輔仁大學(xué)圖書資訊學(xué)系碩士班碩士論文計(jì)畫書問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)與醫(yī)學(xué)圖書課件

第一屆

圖書資訊學(xué)學(xué)位論文研討會

問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)與醫(yī)學(xué)生資訊素養(yǎng)

之探討

輔仁大學(xué)圖資研究所

指導(dǎo)教授：張淳淳研究生：盧秀婷民國91年10月30日

第一屆圖書資訊學(xué)學(xué)位論文研討會

問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)與醫(yī)學(xué)生資1報告大綱研究動機(jī)研究目的與研究問題相關(guān)文獻(xiàn)探討研究設(shè)計(jì)與實(shí)施研究結(jié)果分析結(jié)論與建議

報告大綱研究動機(jī)2研究動機(jī)科技網(wǎng)路發(fā)達(dá)，醫(yī)學(xué)知識及診療技術(shù)不斷進(jìn)步傳統(tǒng)的課堂講授，以教師為中心，以內(nèi)容為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練出來的學(xué)生已無法符合時代需求

醫(yī)學(xué)教育改革的趨勢，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，以「問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)」為主的教學(xué)方法

研究動機(jī)科技網(wǎng)路發(fā)達(dá)，醫(yī)學(xué)知識及診療技術(shù)不斷進(jìn)步3問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)(Problem-basedlearning，簡稱PBL)是一種教育方法，亦稱「問題基礎(chǔ)學(xué)習(xí)」

PBL是以臨床個案為基礎(chǔ)，學(xué)生利用臨床推理的技巧(clinicalreasoningskill)界定問題、蒐集資訊、利用資訊、呈現(xiàn)資訊與綜合評估的步驟，解決問題以獲取新知。

問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)(Problem-basedlearning，41969年，加拿大McMasterUniversity首先建立以PBL為主的教育改革學(xué)習(xí)課程。

近年來，國內(nèi)各大醫(yī)學(xué)院校也陸續(xù)計(jì)劃以PBL為主要的教育方式。

陽明大學(xué)自90學(xué)年度起醫(yī)學(xué)系四年級全面實(shí)施，

護(hù)理系、牙醫(yī)系即將跟進(jìn)。

1969年，加拿大McMasterUniversity首先5研究目的及研究問題

瞭解PBL的原理、學(xué)習(xí)理論及教育目標(biāo)，探討其實(shí)施的類型、進(jìn)行的步驟，並分析其特性及可能之優(yōu)缺點(diǎn)。

探討PBL與資訊素養(yǎng)的關(guān)係，以及醫(yī)學(xué)生具備資訊素養(yǎng)之重要性

探討大學(xué)與醫(yī)學(xué)圖書館在教育改革中所扮演的角色，以及支援PBL學(xué)習(xí)的情形。

研究目的及研究問題瞭解PBL的原理、學(xué)習(xí)理論及教育目標(biāo)，探6瞭解陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系PBL實(shí)際運(yùn)作的情形，進(jìn)而瞭解學(xué)生在PBL過程中具備之資訊素養(yǎng)，包括界定問題、蒐集資訊、利用資訊、呈現(xiàn)資訊、綜合與評估的情形。

瞭解陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系學(xué)生在接受PBL課程過程中，使用校內(nèi)外圖書館或資料中心的情形，與接受PBL之前是否有所不同。瞭解陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系PBL實(shí)際運(yùn)作的情形，進(jìn)而瞭解學(xué)生在PBL7研究設(shè)計(jì)與實(shí)施研究背景介紹

研究對象

研究設(shè)計(jì)與研究工具

調(diào)查實(shí)施過程資料處理與分析

研究設(shè)計(jì)與實(shí)施研究背景介紹8研究背景介紹陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系推動PBL背景及現(xiàn)況85年開始規(guī)畫、87年先趨性研究、88-89實(shí)驗(yàn)課程90學(xué)年起醫(yī)學(xué)系四年級課程全部融入以「學(xué)習(xí)區(qū)塊」(learningblocks)為主之PBL討論課程。

PBL課程進(jìn)行的步驟：通常將一個教案分成2–3次施行，每次約2-3小時。學(xué)生被隨機(jī)分為若干小組，每組約6-8人。每組指定3名學(xué)生分別擔(dān)任主席、記錄員、計(jì)時員

，主席負(fù)責(zé)主導(dǎo)程序的進(jìn)行。進(jìn)行的步驟如下：研究背景介紹陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系推動PBL背景及現(xiàn)況9

陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系PBL進(jìn)行步驟資訊技能

一

1.第一次小組討論，閱讀PBL教案、整理資料2.定義問題、分析問題3.提出問題假說4.確定學(xué)習(xí)目標(biāo)

1.問題界

定二5.根據(jù)學(xué)習(xí)主題，分配小組成員蒐集資料6.針對問題，決定資料查詢的策略

2.資訊查

詢策略

三

7.確定資料範(fàn)圍與列出優(yōu)先順序

8利用圖書館、電子資料庫、網(wǎng)路資源…等取得資訊

3.找尋與

取得資訊四9.根據(jù)所蒐集的資料，經(jīng)閱讀、摘要，加以整合組織成自己的知識，自我學(xué)習(xí)4.利用資訊五10.第二次小組討論，呈現(xiàn)各人學(xué)習(xí)成果，綜合討論11.試圖應(yīng)用所學(xué)新知，解決個案問題

5.綜合六12.評估學(xué)習(xí)問題解決的技巧及批判思考的能力

13.回饋與評估整個學(xué)習(xí)過程的成果及效率

6.評估

陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系PBL進(jìn)行步驟資訊

1.第一次小組討論，10王先生王太太想要一個孩子第一幕個案內(nèi)容：王先生(45歲)和王太太(37歲)結(jié)婚已經(jīng)九個月，可是一直沒有懷孕。王先生的媽媽今天帶王太太來求診。醫(yī)生問診時王太太表示自己除了在十年前曾有一次因骨盆腔發(fā)炎(PelvicInflammatoryDisease,PDI)住院接受抗生素治療外，身體狀況一向良好。醫(yī)生為王太太抽血檢驗(yàn)FSH,LH,prolactin及CA-125；並安排下腹部超音波檢查及輸卵管通氣試驗(yàn)。結(jié)果王太太一切正常。王太太要求醫(yī)生不要告訴家人她曾有過骨盆腔發(fā)炎。小組成員針對第一幕個案內(nèi)容討論、腦力激盪，以產(chǎn)生學(xué)習(xí)目標(biāo)可能產(chǎn)生之學(xué)習(xí)目標(biāo)：認(rèn)識女性的生殖構(gòu)造?正常卵子的形成過程?不孕的定義不孕夫婦的常規(guī)檢查?性荷爾蒙的分泌以及它如何調(diào)控排卵機(jī)能年齡和受孕力的關(guān)係?泌乳激素和不孕的相關(guān)性骨盆腔發(fā)炎和不孕的關(guān)係?CA-125與子宮內(nèi)膜易位及不孕的相關(guān)性?面會對不孕夫婦的觀點(diǎn)及兩性平權(quán)的問題(人文社會)?醫(yī)生是否應(yīng)保障夫妻一方的隱私權(quán)(醫(yī)病關(guān)係)第二幕個案內(nèi)容：在醫(yī)生的建議下，王先生到泌尿科不孕門診接受檢查。王先生表示自己在士林夜市賣麵線，生活很單純，沒有抽煙、喝酒等嗜好。醫(yī)生為王先生檢查時發(fā)現(xiàn)他兩側(cè)睪丸大小正常且對稱，無精索靜脈曲張，但卻摸不到兩側(cè)的輸精管。精液檢查顯示並無精蟲。醫(yī)生建議王先生接受進(jìn)一步CF-TR基因的檢查及諮詢，並向王先生王太太提議體外受精的可行性。小組成員針對第二幕個案內(nèi)容討論、腦力激盪，以產(chǎn)生學(xué)習(xí)目標(biāo)可能產(chǎn)生之學(xué)習(xí)目標(biāo)：?認(rèn)識男性生殖構(gòu)造?精子形成及成熟的正常機(jī)構(gòu)?正常精液分析的判讀?捐贈精卵作人工受孕的倫理問題(醫(yī)療倫理)?職業(yè)及生活習(xí)慣對精子形成的影響(環(huán)境醫(yī)學(xué))?人工受孕在不孕癥夫婦的運(yùn)用?對不孕癥的給付規(guī)定(醫(yī)療政策與經(jīng)濟(jì))?不孕夫婦的遺傳諮詢?不孕男性的常規(guī)身體及實(shí)驗(yàn)室檢查?男性不孕鑑別診斷?精索靜脈曲張?jiān)斐赡行圆辉械脑騊BL個案舉例王先生王太太想要一個孩子第一幕個案內(nèi)容：王先生(4511輔仁大學(xué)圖書資訊學(xué)系碩士班碩士論文計(jì)畫書問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)與醫(yī)學(xué)圖書課件12輔仁大學(xué)圖書資訊學(xué)系碩士班碩士論文計(jì)畫書問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)與醫(yī)學(xué)圖書課件13輔仁大學(xué)圖書資訊學(xué)系碩士班碩士論文計(jì)畫書問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)與醫(yī)學(xué)圖書課件14研究對象

陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系四年級學(xué)生為主

(含實(shí)驗(yàn)課程，共經(jīng)歷一年P(guān)BL課程)

以徵求方式尋求24位受訪者蒐集資料時間自90年12月至91年元月止研究對象陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系四年級學(xué)生為主

(含實(shí)驗(yàn)課程，共經(jīng)歷15研究設(shè)計(jì)與研究工具以文獻(xiàn)分析法及訪談法為蒐集資訊的工具以內(nèi)容分析法做訪談資料的整理與分析

研究設(shè)計(jì)與研究工具以文獻(xiàn)分析法及訪談法為蒐集資訊的工具16調(diào)查實(shí)施過程

準(zhǔn)備工作蒐集資料、參加PBL研習(xí)營、研討會設(shè)計(jì)訪談大綱初稿進(jìn)行試訪與修訂訪談大綱初次試訪二度試訪徵求訪談對象正式進(jìn)行訪談?wù){(diào)查實(shí)施過程準(zhǔn)備工作17資料處理與分析將錄音帶資料轉(zhuǎn)錄為文本文本資料加以分析歸類編碼同碼歸檔內(nèi)容分析訂出主題及類目進(jìn)行概念架構(gòu)之整理資料處理與分析將錄音帶資料轉(zhuǎn)錄為文本18研究結(jié)果分析PBL學(xué)生界定問題的能力分析PBL學(xué)生蒐集資訊的能力分析PBL學(xué)生使用資訊的來源分析PBL學(xué)生利用及呈現(xiàn)資訊的能力分析PBL學(xué)生資訊素養(yǎng)綜合分析PBL學(xué)生使用圖書館的情形分析研究結(jié)果分析PBL學(xué)生界定問題的能力分析19PBL學(xué)生界定問題的能力分析1、界定問題的方式分析

條列式法、歸納排除法、機(jī)制圖法2、選擇學(xué)習(xí)目標(biāo)考慮的因素

整體性概念、資料易找、個人有興趣、臨床實(shí)用

vs細(xì)微末節(jié)、資料難找、個人較無趣以及偏理論性的3、界定問題的困難分析

個案的主題不明確、個人的知識背景不足、

小組成員學(xué)習(xí)態(tài)度不積極4、界定問題能力進(jìn)步的原因分析

學(xué)生自身知識經(jīng)驗(yàn)的累積、同儕間腦力激盪與成果

分享、tutor的引導(dǎo)學(xué)習(xí)

PBL學(xué)生界定問題的能力分析1、界定問題的方式分析

條列20

PBL學(xué)生蒐集資訊的能力分析1、蒐集資料前的準(zhǔn)備分析

(1)判斷所屬學(xué)科範(fàn)圍(2)確定醫(yī)學(xué)詞彙(3)確定蒐集資料的範(fàn)圍(4)思考資料類型及可能存放的地點(diǎn)。

2、蒐集資訊的能力分析

22位(92%)在PBL反覆嘗試與操作下，無形中增強(qiáng)蒐集資訊之技巧，

養(yǎng)成平時蒐集資訊的習(xí)慣。

2位(8%)同學(xué)僅蒐集中文資料，因此覺得PBL前後無顯著差異。3、蒐集資訊的困難分析

(1)學(xué)習(xí)資源不足(2)對於較複雜的學(xué)習(xí)目標(biāo)沒有把握

(3)不熟悉檢索技巧(4)時間不足4、蒐集資訊困難的解決方法

(1)請教同學(xué)(2)改變檢索詞彙(3)改變蒐集資訊的管道(4)醫(yī)院實(shí)習(xí)時請教總醫(yī)師(5)利用「陽明大學(xué)PBL討論網(wǎng)」請教問題

PBL學(xué)生蒐集資訊的能力分析1、蒐集資料前的準(zhǔn)備分析

(121

PBL學(xué)生使用資訊的來源分析PBL之前--以教科書及共同筆記為主要的學(xué)習(xí)

資源PBL之後--資訊管道較為多元，教科書仍第一優(yōu)先，

其次為資料庫、網(wǎng)路資源、期刊、與同學(xué)

討論、請教老師

PBL所需之學(xué)習(xí)資源：

圖書期刊、錄影帶、錄音帶、幻燈片模型、骨箱、標(biāo)本、X光片、照片、掛圖虛擬病人、學(xué)科專家、主題專家和圖書館員等

PBL學(xué)生使用資訊的來源分析PBL之前--以教科書及共同筆22

PBL學(xué)生利用及呈現(xiàn)資訊的能力分析1、評估資訊的能力分析

資訊正確性、新穎性、主題相關(guān)性、語文別、如何決定資料之深度廣度，是最需加強(qiáng)的能力。2、呈現(xiàn)資訊的能力分析：80%認(rèn)為PBL之後表達(dá)能力有明顯進(jìn)步。

影響呈現(xiàn)能力的因素為：(1)資訊蒐集的程度(2)對資料的瞭解與掌握(3)個人口才及講話的條理邏輯性(4)教室的器材設(shè)備。

PBL學(xué)生利用及呈現(xiàn)資訊的能力分析1、評估資訊的能力分析

233、綜合討論的情況分析17位學(xué)生(70%)表示，大致都能解決個案問題

7位學(xué)生(30%)認(rèn)為，只能解決七八成4、未解決問題之處理方式分析

8位同學(xué)(33%)會再去查資料

16位同學(xué)(67%)同學(xué)不再繼續(xù)蒐集資訊

其因在是時間有限，加以功課繁重，不想增加負(fù)擔(dān)。

但仍會請教醫(yī)師、利用“wrap-up”課堂發(fā)問、在PBL網(wǎng)站討論、請教老師或別組同學(xué)。

3、綜合討論的情況分析24

PBL學(xué)生資訊素養(yǎng)綜合分析1、自我學(xué)習(xí)所需的時間分析

50%學(xué)生需5-6小時

20%學(xué)生要7-8小時

30%學(xué)生必需10-12小時

2、PBL過程的難易度分析

多數(shù)受訪者認(rèn)為最難的是整理資料，其次是蒐集資訊、界定問題、呈現(xiàn)資訊。

PBL學(xué)生資訊素養(yǎng)綜合分析1、自我學(xué)習(xí)所需的時間分析

25對PBL與傳統(tǒng)學(xué)習(xí)課程的看法分析PBL優(yōu)點(diǎn)：培養(yǎng)主動的自我學(xué)習(xí)養(yǎng)成蒐集資料的能力與習(xí)慣經(jīng)由小組討論過程，訓(xùn)練思考及解決問題能力從中學(xué)得溝通協(xié)調(diào)與表達(dá)技巧可提早接觸臨床領(lǐng)域?qū)W到之知識能徹底吸收並記憶長久學(xué)習(xí)成果表現(xiàn)也更加優(yōu)異。

PBL缺點(diǎn)學(xué)習(xí)之知識可能較為片斷學(xué)習(xí)效率較低較難掌握學(xué)習(xí)的深度

與廣度學(xué)習(xí)資源可能不足無法學(xué)到老師臨床經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)效果會受tutor及同學(xué)影響等等。對PBL與傳統(tǒng)學(xué)習(xí)課程的看法分析PBL優(yōu)點(diǎn)：PBL缺點(diǎn)26

PBL學(xué)生使用圖書館的情形分析1、使用校內(nèi)圖書館的情形PBL之前--看課外書、雜誌、報紙

PBL之後--檢索資料庫、借醫(yī)學(xué)圖書、影印期刊PBL之前--33%每週不到1次，59%每週約2次，8%約4次

PBL之後--33%每週約2次，21%約為3次，33%約為4次，

13%約5次

2、使用校外圖書館的情形

PBL之前--只有8位使用過，且次數(shù)極低

PBL之後--有23位使用過，相差近三倍。

PBL學(xué)生使用圖書館的情形分析1、使用校內(nèi)圖書館的情形27結(jié)論一、

陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系學(xué)生對PBL抱持相當(dāng)肯定的態(tài)度，一致

認(rèn)為經(jīng)由界定問題、蒐集資訊、利用資訊、呈現(xiàn)資訊

與綜合評估的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，對未來的行醫(yī)生涯極有助益。

二、

陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系學(xué)生認(rèn)為PBL學(xué)習(xí)過程中，「呈現(xiàn)資訊」

較為容易，其次是「界定問題」，最難的是「利用資訊」

與「蒐集資訊」；時間不足則是PBL學(xué)生自我學(xué)習(xí)的最大

障礙。

三、陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系學(xué)生在PBL過程中，大多以教科書為第一

選擇的資源類型，其次是資料庫、網(wǎng)路資源及期刊；此

外，找同學(xué)討論、請教醫(yī)院的總醫(yī)師、上PBL網(wǎng)站討論，

也是學(xué)生解決問題的資訊管道。

結(jié)論一、陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系學(xué)生對PBL抱持相當(dāng)肯定的態(tài)度，一致28結(jié)論四、陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系學(xué)生在PBL之後，使用圖書館的次數(shù)增

多；使用目的以蒐集資訊為主；使用的服務(wù)以借還書、影

印居多，館際合作則因時效不及乏人問津，資訊檢索及

參考諮詢的使用日益增多；對電腦網(wǎng)路掃瞄及列印設(shè)備的

需求提高；學(xué)生對部份學(xué)習(xí)資源仍不熟悉，圖書館宜加強(qiáng)

推廣使用。

五、資訊素養(yǎng)為醫(yī)學(xué)生重要之基本技能，「問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)」有

助提昇醫(yī)學(xué)生之資訊素養(yǎng)。

六、

豐富多元的學(xué)習(xí)資源，是PBL成功之關(guān)鍵所在；由於資訊

科技的發(fā)達(dá)，電子資料庫及網(wǎng)路資源深受PBL學(xué)生的喜愛

使用。結(jié)論四、陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系學(xué)生在PBL之後，使用圖書館的次數(shù)增

29結(jié)論七、圖書館利用教育可協(xié)助PBL學(xué)生解決問題，並有效提昇醫(yī)

學(xué)生資訊技能。

八、

PBL學(xué)生對臨床資訊需求殷切，鄰近的教學(xué)醫(yī)院成為重要

之資訊管道；而以臨床醫(yī)學(xué)館藏為主之醫(yī)院圖書館，更

是學(xué)生蒐集資訊的最佳來源。

九、大學(xué)圖書館在整個PBL教育改革團(tuán)隊(duì)中，扮演著舉足輕重

的角色；圖書館必須在館藏發(fā)展、空間設(shè)備、資源服務(wù)

以及利用教育等各方面，提前作好規(guī)劃及準(zhǔn)備，以因應(yīng)

PBL帶來之挑戰(zhàn)!十、

以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)法與傳統(tǒng)學(xué)習(xí)法相較，雖各有優(yōu)

缺，然在強(qiáng)調(diào)自我學(xué)習(xí)、批判性思考與終身學(xué)習(xí)的理念

下，PBL仍是未來醫(yī)學(xué)教育的主流趨勢。結(jié)論七、圖書館利用教育可協(xié)助PBL學(xué)生解決問題，並有效提昇醫(yī)30建議--對醫(yī)學(xué)院的建議一、有效整合規(guī)劃PBL學(xué)習(xí)資源，提供學(xué)生自我學(xué)習(xí)最佳

資源管道。

二、將圖書館利用教育納入通識課程，可及早且有效的

提昇學(xué)生之資訊素養(yǎng)。

三、醫(yī)學(xué)院教師應(yīng)與圖書館員密切合作，根據(jù)課程個案

需求，準(zhǔn)備適當(dāng)學(xué)習(xí)資源，以提供學(xué)生使用；並鼓勵學(xué)生參加圖書館利用課程，學(xué)習(xí)資訊檢索與蒐集資訊技能以解決問題。

四、PBL教室宜規(guī)劃在距離圖書館較近之場所，以方便學(xué)

生自我學(xué)習(xí)。

建議--對醫(yī)學(xué)院的建議一、有效整合規(guī)劃PBL學(xué)習(xí)資源，提供學(xué)31建議--對圖書館的建議一、充實(shí)臨床方面學(xué)習(xí)資源，在質(zhì)與量上符合PBL需求。二、擴(kuò)充空間與設(shè)備，彈性調(diào)整讀者服務(wù)政策。三、提昇館員專業(yè)能力與人力，以「問題導(dǎo)向」的方式

設(shè)計(jì)推廣圖書館利用教育。四、爭取額外的支援，妥善分配經(jīng)費(fèi)及預(yù)算。五、加強(qiáng)與教學(xué)醫(yī)院圖書館合作關(guān)係。建議--對圖書館的建議一、充實(shí)臨床方面學(xué)習(xí)資源，在質(zhì)與量上符32輔仁大學(xué)圖書資訊學(xué)系碩士班碩士論文計(jì)畫書問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)與醫(yī)學(xué)圖書課件33謝謝

敬請指教

謝謝

敬請指教

34第一屆

圖書資訊學(xué)學(xué)位論文研討會

問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)與醫(yī)學(xué)生資訊素養(yǎng)

之探討

輔仁大學(xué)圖資研究所

指導(dǎo)教授：張淳淳研究生：盧秀婷民國91年10月30日

第一屆圖書資訊學(xué)學(xué)位論文研討會

問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)與醫(yī)學(xué)生資35報告大綱研究動機(jī)研究目的與研究問題相關(guān)文獻(xiàn)探討研究設(shè)計(jì)與實(shí)施研究結(jié)果分析結(jié)論與建議

報告大綱研究動機(jī)36研究動機(jī)科技網(wǎng)路發(fā)達(dá)，醫(yī)學(xué)知識及診療技術(shù)不斷進(jìn)步傳統(tǒng)的課堂講授，以教師為中心，以內(nèi)容為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練出來的學(xué)生已無法符合時代需求

醫(yī)學(xué)教育改革的趨勢，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，以「問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)」為主的教學(xué)方法

研究動機(jī)科技網(wǎng)路發(fā)達(dá)，醫(yī)學(xué)知識及診療技術(shù)不斷進(jìn)步37問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)(Problem-basedlearning，簡稱PBL)是一種教育方法，亦稱「問題基礎(chǔ)學(xué)習(xí)」

PBL是以臨床個案為基礎(chǔ)，學(xué)生利用臨床推理的技巧(clinicalreasoningskill)界定問題、蒐集資訊、利用資訊、呈現(xiàn)資訊與綜合評估的步驟，解決問題以獲取新知。

問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)(Problem-basedlearning，381969年，加拿大McMasterUniversity首先建立以PBL為主的教育改革學(xué)習(xí)課程。

近年來，國內(nèi)各大醫(yī)學(xué)院校也陸續(xù)計(jì)劃以PBL為主要的教育方式。

陽明大學(xué)自90學(xué)年度起醫(yī)學(xué)系四年級全面實(shí)施，

護(hù)理系、牙醫(yī)系即將跟進(jìn)。

1969年，加拿大McMasterUniversity首先39研究目的及研究問題

瞭解PBL的原理、學(xué)習(xí)理論及教育目標(biāo)，探討其實(shí)施的類型、進(jìn)行的步驟，並分析其特性及可能之優(yōu)缺點(diǎn)。

探討PBL與資訊素養(yǎng)的關(guān)係，以及醫(yī)學(xué)生具備資訊素養(yǎng)之重要性

探討大學(xué)與醫(yī)學(xué)圖書館在教育改革中所扮演的角色，以及支援PBL學(xué)習(xí)的情形。

研究目的及研究問題瞭解PBL的原理、學(xué)習(xí)理論及教育目標(biāo)，探40瞭解陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系PBL實(shí)際運(yùn)作的情形，進(jìn)而瞭解學(xué)生在PBL過程中具備之資訊素養(yǎng)，包括界定問題、蒐集資訊、利用資訊、呈現(xiàn)資訊、綜合與評估的情形。

瞭解陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系學(xué)生在接受PBL課程過程中，使用校內(nèi)外圖書館或資料中心的情形，與接受PBL之前是否有所不同。瞭解陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系PBL實(shí)際運(yùn)作的情形，進(jìn)而瞭解學(xué)生在PBL41研究設(shè)計(jì)與實(shí)施研究背景介紹

研究對象

研究設(shè)計(jì)與研究工具

調(diào)查實(shí)施過程資料處理與分析

研究設(shè)計(jì)與實(shí)施研究背景介紹42研究背景介紹陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系推動PBL背景及現(xiàn)況85年開始規(guī)畫、87年先趨性研究、88-89實(shí)驗(yàn)課程90學(xué)年起醫(yī)學(xué)系四年級課程全部融入以「學(xué)習(xí)區(qū)塊」(learningblocks)為主之PBL討論課程。

PBL課程進(jìn)行的步驟：通常將一個教案分成2–3次施行，每次約2-3小時。學(xué)生被隨機(jī)分為若干小組，每組約6-8人。每組指定3名學(xué)生分別擔(dān)任主席、記錄員、計(jì)時員

，主席負(fù)責(zé)主導(dǎo)程序的進(jìn)行。進(jìn)行的步驟如下：研究背景介紹陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系推動PBL背景及現(xiàn)況43

陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系PBL進(jìn)行步驟資訊技能

一

1.第一次小組討論，閱讀PBL教案、整理資料2.定義問題、分析問題3.提出問題假說4.確定學(xué)習(xí)目標(biāo)

1.問題界

定二5.根據(jù)學(xué)習(xí)主題，分配小組成員蒐集資料6.針對問題，決定資料查詢的策略

2.資訊查

詢策略

三

7.確定資料範(fàn)圍與列出優(yōu)先順序

8利用圖書館、電子資料庫、網(wǎng)路資源…等取得資訊

3.找尋與

取得資訊四9.根據(jù)所蒐集的資料，經(jīng)閱讀、摘要，加以整合組織成自己的知識，自我學(xué)習(xí)4.利用資訊五10.第二次小組討論，呈現(xiàn)各人學(xué)習(xí)成果，綜合討論11.試圖應(yīng)用所學(xué)新知，解決個案問題

5.綜合六12.評估學(xué)習(xí)問題解決的技巧及批判思考的能力

13.回饋與評估整個學(xué)習(xí)過程的成果及效率

6.評估

陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系PBL進(jìn)行步驟資訊

1.第一次小組討論，44王先生王太太想要一個孩子第一幕個案內(nèi)容：王先生(45歲)和王太太(37歲)結(jié)婚已經(jīng)九個月，可是一直沒有懷孕。王先生的媽媽今天帶王太太來求診。醫(yī)生問診時王太太表示自己除了在十年前曾有一次因骨盆腔發(fā)炎(PelvicInflammatoryDisease,PDI)住院接受抗生素治療外，身體狀況一向良好。醫(yī)生為王太太抽血檢驗(yàn)FSH,LH,prolactin及CA-125；並安排下腹部超音波檢查及輸卵管通氣試驗(yàn)。結(jié)果王太太一切正常。王太太要求醫(yī)生不要告訴家人她曾有過骨盆腔發(fā)炎。小組成員針對第一幕個案內(nèi)容討論、腦力激盪，以產(chǎn)生學(xué)習(xí)目標(biāo)可能產(chǎn)生之學(xué)習(xí)目標(biāo)：認(rèn)識女性的生殖構(gòu)造?正常卵子的形成過程?不孕的定義不孕夫婦的常規(guī)檢查?性荷爾蒙的分泌以及它如何調(diào)控排卵機(jī)能年齡和受孕力的關(guān)係?泌乳激素和不孕的相關(guān)性骨盆腔發(fā)炎和不孕的關(guān)係?CA-125與子宮內(nèi)膜易位及不孕的相關(guān)性?面會對不孕夫婦的觀點(diǎn)及兩性平權(quán)的問題(人文社會)?醫(yī)生是否應(yīng)保障夫妻一方的隱私權(quán)(醫(yī)病關(guān)係)第二幕個案內(nèi)容：在醫(yī)生的建議下，王先生到泌尿科不孕門診接受檢查。王先生表示自己在士林夜市賣麵線，生活很單純，沒有抽煙、喝酒等嗜好。醫(yī)生為王先生檢查時發(fā)現(xiàn)他兩側(cè)睪丸大小正常且對稱，無精索靜脈曲張，但卻摸不到兩側(cè)的輸精管。精液檢查顯示並無精蟲。醫(yī)生建議王先生接受進(jìn)一步CF-TR基因的檢查及諮詢，並向王先生王太太提議體外受精的可行性。小組成員針對第二幕個案內(nèi)容討論、腦力激盪，以產(chǎn)生學(xué)習(xí)目標(biāo)可能產(chǎn)生之學(xué)習(xí)目標(biāo)：?認(rèn)識男性生殖構(gòu)造?精子形成及成熟的正常機(jī)構(gòu)?正常精液分析的判讀?捐贈精卵作人工受孕的倫理問題(醫(yī)療倫理)?職業(yè)及生活習(xí)慣對精子形成的影響(環(huán)境醫(yī)學(xué))?人工受孕在不孕癥夫婦的運(yùn)用?對不孕癥的給付規(guī)定(醫(yī)療政策與經(jīng)濟(jì))?不孕夫婦的遺傳諮詢?不孕男性的常規(guī)身體及實(shí)驗(yàn)室檢查?男性不孕鑑別診斷?精索靜脈曲張?jiān)斐赡行圆辉械脑騊BL個案舉例王先生王太太想要一個孩子第一幕個案內(nèi)容：王先生(4545輔仁大學(xué)圖書資訊學(xué)系碩士班碩士論文計(jì)畫書問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)與醫(yī)學(xué)圖書課件46輔仁大學(xué)圖書資訊學(xué)系碩士班碩士論文計(jì)畫書問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)與醫(yī)學(xué)圖書課件47輔仁大學(xué)圖書資訊學(xué)系碩士班碩士論文計(jì)畫書問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)與醫(yī)學(xué)圖書課件48研究對象

陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系四年級學(xué)生為主

(含實(shí)驗(yàn)課程，共經(jīng)歷一年P(guān)BL課程)

以徵求方式尋求24位受訪者蒐集資料時間自90年12月至91年元月止研究對象陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系四年級學(xué)生為主

(含實(shí)驗(yàn)課程，共經(jīng)歷49研究設(shè)計(jì)與研究工具以文獻(xiàn)分析法及訪談法為蒐集資訊的工具以內(nèi)容分析法做訪談資料的整理與分析

研究設(shè)計(jì)與研究工具以文獻(xiàn)分析法及訪談法為蒐集資訊的工具50調(diào)查實(shí)施過程

準(zhǔn)備工作蒐集資料、參加PBL研習(xí)營、研討會設(shè)計(jì)訪談大綱初稿進(jìn)行試訪與修訂訪談大綱初次試訪二度試訪徵求訪談對象正式進(jìn)行訪談?wù){(diào)查實(shí)施過程準(zhǔn)備工作51資料處理與分析將錄音帶資料轉(zhuǎn)錄為文本文本資料加以分析歸類編碼同碼歸檔內(nèi)容分析訂出主題及類目進(jìn)行概念架構(gòu)之整理資料處理與分析將錄音帶資料轉(zhuǎn)錄為文本52研究結(jié)果分析PBL學(xué)生界定問題的能力分析PBL學(xué)生蒐集資訊的能力分析PBL學(xué)生使用資訊的來源分析PBL學(xué)生利用及呈現(xiàn)資訊的能力分析PBL學(xué)生資訊素養(yǎng)綜合分析PBL學(xué)生使用圖書館的情形分析研究結(jié)果分析PBL學(xué)生界定問題的能力分析53PBL學(xué)生界定問題的能力分析1、界定問題的方式分析

條列式法、歸納排除法、機(jī)制圖法2、選擇學(xué)習(xí)目標(biāo)考慮的因素

整體性概念、資料易找、個人有興趣、臨床實(shí)用

vs細(xì)微末節(jié)、資料難找、個人較無趣以及偏理論性的3、界定問題的困難分析

個案的主題不明確、個人的知識背景不足、

小組成員學(xué)習(xí)態(tài)度不積極4、界定問題能力進(jìn)步的原因分析

學(xué)生自身知識經(jīng)驗(yàn)的累積、同儕間腦力激盪與成果

分享、tutor的引導(dǎo)學(xué)習(xí)

PBL學(xué)生界定問題的能力分析1、界定問題的方式分析

條列54

PBL學(xué)生蒐集資訊的能力分析1、蒐集資料前的準(zhǔn)備分析

(1)判斷所屬學(xué)科範(fàn)圍(2)確定醫(yī)學(xué)詞彙(3)確定蒐集資料的範(fàn)圍(4)思考資料類型及可能存放的地點(diǎn)。

2、蒐集資訊的能力分析

22位(92%)在PBL反覆嘗試與操作下，無形中增強(qiáng)蒐集資訊之技巧，

養(yǎng)成平時蒐集資訊的習(xí)慣。

2位(8%)同學(xué)僅蒐集中文資料，因此覺得PBL前後無顯著差異。3、蒐集資訊的困難分析

(1)學(xué)習(xí)資源不足(2)對於較複雜的學(xué)習(xí)目標(biāo)沒有把握

(3)不熟悉檢索技巧(4)時間不足4、蒐集資訊困難的解決方法

(1)請教同學(xué)(2)改變檢索詞彙(3)改變蒐集資訊的管道(4)醫(yī)院實(shí)習(xí)時請教總醫(yī)師(5)利用「陽明大學(xué)PBL討論網(wǎng)」請教問題

PBL學(xué)生蒐集資訊的能力分析1、蒐集資料前的準(zhǔn)備分析

(155

PBL學(xué)生使用資訊的來源分析PBL之前--以教科書及共同筆記為主要的學(xué)習(xí)

資源PBL之後--資訊管道較為多元，教科書仍第一優(yōu)先，

其次為資料庫、網(wǎng)路資源、期刊、與同學(xué)

討論、請教老師

PBL所需之學(xué)習(xí)資源：

圖書期刊、錄影帶、錄音帶、幻燈片模型、骨箱、標(biāo)本、X光片、照片、掛圖虛擬病人、學(xué)科專家、主題專家和圖書館員等

PBL學(xué)生使用資訊的來源分析PBL之前--以教科書及共同筆56

PBL學(xué)生利用及呈現(xiàn)資訊的能力分析1、評估資訊的能力分析

資訊正確性、新穎性、主題相關(guān)性、語文別、如何決定資料之深度廣度，是最需加強(qiáng)的能力。2、呈現(xiàn)資訊的能力分析：80%認(rèn)為PBL之後表達(dá)能力有明顯進(jìn)步。

影響呈現(xiàn)能力的因素為：(1)資訊蒐集的程度(2)對資料的瞭解與掌握(3)個人口才及講話的條理邏輯性(4)教室的器材設(shè)備。

PBL學(xué)生利用及呈現(xiàn)資訊的能力分析1、評估資訊的能力分析

573、綜合討論的情況分析17位學(xué)生(70%)表示，大致都能解決個案問題

7位學(xué)生(30%)認(rèn)為，只能解決七八成4、未解決問題之處理方式分析

8位同學(xué)(33%)會再去查資料

16位同學(xué)(67%)同學(xué)不再繼續(xù)蒐集資訊

其因在是時間有限，加以功課繁重，不想增加負(fù)擔(dān)。

但仍會請教醫(yī)師、利用“wrap-up”課堂發(fā)問、在PBL網(wǎng)站討論、請教老師或別組同學(xué)。

3、綜合討論的情況分析58

PBL學(xué)生資訊素養(yǎng)綜合分析1、自我學(xué)習(xí)所需的時間分析

50%學(xué)生需5-6小時

20%學(xué)生要7-8小時

30%學(xué)生必需10-12小時

2、PBL過程的難易度分析

多數(shù)受訪者認(rèn)為最難的是整理資料，其次是蒐集資訊、界定問題、呈現(xiàn)資訊。

PBL學(xué)生資訊素養(yǎng)綜合分析1、自我學(xué)習(xí)所需的時間分析

59對PBL與傳統(tǒng)學(xué)習(xí)課程的看法分析PBL優(yōu)點(diǎn)：培養(yǎng)主動的自我學(xué)習(xí)養(yǎng)成蒐集資料的能力與習(xí)慣經(jīng)由小組討論過程，訓(xùn)練思考及解決問題能力從中學(xué)得溝通協(xié)調(diào)與表達(dá)技巧可提早接觸臨床領(lǐng)域?qū)W到之知識能徹底吸收並記憶長久學(xué)習(xí)成果表現(xiàn)也更加優(yōu)異。

PBL缺點(diǎn)學(xué)習(xí)之知識可能較為片斷學(xué)習(xí)效率較低較難掌握學(xué)習(xí)的深度

與廣度學(xué)習(xí)資源可能不足無法學(xué)到老師臨床經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)效果會受tutor及同學(xué)影響等等。對PBL與傳統(tǒng)學(xué)習(xí)課程的看法分析PBL優(yōu)點(diǎn)：PBL缺點(diǎn)60

PBL學(xué)生使用圖書館的情形分析1、使用校內(nèi)圖書館的情形PBL之前--看課外書、雜誌、報紙

PBL之後--檢索資料庫、借醫(yī)學(xué)圖書、影印期刊PBL之前--33%每週不到1次，59%每週約2次，8%約4次

PBL之後--33%每週約2次，21%約為3次，33%約為4次，

13%約5次

2、使用校外圖書館的情形

PBL之前--只有8位使用過，且次數(shù)極低

PBL之後--有23位使用過，相差近三倍。

PBL學(xué)生使用圖書館的情形分析1、使用校內(nèi)圖書館的情形61結(jié)論一、

陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系學(xué)生對PBL抱持相當(dāng)肯定的態(tài)度，一致

認(rèn)為經(jīng)由界定問題、蒐集資訊、利用資訊、呈現(xiàn)資訊

與綜合評估的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，對未來的行醫(yī)生涯極有助益。

二、

陽明大學(xué)醫(yī)