醫(yī)院急診科預(yù)檢分診準(zhǔn)入考核試題及答案

醫(yī)院急診科預(yù)檢分診準(zhǔn)入考核試題及答案一.癲癇的預(yù)檢分診1、癲癇誘因不正確的是*A、發(fā)熱,失眠B、性別:女性多(正確答案)C、內(nèi)分泌紊亂D、疲勞,饑餓E、便秘,停藥2、不屬于癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)的是（）*A、全身抽搐、意識(shí)障礙B、強(qiáng)直期：抽搐、BP上升、P升高、R暫停C、陣攣期：分泌物增多、反射消失D、痙攣后期：牙關(guān)緊閉、大小便失禁E、醒后頭痛、疲乏、對(duì)抽搐有記憶(正確答案)3、癲癇大發(fā)作的急救抗癲癇藥物的應(yīng)用錯(cuò)誤的是*A、安定：作用迅速。B、10%水合氯醛：保留灌腸。C、苯巴比妥：主要用于癲癇控制后維持用藥，D、丙戊酸鈉：可迅速終止某些癲癇持續(xù)狀態(tài)，如部分性運(yùn)動(dòng)發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。E、咪達(dá)唑侖注射液力月西(正確答案)4、癲癇大發(fā)作的急救對(duì)癥處理錯(cuò)誤的是*A、防治腦水腫：可用20%甘露醇快速靜脈滴注，或地塞米松10～20mg靜脈滴注。B、控制感染：避免患者在發(fā)作時(shí)誤吸，可酌情預(yù)防性應(yīng)用抗生素，防治并發(fā)癥。C、檢查血糖、電解質(zhì)、動(dòng)脈血?dú)獾?。D、高熱可物理降溫E、按壓控制抽搐(正確答案)5、癲癇的護(hù)理不包括*A、用藥護(hù)理B、安全護(hù)理C、健康指導(dǎo)D、心理護(hù)理E、約束護(hù)理(正確答案)6、癲癇的心理特點(diǎn)不包括：*A、興奮(正確答案)B、憂郁C、自卑D、孤獨(dú)7、癲癇小發(fā)作的臨床表現(xiàn)不包括*A、可短暫(一般不超30s)意識(shí)障礙或喪失，而無(wú)全身痙攣現(xiàn)象B、有時(shí)可有節(jié)律性眨眼、C、抬頭(正確答案)D、兩眼直視E、上肢抽動(dòng)8、癲癇局限性發(fā)作的臨床表現(xiàn)不包括：*A、一般見于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人表現(xiàn)為一側(cè)口角B、手指的發(fā)作性抽動(dòng)C、感覺(jué)異常D、足趾的發(fā)作性抽動(dòng)E、意識(shí)模糊(正確答案)9、癲癇大發(fā)作的急救措施及病情觀察不包括*A、意識(shí)狀態(tài)的改變,判斷意識(shí)的變化是否和用藥有關(guān)；B、呼吸的觀察:用藥前后密切觀察呼吸的頻率,深淺；C、發(fā)作時(shí)才準(zhǔn)備急救藥品和器械；(正確答案)D、發(fā)現(xiàn)呼吸困難加重,采取急救措施；E、生命體征的觀察。10、癲癇大發(fā)作的首要處理是：*A、吸氧B、保持呼吸道通暢和防止意外傷(正確答案)C、定時(shí)給藥D、病情觀察E、強(qiáng)行固定四肢二.呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)檢分診1、呼吸困難的表述錯(cuò)誤的是*A、指病人主觀感到空氣不足、呼吸費(fèi)力B、客觀表現(xiàn)為呼吸運(yùn)動(dòng)用力C、不伴有呼吸頻率、節(jié)律與深度的異常(正確答案)D、重者可出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、張口呼吸、端坐呼吸E、甚至發(fā)紺，輔助呼吸肌參與呼吸運(yùn)動(dòng)2、不屬于呼吸系統(tǒng)氣道阻塞的*A、喉水腫B、喉癌C、慢阻肺D、哮喘E、吞咽困難(正確答案)3、吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)不包括（）？*A、吸氣費(fèi)力B、吸氣時(shí)出現(xiàn)“三凹征”C、不常伴干咳(正確答案)D、高調(diào)吸氣性喉鳴E、吸氣時(shí)間延長(zhǎng)4、心源性呼吸困難的特點(diǎn)是*A、氣喘明顯、面色青紫、大汗伴哮鳴音B、咳粉紅色泡沫樣痰C、兩肺底滿布濕性羅音D、心率增快，有奔馬律E、以上全是(正確答案)6.分診的目的正確的是*A、安排就診順序，優(yōu)先處理危急癥，提高搶救成功率。(正確答案)B、提高急診工作效率。C、有效控制急診室內(nèi)就診人數(shù)，維護(hù)急診室內(nèi)秩序并安排適當(dāng)?shù)脑\治地點(diǎn)。D、增加醫(yī)生對(duì)急診工作滿意度7、屬于一級(jí)患者的是*A、心搏呼吸驟停(正確答案)B、劇烈胸痛C、持續(xù)嚴(yán)重心律失常D、嚴(yán)重呼吸困難E、嚴(yán)重骨折8.不屬于二級(jí)患者的是*A、心、腦血管意外B、突發(fā)劇烈頭痛、C、腹痛(正確答案)D、開放性創(chuàng)傷E、兒童高熱9、患者呼之睜眼，回答自己名字錯(cuò)誤，刺痛有定位GCS評(píng)分（）*A、9B、10C、11D、12(正確答案)E、13三.急腹癥及胸痛患者的預(yù)檢分診1、急腹癥的病因*A、空腔臟器梗阻B、出血性疾病C、缺血性疾病D、感染性疾病E、以上都是(正確答案)2、急腹癥的表現(xiàn)*A、腹痛B、消化道癥狀C、發(fā)熱D、低血容量E、以上都是(正確答案)3常見疼痛部位正確的是*A、急性膽囊炎發(fā)作———莫非征陽(yáng)性B、急性闌尾炎發(fā)作———壓痛點(diǎn)在麥?zhǔn)宵c(diǎn)C、急性腹膜炎發(fā)作———出現(xiàn)全腹痛、肌緊張及反跳痛等D、潰瘍病穿孔時(shí)———腹痛多在上腹以后累及全腹，并出現(xiàn)腹膜刺激征E、以上都是(正確答案)4、急腹癥分診“一看”不包括哪些*A、入院方式B、神態(tài)C、表情面色D、行為和生理活動(dòng)E、心情(正確答案)5、急腹癥分診“二問(wèn)”包括哪些*A、時(shí)間和部位B、伴隨癥狀C、性質(zhì)D、既往病史和腹痛史E、以上都是(正確答案)6.下列是疼痛對(duì)應(yīng)哪項(xiàng)不是：*A、壓榨樣痛或悶痛：心絞痛、心肌梗死B、刀割樣、撕裂樣痛：主動(dòng)脈夾層撕裂C、刺痛或絞痛：肺栓塞D、刺痛、撕裂痛、隱痛或吸氣時(shí)痛：自發(fā)性氣胸E、鈍痛及隱痛：腦血管意外(正確答案)7、胸痛的表現(xiàn)不包括（）*A、疼痛的部位B、性質(zhì)C、程度D、持續(xù)的時(shí)間E、誘因；(正確答案)8、典型心絞痛的誘因不包括*A、劇烈活動(dòng)B、情緒激動(dòng)C、飽餐后D、安靜睡眠(正確答案)E、寒冷9、胸痛病史詢問(wèn)不包括*A、身高體重(正確答案)B、疼痛部位C、疼痛性質(zhì)D、有無(wú)放射痛E、疼痛時(shí)間10、心源性休克表現(xiàn)不包括：*A、皮膚溫暖(正確答案)B、面色蒼白C、表情淡漠D、血壓下降E、脈搏細(xì)速四、急性創(chuàng)傷評(píng)估的預(yù)檢分診1、初級(jí)評(píng)估錯(cuò)誤的是（）*A、氣道處理與頸椎固定B、脈搏(正確答案)C、循環(huán)(出血+灌流)D、失能(神經(jīng)系統(tǒng))E、暴露/環(huán)境2、氣道梗阻的體征不包括（）*A、咕嚕音B、喘鳴C、(低氧)D、胸廓正常運(yùn)動(dòng)(正確答案)E、紫紺3、氣道開放處理的方法不包括（）*A、清理口腔異物B、提下頦/托下頜C、放置氧氣管(正確答案)D、氣管插管E、氣管切開4、下列哪個(gè)不需立即導(dǎo)入搶救室的是（）*A、開放性氣胸B、張力性氣胸C、大量血?dú)庑谼、連枷胸E、自發(fā)性氣胸(正確答案)5、SAMPLE病史包括不是的是（）*A、癥狀B、過(guò)敏C、用藥D、家族史(正確答案)E、醫(yī)療史及手術(shù)史6、失血性休克臨床體征正確的是（）*A、皮膚：冷、蒼白、出汗、紫紺(正確答案)B、毛細(xì)血管充盈時(shí)間>2秒C、頸靜脈壓偏低D、尿量<2l/kg/hrE、呼吸頻率快7、失血性休克的處理要點(diǎn)不正確的是（）*A、給氧B、建立兩條粗大的靜脈通路C、控制明顯的出血D、液體治療E、鎮(zhèn)靜(正確答案)8、一般可觸及橈動(dòng)脈的血壓（）*A、收縮壓大于50mmHgB、收縮壓大于60mmHgC、收縮壓大于70mmHgD、收縮壓大于80mmHg(正確答案)E、收縮壓大于90mmHg9、一般可觸及股動(dòng)脈的血壓（）*A、收縮壓大于50mmHgB、收縮壓大于60mmHgC、收縮壓大于70mmHg(正確答案)D、收縮壓大于80mmHgE、收縮壓大于90mmHg10、一般可觸及頸動(dòng)脈的血壓（）*A、收縮壓大于50mmHgB、收縮壓大于60mmHg(正確答案)C、收縮壓大于70mmHgD、收縮壓大于80mmHgE、收縮壓大于90mmHg五.血液系統(tǒng)疾病特點(diǎn)及預(yù)檢分診1、感染高危因素哪項(xiàng)不是的是（）：*A、化療或放療B、白細(xì)胞減少C、中性粒細(xì)胞增多(正確答案)D、免疫抑制E、移植2、G+菌哪些不是的是（）*A、金色葡萄球菌B、MARSC、糞腸球菌D、肺炎克雷伯菌(正確答案)E、肺炎鏈球菌3、銅綠假單胞菌廣泛存在環(huán)境中，因此易感染,并且容易產(chǎn)生耐藥。特別是免疫力低下的患者項(xiàng)不是（）。*A、皮膚感染B、呼吸道感染、C、泌尿道感染D、燒傷感染E、心包炎(正確答案)4、鮑曼不動(dòng)桿菌分布廣泛，特別是在醫(yī)院環(huán)境中廣泛存在，極危險(xiǎn)因素不是的是（）*A、長(zhǎng)期住院B、入住感染疾病科(正確答案)C、高齡D、伴基礎(chǔ)疾病E、移植5、皮膚黏膜破損，介入性操作皮膚防御屏障缺乏;免疫功能減退都是其感染的危險(xiǎn)因素。對(duì)于多耐、泛耐的銅綠假單胞菌須（）*A、抗生素聯(lián)合治療。(正確答案)B、抗生素單獨(dú)治療C、不可用抗生素治療D、抗生素治療6、金黃色葡萄球菌感染者，可選用（）治療*A、紅霉素(正確答案)B、新型青霉素C、慶大霉素D、萬(wàn)古霉素E、鏈霉素7、合理給藥方案基本要求不包括（）*A、安全性B、針對(duì)感染部位和細(xì)菌譜情況選擇C、藥物高效性D、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)E、使用方便(正確答案)六.循環(huán)系統(tǒng)預(yù)檢分診準(zhǔn)入1、循環(huán)系統(tǒng)常見監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括*A、血壓B、脈搏C、心率D、CVPE、呼吸(正確答案)2、影響血壓的因素不包括*A、心排血量B、循環(huán)血容量C、周圍血管阻力D、血管壁的彈性E、以上都不是(正確答案)3、休克的概念錯(cuò)誤的是*A、定義：各種原因(感染、創(chuàng)傷、燒傷等)引起的有效循環(huán)血量明顯下降，組織器官的灌注不足，導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的臨床綜合征B、病因：多種C、血流動(dòng)力學(xué)特征：有效循環(huán)血量明顯下降，組織器官低灌注D、本質(zhì)：組織缺氧E、最終結(jié)果：MODSF、最常見的臨床特征：血壓一定下降(正確答案)4、休克常用病因分類錯(cuò)誤的是*A、低血容量性：失血、創(chuàng)傷、燒傷、失液B、感染性：感染性疾病C、心源性：心梗、心律失常、心包填塞、心臟手術(shù)等D、過(guò)敏性：藥物、血清制劑、輸血/血漿、E、神經(jīng)源性：四肢損傷、脊髓神經(jīng)炎、腦疝(正確答案)5休克常見病情觀察正確的是*A、精神狀態(tài)B、肢體溫度和色澤C、CVPD、尿量E、以上都是(正確答案)6、休克診斷標(biāo)準(zhǔn)不正確的是*A、有休克的誘因B、脈搏＞100次／分或不能觸及C、脈壓＜50mmHg(正確答案)D、原高血壓者收縮壓較基礎(chǔ)水平下降>30％E、四肢濕冷、再充盈時(shí)間＞2s皮膚花斑、黏膜蒼白/發(fā)紺;尿量＜0.5ml/(kg?h○E、四肢濕冷、再充盈時(shí)間＞2s皮膚花斑、黏膜蒼白/發(fā)紺;尿量＜0.5ml/(kg?h6休克診斷描述錯(cuò)誤的是*A、一看：看意識(shí)、膚色、頸靜脈、呼吸和甲床B、二摸：摸肢體溫度、濕度和脈搏C、三測(cè)：測(cè)血壓和脈壓D、四尿量E五面容(正確答案)7、目前一般的復(fù)蘇目標(biāo)不包括*A、患者感覺(jué)良好(正確答案)B、血壓恢復(fù)C、恢復(fù)竇性心率D、尿量增加E、酸中毒糾正8、下述不屬于急性冠脈綜合征的是（）*A.初發(fā)勞累心絞痛B.變異型心絞痛C.急性非ST段抬高心梗D.急性ST段抬高心梗E.穩(wěn)定勞累性心絞痛(正確答案)9、心梗導(dǎo)致心源性休克，梗死面積應(yīng)(e)*A.大于10%B.大于20%C.大于25%D.大于30%E.大于40%(正確答案)七、急診科改良的早期預(yù)警評(píng)分（MEWS）的應(yīng)用1、以下哪項(xiàng)不屬于《威寧縣人民醫(yī)院急診科改良的早期預(yù)警評(píng)分》一票入室標(biāo)準(zhǔn)：*A、心率≥140或≤40B、大咯血(≥100ml/次或500ml/日)C、呼吸≥30或≤8D、抽搐或首次偏側(cè)肢體肌力改變(24h內(nèi))E、酒后出現(xiàn)煩躁亂語(yǔ)，雙側(cè)瞳孔對(duì)光反射靈敏(無(wú)外傷史)(正確答案)2、關(guān)于《威寧縣人民醫(yī)院急診科改良的早期預(yù)警評(píng)分(MEWS)》，以下哪個(gè)說(shuō)明不正確(以上表為準(zhǔn))：*A、病情需要臥床的內(nèi)科病人導(dǎo)入搶救室處理(正確答案)B、病情為Ⅰ、Ⅱ級(jí)的外科患者導(dǎo)入搶救室處理C、病情Ⅲ、Ⅳ級(jí)的外科患者導(dǎo)入外科/治療室處理3、患者女，65歲，自訴1天前出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，嘔吐物呈咖啡樣，未排大便，近期無(wú)服中藥史，伴有納差，無(wú)腹脹腹痛，無(wú)胸痛胸悶，測(cè)T36.5℃，P78次/分，BP116/65mmHg，SPO295%，根據(jù)《威寧縣人民醫(yī)院急診科改良的早期預(yù)警評(píng)分》此患者評(píng)分應(yīng)為：*A、1B、2C、3D、4(正確答案)E、54、根據(jù)MEWS評(píng)分，如何安排上題(第3題)一患者的就診地點(diǎn)？*A、門診內(nèi)科B、急診內(nèi)科C、急診外科D、診室優(yōu)先(正確答案)E、搶救室5、患者男，80歲，神清，因咳嗽咳痰氣促1周加重半天來(lái)診，無(wú)胸悶胸痛，惡心嘔吐，頭暈乏力等不適，測(cè)T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP159/65mmHg，SPO275%，根據(jù)MEWS評(píng)分，如何安排患者的就診地點(diǎn)？*A、門診內(nèi)科B、急診內(nèi)科C、急診外科D、診室優(yōu)先E、搶救室(正確答案)6、患者男，35歲，神清，昨晚23:00突發(fā)腰腹部疼痛1小時(shí)，無(wú)胸悶胸痛，無(wú)惡心嘔吐無(wú)排黑便，既往有腎結(jié)石病史?，F(xiàn)9:00患者來(lái)診，叩擊腎區(qū)扣擊痛不明顯，疼痛評(píng)分為1分，患者無(wú)其他不適，測(cè)T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP159/65mmHg，SPO295%，根據(jù)MEWS評(píng)分，如何安排患者的就診地點(diǎn)？*A、門診就診(正確答案)B、急診內(nèi)科C、急診外科D、診室優(yōu)先E、搶救室7、分診護(hù)士崗位職責(zé)規(guī)定護(hù)士每（）多長(zhǎng)時(shí)間巡視及評(píng)估急診內(nèi)科、外科及發(fā)熱門診候診病人情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化，作出相應(yīng)處理。*A、30min(正確答案)B、1小時(shí)C、1h30minD、2小時(shí)E、3小時(shí)8、對(duì)病情危重的傷病員，在醫(yī)師未到前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情采取必要的搶救措施，其中不包括：*A、吸痰B、吸氧C、心電監(jiān)護(hù)D、建立靜脈通道E、用藥(正確答案)9、分診護(hù)士崗位職責(zé)工作職責(zé)包括*A、預(yù)檢分診護(hù)士必須堅(jiān)守工作崗位，不得擅自離崗，如有事離開時(shí)必須由相