案)C.肝硬化D.營(yíng)養(yǎng)不良E.特發(fā)性水腫24.椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床特點(diǎn)是（）A.四肢麻木、無力、僵硬不靈活B.四肢癱瘓和大小便失控C.頸肩痛，后放射到前臂和手指D.局部可出現(xiàn)感覺過敏、麻木，上肢無力和肌肉萎縮E.頭顱旋轉(zhuǎn)引起眩暈(正確答案)25.男性，48歲，因胃癌而行剖腹探查時(shí)，發(fā)現(xiàn)腫塊已浸潤(rùn)至橫結(jié)腸，但較局限。該病人宜（）A.禁忌手術(shù)B.行胃癌根治術(shù)+橫結(jié)腸切除術(shù)(正確答案)C.行胃大部切除術(shù)D.行全胃切除術(shù)E.行橫結(jié)腸切除術(shù)26.反流性食管炎的典型癥狀是（）A.燒心、反酸(正確答案)B.吞咽困難C.心前區(qū)疼痛D.咳嗽27.下列哪項(xiàng)檢查是針對(duì)反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法（）A.食管鋇餐B.食管24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)C.胃鏡+活檢(正確答案)D.食管滴酸試驗(yàn)28.負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室抗菌藥物使用量、使用率等情況進(jìn)行排名并予以公示的機(jī)構(gòu)是（）A.省級(jí)衛(wèi)生行政部門B.市級(jí)衛(wèi)生行政部門C.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門D.縣醫(yī)院E.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(正確答案)29.女性，32歲，發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急一個(gè)月，近3天全身關(guān)節(jié)酸痛，尿頻、尿急加重。查體：體溫38.1℃，白細(xì)胞13*10^9/L，中性粒細(xì)胞百分比86￥，尿培養(yǎng)大腸桿菌陽性，診斷為尿路感染，應(yīng)首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.灰黃霉素D.頭孢曲松(正確答案)E.林可霉素30.女性，32歲，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診。查體：腎區(qū)有叩擊痛。輔助檢查：尿蛋白（+），鏡檢：白細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞管型0-2個(gè)/HP，最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎(正確答案)D.慢性腎小球腎炎隱匿型E.急性膀胱炎31.男性，26歲。反復(fù)顏面及雙下肢水腫5年，血壓升高3年，近半年反復(fù)牙齦出血，2天譴出現(xiàn)解柏油樣大便，并感口渴、呼吸困難，2小時(shí)前出現(xiàn)昏迷，兒童時(shí)患過急性肝炎并治愈，為盡快確診，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）A.血BUN測(cè)定B.血肌酐測(cè)定(正確答案)C.肝功能檢查D.血糖及尿酮檢查E.血常規(guī)檢查32.女性，47歲，慢性腎炎病史多年，近2年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢浮腫，一直服潘生丁及氫氯噻嗪。近1周感腰痛、乏力、雙下肢無力。首先必須考慮的是（）A.腎功能嚴(yán)重減退B.低鉀血癥(正確答案)C.腎盂腎炎D.潘生丁中毒E.氫氯噻嗪中毒33.慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白≥1g/d，血壓應(yīng)控制在（）A.120/70mmHg以下B.125/75mmHg以下(正確答案)C.130/80mmHg以下D.140/90mmHg以下E.140/85mmHg以下34.一發(fā)育正常小兒4歲，其體重約為（）A.12kgB.14kgC.16kg(正確答案)D.20kgE.22kg35.高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是（）A.丘腦B.橋腦C.小腦D.基底神經(jīng)節(jié)(正確答案)E.腦室36.腦出血的急性期治療為（）A.降血壓B.甘露醇降顱內(nèi)壓C.保持水、電解質(zhì)平衡D.抗生素預(yù)防治療感染E.以上全部(正確答案)37.患者男，45歲，右下肢股骨骨折，予以石膏固定，臥房休息5天后突然發(fā)生呼吸困難，心前區(qū)疼痛，咳嗽，咯血，血?dú)夥治鯬H7.32，PaO260mmHg，PaCO235mmHg，臨床上最可能的診斷是（）A．自發(fā)性氣胸B．肺炎球菌肺炎C．急性心肌梗死D．肺栓塞(正確答案)E．急性左心衰竭38.北方某社區(qū)老年人評(píng)估結(jié)果顯示常見的健康問題，按患病率高低排序?yàn)槌睾头逝?、高血壓、骨骼與關(guān)節(jié)疾病、糖尿病、慢性支氣管炎、按照重超重和肥胖、糖尿病要性、可干預(yù)性的原則確定需優(yōu)先解決的健康問題（）A.超重和肥胖、高血壓B.超重和肥胖、糖尿病C.高血壓、糖尿病(正確答案)D.高血壓、骨骼與關(guān)節(jié)疾病E.高血壓、慢性支氣管炎39.評(píng)估呼吸氣流是否受限最常用的指標(biāo)是（）A.RV/TLCB.FEV1%預(yù)計(jì)值C.PEFD.FEV1/FVC(正確答案)E.FVC40.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是（）A.劇烈而持久的胸骨后疼痛(正確答案)B.心力衰竭C.胃腸道反應(yīng)D.心源性休克E.發(fā)熱41.男，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰13年，加重伴氣短3年.吸煙35年，1-2包/天，胸部X片示雙肺紋理增多增粗。為明確診斷，首選的檢查是（）A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.胸部高分辨率CTC.肺通氣掃描D.肺功能(正確答案)E.支氣管鏡42.填寫傳染病疫情報(bào)告卡的人員是（）A.首診醫(yī)生(正確答案)B.疾病預(yù)防控制人員C.病人D.縣級(jí)以上衛(wèi)生機(jī)構(gòu)E.市級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)43.提示支氣管哮喘患者病情危重的是（）A.呼氣相延長(zhǎng)B.脈壓增加C.呼吸性堿中毒D.沉默肺(正確答案)E.煩躁不安44.男性，20歲，既往有支氣管哮喘病史突然發(fā)生呼吸困難，煩躁不安，大汗，持續(xù)5小時(shí)，靜點(diǎn)氨茶堿不能緩解就診。查體：BP120/80mmHg，心率130次/分，雙肺布滿哮鳴音。緊急處理應(yīng)選擇（）A.大劑量青霉素靜脈滴注B.嗎啡皮下注射C.靜點(diǎn)波尼松龍(正確答案)D.靜推呋塞米E.靜推毛花苷丙45.高滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇（）A．等張含鈉溶液B．5%葡萄糖C．1/2張含鈉液D．1/3張含鈉液(正確答案)E．2/3張含鈉液46.引起小兒腹瀉最常見的病原體是()A.產(chǎn)毒性大腸桿菌(正確答案)B.侵襲性大腸桿菌C.空腸彎曲菌D.金葡菌E.白色念珠菌47.小兒腹瀉重度脫水，第一天靜脈補(bǔ)液總量為（）ml/kg。A．60-90B．90-120C．120-150D．150-180(正確答案)E．180-21048.簡(jiǎn)單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是：（）A．呼吸停止B．血壓下降C．瞳孔散大D．意識(shí)消失，無大動(dòng)脈搏動(dòng)(正確答案)E．呼之不應(yīng)49.判斷口對(duì)口人工呼吸法是否有效，首先觀察：（）A．口唇紫紺是否改善B．瞳孔是否縮小C．吹氣時(shí)阻力大小D．看到病人胸廓升起(正確答案)50.胸外心臟按壓的位置是：（）A．劍突下B．胸骨左旁第四肋間C．左鎖骨中線第四肋間D．胸骨中、下1/3交界處(正確答案)51.頸部有外傷者必須采用哪種方法開放氣道？（）A.雙手抬頜法(正確答案)B.仰頭舉頦法C.仰頭抬頸法D.以上都不是52.腦的缺氧耐受閾為：（）A.5-10秒B.4-6秒C.5-10分鐘D.4-6分鐘(正確答案)E.6-8分鐘53.腦的缺氧耐受閾為：()A.5-10秒(正確答案)B.4-6秒C.5-10分鐘D.4-6分鐘E.6-8分鐘54.以下哪項(xiàng)是導(dǎo)致心搏驟停最常見原因：（A）A.冠心病(正確答案)B.低溫C.高鉀D.麻醉意外E.窒息55.休克治療中，補(bǔ)充血容量一般應(yīng)首選：（）A.晶體溶液(正確答案)B.膠體液C.5%葡萄糖液D.低分子右旋糖酐56.一位失血性休克早期的病人可表現(xiàn)為：（）A.血壓正常，脈壓變小(正確答案)B.體溫升高C.無尿D.全身皮膚、粘膜發(fā)紺57.下列關(guān)于休克補(bǔ)液治療的敘述正確的：（）A.無明顯失血、失液不必補(bǔ)液B.寧多勿少C.需多少補(bǔ)多少(正確答案)D.血壓升至正常后可停止補(bǔ)液58.各型休克的共同特點(diǎn)不包括：（）A.低血壓B.心動(dòng)過速C.發(fā)熱(正確答案)D.呼吸增快E.意識(shí)模糊59.成年病人因失血致意識(shí)模糊、血壓測(cè)不到，估計(jì)失血量為：（）A.>800mlB.>1000mlC.>1200mlD.>1400mlE.>1600ml(正確答案)60.關(guān)于肩周炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A.肩關(guān)節(jié)石膏固定制動(dòng)治療(正確答案)B.藥物治療，止痛、抗炎、解痙、活血化瘀C.按摩推拿、運(yùn)動(dòng)療法、針灸理療D.痛點(diǎn)阻滯、頸胸神經(jīng)節(jié)阻滯、肩胛上神經(jīng)阻滯和臂叢神經(jīng)阻滯E.小針刀療法，嚴(yán)重者也可行手術(shù)治療61.多發(fā)傷的特點(diǎn)不包括：（）A.常以一傷為主(正確答案)B.傷情變化快，死亡率高C.休克發(fā)生率高D.低氧血癥發(fā)生率高E.容易漏診和誤診62.引起中樞性眩暈的疾病是下列哪種：（）A.暈動(dòng)病B.迷路炎C.腦動(dòng)脈硬化(正確答案)D.前庭神經(jīng)炎E.美尼爾病63.男性，40歲，車工，因近2月來經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背痛及活動(dòng)障礙，約5日前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放射，每于彎腰、咳嗽及用力排便時(shí)加重，脊髓造影顯示L4-5椎間盤水平偏右有一圓形壓跡，最可能的診斷是（）A.勞累性腰痛B.腰椎間盤突出癥(正確答案)C.腰部肌筋膜炎D.慢性腰部損傷E、強(qiáng)制性脊柱炎64.一般認(rèn)為在服毒后，洗胃在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行最有效：（）A.2hB.3hC.6h(正確答案)D.8hE.24h女性，59歲，高血壓病史6年，日前感覺右耳后疼痛，翌日洗臉、漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)右口角流口水，右眼閉合不全，口角偏左，右額紋消失，最可能的診斷是：（C）A.右耳大神經(jīng)痛B.左側(cè)面神經(jīng)麻痹C.右側(cè)面神經(jīng)麻痹(正確答案)D.多顱神經(jīng)炎E.腦卒中65.抗生素的降階梯治療原則指的是：（）A.開始時(shí)先用注射劑，病情改善后再改用口服B.開始時(shí)先用口服劑，病情改善后再改用注射C.開始時(shí)使用廣譜抗生素，隨后根據(jù)微生物學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整使用窄譜抗生素(正確答案)D.開始時(shí)使用窄譜抗生素，隨后根據(jù)微生物學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整使用廣譜抗生素66.下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣（）A.沙門氏菌食物中毒B.變形桿菌食物中毒C.嗜鹽菌食物中毒(正確答案)D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒67.急性一氧化碳中毒時(shí)首要的治療方法是：（）A.氧氣療法(正確答案)B.使用ATPC.冬眠療法D.血液透析E.應(yīng)用甘露醇68.大學(xué)生在炎熱的夏天進(jìn)行軍訓(xùn)時(shí)發(fā)生重度中暑的類型多為：（）A.先兆中暑B.熱痙攣(正確答案)C.熱衰竭D.熱射病E.日射病69.燙傷后的部位需要用清潔的流動(dòng)冷水輕輕沖或浸泡（）左右，冷水可將熱迅速散去，以降低對(duì)深部組織的傷害。A.20-30分鐘B.10-30分鐘(正確答案)C.10-20分鐘D.20-40分鐘70.熱射病的特征是：（）A.肌肉痙攣B.乏力、眩暈、多汗C.高熱、無汗、昏迷(正確答案)D.周圍循環(huán)衰竭71.熱痙攣病人的突出表現(xiàn)是：（）A.四肢肌無力B.呼吸機(jī)痙攣C.腓腸肌痙攣、疼痛(正確答案)D.腸道平滑肌痙攣、腹痛72.下列哪種中暑病人預(yù)后最嚴(yán)重：（）A.熱痙攣B.熱射病(正確答案)C.熱衰竭D.先兆中暑E.輕癥中暑73.救治海水淹溺者不能輸入的藥物是：（）A.5%葡萄糖B.血漿液體C.地塞米松D.生理鹽水(正確答案)E.以上均是74.搶救觸電病人應(yīng)采取的第一步措施是：（）A.立即切斷電源(正確答案)B.處理電灼傷C.吸氧D.人工呼吸E.心肺復(fù)蘇75.小兒急性上呼吸道感染常見并發(fā)癥錯(cuò)誤的是（）A．急性結(jié)膜炎B．中耳炎C．頸淋巴結(jié)炎D．腦膜炎(正確答案)E．鼻竇炎76.男孩，12歲，注射青霉素后出現(xiàn)胸部異常感覺，面部紅腫，伴嚴(yán)重的呼吸窘迫，伴喘鳴，下列緊急措施可除外哪一項(xiàng)（）A．在注射部位以上扎止血帶B．氣管內(nèi)插管C．異丙嗪(非那根)肌注D．皮下注射1‰腎上腺素0.2mlE．靜脈給予強(qiáng)心藥(正確答案)男，72歲。間斷咳嗽、咳痰15年，6天前受涼后癥狀加重，咳少量膿痰，伴呼吸困難，逐漸加重，夜間呼吸困難加重不能平臥2天，既往糖尿病病史8年，血糖控制良好。查體：半臥位，神清，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)，雙下肺少許濕啰音，心界不大，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙下肢輕度水腫。該患者首先應(yīng)考慮的診斷是（A）COPD(正確答案)肺血栓栓塞支氣管擴(kuò)張左心衰竭支氣管哮喘為評(píng)價(jià)病情嚴(yán)重程度應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是（A）肺功能動(dòng)脈血?dú)夥治鯟T肺動(dòng)脈造影超聲心動(dòng)圖中心靜脈壓急診處理時(shí)應(yīng)首先采取的吸氧方式是（A）無創(chuàng)機(jī)械通氣(正確答案)儲(chǔ)氧面罩吸氧氣管插管機(jī)械通氣鼻導(dǎo)管吸氧普通面罩吸氧

二、多選題：

1、有機(jī)磷中毒，下列哪項(xiàng)是其常用搶救藥物（ACD）

A.速尿

B.西地蘭

C.阿托品

D.解